什么是无分流型先天性心脏病

2020-07-14

先天性心脏病通常分三种,无分流型就是其一,主要就是心脏的各个层面,包括心房水平、心室水平、大动脉水平都没有分流。在体循环与肺循环之间没有分流,仅在两者循环途径上出现问题。对于无分流型先天性心脏病的患者来说可以运用球囊瓣膜成形术,外科瓣膜切开术,狭窄解除手术都可以用做治疗。

心脏病有很多种类,对于严重的情况是有可能危及生命的,如果是比较轻的可以自愈,相对中度等情况可以进行治疗,缓解或者治愈疾病,分流型先天性心脏病就是这些疾病的一种,是可以治疗的。什么是无分流型先天性心脏病?这也是大家都很关心的。
  先天性心脏病通常分为三种类型,一种是左向右分流,一种是右向左分流,一种是无分流。无分流先天性心脏病是指心脏的各个层面包括心房层面,心室层面,主动脉层面都不是分流,只是血管狭窄,瓣膜狭窄,所以分支的狭窄只是狭窄,没有分流。
  非分流性冠心病是一种在体循环和肺循环之间不发散的疾病,只在两种循环途径中出现问题。如果体循环与肺循环交叉,体循环的血液可以流入肺循环,肺循环的血液可以流入体循环,则存在分流。临床上除分流器外,所有病例均属于非分流器,如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、左心室流出道狭窄、右心室流出道狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、左三房心、下腔静脉阻塞等。
  球囊瓣膜成形术是无分流性先天性心脏病患儿的首选治疗方法。严重肺动脉瓣狭窄应行球囊瓣膜成形术,无适应证应行手术瓣膜切开术。严重肺动脉瓣狭窄伴漏斗狭窄的患儿,多数在肺动脉瓣狭窄拔除后漏斗肥大消退。对于患有轻度肺动脉狭窄的儿童,手术标准尚未确定。一般认为右心室收缩压在50mmHg以上可能导致心肌损伤,因此可建议切除狭窄。
  以上是介绍非分流性先天性心脏病,它属于先天性疾病,包括心房水平、心室水平、主动脉水平均不分流。分流性先天性心脏病患者可选择球囊瓣膜成形术或狭窄切除手术。



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先天性心脏病能治好吗

对于一些生下来就患有先天性病症的人来说,生活过程可能会偶尔出现失落的情况。要知道先天性疾病并没有办法百分百避免,所以临床先天性心脏病的患者也是很多的,这时候不要消极,更是应该坚强,积极的对待。那么,先天性心脏病能治好吗?

正常情况下来说,先天性心脏病是可以通过手术治好的,而且基本上只有这一种方法能够更好的实现患者的治疗心愿,家人可以陪同患者到附近的相关医院尝试咨询,先天性心脏病也是分为不同的很多种,要知道即使是手术治疗,也不可能一次全部都完成,但是肯定是越早进行手术修复。效果就会越好,如果先天性心脏病没有及时进行手术,治疗太晚的话,那么就会有可能会影响到患者的生活质量以及患者的寿命。

对于一些心脏缺损口径小于0.7厘米的室缺或者是有房缺的现象,医生会建议无需治疗,因为这种情况不会对患儿的心脏功能或者是生长发育带来任何的影响。但是因为有些孩子本身就存在比较强烈的心脏杂音,所以很可能会对将来成长升学以及工作就业和婚姻都带有一些不好的影响。

先天性的心脏病可以说是先天性畸形之中比较常见的一种情况。随着临床心脏诊断的方法逐渐增多,并且外科手术的治疗技术也已经明显的进展,目前大多数患有先天性心脏病的人均能够得到比较明确的诊断以及完善的手术矫正治疗的方式,较手术之前相比,患者身体会有更加明显的改变,先天性心脏病会有复发的可能。
  很多的家长们都非常关心先天性心脏病的治愈问题,这种疾病是否能够彻底治愈,首先应该看病情发展以及病状有哪些,最主要的是家长能够及早带儿童去进行相关的心脏治疗。如果患者在五岁之前就可以接受相关的正规治疗,那么以后长大与普通孩子就会是一样的。

先天性心脏病会遗传吗

先天性心脏病会不会遗传是很多人心中的疑问,有的夫妻中有一方有先天性心脏病,还有的是夫妻双方均健康,但已经有过一个孩子得了先天性心脏病,但还想再生一个小孩,担心第二个孩子会不会有得先天性心脏病的可能。

先天性心脏病会遗传吗
  先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。
  先天性心脏病的发病机制比较复杂,至今没有肯定的答案,只能说是遗传和环境多方因素复杂的相互作用的结果。
  但已知的危险因素包括:怀孕早期的病毒感染,海拔高度,孕期营养缺乏,羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,糖尿病、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等。另外根据统计,高海拔地区比如青海、西藏等先天性心脏病的发病率高于平原地区数倍,具体原因尚未查明。
  至于遗传方面,先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。但目前遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成,也就是说父母亲有先天性心脏病,并不能直接导致子女得病。
  在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,目前能做的事就是加强对孕妇的保健。包括:孕期特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病、多吃蔬菜、补充维生素、适龄怀孕、不随便用药、定期产前检查、进行孕妇糖耐量筛查等。

小儿先心病怎么治疗

先天性心脏病的发病率不容小觑,由于心脏畸形的类型复杂多样,所以患儿的表现症状也是千差万别,轻微患者,可自行痊愈,终身无症状,但是病情严重者,可合并多种畸形,需要及时进行治疗,那么,小儿先心病怎么治疗呢?

选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。
  严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。
  一、手术治疗
  (1)直径较小、无肺动脉高压倾向的继发孔房缺者,可观察到3-5岁再手术;
  (2)直径小于4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3-5岁,如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小室缺有诱发细菌性心内膜炎的可能,而目前外科手术安全性己非常高,所以目前多不主张较长时间等待;
  (3)跨瓣压差小于40mmHg的主动脉瓣、小于60mmHg的肺动脉瓣狭窄。这些病例采用保守治疗的前提是,必须在有较高先心外科治疗水平的医院检查心脏超声两次以上,另外在观察期间需定期进行随访观察和必要的检查,以免造成误诊而贻误治疗时机。
  二、介入治疗
  介人治疗大致分为两大类:一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄,如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等;另一类为利用各种记忆金属材质的特质封堵器堵闭不应有的缺损,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
  介入治疗目前在国内外临床应用得到进一步的发展,不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法。介入性治疗部分代替了但还不能完全替代外科开胸手术,该技术有严格的适应证。

先心病患儿术后如何护理

先天性心脏病的出现,摧毁了无数幸福美好的家庭,先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,症状千差万别,庆幸的是,现如今的医学技术比较发达,通过手术治疗可以恢复健康,那么,先心病患儿术后该如何护理呢?

1、术后日常生活:
  饮食:家长要学会记录每天水分出入量,控制水分的摄人,1-3个月后逐渐解除,重症者需控制半年。
  活动:术后一个月内避免剧烈的活动,以后可逐渐增大活动量,三个月后可恢复上学。如感到乏力、心慌、气短等,应停止活动休息。另外要注意,伤口脱痂后才能沐浴。
  2、术后刀口及疼痛:
  术后1-3个月内,刀口局部及周围可能有疼痛、不适,这些多为正常术后反应。不要让患儿抠伤口,如有局部红肿、隆起等,可找医生治疗。
  3、口服药物:
  强心药物(地高辛):有的患者出院后会服用一段时间的地高辛,应每天数一下脉搏,如明显减慢,应就诊。
  利尿剂:按医嘱抽血查电解质,以免低钾等电解质紊乱。
  补钾制剂:可餐后服用,以避免胃肠道刺激。其他药物,应按医生医嘱服用,不能任意加减药量。
  4、复查:
  一般术后3个月复诊,以了解康复情况,确定下一步的康复或学习、工作计划。病情有变化时及时复诊。
  少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展,手术效果已经极大提高,目前多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。

小儿先心病术后如何复查

随着医学技术的不断发展和进步,目前对于先心病的治疗已经取得了很大的成果,很多孩子经过手术后,可以和正常人一样生活和学习,但是由于经济、交通等的影响,很多家长忽视了术后的复查,结果导致病情复发也不自知,那么,小儿先心病术后如何复查呢?

复查目的
  评估术后恢复情况,调整药物、异常情况及时处理。
  复查需注意
  一、向医生说明孩子活动量、精神、食欲、大小便情况、身高体重有无增长。
  二、医生应注意肺部听诊、心律、杂音听诊、肝脏大小,有无浮肿。
  三、根据情况选做心电图、胸片、彩超,长期服用利尿剂注意复查电解质。
  四、如果怀疑有房室缺术后再漏、动脉导管术后再通、较重的瓣膜关闭不全、心包积液、长期高热不退怀疑心内膜炎时,可做彩超明确诊断,也可来我院外科门诊复查。
  五、出院带药:
  ①一般非青紫型先心病不合并肺动脉高压患儿出院带药1个月,1个月复查无特殊情况可停药。
  ②非青紫型先心病合并肺动脉高压患儿建议服药3个月,出院带药1个月。1个月复查时,可根据当时情况适当调整药量继续用药。3个月时可根据情况减停或继续用药。
  ③青紫型先心病患儿术后建议服药3个月,出院带药1个月。1个月复查时可根据情况适当调整药量或继续用药,3个月复查时可根据情况减停或继续用药。
  ④双向Gleen、全腔、体肺分流术等术后小剂量阿司匹林服用半年至终生,不能擅自停药。
  先心病术后复查很关键,对患者以后的身体恢复也是很重要的,所以家长一定要注意复查情况,如果患者在复查时遇到特殊情况,一定要及时联系主治医生,以免延误病情的治疗,给患儿带来更大的危害。