心绞痛如何确诊

2020-07-14

心绞痛是非常严重的疾病,如果得了心绞痛可以通过发作频率来确诊,还可以通过检查来确诊,心电图检查、心电图连续动态监测、胸部的X线检查、冠状动脉内光学相干断层成像等都是可以确诊的。

心绞痛的疼痛区不仅在胸部,而且常常向肩部、上肢、颈部或脊柱扩散。心绞痛最常见的放射性部位是左肩或左上肢,从前臂内侧到小指和无名指。对患者的健康影响很大,需要早期诊断、判断和治疗。那么心绞痛如何确诊?
  从引发原因、疼痛部位、持续时间等方面可确定心绞痛的鉴别。心绞痛的病因是心率过快,发病部位在上腹部以上和颈部以下,可出现在肩部、背部和脖子。疼痛的性质很难用言语表达出来。心绞痛的部位不限,可自行缓解,一般持续10-20分钟左右。
  冠心病引起的心绞痛与生活习惯息息相关,如抽烟、肥胖、体质虚弱、经常熬夜、容易冲动等。当高血压和高脂血症患者胸部疼痛时,应该着重考虑是不是心绞痛。
  心绞痛确诊方法
  1. 心电图:是检测心肌缺血和心绞痛最有效的方法。
  2. 心电图负荷试验:心绞痛是常用的检查方法。加重心脏负荷,刺激心肌缺血。当运动中出现步态不稳、室性心动过速或血压下降时,应立即停止运动。
  3.连续动态监测心电图:在日常活动状态下,自己带着心电图记录装置,同步检测记录,全天自动分析心电图。
  4. 冠状动脉CT:不只能显示血管腔的充盈、边缘、狭窄的长度,还可以显示斑块的形状、厚度、钙化斑块、纤维软化斑块和混合斑块、大小、CT密度、血管受累情况等。
  5. 胸部X线检查未见异常,如心影增大、肺充血伴缺血性心肌病。
  6. 冠状动脉造影:选择性冠状动脉造影能明显显影左右冠状动脉及其主干。
  7. 冠状动脉内光学相干断层扫描:能够准确细致地分析预选的节段性斑块结构,分析冠状动脉斑块特征,识别易损斑块。



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心绞痛能治好吗

现在生活条件虽然好了,但是各种疾病的发病率也极大,比如心绞痛,心绞痛是一种危害性比较大的疾病,对患者的身体和心理的伤害都非常大,有很多患者在发病后没能及时治疗,从而留下了严重的后遗症,而且总是反复。那么心绞痛能治好吗?

目前,由于心绞痛的病因不止几个,所以不能保证能完全根治,只要根据医生的专业指导,进行治疗,那么患者心绞痛的情况就能得到控制。许多心绞痛可能是由心内科的某些疾病引起的。如果心绞痛是由心内科疾病引起的,目前还没有完全根治的方法,只能缓解心绞痛。

心绞痛是一种由急性心肌短暂缺血缺氧引起的临床综合征。心绞痛的感觉不是胸部是真的像刀地面一般疼痛,但是胸部已经窒息,有这样的感觉如发热或挤压或紧缩出现疼痛,之前的心,胸骨后,发病的时候不舒服的症状可以持续1至5分钟,很少有人超过15分钟。

心绞痛最常见的原因是冠状动脉阻塞和冠状动脉痉挛。冠状动脉是向心脏供血的血管。如果冠状动脉不能满足心肌代谢的需要,心肌缺血缺氧就会引起心绞痛。最常见的冠状动脉功能不全是由冠状动脉粥样硬化斑块堵塞引起的。生活中的许多外部因素,如温度过高或过低、剧烈运动、情绪激动等,都容易引起冠状动脉痉挛。冠状动脉痉挛引起的心绞痛内皮受到损伤,在血流剧烈冲击或外界因素刺激时易发生痉挛。
  心绞痛患者平时可适当锻炼。适当的锻炼具有自我免疫调节的理念,有助于疾病的康复。然而,患者应该注意不要过度锻炼,过度锻炼只会增加心血管负担,对疾病没有好处。

心绞痛的原因

有很多人认为心绞痛是老年人常得的疾病,殊不知如果年轻人也不爱惜自己的身体,就会将这种提前,这样会给人们的生活增加更大的压力,让他们不堪重负。要想治疗好心绞痛,就要了解心绞痛的原因,下面大家可以通过下文来了解。

心绞痛的原因
  1、体力活动
  很多人由于工作的限制,经常会爬楼梯、搬重物,如果身体得不到休息,就会导致血液循环加快,心脏供血不足,出现心绞痛的现象。
  2、情绪变化过大
  是人就有情绪,当人们在情绪波动比较大的时候,就会导致体内的血压在短时间内上升,从而导致供血不足,引起心绞痛。

3、生活不规律
  年轻人以为自己年轻,性生活不节制,平常熬夜加班更是不在话下,经常透支自己的身体,就会产生一些疾病,比如心绞痛。建议人们不要经常抽烟喝酒,保证一个正常的作息习惯以及饮食习惯,对于身体更有益处。
  4、冷空气刺激
  天气冷的时候,血管会比平时要略微窄一点。天气比较冷的时候,由于热胀冷缩作用,人体内的血管会比平时要略微窄一点,同时人体的血流速度也会变缓慢,这样一来心脏就很容易出现供血不足、缺氧的情况,从而发生心绞痛。

心绞痛患者的注意事项
  1、静养
  心绞痛患者不适合处在喧闹的环境中,也不适合做一些劳累的体力活动,最好能静养,这样心绞痛的症状慢慢就会得到缓解。
  2、调节饮食
  每天的食物,必须低盐低脂,而且营养搭配合理,这样才利于心脏的健康。
  3、戒烟戒酒
  长期的酗酒会加重心脏的负担,抽烟也是如此,尽量戒掉。

心口窝疼是怎么回事

任何的疾病都会带给患者无尽的痛苦,为了不再这样一直难受,很多患者都会对全身进行一个检查,并且坚持对疾病给予相关的治疗。心口窝疼就是老年人经常会发生的疾病,有着潜在的危害,家里人要注意,那么心口窝疼是怎么回事?

1、情绪因素
  一个人要是经常焦虑的话,其实也很容易导致胸口疼痛,整个胸部还有周围都会疼痛,这样的患者在平时生活之中心情不是很好,比如待着或是走着的时候,都会感到胸口不适,工作的时候由于压力比较大,情况会更加的严重,疼痛的次数会逐渐增加。

2、疾病诱发
  引起心口窝疼有很多原因,如肋软骨炎、心脏病、都会让患者有这样的症状表现在身上,冠心病的患者也会出现心口窝疼。比较明显的时候在走路、运动、上楼梯的时候,主要原因就是过量的运动,疼痛的时间也会较长一些,会维持5到10分钟,到身体静止之后就会慢慢的不疼了。
  患者通常会感到上胸位置有压迫感,还会出现冒汗的情况,会演变成为心肌梗塞,源于供应心脏养分的冠状动脉栓塞,要立即送往急症室进行治疗。

3、胃食道反流症
  有时候吃的太多、躺下或睡觉时感觉到有东西涌上来,使胸口有胀痛以及灼热感,就会感到酸酸的,坐起身来之后情况就会好转。这是因为食道和胃之间的一组括约肌松弛了,胃酸趁空隙上涌。
  4、外伤原因
  如果过度扩胸动作、高处取物、搬运重物,都会会导致胸大肌及肋间肌损伤,从而引发胸口部位疼痛,这种程度的疼痛一般较为轻微,不必过于紧张,主要在平时的时候注意休息就可以了。
  胸部肌肉拉伤是由于过度劳动或举超负荷重物引起,这种情况引起的胸口疼问题不大,在生活里不要拿过重的东西就可以。

硝酸甘油的作用

虽说硝酸甘油大家都不太了解,但是它对身体的用处还是很大的,比如它可以舒张全身的静脉血管和动脉血管,并且对毛细血管的舒张更为明显,是冠心病人的常用药物,那么,硝酸甘油的作用还有哪些?

硝酸甘油的作用
  1、对血管的作用:能舒张全身静脉和动脉,但舒张毛细血管后静脉(容量血管)远较舒张小动脉的作用为强。对较大的冠状动脉也有明显舒张作用,对毛细血管括约肌则作用较弱。对血管作用的总结果是:血液贮积于静脉及下肢血管,使静脉回心血量减少,降低前负荷、心室充盈度与室壁肌张力。治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压约降1.3~2.0kPa(10~15mmHg),舒张压不变,后负荷略降。它也能舒张头、面、颈、皮肤血管及肺血管。
  2、对心脏的作用:硝酸甘油对心脏无明显作用。对正常人及无心功能衰竭的冠心病患者,却使每搏及分钟输出量减少,心率不变或轻度加快;剂量加大,可致降压而反射性加快心率。心绞痛患者舌下含用硝酸甘油数分钟后,心脏负荷迅速减轻,表现为心室舒张末压下降,心室内径减少,外周血管阻力下降,使左心室功能改善,心骨耗氧量明显减少。
  硝酸甘油片,能使动静脉扩张,使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支,也有扩张作用。可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持。

心绞痛的症状有哪些

心绞痛在生活中的发病率很高,出现了这种疾病,对正常的生活和健康都会造成影响,尤其是一些需要干体力活的人群,一旦患上心绞痛就要放弃工作了,对于心绞痛我们务必做到早发现早治疗,以免延误最佳治疗时间,下面我们来具体了解一下心绞痛的症状有哪些?

心绞痛有哪些症状?
  1、心绞痛部位广而多变,可在心前区或胸骨后,有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。
  2、疼痛范围模糊,由于心脏没有感觉神经,因此,心绞痛的疼痛范围多很模糊,患者常以手掌来表示疼痛范围。
  3、疼痛性质多变,心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷。心绞痛发作时常迫使患者停止活动,并有一种恐惧感或濒死感。真正的绞痛是很少见的。遇到严重心绞痛,并伴有面色苍白、出冷汗时,应考虑心肌梗死。
  4、心绞痛持续时间以分计,一般持续5~10分钟,很少超过20分钟,超过20分钟仍不缓解要考虑心肌梗死。
  如何预防心绞痛?
  1、健康饮食生活

  饮食方面预防心绞痛须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物,如避免饮食过度油腻、少吃动物内脏等;避免一餐过饱;吸烟可引起及加重冠心病,导致心绞痛,应坚决戒烟;限酒;避免大喜、大悲、高度紧张、抑郁、焦虑、发怒等不良的精神情绪刺激。
  由于心绞痛常为一个慢性而需长期注意的病,因此患者要适当地了解疾病的性质,正确对待,消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪。预防心绞痛同时注意气候变化的防护,注意保暖,避免到严寒、酷热、大风的环境中生活及活动。
  2、治疗合并疾病
  高血压、感染、贫血及甲状腺功能亢进、便秘等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重,应予积极治疗。纠正低血压、休克;各种心律失常可诱发或加重心绞痛,需尽量设法纠正;积极治疗糖尿病、高血脂,从病因上防止发生冠心病。
  3、作息规则,劳逸结合
  过度的劳累容易导致心绞痛,防止过度脑力紧张和重体力劳动,保证足够的睡眠时间。专家特别提醒,初发或发作突然变为频繁和加重者,预防心绞痛需在安静的环境中进行短期休息和疗养。

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