食道癌无法进食怎么办

2020-07-14

食道癌的患者一旦出现了无法进食的情况,可以考虑静脉营养支持,不过这种方法只适合短期使用。想要长期维持,可以下胃管,也可以做食管支架,比较常用的就是粒子支架。如果因为某些原因不能够做食管支架,则可以做胃造瘘。

如果患上食道癌这种疾病,早期会出现吃东西时有哽咽感的症状,有时还会伴随疼痛,而发展到晚期,癌肿不断增大,可能会无法正常的进食,食物吃进去却咽不下去,特别的痛苦,用不了几天就会营养不良。那么食道癌无法进食怎么办?
  1、静脉营养支持
  食道癌病情加重后如果无法正常进食,可以考虑静脉营养支持。但是这种方法无法维持太长的时间,2~3周也许没什么问题,但时间再长的话就会造成营养不均衡的情况发生,而且也会造成肝肾功能损害,所以静脉营养支持的方法只适合短时间内使用。
  2、下胃管
  大多数食道癌晚期的患者进食都会非常的困难,静脉营养支持只能解一时的燃眉之急,下胃管的方式虽然传统,但效果却比较好。一般都是通过鼻腔插入胃管,然后把液体的食物通过胃管灌进去,如果患处过于狭窄,胃管无法直接通过,那就只能在肚子上开口,然后把胃管直接放进胃里面,从管中注射营养,以维持身体对营养的需求。
  3、食管支架
  食管支架是目前来说比较好的一种解决食道癌无法正常进食的方法。很多食道癌的病人做了放疗之后会出现食管堵塞的情况,这个时候就可以在食管内放入支架,常用的有普通支架、带膜支架以及粒子支架,可结合病情来选择最合适的支架,目前应用较为广泛的是粒子支架。在置入支架的同时还可进行局部放射治疗,不仅能解决无法进食的问题,还可在一定程度上消除肿瘤。
  4、胃造瘘
  部分食管癌的病人无法进行食管支架治疗,可以考虑做胃造瘘,简单来说就是在腹壁做一个瘘口,从这里往胃里注射食物,以便保证充足的营养供应。这种方法能够维持正常的消化功能以及营养代谢,使后面的治疗效果得到更好的保证。



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早发现、早诊断、早治疗消化道癌,无痛内镜帮你忙

消化道癌包括食管癌、胃癌和结直肠癌,这三种都是我国重点防治的恶性肿瘤。其中食管癌和胃癌在我国发病率、死亡率都比较高,结直肠癌近年也呈上升趋势。

2003年我国卫生部就颁发了《中国癌症预防与控制规划纲要》,并指出,在我国肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌这8种癌症合计占癌症死因的80%。其中消化道癌的三种都包括在其中,胃癌及食管癌分居我国癌症的三、四位,近十年结直肠癌的死亡率上升趋势也十分明显。

目前,食管癌每年有15万新发病例,占恶性肿瘤发病的10.77%,胃癌每年有30万新发病例,占恶性肿瘤发病的21.66%,结、直肠癌近年虽没有明确的统计数字,但患病人数逐年上升是勿庸置疑的。

到目前为止,消化道肿瘤病因还不是很明确,主要与生活习惯、饮食习惯、生存环境、遗传因素、慢性消化道病史等综合因素有关。很多患者早期没有明显症状,因此一旦发现已是晚期。早期消化道癌治疗后有90%,以上可以生存5年以上,而晚期癌却只有30%左右。

这就需要,40岁以上人群、有家族遗传史人群、有慢性消化道疾病人群、高发地区人群等,每年应到医院进行至少一次消化道的常规检查,往往能发现早期、未转移的、小的癌灶,这时手术效果是最好的。如果进行肿瘤早期评估,就能及时发现危险因素,再配合健康生活方式的指导,肿瘤的发生将会消灭在萌芽之中。

另外值得注意的是,有许多消化道慢性疾病,起初是良性的,但经过一段时间的演变,就有可能发展成癌了。像胃肠道的绒毛状腺瘤性息肉,炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,慢性萎缩性胃炎伴有重度肠化生或异型增生,胃溃疡等,尤其是家族性结肠息肉综合征,有这些慢性疾病的患者,更要及时进行检查。

目前,消化内镜检查是消化道癌检查的首选方法,有普通内镜、放大内镜、色素内镜、超声内镜等多种不同功能的内镜。内镜检查可以从口腔进入自上而下,也可从肛门进入自下而上,总之整个消化道的观察都可以达到。普通内镜下可以准确判断出病变所在,并对良、恶性病变进行初步的判定。

色素内镜可通过黏膜染色帮助识别病灶,判断病变的良、恶性,病变的形状和范围,提高早期癌的确诊率。超声内镜的观察可以帮助判断癌肿浸润的深度和有无淋巴结的转移。

根据病灶大小、形态、部位、性质及侵犯深度不同,可以采用黏膜切除术、分片黏膜切除术、黏膜下剥离术等把肿瘤彻底切除掉,也可以联合应用氩离子凝固治疗或激光、微波、热探头等来破坏病变组织,达到消除肿瘤的目的。随着消化内镜器械及诊疗技术的发展,通过内镜诊断治疗成为消化道肿瘤性疾病治疗发展的方向。

对于早期消化道肿瘤患者,如没有淋巴结转移的可在内镜下直接切除。与传统的开腹手术相比,消化道内镜下治疗优势在于:

第一、个体化治疗,针对性强。

第二、创伤小,病人耐受性强。

第三、同一病人可接受多次治疗。

第四、一次可进行多部位的治疗。

第五、可降低治疗中感染的风险。

第六、并发症的处理迅速有效。

第七、术后恢复快。

第八、心理影响小。

第九、生活质量和预后水平大大提高。

胸ct能检查到食道癌吗

胸ct能检查食道癌吗?对于我们来说身体健康才是最重要的,出现了疾病需要及时的发现最好,尤其是危害比较严重的食道癌,更是需要早发现早治疗,如果怀疑自己患了癌症就需要及时的检查,那么,胸ct能检查食道癌吗?

ct能检查出食道癌吗?答案当然是可以的,ct是诊断食道癌的一种手段但不是单一的手段,当患者进行ct检查时出现以下症状时需要考虑是食道癌的可能。

可以显示食道癌管壁增厚

食道癌管壁增厚,管腔内肿物影。多数学者认为适度充盈的食管壁厚2-3mm,大于5mm认为异常。食道癌在CT上表现为环形或局限性管壁增厚。

可以显示纵膈淋巴结肿大

将食管周围区域,纵膈及其他部位淋巴结直径超过10mm视为转移,如果患者同时有肺或纵膈炎症,可引起局部淋巴结肿大,还有些患者淋巴结直径在 5mm以下,但已经出现转移。因此有学者提出:淋巴结形态与是否转移有密切关系,形态呈扁平、边缘模糊者转移的可能性小,而呈卵圆形或球形、边缘清晰锐利者转移的可能性大,特别是淋巴结的中心部出现坏死者,首先考虑转移。

可以显示周围组织部位侵犯

食道癌常向周围侵犯气管、支气管、主动脉及心包,侵犯以上组织部位多以食管与其之间的脂肪间隙消失或对气管、支气管造成推压为诊断标准,但食道癌患者多体形偏瘦,没有足够的脂肪层,要做出是否侵犯的诊断必须结合上下层面考虑或借助MPR技术,MPR技术是运用计算机软件将螺旋CT的横断图像进行三维重建,能够三维显示肿瘤与周围组织部位的关系。

ct能检查出食道癌吗?食道癌的检查方法很多,临床上可以进行CT检查,以明确诊断此病。具体的检查项目以主治医师的建议为准。

食道鳞状细胞瘤严重吗

食道鳞状细胞瘤严重吗?在临床中有关食道疾病的种类是非常多的,食道鳞状细胞瘤就是其中的一种,它属于食道癌的特殊类型,患者可表现为吞咽疼痛,吞咽困难,体重减轻等一系列的症状,给病人带来了巨大的痛苦,那么,食道鳞状细胞瘤严重吗?

食道鳞状细胞癌是发生在食管鳞状上皮的一种恶性肿瘤,也可称为食道癌,换句话说,癌症就是毛细血管急剧增多症,是缺乏硬蛋白的表现,也是一种慢性病。食道癌经过癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌、转移癌等,五个漫长的阶段,大约需要2-20年。

鳞状细胞癌简称鳞癌,起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞,好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。早期即可呈溃疡,又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口,或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。

食道癌的治疗目前仍是世界性难题,目前西医主要采用手术、放疗、化疗等手段,手术治疗只能切除已生成的肿瘤,无法消除癌症形成的原因,解决不了食道癌术后扩散、复发、转移的难题,而且手术会造成患者肌体组织的损伤和气血损耗。

中医认为,食道癌病位在胸膈处,但是全身性疾病的体现,早期由于气虚导致痰结、血瘀等病理产物,阻络胸膈发为此病,因此在治疗上应从改善患者体虚,以及脏腑阴阳平衡上入手,从根本上消除瘤体产生的土壤。中医学讲究辨证施治,对症用药,在治疗上以祛邪扶正为主,祛邪是为了消瘤散结,清瘀解毒;扶正意在培补正气,增强患者体质,防止食道癌的复发和转移。

食道癌晚期化疗有用吗

食道癌属于消化道恶性肿瘤,而食道癌是众多肿瘤疾病中发病率和死亡率都比较高的一种,因此由于食道癌早期症状不明显,确诊的时候已经中晚期。在临床上,化疗是食道癌常规的治疗手段。那么食道癌晚期化疗有用吗?

食道癌晚期化疗效果怎么样?

化疗是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,可以快速控制病情、缓解症状,短期疗效显著。但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,存在“敌我不分”的弊端,并且有着严重毒副作用,如疲劳、恶心、落发、腹泻、免疫功能和白细胞下降、食欲不振、消化道受损等,从某种程度上,反而刺激了肿瘤细胞的生长,所以化疗依然无法根治肿瘤。

食道癌晚期中医治疗

中医治疗通过调节人体免疫功能、改善机体新陈代谢、促使毒素排出体外。达到杀伤肿瘤细胞的目的。可有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶,预防肿瘤的复发和转移。减少放化疗毒副作用,抵抗化疗药物的免疫抑制作用,增强对化疗药物的敏感性,提高放化疗的疗效。相对于放疗化疗对人体的损害,中医疗法根据患者的综合情况,辩证施治,在不损伤和破坏机体免疫系统和功能的前提下,直接识别、杀死、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞。

化疗在治疗疾病的同时,也伤害着患者的身体,因此患者可以在化疗前后配合中医治疗,可以减轻化疗的副作用,提高化疗的疗效。

食道癌早期有六大症状

很多人都知道,食管癌的发病跟个人生活方式,尤其是饮食习惯有着密切的关系。变质、腌制、熏制的食物等都是导致食管癌的“高危”食品。除此之外,不健康的饮食方式也是导致食管癌的重要因素之一,例如进食过猛过快、膳食不均衡、偏食、抽烟酗酒以及饮食不规律等。

睡姿和食道癌发生有关?

除了饮食,食管癌的发病还跟不良睡姿有一定关系,尤其是消化不好的人。日常生活中,良好的睡姿不仅能让人取得较好的睡眠质量,还能给人的健康加分。与之相反,不良睡姿则会损害人的身体器官,严重者甚至诱发各种疾病,例如侧卧易导致脑血栓,俯卧容易诱发高血压、心脏病,伏案而睡会使眼球胀大,坐着打盹会导致大脑缺氧等。

不良睡姿之所以会诱发食管癌,跟人体的身体构造有着密切联系。根据日常的睡眠习惯,不少人都喜欢右侧睡,但是研究发现,侧睡右边时胃部比食道高,这便给胃酸回流食道提供了有利的条件。当食管的酸性液体数量多于正常情况,且持续不断时,容易引起胃部灼痛。长期下去就很容易引发咳嗽、气喘、胸部紧压等,可能造成食管反流,严重者甚至会成为食管癌的诱发因素之一。

因此,养成良好的睡眠习惯是保持身体健康必不可少的一个环节。首先,我们应调整好自己的睡眠节律,保证充足睡眠并每天按时入睡。其次,一个安静、温度适宜、空气清新、色调柔和的环境也有助于提高睡眠质量。

再次,饮食习惯也会影响睡眠质量,空腹、饱食都会造成难以快速入睡,吸烟、喝酒等则会造成一定程度的兴奋以及心理依赖,不仅不能有助睡眠,还会影响睡眠质量。最后,有消化道疾病的人建议左侧卧,有利于防止胃食管反流,能促进消化,防止烧心,对于预防食管癌等疾病也大有益处。

食道癌的早期有六大症状

1、胸骨后有闷胀不适感:

专家介绍说,只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适部位,也难以叙述不舒服的具体情况。

2、食物通过缓慢并有停留感:

常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有相同的感觉。

3、咽喉部有干燥感和紧迫感:

常感到下咽食物不顺利,并有轻微疼痛,有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外,此种早期症状的发生与情绪波动有关。

4、食管内有异物感:

病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤,或者疑为误将异物吞下而存留在食管内,有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,即无疼痛也与进食无关,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道癌的病变位置相吻合。

5、吞咽食物时有梗噎感:

在此病的早期阶段,由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

6、胸骨后疼痛:

这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。

疼痛的轻重与食物的性质有关,吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重;吞服流质、温热的食物时,疼痛比较轻。咽食物时疼痛,进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗,暂时获得缓解,但数日或数月后病情又会复发,且反复出现,存在较长时间。

食道癌 食道癌治疗

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