不开刀治疗先天性心脏病有没有风险

2020-07-14

先天性心脏病的手术治疗存在风险性,患者需要根据疾病的治疗进行选择,手术治疗也有很多,如房间隔缺损的治疗、室间隔缺损的治疗、动脉导管未闭合的治疗、肺动脉狭窄的治疗、法洛四联症的治疗、大动脉完全性转位的治疗等,都会有不同的治疗方法。

心脏病分为先天性和后天性。先天性心脏病是指因为母亲在怀孕期间受遗传因素和或多种不利因素的干扰,导致胎儿在心脏、大血管的生长发育出现异常的形态、功能,胎儿出生时心脏有些畸形。那么不开刀治疗先天性心脏病有没有风险?
  先天性心脏病无手术治疗中最常见的有静脉间隔缺损、室间隔缺损和肺狭窄。心脏是人体的重要器官。即使不进行手术治疗,仍然存在一定的风险,但风险明显低于传统手术和放射干预。避免了传统手术治疗中的诸多不良因素和传统介入治疗中的放射因素。手术风险相对较小,只要治疗方法不开放,建议患者与医生密切配合治疗,大多数患者都能取得满意的效果。
  先天性心脏病的非手术治疗
  1. 房间隔缺损的治疗
  房间隔小次生孔缺损在4岁以内自然闭合率为15%。由于心衰和肺动脉高压可在成年期发生,如果不治疗,需要在儿童时期进行修复。然而,手术创伤更大,现在通常用导管封闭房间隔缺损。
  2. 室间隔缺损的治疗
  室间隔缺损有自然闭合的可能。中小缺陷可在门诊随访至学龄早期,即3-7岁。
  3.动脉导管未闭的治疗
  早产儿出生后1周内如出现呼吸窘迫综合征和心衰,应给予抗心衰治疗和药物吲哚美辛封闭动脉导管。选择蘑菇伞等介入治疗关闭动脉导管。对于大血管完全转位、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、严重肺动脉狭窄等,动脉导管是维持婴儿生命的重要途径,需要前列腺素E2维持动脉导管开放。
  4. 肺动脉瓣狭窄的治疗
  球囊瓣膜成形术适用于大多数儿童肺动脉狭窄。
  5. 法洛四联症的治疗
  加强护理,防止感染,防止脱水和缺氧等并发症。
  6. 大动脉完全转位的治疗
  纠正内科治疗如低氧血症与代谢性酸中毒,介入治疗如房间隔球囊成形术。



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先天性心脏病能活多久

很多宝宝在刚出生的时候,身体就出现了一些重大的疾病,先天性心脏病就是比较常见的一种,它会对人的健康造成诸多的危害,严重者在受到情绪刺激的时候,还可能会引起心脏骤停,影响到患者的生命安全,那么先天性心脏病能活多久呢?

一、先天性心脏病能活多久
  先天性心脏病根据具体的症状,可以分为紫绀型和非紫绀型,每一个患儿的疾病程度以及疾病症状,都是不一样的,因此预期寿命也会有很大的差别。目前总体来说,多数先天性心脏病的患儿寿命都是比较长的。

二、影响先天性心脏病患儿寿命的因素
  1、治疗情况
  先天性心脏病的患儿,一般在很小的时候,就能够被检查出来,如果能够在宝宝身体还没有完全发育好的时候,就及时的进行有效治疗,多数孩子都能够和正常人一样的成长,这时候对于寿命就不会有过于明显的影响。而如果长期拖延,等到患儿的心脏出现病理性改变的时候,再进行治疗的话,可能效果就不会太理想,这时候就会影响到患儿的寿命了。

2、疾病程度
  每一个先天性心脏病的患儿,疾病程度都是不一样的,并且也可以分为很多的种类。不同程度不同类型的先天性心脏病患儿的寿命是不一样的。像是动脉导管未闭或者是室缺房缺,这种相对来说比较简单的,先天性心脏病的患者寿命,一般都会比较长,多数都可以超过60岁。
  如果是像法洛氏四联症这样一些比较复杂的先天性心脏病,生存周期一般都是比较低的,很多患儿很难成活到18岁。部分更为复杂的先天性心脏病,尤其是完全性大动脉转位以及心内膜垫缺损,如果没有能够及时得到有效治疗,部分患儿寿命很难超过三岁。

小儿先心病怎么治疗

先天性心脏病的发病率不容小觑,由于心脏畸形的类型复杂多样,所以患儿的表现症状也是千差万别,轻微患者,可自行痊愈,终身无症状,但是病情严重者,可合并多种畸形,需要及时进行治疗,那么,小儿先心病怎么治疗呢?

选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。
  严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。
  一、手术治疗
  (1)直径较小、无肺动脉高压倾向的继发孔房缺者,可观察到3-5岁再手术;
  (2)直径小于4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3-5岁,如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小室缺有诱发细菌性心内膜炎的可能,而目前外科手术安全性己非常高,所以目前多不主张较长时间等待;
  (3)跨瓣压差小于40mmHg的主动脉瓣、小于60mmHg的肺动脉瓣狭窄。这些病例采用保守治疗的前提是,必须在有较高先心外科治疗水平的医院检查心脏超声两次以上,另外在观察期间需定期进行随访观察和必要的检查,以免造成误诊而贻误治疗时机。
  二、介入治疗
  介人治疗大致分为两大类:一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等;另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
  介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科开胸手术,该技术有严格的适应证。

导致先心病的原因是什么

先心病的危害巨大众人皆知,它的出现给整个家庭带来了极大的痛苦,很多初为父母的人不明白为什么自己的孩子会得先心病,下面我们就来具体了解一下导致先心病的原因都有哪些?以便做好日常的防范工作。

导致先天性心脏病的4大因素:
  (1)遗传因素:5%的先天性心脏病患者发生于同一家族,其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致。
  (2)胎儿周围环境因素:妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染可引起心内膜弹力纤维增生症。
  此外,羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与先天性心脏病的发生有关。
  (3)胎儿因素:胎儿合并其他器官畸形:脑积水、腹壁裂等;染色体异常等。
  胎儿心率失常:包括心动过缓(小于120次/分)、心动过速(大于200次/分)及心律不齐。
  胎儿水肿:包括胎儿皮下、体腔(胸、腹壁)积液,心包积液。
  羊水异常:羊水过多或羊水过少。
  (4)其他因素:高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高,先天性心脏病的发生可能与缺氧有关,有些先天性心脏病还有性别倾向性。
  一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,因此孕妈们一定要多加注意才行,照顾好自己就是对宝宝的最大恩惠。

先心病如何治疗

先天性心脏病,简称先心病,它的出现给患儿的健康造成了巨大的影响,有少部分的患儿有自愈的机会,不过,大多数的患者是需要进行矫正治疗的,不然会对生命造成威胁,那么,先心病该如何治疗呢?

1、一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。
  选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。
  严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。
  2、选择合适的手术时机是先心病手术成功并取得良好预后的关键。
  目前,确定手术时机有几个主要因素:
  (1)先心病自身的病理特征及对血流动力学的影响程度 一般讲,畸形越复杂,对血流动力学影响越大,越应尽早手术治疗。
  (2)继发性病理改变的进展情况 左向右分流类先心病,应争取在发生肺血管阻塞性改变之前进行手术矫治。发绀性、梗阻性先心病应争取在发生严重心肌肥厚、纤维变性前手术。
  无分流类或者左到右分流类,经过及时通过手术,效果良好,预后较佳。右至左分流或复合畸形者,病情较重者,手术复杂困难,部分患者由于某些心脏结构发育不完善而无法完全矫正,只能行姑息性手术减轻症状、改善生活质量。

先天性心脏病的症状

先天性心脏病就是指天生的心脏病,这种类型的心脏病患者往往一出生就存在,所以危害性更为严重,患上了先天性心脏病不仅会给患者带来很大的折磨,还会因为这种疾病对生命造成威胁,那么患上了先天性心脏病有哪些症状呢?

先天性心脏病症状
  青紫:青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。
  心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。
  体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。
  易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。
  发育差:先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。
  其它症状:先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。
  对先天性心脏病症状,大家是一定要格外重视,因为先天性心脏病危害着实比较严重,给患者带来了不小的伤害和折磨,想要规避疾病危害的发生,大家就应该积极咨询相关专家的建议,专家会给大家制定适合自己的治疗方法。

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