腹膜透析置管术后护理措施

2020-07-14

腹膜透析是肾脏替代疗法之一,腹膜透析置管术后护理措施:糖尿病患者、高龄老人,其腹直肌相对薄弱,伤口不易愈合,建议避免腹压增高的动作,术后保持大便通畅,避免剧烈咳嗽、突然起立,以免引起腹压突然增高,导致

腹膜透析置管术是选择最适当的腹膜透析置管点,准确将导管腹腔段末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝的技术。置管目的是建立腹膜透析液进出腹腔的通路。建立通畅的腹膜透析通路是进行腹透的首要条件,也是关键的一步。那么腹膜透析置管术后护理措施有哪些?
  术后立即进行腹腔穿刺冲洗腹腔。如果液体是红色的,由医生决定是否使用肝素。术后静脉垂直止血注射。术后第一天,建议患者绝对卧床休息,避免强迫咳嗽和排便。术后第二天可以在床边活动,术后第三天鼓励患者起床。伤口愈合缓慢的特殊患者可以延迟下床活动的时间;保持大便通畅。每天更换手术伤口的敷料,当有大量的出血和渗出时,应随时更换敷料。手术后7天可以拆线。
  隧道口处理:以隧道口为中心,用无菌生理盐水清洁隧道口和1cm以内的皮肤,碘化物消毒1cm以上的皮肤,从中心到周围区域,然后用干净敷料覆盖。隧道口敷料清洁时,尽量不要更换敷料。当敷料有出血时,应及时更换渗液。当隧道口红肿时,可使用聚维酮碘纱布湿敷,或使用莫西沙星软膏。外短管用胶带固定,避免短管被拉伤。
  一般来说在手术后三天内如果局部没有渗血渗液,无需更换敷料,以后应当每天视伤口情况进行定时更换敷料,另外腹膜透析管出口任何时候都应当保持清洁干燥,如果敷料潮湿应当进行立即更换,应当每日观察出口处有无炎症情况,并应当定时触诊隧道内透析管的情况。
  术后十天方可以拆除皮肤出口处固定导管的缝线,出口处都应当用碘伏或者是过氧化氢溶液进行消毒,当伤口和出口已经痊愈时才可以进行淋浴,淋浴前应当用袋子将透析管包好,淋浴后小心擦干出口处再用碘伏进行消毒用敷料包扎好,一般来说不建议患者游泳以及盆浴。



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肾衰竭的治疗

患有肾衰竭的人首先应该进行病因治疗,根据患病的原因采取相对的治疗方案。其次可以通过透析的方式来帮助排除肾内堆积的毒物以及水、盐等。另外,可以通过肾移植的方式来对此病进行治疗。

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到最后所引起的肾功能出现丧失的状态。多是因为肾脏出现了慢性病变或者是受到了毒物影响所引起的,表现为少尿或者是多尿,而且还与尿毒症有着很多相似的症状。此病在严重情况下会危及生命,肾衰竭的治疗方式有什么?这类患者该怎样护理?
  一、肾衰竭的治疗
  1.病因治疗:由于引起肾衰竭的原因是有很多种的,所以需要根据患病的原因来进行针对性的治疗。如果是因血液供给不足或者是失血所引起的肾衰竭,那么就应该及时的补充体液或者是水分,有感染的时候需要进行抗感染的治疗。
  2.透析:当肾脏已经失去了功能的时候,需要通过透析来进行治疗,通过过滤有选择地排除血液中的某种物质。主要就是将肾内堆积的毒物以及水和盐分排除掉时,患者身体的状况恢复到健康的状态。目前比较常用的方式就有血液透析和腹膜透析,其主要就是起到过滤的作用。
  3.肾移植:对于末期的肾衰竭患者来说,肾移植这种治疗方式会比较好一点。主要就是通过手术的方式,将器官捐献者的肾脏移植到患者体内,是目前治疗肾脏衰竭最好的一种方式。通过该种手术之后,可以让患者处于正常人的身体水平。
  二、肾衰竭患者的护理
  1.饮食的护理:针对患有该病的人,平时应该以蛋奶素食为主,需要摄入充足的蛋白质。可以选择多吃一些豆类的食物,也可以每天适当的补充牛奶。
  2.多加休息:该类患者平时不应该让自己处于过于疲劳的状态,平时应该多加休息。可以选择卧床休息,如果经常待在室内,那么就需要及时的通风。
  3.定期检查:这种病相对来说还是比较严重的,所以需要去医院进行定期的检查,当身体内出现了其他并发症的时候,可以及时的进行治疗。

肾衰竭是怎么引起的

想要有效的避免肾衰竭的出现首先需要对肾衰竭的病因有所了解,当大家的体内出现以下几点情况的时候就很容易诱发肾衰竭,比如说血容量低,循环功能不全严重,感染以及败血症,创伤严重和肝硬化及腹水等等,这些因素的出现都会导致大家患上肾衰竭。

随着现如今肾衰竭患者的越来越多,有关于肾衰竭的病因及其治疗方法引起了人们的重视,而想要让自己不要患上肾衰竭,大家首先要做的就是对该疾病的病因有所了解。那么肾衰竭是怎么引起的呢?
  一、血容量低
  当大家因为各种原因而出现了大出血的情况,或者是皮肤液体丢失等症状出现之后,就会导致自身的身体出现血容量不足的情况,而血容量不足,会导致大家的肾出现血流灌注减少的症状,从而让身体内的GFR下降,并且与此同时大家的交感神经处于兴奋状态再加上体内的血管加压素升高,从而会导致大家肾内血管收缩,最终诱发肾衰竭的出现。
  二、循环功能不全
  当大家的身体出现循环功能不全的情况之后,也会导致肾衰竭的出现,最常见的就是因为各种原因而导致的休克或者是心功能衰竭等等。
  三、严重感染和败血症
  当大家的身体出现严重感染的情况或者是患有败血症的话,就会导致肾衰竭的出现,这主要是因为这两种情况会导致大家出现肾缺血和肾毒性机制的症状,从而诱发肾衰竭。
  四、创伤严重
  当大家的身体受到非常严重的创伤之后,也会出现肾衰竭的情况,比如说严重骨折以及挤压伤等等,这主要是因为这些严重的创伤,会导致大家身体内的组织释放出肌红蛋白或者是导致大家的身体内丢失大量的液体以及血管内溶血等等,从而诱发肾衰竭的出现。
  五、肝硬化及腹水
  当大家的身体患有肝硬化以及腹水等情况的时候,也会导致肾衰竭的出现,这主要是因为肝硬化及腹水的情况出现,会导致大家身体内对药物的解毒能力下降,而这个时候,当大家体内的腹水积攒过多的时候就会诱发肾衰竭。

肾衰竭能治好吗

患者经常会问:“医生,我的肾衰竭还能治好吗?”即使是权威专家,面对这个问题,他们也会感到难以启齿的压力。那么到底什么是肾衰竭?它又是如何形成的呢?

肾衰竭到底是怎么回事

一般肾衰竭是各种慢性肾脏病的一个最终结局,它最终就是导致了慢性肾脏的一个结构的改变,包括肾小球的硬化、间质的纤维化、小管的萎缩、结构的破坏以后就导致了肾功能的丧失。毒素和水排不出来,内分泌功能就受到损失。比如促红素分泌不了,引起贫血;维生素D3分泌不了,造成骨病。毒素排不出来,导致一些器官的损伤,严重的话就可以危及生命。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

肾衰竭的病因最主要的就是一个慢性的肾脏病,第二是糖尿病,高血压占第三。还有一些其他的原因,比如药物性造成的肾脏损伤、肥胖、空气污染等都可以造成慢性的肾脏的衰竭 。

慢性肾衰竭的症状


一般慢性肾衰竭国际上肾脏病分5期,国内分四期,那不同时期它的症状是不一样的。统一来讲慢性肾衰竭一般症状不典型、不特异,每个人症状表现不一样,但是大多数3~4期,主要是以消化道的症状为主,同时可能还会有一些其他身体症状。

最主要的表现就是乏力,病人感觉到没有力气,莫名其妙的乏力,食欲不振,偶尔会出现恶心呕吐。还有部分患者没有症状表现,查体发现贫血,或者查体肌酐高才发现肾衰竭。总体来说症状比较零散,不统一,没有规律性的表现。

慢性肾衰竭到底能治好吗?

客观讲,慢性肾衰竭是治不好的。哪有些人就会想治不好就不治了,就自我放弃,这个想法是万万不能有的。慢性肾衰竭分五期,他是发展性的。如果早期发现,它可以逆转,如果到晚期就不可逆转了。在不可逆转的这个阶段,治疗的目的呢是要保存残余的肾功能,保护肾功能,另外要延缓肾脏病的进展。虽然它不能被治愈,但是如果我们早期干预,干预的比较合理,这个病可能就会迁徙的时间比较长,有相当一部分患者不会进展到尿毒症阶段。

因为目前的治疗手段干预的方式比较多,我们能够达到长期的一个缓解,这就是我们治疗慢性肾衰竭的目的。所以对待肾衰竭,我们要有一个良好的心态,有信心能够战胜它。

任劳任怨的器官也有“急脾气”——急性肾衰竭

肾脏可以说是全身最任劳任怨的器官,有的人甚至在失去了90%的肾功能时还不会显现任何症状。然而,一旦症状显现出来,他们的肾脏就只能支持短短几个月。如果说急性肾衰竭是意外或者事故带来的结果,那么大部分慢性肾衰竭则像所有的慢性病一样,是可以预防的。

1.肾脏可以说是全身最任劳任怨的器官。有的人甚至在失去了90%的肾功能时还不会显现任何症状。
  2.慢性肾衰竭的患者在之前30年或者更长的时间中没有任何感觉。一旦症状显现出来,他们的肾脏就只能支持短短几个月。
  3.慢性肾衰竭是不可逆转的,不论是透析还是肾脏移植都只是一种治疗方式,但不能治愈。
  4.肾功能好不好,主要看肾小球过滤率(GFR)的情况。
  5.糖尿病、高血压患者肾脏很脆弱,专业的肾脏检查对他们来说非常重要。
  6.急性肾衰竭有一些明显的临床表现,也可能毫无征兆,找到原因及时医治可以避免造成致命后果,但仍有一部分人有可能从急性肾衰转成慢性肾衰。
  肾是最任劳任怨的器官
  我们的后腰处有一对肾脏,每个肾脏大概有10~12厘米长。肾脏的功能就是过滤血液,我们全身的血液每天都需要经过肾脏很多次。肾脏会把血液中的废物滤出,并控制好身体中的液体平衡,也会调节身体的电解质平衡。肾脏会从血液中过滤出尿液,尿液聚集在肾盂(肾脏底部一个漏斗形的部分)当中,然后再顺着其连接的输尿管流到膀胱中。
  每个肾脏有约100万个肾单位,每个肾单位都是由一个肾小球和与之连接的肾小管组成的微型的血液“过滤器”。只要一边的肾还有1/3的“过滤器”在保持工作,那么整个身体就能够正常工作。所以,肾脏可以说是全身最任劳任怨的器官。大部分人在损失了一半以上的肾功能后,还能够照常生活,有的人甚至在失去了90%的肾功能时还不会显现任何症状。
  等到肾脏功能只剩下15%了,就已经属于终末期肾衰竭,但是慢性肾衰竭的患者在之前30年或者更长的时间中没有任何感觉。一旦症状显现出来,他们的肾脏就只能支持短短几个月。如果不进行治疗,心脏、大脑和骨骼都会受到影响。慢性肾衰竭是不可逆转的,不论是透析还是肾脏移植都只是一种治疗方式,但不能治愈。
  肾脏的任劳任怨让慢性肾衰竭变成了一种沉默但致命的疾病。我们需要擦亮眼睛时刻警惕它。高血糖和高血压对肾脏有“水滴石穿”的损害作用,所以糖尿病患者(包括1型和2型)以及高血压患者都必须定期检查自己的肾功能。健康人积极预防糖尿病和高血压,就能够预防它们的许多可怕的并发症,包括慢性肾衰竭。

为什么喝啤酒会导致肾衰竭

在天气炎热的夏季,喝上一瓶凉爽的啤酒是一个很不错的选择,不过其实很多人都知道,多喝啤酒的话,对我们的身体也是不好的,特别是啤酒喝多了很容易导致肾衰竭,下面带大家了解一下为什么喝啤酒会导致肾衰竭。

啤酒与肾衰竭
  我们知道,啤酒中含有酒精,而酒精在代谢的过程中会增加肾脏的负担。同时啤酒中的啤酒花有利尿作用,也会增加肾脏的负担。同时还会伤肝,肝脏损伤之后有毒物质不能够,很好的进一步增加肾脏负担。如果已经患了肾脏方面的疾病,又经常大量喝啤酒,会使尿酸沉积导致肾小管阻塞,造成肾脏衰竭。
  肾衰竭初期都有哪些表现?
  肾脏出现问题很容易影响患者的正常生活,因此越早发现越早治疗,对于后期的康复越有利。那么,肾衰竭初期都有哪些表现呢?
  心血管系统:通常患者会有高血压或者是心力衰竭的症状,常常会感到心悸或者是气喘,很多时候不能平着躺下,心律也容易失常,严重的患者有时还会出现心包积液的现象,有的时候还会堵塞。
  神经系统:发生该病后会有精神不振、头痛、头晕的现象出现,有的患者记忆力会突然的下降,失眠排尿困难等症状表现也是常常可以见到的,严重的患者还会发生昏迷。
  消化系统:该病发生后患者常常会感到厌食、恶心、想吐、腹泻等,常常会感觉到自己的口中有尿味,或者是消化道出血等。
  皮肤表现:该病发生的时候还会有脱屑的现象,皮肤也常会感到没有光泽,有的时候还会有黑色素的沉着,皮肤的颜色也会显得较深,出现水肿或者是皮肤感染等不良的现象发生。
  呼吸系统:该病发生的时候对我们的呼吸系统也是有影响的,常常会感觉到自己的口中有尿味出现,而且还有代谢性酸中毒的气体呼吸,会有这样不好的感觉。
  酒类的物质喝多了都是对我们的身体不好的,所以我们最好还是能够适当地喝一些,这样对我们来说是有着很多的好处的,我们不管怎么样都是要维持自己身体的健康,这样才能够活出更加精彩的生活。