心绞痛与心肌梗死的主要区别

心绞痛和心肌梗死的区别首先是疼痛特点不同，心绞痛的疼痛部位在胸骨的上中段之后，心肌梗死除了上中段之后以外，还可能在较低的位置或上腹部。心绞痛的疼痛的性质是压榨性或窒息性，急性心肌梗死往往会更加剧烈。心绞痛的诱因多是在劳力、情绪激动、受寒、饱食等情况下诱发，急性心肌梗死这些诱因不常有。

心绞痛与心肌梗死是每个人都经常听说的疾病，发病人群一般都是老年人居多，对于患者的身体健康影响极大，治疗不够及时的话，患者的生命就会受到严重威胁。但是有些患者在两者病情之前，没有一个很好的认识，那么心绞痛与心肌梗死的主要区别有哪些？
　　心绞痛的时限是在半个小时以上，心肌梗死较长，一般都超过一个小时。心绞痛多见，心肌梗死少见。硝酸甘油可明显减轻心绞痛的胸痛，但对心肌梗死的影响较差。此外，心绞痛很少有哮喘或肺水肿，血压常升高或无明显改变，无心包摩擦音。心肌梗死常伴有哮喘和肺水肿，血压常低，还会有心包摩擦。心绞痛患者无坏死吸收征象，常伴有心肌梗死。心电图改变方面，心绞痛无改变或短暂的ST段和T波改变，而急性心肌梗死有特征性和动态改变。
　　心绞痛主要是因为体内的冠状动脉供血不足造成的，会导致心肌暂时性缺血缺氧，造成胸部不适。本病的主要特征是胸痛，疼痛的主要部位在人体的胸骨后部，病因是劳累过度或情绪激动。此病常见于三十岁以上的男性，过度劳累、脾气暴躁、着凉等多为病症发作原因。心肌梗死指的是心肌坏死，发病时尝尝会伴随着休克或者猝死，这种情况比心绞痛还要严重。
　　心肌梗死，它是在冠状动脉病变的基础上，发生血供极具减少或中断使心肌严重持久缺血而坏死。疼痛发生于清晨，部位和性质与心绞痛相同，程度较心绞痛严重，可持续数小时或数日，休息和含用硝酸甘油不能缓解。总而言之无论是哪种情况都应该马上到医院诊断治疗。

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心口疼是怎么回事

心口疼已经是很常见的疾病，引起这个疾病的原因非常多，这个疾病如果不能及早控制，是会对人们的正常生活有很大影响的。虽然患者有很多，但是人们对于心口疼是怎么回事？却不是很了解，接下来就探讨一下，希望可以对各位患者有帮助。

1、心口疼是怎么回事
　　引起心口疼的原因有很多，不仅有冠心病、急性心绞痛和其他心脏病，还可能是胃食管反流病，甚至焦虑、学习和工作压力，这些都可能引起心口疼。
　　大多数年轻人虽然不会因为是心脏病引起的心口疼，但这并不意味着可以掉以轻心，因为严重的肋骨软骨炎也会对身体造成很大的威胁。如果你想弄清楚具体原因，最好去医院检查。
　　如果是在学校上学的学生为了避免出现心口疼，不要有太大压力，而且营养跟不上，或焦虑，也是会引起胸膜炎、胸腔积液疾病，这样的疾病会引起心痛。但一般性胸膜炎和胸腔积液可以通过保守治疗治愈，所以不要拖延治疗时间，不然很利于病情的恢复。

2、心口疼的快速缓解办法
　　胸肌劳损造成的心口疼只是注意休息，不要承担过重的劳力就可以的。心口疼的患者不要有太大的心理压力，不然很不利于病情的恢复
　　出现胸腹痛，心口疼的症状，首先要做胃镜检查看看是否有胃病，胃肠溃疡，反流性胃炎，胃痉挛等胃部疾病，这些疾病也是会引起胸腹部位置疼痛症状发生的。

由心血管疾病引起的心口疼往往更为严重，如冠心病、心绞痛、心包炎等。它可以发生在走路、锻炼、上楼等等，表现为胸骨前后部受压，阻塞性疼痛，甚至撕裂性疼痛。疼痛可以维持5到10分钟，因此可以通过休息或服用硝酸甘油片来缓解。如果疼痛持续15-30分钟，可能是心肌梗塞，为避免休克，必须立即住院治疗。

尼福达（硝苯地平缓释片）副作用

尼福达是一种常见的抗心绞痛药物，也适用于高血压，不管是心绞痛患者还是高血压患者，都是需要长期服药控制的，众所周知是药三分毒，虽然尼福达的效果显着，但是也存在一定的副作用，那么，尼福达的副作用是什么呢？

尼福达副作用

1、肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷（氨酸）丙（酮酸）氨基转移酶升高。

2、循环系统：由于硝苯地平有快速扩张血管的作用，偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。

3、过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。

4、消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。

5、口腔：可能出现牙龈肥厚。

6、代谢异常：偶尔出现高血糖症状。

7、由于硝苯地平迅速扩张小血管会导致循环中的血容量减少，反射性引起交感神经兴奋。因此少数患者会出现心动过速、心悸等症状。

尼福达的毒理学

无致癌作用、无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流产（胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降）。孕猴服用2/3～2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全；给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。

药代动力学：NF口服后经胃肠道吸收迅速而完全，由于肝首过效应造成NF的生物利用度低，本缓释片血浓峰时在1.6～4小时之间，血药浓度时间曲线平缓长久，每服用一次能维持最低有效血药浓度（10ng/ml）以上时间达12小时。

在服用尼福达的时候要注意，整片吞服，勿嚼碎，中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。低血压患者、严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。

尼福达是什么药

尼福达（硝苯地平缓释）为二氢吡啶类钙拮抗剂，是一种常用的抗心绞痛药物，能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，可用于治疗各种类型的高血压及心绞痛，尤其是变异型心绞痛效果更佳。

硝苯地平是一种常见药物，又称尼福达，该药为二氢吡啶类钙拮抗剂，能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，可用于治疗各种类型的高血压及心绞痛，下面我们来具体了解一下尼福达（硝苯地平缓释）是什么药？

尼福达为抗心绞痛药，适用于高血压，可单独或与其它降压药合用。也可治疗心绞痛，尤其是变异型心绞痛。不过，该药物也具有一定的副作用，患者服用后可能会出现以下不良反应：

尼福达不良反应

1、肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷（氨酸）丙（酮酸）氨基转移酶升高。

2、循环系统：由于硝苯地平有快速扩张血管的作用，偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。

3、过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。

4、消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。

5、口腔：可能出现牙龈肥厚。

6、代谢异常：偶尔出现高血糖症状。

7、由于硝苯地平迅速扩张小血管会导致循环中的血容量减少，反射性引起交感神经兴奋。因此少数患者会出现心动过速、心悸等症状。

尼福达为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。

本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。

心绞痛的治疗方法

心绞痛是一种常见的心脏疾病，在生活中任何年龄段的人群都有可能患上该疾病，一般来说主要是因为过度劳累或者是情绪激动导致的，但是也有可能是疾病引起的，因此出现了心绞痛要及时的检查治疗，那么，患了心绞痛的治疗方法是什么呢？

心绞痛的治疗
　　心绞痛发作的时候，患者和患者身边的家人朋友一定要懂得如何正确处理。
　　1、立刻休息。心绞痛发作的时候，患者应马上停止手上的工作或活动，停下来休息，休息一段时间后患者的症状就可得到缓解。
　　2、适当使用药物治疗。假如休息不起作用、或者心绞痛的发作比较严重，患者可以适当使用硝酸酯制剂，来帮助缓解症状。
　　（1）硝酸甘油。一般建议把硝酸甘油置于舌下含化，唾液会迅速溶解硝酸甘油从而被人体吸收。但是服用硝酸甘油后，患者可能会出现副作用，如面红、心悸等。
　　（2）硝酸异山梨醇。一般也是建议把硝酸异山梨酯置于舌头下方含化，但也可以用喷雾剂喷入口腔让人体吸收。
　　另外，亚硝酸异戊酯也有与硝酸酯制剂相同的作用，且作用时间更快更短，降低血压的作用也更明显，患者应慎用。
　　假如心绞痛严重，患者应及时前往医院就诊，并在医生的指导下选择更合适的治疗方法，如手术治疗。
　　心绞痛的原因
　　引起心绞痛的最直接原因是心肌供血不足，而心肌供血不足则主要是因为冠心病，其次是高血压。假如心肌耗氧量在短时间内的增加超过了狭窄的冠状动脉供氧能力，就会出现劳力型心绞痛，常见于体力活动、情绪激动、暴饮暴食等情况下，情绪激动、过度劳累、过饱、身体受寒、急性循环衰竭、阴雨天气等都是劳力型心绞痛常见的诱因；假如冠状动脉出现痉挛，则会导致心肌供氧不足，引起心绞痛，称为自发型心绞痛。
　　心绞痛可以分为三种类型：
　　1、稳定性心绞痛。该类型心绞痛一般是因为暂时性急性或者慢性相对性的心肌缺血所引起的。
　　2、不稳定性心绞痛。该类型心绞痛一般是因为冠状动脉狭窄所引起的。
　　3、变型性心绞痛。该类型心绞痛没有明显的诱因，通常在休息的时候发作。

不稳定型心绞痛的病因

不稳定性心绞痛是常见的类型之一，这种心绞痛类型相较于稳定性心绞痛而言，危害更大一些，并且在发作的时候疼痛更加明显，持续的时间也更长，所以患上了不稳定性心绞痛往往更加的痛苦，那么导致不稳定性心绞痛的原因是什么呢？

不稳定型心绞痛（unstableangina）是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。
　　不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重，后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂，结果出现血小板粘附引起的，造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓，由于造影时可能难于辨认血栓，报道的发生率可能偏低。
　　不稳定型心绞痛
　　发病机理
　　（1）脉粥样硬化病变进展：多数不稳定型心绞痛病人均有严重的阻塞性缺血性心脏病，其冠状动脉粥样硬化的发展，可引起进行性冠状动脉狭窄。
　　（2）血小板聚集：冠状动脉狭窄和内膜损伤，出现血小板聚集，产生血管收缩物质血栓素A2，而由于正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓因子等浓度则降低，引起冠状动脉引缩，管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加。
　　（3）血栓形成：血小板聚集、纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成发D-二聚物增加，形成冠状动脉腔内血栓，导致进行性冠状动脉狭窄。
　　（4）冠状动脉痉挛：临床、冠状动脉造影和尸解研究均证实，冠状动脉痉挛是引起不稳定型心绞痛的重要机制。