怎样缓解颈椎病的疼痛

2020-07-14

患有颈椎病的患者,在生活中要避免久坐,如果坐的时间长了,可以适当的休息,放松一下,并且做一些活动,开增进身体的血液循环,这样能有效的消除局部的肌肉疲劳,并且在生活中的坐姿也需要注意,要改正不良的坐姿,从而起到预防颈椎病的效果。

如今人们生活压力越来越大,随着而来的疾病也越来越多,尤其是颈椎病,就是一种很多人会出现的疾病。一旦患上颈椎病,就会对身体造成一定的影响。颈椎病严重的会造成局部疼痛,在出现疼痛后就需要及时缓解,那么怎样缓解颈椎病的疼痛?
  1.适当的放松
  对于久坐的患者来说,一定要适当的休息,并且利于休息的时间来活动一下身体,通过活动身体,能有效的增强全身的血液循环,还能有效的消除鸡肉疲劳,并且能缓解和有效预防颈椎劳损。
  2.重视坐立姿势
  对于经常伏案工作的人来说,一定要注意坐姿,要养成良好的坐姿习惯,并且要改变头部的姿势,这样能有效减少颈椎病的发病几率。枕头对治疗颈椎病也有很重要的关系,在治疗原则上,对于仰卧者来说,枕头高度应该保持一拳。侧卧者的枕头高度是一拳半,也就是十公分左右。并且枕芯最好选择木棉的和荞麦皮的,要保持舒适的硬度和弹性。可以通过枕头的帮助,辅助成为正常的椎位,从而减轻颈部的负担。
  3.杜绝不良习惯
  不良的习惯会加重颈椎的负担,所以在生活中不要剧烈的扭动脖子,以防拉伤颈椎。尤其是睡觉的习惯也容易造成颈椎疾病的加重,枕头不舒服,或者是落枕,都会加重症状,所以要选择舒适的枕头使用。并且在生活中要做好颈椎的保暖工作,不要让颈椎直接处于低温条件下,因为温差是造成颈椎病的重要因素。
  4.做些缓解颈椎疼痛的体操
  想要缓解颈椎疼痛,还可以适当的做一些体操,在做体操之前,先要自然站立,然后双目平视,两只脚稍微分开一点,分开到与肩平行的位置,然后双手自然下垂。在做动作的时候,一定要动作轻缓,避免用力过度造成颈椎再次受伤。



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颈椎病的分类有几种

所谓颈椎病是由于颈椎生理曲度的改变,椎间盘、关节等组织的退行变化,刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经而出现的一种征状复杂的综合症候群,称为“颈椎综合症”。

1948年以来,国际上逐渐采用“颈椎病”的命名。其中一个原因是,现代人经常长时间伏案工作,但又姿势不正确,造成颈椎肌肉经常“害怕”---紧崩肌肉,使到颈椎间软骨增加负荷。

颈椎病因征状的不同又可分为5种类型:

1、颈型:特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。

2、神经根型:病人的双手感觉不适、麻木疼痛,握力减弱,有时连拿杯都觉得没有力,病情严重的话,整晚疼痛难于入睡。

3、椎动脉型:病人的征状是一边偏头痛、头晕,或者胸闷、胸痛。同时,每次病情发作都和颈项转动有关。

4、脊髓型:主要的征状是:病人双脚或是双手没有力,走路蹒跚,也就是拖步走。同时,不能提起脚,容易跌倒,身体有如被捆住的感觉。这类型的病人,在早期都不容易发现病情,除非有颈部和手臂剧烈疼痛,才会去求医。

5、交感神经型:病人眼球涨痛、怕光、耳鸣、喉部有异物感等五官征状。另外并出现偏头痛、面部灼热,身体手脚发凉、多汗,或者半边身体流汗 。

不管是哪一型的颈椎病,道理是一样的,颈部受风、着凉后,颈椎椎体两侧肌肉的拉力就会改变,长久得不到改善的话,增生、狭窄就会出来。打个比方,椎体就像一根歪了的电线杆,人不难受才怪呢!

在排查颈椎病同时需警惕锁骨下动脉闭塞

3个月前接诊一个双上肢突发无力的患者。患者因膝关节颈肩疼痛6个月前诊断为类风湿性关节炎,在抗风湿免疫治疗期间,相应的疼痛症状趋于缓解。3个月前晨起感觉双上肢无力麻木怕冷和肢端剧烈疼痛,当地医院诊断为:双上肢缺血。行CTA检查发现双锁骨下动脉闭塞。予以抗凝治疗基础上予以双锁骨下覆膜支架置入术,术后抗凝、抗血小板、抗血管增殖和相应的抗免疫疾病治疗,2周后患者INR达到4。0,同时肱动脉穿刺点胀痛,彩超发现肱动脉假性动脉瘤,予以动脉瘤切开修复术,调整好抗凝、抗血小板、抗血管增殖和免疫药物剂量后,顺利出院。

锁骨下动脉右侧起自头臂干,左侧起自主动脉弓,出胸廓上口弯向外,在锁骨与第1肋之间通过,到第1肋外缘处移行为腋动脉。在原发性高血压、高血脂和高血糖患者中,锁骨下动脉粥样硬化狭窄甚至闭塞者相对罕见。本病例为风湿免疫疾病基础上出现的局部血栓形成,对于此类患者,大多存在血管炎活动,表现为血沉和C反应蛋白升高。在治疗上,行Fogarty取栓治疗面临着局部炎性的血管内膜破坏导致的高复发率;腔内行裸支架治疗面临着血管增殖继发的支架狭窄抑或血管和支架移行部位反复刺激导致的血栓或假性动脉瘤;开放行人工血管间置可能出现炎性吻合口出血或局部假性动脉瘤。综合以上考虑,采取oversize在5%~10以内腔内覆膜支架来处理血栓段,术后严格抗凝治疗。

根据该病例体会到,血栓形成往往意味着急性缺血,炎性血管紧急开通是血管外科医生不得不的一件事情,但是在选择治疗方案上要谨慎。无论是开放手术还是腔内支架成形,均不可避免在病变血管上进行操作,所以围手术期的规范抗凝、抗血小板、抗血管增殖和抗免疫治疗是必须的。

颈椎退变有基础,临床表现变化多

颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。

颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主或有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病。

主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

颈椎看病不查体,诊断颈椎病难可靠

颈椎病的诊断需要依赖病史、症状、体征(靠医生检查获得)和影像学检查结果相结合,相互印证才能更加准确,如果仅仅几张片子就做出颈椎病的诊断既不可靠,也不负责任。医生常用的物理检查包括以下几个方面:

①压痛点:椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致;

②颈椎活动范围:进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;

③椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;

④椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;

⑤神经根牵拉试验:又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;

⑥霍夫曼氏征:检查右手轻托患者之前臂,一手中示指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明颈部脊髓、神经损伤;

⑦旋颈试验又称椎动脉扭曲试验:病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病;

⑧感觉障碍检查:皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,麻木出现时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期;

⑨肌力检查:颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

这些坏习惯让颈椎很受伤

颈椎病,已经不仅仅是年纪大的人要关注的问题啦,而是所有人都在关注的!脖子疼起来真的很难受,而且严重了还压迫神经,影响身体其他部位!

哪些坏习惯可致颈椎病

坐软沙发:软沙发相对较低,并富有弹性。人坐上去,臀部会下陷,背部肌肉会在骨盆后部被拉长。如果在这种姿势下看书、看报,通常会更加低头,又会增加颈项部肌肉紧张和被拉长。当同一块肌肉长时间被拉长后,颈椎病发病的几率必然增大。

常甩头发:女性留长发,头发容易溜到面前挡住视线。因此,女性很习惯的一个动作就是甩头发。当甩头发的动作反复、长期,由于是单侧的颈椎运动,势必导致颈部双侧肌肉力量不对称,增加一侧肌肉劳损引起颈椎病。

穿高跟鞋:穿高跟鞋会使人的重心过度前移,造成骨盆前倾,造成椎骨间的接触面变小,腰椎和颈椎受力点过于集中,就会产生对椎骨的压力迅速增大,容易造成损伤,当积累到一定程度后就会导致腰痛和颈椎病。

内衣过紧:内衣过紧或内衣肩带拉得太紧,会导致颈项部肌肉长期处于紧张状态,从而造成血液流通不畅,使肌肉韧性减弱,失去牵拉、保护颈椎的能力,易造成颈椎疾病的发生。

托腮思考:托腮而坐或思考,容易对颈椎造成损伤,发生躯干倾斜,容易诱发头疼、背痛。

如何锻炼颈背肌

头和双手对抗运动:站着或者坐着随意,但上身要直立,头略微向后仰,双手交叉放在枕后(就是后脑勺)部位。用力向后仰头,同时双手用力抵住枕部使头不能后仰,这个就是头和双手的对抗。这时候会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力,但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动,这种状态医学上称为肌肉的“抗阻等长收缩”。(这段不用理解,看看就行)这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼5组,每组对抗20次,每次持续对抗5~10秒钟。

扩胸运动:如果脖子下方、两侧肩胛骨之间酸痛,可以采用扩胸运动。但跟平时不同的是,扩胸时双侧肘关节要抬高,一直到跟肩关节持平的位置,然后连续向后用力10~15秒钟,放松,再重复下一次。

一般每组20次,每天5组以上,效果会非常好的,加油。