动脉夹层发生的后果

主动脉夹层主要指主动脉的内膜破裂，血液通过破裂的内膜口，经过内膜、中膜、外膜之间形成一个所谓的三甲板样的结构，动脉夹层内膜撕裂后可造成血流突发性改变导致血管壁撕裂。撕裂部位出现血管通透性改变，如撕裂肾动脉引起肾脏血供缺失，可表现为突发性无尿，撕裂重要血管可引起血管堵塞。

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，都知道这种疾病的危害性很大，却不知道这种疾病的危害性有多大，动脉夹层发生的后果是什么呢？
　　如果动脉夹层的内膜撕裂之后，很有可能会造成血流突发性的改变，这种症状表现为剧烈的疼痛，还有可能会导致血管壁的撕裂。而撕裂的部位就会出现血管通透性改变，如果撕裂了肾动脉就会引起肾脏血供的缺失，就会出现突发性无尿；撕裂了重要的血管还会引起血管堵塞，轻的话会导致内脏损伤，严重的话就有可能失去生命，如果撕破全层就会出现大出血最后导致死亡。
　　少数的患者可以从假腔撕回真腔，自行解除这种假腔的压力，由急性动脉夹层逐渐变为慢性动脉夹层，这个时候就需要进行积极治疗。主动脉夹层最大的危害就是会造成人的死亡。因为主动脉是身体的主干血管，它承受着直接来自心脏跳动的压力，血流量非常的大，如果出现内膜层撕裂，不马上进行治疗的话，破裂的机会就会变大，死亡的机率也会变的非常高，据统计1周内的死亡率竟然高达50%，一个月内的死亡率在60-70%之间。除这些，即使是患者存活了下来，也会因为假腔的扩大和压力的增加，真腔血管的血流量降低，则会导致主动脉所供血区域的脏器缺血。
　　主动脉夹层主要指主动脉的内膜破裂，血液通过破裂的内膜口，经过内膜、中膜、外膜之间形成一个所谓的三甲板样的结构。这是人体最危重的一个疾病，医学界称为人体的炸弹，它的发病率大概在10万分之1到百万分之5左右，这种病一旦发生可以迅速的死亡，所以说医学界是非常重视这样一个疾病。

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主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层首先需要采取保守治疗，主要是多注意休息，避免过度劳累，还可以采取非手术治疗方法，其中包括控制血压和降低心率，必要的时候可以使用一些药物；如果出现了疼痛感，则可以使用止痛的药物，例如吗啡，病情严重时需要采取手术治疗。

随着年龄的增长，患上一些疾病的几率会逐渐增大，其中就包括血管疾病，例如一些高血压和动脉硬化的患者，就很容易出现主动脉夹层的情况。出现这种情况后，会感觉到剧烈疼痛，严重影响到日常的生活和工作，所以需要及时的接受治疗。那么，主动脉夹层怎么治疗比较好呢？
　　一、主动脉夹层的保守治疗
　　不论是急性还是慢性，主动脉夹层在采取治疗手段之前，首先需要进行相应的保守治疗，其中主要包括控制血压，这样可以减轻疼痛感。需要特别注意休息，避免过度劳累，必要的时候还可以使用一些药物进行治疗，降血压比较好的药物有硝普钠，镇痛比较好的药物有吗啡。如果患者的情况比较危急，则需要急诊气管插管，还要用呼吸机辅助呼吸，最后进行抢救手术，但这会有很高的风险。
　　二、主动脉夹层的非手术治疗
　　1、控制血压和降低心率
　　患病后首先可以采取非手术治疗，可以联合应用β受体阻断剂和血管扩张剂，这样可以降低血管的阻力、心室收缩力和血管壁的张力。建议血压控制在100~120毫米汞柱，心率控制在60~70次每分钟之间，这样可以防止出现病变的情况，
　　2、使用镇痛药物
　　患病后可能会出现疼痛感，如果疼痛的情况比较严重，则需要适当的使用一些镇痛的药物，最常用的药物有吗啡，在用药过程中，需要密切观察患者的神经系统和肢体脉搏，还应该检测生命体征，避免因为输入过多液体出现肺水肿、血压升高等并发症。
　　三、主动脉夹层的手术治疗
　　1、A型主动脉夹层
　　A型主动脉夹层指的是前胸和肩胛间区夹层，通过外科手术可以治疗，主要是切除内膜撕裂口，这样可以防止夹层破裂和大出血，还需要重建因内膜片和假腔造成的血管阻塞区域的血流。该项手术的关键主要是找到内膜，破口的位置明确夹层远端流出道的情况，根据病变的不同，所采取的手术方法也有所不同。
　　2、B型主动脉夹层
　　B型主动脉夹层主要指的是背部和腹部夹层，随着血管腔内技术和支架材料不断发展，背部和腹部夹层可以更多的使用覆膜支架隔绝，该项手术创伤比较小，恢复比较快，很适合全身情况比较差，且无法耐受传统手术的患者进行。

动脉夹层是怎么回事

动脉夹层的发病和多种因素都有很大的关系，比较常见的就是动脉粥样硬化和高血压，再就是包括马凡综合征在内的结缔组织病。除此之外，外伤以及其他的一些因素也会引起动脉夹层。

动脉夹层也叫做动脉夹层动脉瘤，是临床上比较常见，但是危险性却很高的一种心血管疾病，其所产生的危害性是非常大的，随时都会危及患者的生命。现在的人都意识到了这种疾病的危险性，迫切的想要知道病因，以便做好预防工作。那么，动脉夹层是怎么回事？
　　1、动脉粥样硬化
　　动脉粥样硬化是一种多发病和常见病，同时也是引起动脉夹层最为常见的原因之一。这种疾病的病变通常都是发生在主动脉后壁和分支开口的部位，血管当中能够看见黄色的纤维斑块，表层的胶原纤维会慢慢的增加，最终发展成玻璃样病变。
　　2、高血压
　　高血压也是导致动脉夹层发病的常见原因之一。如果说患有高血压这种疾病，血液的流变性会发生改变，久而久之就会对血管造成损害。而且高血压会使动脉壁长时间处于应急状态，弹力纤维有可能会发生囊性变性，甚至是发生坏死，这样就会导致夹层形成。
　　3、结缔组织病
　　结缔组织病也有可能会引发动脉夹层，而结缔组织病又包括了马凡综合征、Ehler-Danlos综合症和Loeys-Diets综合征。马凡综合征会导致基因突变，使患者的主动脉管平滑肌丢失，弹性组织被破坏，血管的硬度也会增加，最终引发动脉夹层。Ehler-Danlos综合征会导致先天性血管壁胶原缺乏的情况，组织因此会变得又薄又脆，最终导致夹层破裂。Loeys-Diets综合症会导致主动脉血管壁中层弹性基质结构被破坏纤维发生混乱，弹性蛋白也会减少，最终引发动脉夹层。
　　4、外伤及其他因素
　　动脉夹层的发病和外伤也有很大的关系，如果因为某些原因发生了严重的外伤，很有可能会引起主动脉狭部撕裂，姻缘性的损伤也有可能会导致主动脉夹层。除此之外，如果患有梅毒、系统性红斑狼疮、心内膜炎等也会增加动脉夹层的发病几率。

动脉夹层怎么治疗

想要治疗动脉夹层，可以考虑选择非手术的方式，主要包括镇痛、控制血压以及降低心率，再就是通气以及补充血容量。严重者可进行手术治疗，手术的方式包括了传统手术和微创手术。

动脉夹层一般指的就是主动脉夹层，该病的发病率虽然说并不是很高，可是病情却十分的凶险，随时都有可能让患者失去生命。导致动脉夹层的病因主要就是高血压、结缔组织病或者是动脉粥样硬化等，不及时治疗的话危害是相当大的。那么，动脉夹层怎么治疗？
　　一、动脉夹层的非手术治疗
　　1.镇痛
　　动脉夹层可能会导致明显的疼痛，这种情况下可以给予吗啡类的药物进行止痛和镇静，期间要密切观察神经系统、脉搏以及心音等各项指标的变化，并且严格检测生命体征、心电图以及尿量，避免产生并发症。
　　2.控制血压以及降低心率
　　动脉夹层的非手术治疗还包括控制血压以及降低心率，一般来说就是联合使用β受体阻断剂和血管扩张剂，这样能够有效的降低血管的阻力和血管壁张力，也可以降低心室收缩力。
　　3.通气以及补充血容量
　　若是出现了严重的血流动力学不稳定的情况，必须要立即进行插管通气处理，并且及时的补充血容量。
　　二、动脉夹层的手术治疗
　　1.传统手术
　　动脉夹层的手术治疗方式之一就是传统手术，它是将血管撕破的部位进行人工置换，通过开胸或者开腹的方式将人工血管植入到发病的部位，以便代替破裂和创伤的血管。这种手术方式虽然能够达到治疗效果，但是创伤较大，可能会出现各种并发症。
　　2.微创手术
　　动脉夹层还可以采用微创手术的方式进行治疗，这种手术方式其实就是通过血管腔来对破损的部位进行修补，只需要在破损部位放上人工带膜支架，动脉破损的部位会被支架内膜给隔绝掉，血流可以通过支架流通，假腔夹层破损部位能够自我修复。这种手术所花费的时间是比较短的，而且疗效相对来说也比较好，不会造成很大的创伤，也不容易产生各种并发症，是目前比较常用的一种治疗方法。

主动脉夹层症状

由于主动脉夹层是极为少见的一种疾病，所以很多人并不清楚在发病之后，可能会出现的症状，这就给疾病的诊断和治疗带来了一定不利影响，可能会在急性发作期才能接受有效治疗，从而就导致较高致死率，那么主动脉夹层症状主要有哪些呢？

一、前胸部剧烈疼痛
　　一旦患上主动脉夹层，患者的前胸部位，就会出现剧烈性疼痛的不适感，往往会难以忍受，且会引起大汗淋漓、面色苍白等一类不良表现，而且疼痛感可能会逐渐波及到颈部、下肢、咽喉部以及牙齿等多个部位，继而可导致邻近器官发生功能性障碍。
　　二、高血压
　　主动脉夹层会诱发高血压的发生，如果原本就患有高血压，则血压值会进一步升高，心率也会加速，不过如果夹层累及到了肢体动脉，就会出现假性低血压的症状。

三、心血管系统症状
　　主动脉夹层发病后，会对心血管系统功能产生极大的影响，可能会导致主动脉瓣反流和脉搏异常，同时会有心包积血的情况出现，若血肿压迫到上腔静脉或者冠状动脉，可出现心绞痛或心肌梗死的症状，严重时可发送猝死。
　　三、神经系统症状
　　患者的神经系统会受到病情的刺激，而出现头晕头痛、神志模糊以及四肢麻木的不良表现，而且情绪也会变得异常低落，并时常会有烦躁不安和焦虑的症状，严重时可导致瘫痪。

四、消化系统症状
　　当消化系统受到压迫时，患者可出现恶心呕吐以及腹胀腹痛的肠胃道症状，而且会有吞咽障碍和大量呕血的情况发生，甚至还会引起小肠缺血性坏死，从而出现便血，如果一直得不到控制就可能会因为失血过多，而造成出血性休克。

治疗主动脉夹层综合征的方法

治疗主动脉夹层综合征的方法主要有内科药物保守治疗、外科手术治疗和血管腔内介入治疗(腔内隔绝术)三种。

1.内科治疗：

目的是减少左室收缩力，阻止夹层的进展和主动脉破裂、主动脉瓣反流以及不可逆的终末器官损害的发生。控制血压是最重要的第一步。主要措施包括降血压药物(硝酸酯类为首选)、负性肌力药物以及镇静镇痛类药物，使动脉收缩压维持在90～100mm Hg甚至在能保证大脑、心脏和肾脏需要的最低水平。目前认为，对于AD患者，抗高血压治疗不仅在手术期间而且应该长期使用。

2.手术治疗：

药物保守治疗A型AD的患者死亡率为57%，发病后第1小时是患者的死亡高危期。因此，无论是急性还是慢性的A型AD都建议采用紧急外科手术修复或置换升主动脉，除非患者已出现了终末器官不可逆的损害或有手术绝对禁忌证。外科手术指征为:

(1)主动脉直径>5cm的年轻患者;

(2)急性近端型AD;

(3)慢性近端型AD并重度主动脉瓣反流，局部主动脉瘤形成并进展，夹层血肿扩展延伸者;

(4)急性远段型AD并病情进展或重要脏器受累;

(5)慢性远段型AD出现血肿进展、动脉瘤形成、主动脉瓣反流、夹层动脉渗血、有破裂出血可能、持续性疼痛和不能控制的高血压、器官或肢体末梢供血障碍等;

(6)Marfan’s综合征的任何类型AD患者。由于术后需要抗凝治疗，因此出血性脑卒中是手术治疗后最常见的并发症。

3.血管腔内介入治疗

1994年，血管腔内支架植入术即腔内隔绝术开始应用于AD的治疗中，通过覆膜支架的弹性张力将人工血管无缝合固定于病变动脉两端的正常动脉壁，封闭夹层裂口，使高速高压的动脉血流与扩张薄弱的动脉壁隔绝，从而恢复真腔供血，改善内脏器官、四肢末梢缺血，并达到预防动脉瘤破裂的目的。

较开胸手术而言，其具有创伤小、安全有效、术后恢复快的优点。其主要适应证为慢性B型AD，内膜撕裂口位于左锁骨下动脉远段1.5cm以上者。目前已有大量成功的报道，证实其近中期效果良好，该技术近年来呈现广泛应用的趋势。

预后

经过治疗得到有效控制的AD患者5年生存率大约为75%～82%，导致后期死亡的主要原因是后续治疗的不严格、继发主动脉或心血管疾病。因此，长期药物控制血压治疗和降低心室收缩力对减少AD的晚期并发症十分必要。