直肠癌大便带血怎么办

直肠癌发生了大便带血的情况，倘若属于吻合口炎症诱发的出血，那么建议按照溃疡性肠炎这种疾病的治疗方法治疗；倘若属于肠道肿瘤复发引起的出血，那么需要先检查是否转移再对症治疗；倘若属于肠道吻合口瘘诱发的，需要等到吻合口恢复才可以进食。

现实生活之中，由于一些不良生活习惯的缘故，导致了很多患者出现了直肠癌这种严重的疾病，给患者的身体健康带来了严重威胁，也是十分不利于提高生活质量的。那么，直肠癌发生了大便带血怎么办？下面让我们了解一下吧！
　　倘若直肠癌患者经历了手术治疗以后，大便带血的情况比较严重，那么患者患者最好住院治疗，同时要注意一下，切莫进食，需要服用一些抑酸药物，比如奥美拉唑，还有止血药物，比如血凝酶，还有一些补液营养药物来持对症治疗。等到患者的病情得到缓解以后，就需要借助结肠镜检查来明确便血的病因。
　　1、吻合口炎症
　　倘若属于吻合口炎症导致的出血，通常需要遵照溃疡性肠炎这种不良症状的治疗方案来进行对症治疗，包括服用中药三黄汤，或采取康复新液来保留灌肠，建议在灌肠液中不妨加入一瓶云南白药处理。
　　2、肠道肿瘤复发
　　倘若属于肠道肿瘤发生了复发而诱发的出血，这个时候，需要借助盆腔磁共振以及全身CT检查来进行诊治，倘若无转移灶，那么可以判断属于孤立复发，这个时候，需要进行二次直肠癌手术治疗；倘若存在转移灶，那么就可以够判定属于直肠癌晚期，此时无法进行二次肠癌手术，往往需要采取肠道造瘘手术，此时患者需要口服一些化疗药物，或通过灌肠化疗药物来进行对症治疗，借此来延长患者的寿命。
　　3、肠道吻合口瘘
　　倘若属于肠道吻合口瘘所诱发的出血，此时建议患者务必要继续禁食，同时还需要进行肠外营养支持，患者务必要等到吻合口得到了修复以后才可以进食。

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直肠癌肠镜能看出来吗

直肠癌肠镜能看出来吗?在临床上肠镜对于检查肠道疾病具有重要意义，当一些患者怀疑自己得了直肠癌，或者想确诊直肠癌时，医生建议先做直肠镜进行观察，那么肠镜能检查出直肠癌吗?我们一起来了解一下吧。

一、肠镜是怎么做的

做肠镜检查的前一天服用泻药，目的就是把肠道清理干净;按照医生的指导脱掉裤子，然后侧躺在检查床上，医生会将一根带镜头的管子从你的肛门插入，并且在插入后不断的向里推进，在推进的过程中医生可能会加气来进行扩充肠道，会导致你会感觉到有很强的肚子涨的感觉;肠镜进入到了医生想要检查的部位时，医生可根据旁边的显示器观察到直肠的病变。

大肠癌检测：全国PET-CT检查中心

　二、肠镜能检查出直肠癌吗

做肠镜是可以检查出直肠癌的，有百分之八十以上的准确率，但是进一步确诊需要做活检，病理学检查化验为准。一般直肠癌发现时已是晚期，因此，肠镜下晚期直肠癌表现如下：

1、隆起型：特点为肿瘤向肠腔内生长，状似菜花或息肉样，边界清楚，有带蒂和广基2种。

2、溃疡型：又称局限溃疡型，状如火山口，形状不规则，边缘隆起，此型肿瘤组织向肠壁深部生长，易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔。

3、浸润型：浸润生长为本型的特点，临床上可分成2种亚型，即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润，与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长，有明显的纤维组织反应，易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高，较早出现淋巴结转移，预后较差。

直肠癌早期与痔疮很难鉴别，通过直肠镜也可以鉴别出这两个疾病。肠道疾病近年来发病率呈上升趋势，因此应该引起人们注意。

直肠癌根治术后并发症

直肠癌根治术后并发症有哪些呢?对于治疗疾病的方式多数都会有一些并发症产生，如果患上了直肠癌需要进行根治术，同样在术后也会有并发症出现的风险，但是患者们能够了解这些并发症，做好预防护理和心理准备，就能够更好的恢复。

直肠癌术后并发症1。疼痛：疼痛为直肠癌术后复发常见的初期症状，直肠癌术后复发时患者常常有会阴部下坠、骶部疼痛并放射至下肢。

直肠癌术后并发症2。肿块：直肠癌术后复发患者，可在会阴部皮下扪及结节状肿块，质地较硬，并且可出现压痛。

直肠癌术后并发症3。大便习惯改变及便血等：肛门指诊是直肠癌术后复发的常用诊断方法。直肠癌术后复发的患者会伴有便血，或排便习惯的改变等。

直肠癌术后并发症4。肠梗阻：肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，进而导致机械性肠梗阻。

直肠癌术后并发症5。肠穿孔：临床有典型的急腹症表现，腹肌紧张、压痛、反跳痛，X线平片见隔下新月状游离气体等，即可作出初步的诊断。

直肠癌术后饮食及保养

直肠癌术后饮食及保养方法是什么呢?直肠癌的治疗过程是漫长而痛苦的，而且患者还需要有强大的心理承受能力和足够的耐性，才能让病情有所好转。而我们的治疗方案更加是重中之重，如果治疗措施不对，那么也就不会有明显的治疗效果，当然了除了治疗以外，我们还需对患者做好护理工作。

　直肠癌患者饮食注意事项：

1、在日常的生活中，患上直肠癌饮食的原则要养成一个良好的饮食习惯，平衡膳食。患者最好是避免食用辛辣刺激性食物，此外，煎炸食物一定不要放生葱、辣椒、韭菜等;烟酒也是直肠癌患者需要禁忌的，尽量限制脂肪摄人量，患者可以适量的食用一些水果和蔬菜，还有纤维素、维生素丰富的食物。

2、高脂肪膳食，特别是经常使用肉类脂肪的人，患该病的几率明显的要比低脂肪膳食人群高，高脂肪代谢会导致胆汁酸以及胆固醇增加，从而增加患癌的几率。同时，患上直肠癌饮食的原则中要注意高脂肪饮食会导致厌氧菌的迅速生长，这些细菌，会分泌更多的致癌成分，加重病情。

3、另外，直肠癌饮食原则适宜清淡饮食为主，少数患者可进行“人造肛门”手术，术后，病人的饿饮食禁忌过咸，饮食以易消化、有营养为主，逐渐恢复患者的正常饮食。尽量少为患者吃大蒜等易产生臭味胀气的食物，给病人带来不适。

直肠癌患者的保养护理：

(1)注意饮食的调节：胆囊癌患者胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收，特别是对脂肪性食物更难消化，患者常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物，如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。

(2)心理护理：情绪对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励患者保持愉快的心态，树立战胜疾病的信心，充分发挥机体的潜在能力，使患者能够积极配合治疗，提高效果。

(3)静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压。

(4)鼓励患者做些力所能及的事，以转移不良情绪，自我调理心态，如练气功、散步、听科普知识，做到动静结合。

(5)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，防止并发症的发生。

阿瓦斯汀联合IFL方案静脉推注

临床研究

有两个随机的临床研究用于评价阿瓦斯汀联合以5-Fu为基础的化疗在治疗转移性结直肠癌的疗效和安全性。

研究1是一个双盲、随机的临床研究，用于评价阿瓦斯汀做为转移性结直肠癌的一线治疗。病人随机分配到三个组：第1组为IFL静推+安慰剂(伊利替康125mg/m2静推，5-氟脲嘧啶 500 mg/m2静推，四氢叶酸钙20mg/m2静推，每周1次，连用4周，6周为1周期);第2组为IFL静推+阿瓦斯汀(5mg/kg每2周1次);第3组为5-FU/LV+阿瓦斯汀(5mg/kg每2周1次)。预先决定，当IFL静推+阿瓦斯汀方案的毒性被评价为可以接受时，第3组的入组即中止。813名患者被随机分配到第1组和第2组，中位年龄是60岁，40%为女性，79%是高加索人，57%的患者ECOG评分为0分，21%原发于直肠，28%接受过辅助化疗，56%患者的主要病变部位位于腹外，38%患者的主要病变部位在肝脏。各研究组之间患者的各项特性基本是相似的。首要的研究终点是总生存期。

两个主要实验组还根据其年龄、性别、人种、ECOG评分、原发肿瘤的部位，是否接受过辅助治疗，转移的部位以及肿瘤负荷的大小分成不同的亚组，评价其接受阿瓦斯汀治疗的临床受益率。

在第3组的110名患者，中位生存期是18.3月，中位无进展生存期是8.8月，总有效率是39%，中位缓解时间是8.5月。

阿瓦斯汀与5-FU/LV联合

研究2研究1是一个随机的临床研究，评价阿瓦斯汀与5-FU/LV联合作为转移性结直肠癌的一线治疗方案。患者被随机分配到3个组，第1组为接受单纯5-FU/LV方案治疗(5-氟脲嘧啶500mg/m2， 四氢叶酸钙 500 mg/m2 每周1次，连用6周，8周为一周期1);第2组为5-FU/LV化疗+阿瓦斯汀5 mg/kg每2周1次;)第3组为5-FU/LV化疗+阿瓦斯汀10mg/kg每2周1次;患者接受治疗直到病情进展。首要的研究终点是有效率和无进展生存期。

接受5-FU/LV+阿瓦斯汀5mg/kg治疗组在无进展生存期方面显著好于未接受阿瓦斯汀治疗组。然而，在总生存期和总有效率方面，两组之间无显著性差异。而接受5-FU/LV+阿瓦斯汀10mg/kg治疗组在疗效方面与未接受阿瓦斯汀治疗组没显著性差异。

直肠癌术后如何养护

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，许多低位直肠癌患者在接受根治性外科手术后，腹壁会遗留一个结肠造口。目前，我国有造口病人近百万，每年新增造口病人10万左右。结肠造口手术在直肠癌治疗中具有重要的作用，常常是必不可少的。

但由于结肠造口改变了肠道排泄的生理过程，给患者精神和日常生活带来许多影响，结肠造口成为许多直肠癌患者最为纠结甚至是痛苦的一件事。因此，正确认识结肠造口，了解结肠造口养护的知识，对结肠造口的患者和家属来说显得格外重要。

首先是心理养护。作为患者本人，要努力从疾病阴影中走出来，要对自己满怀信心。结肠造口是我们为了战胜疾病付出的代价，这个代价是非常有价值的。正是由于有了结肠造口才使手术成功有了保障，使重新拥有健康成为可能。

事实上，结肠造口人在我们国家已经形成了一个数量庞大的群体，其中绝大多数都能和健康人一样生活和工作。我们只要调整好心态，接受结肠造口的现实，乐观地看待结肠造口，就一定会拥有一个充满阳光的明天。

作为患者的家人，特别是患者的配偶，此时的作用非常重要，来自家人的关爱、温暖、体谅和照顾对患者来说是无可替代的。家人要理解结肠造口给患者心理造成的痛苦和压力，理解由于这种压力带来的情绪上的变化，更多地给予患者安慰、支持和鼓励，在患者面前保持良好的情绪，以积极、乐观、健康的生活态度感染患者，帮助患者尽快摆脱造口带来的负面影响。

第二是结肠造口周围皮肤的养护。由于结肠造口周围皮肤要承受造口袋及粪便和肠道分泌物的刺激，所以造口周围皮肤需要特别的养护。?要及时倾倒造口袋内的排泄物，减轻造口袋对皮肤的牵拉、压迫等刺激。

要及时更换造口袋，防止污染的造口袋长时间和皮肤接触，尤其是造口袋和皮肤之间的缝隙中容易积存污物，要及时给予清理;要及时发现和处理皮肤的异常变化，要经常注意观察造口周围皮肤有无红、肿、糜烂、渗液等异常现象，及时给予处理，在医生指导下局部应用药物治疗。

第三是正确掌握更换造口袋的方法。更换造口袋时，要动作轻柔地小心揭去旧的造口袋，用药棉或干净的软布或柔软的卫生纸，轻轻擦拭和清洗造口周围皮肤上的污染物，不可用力擦，更不能用质地硬的纸张擦。待皮肤晾干后根据需要可以涂皮肤保护用品。

然后测量造口大小，将胶板开口剪至合适大小，以开口边缘距造口粘膜约2mm为宜，胶板开口若过大易引起粪便和分泌物渗漏，刺激造口周围皮肤;若过小则会压迫造口粘膜，引起造口粘膜损伤、出血、溃烂等。

将胶板紧贴在造口周围皮肤上，确保胶板粘贴牢固。如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15~20分钟。可重复使用的造口袋，要及时清洗，可用中性洗涤剂和清水洗净擦干，晾干备用。

结肠造口养护非常重要，正确养护可以大幅度减少因造口引发的各种并发症，提高患者的生活质量。目前，有越来越多的经过专业培训的造口师专门从事对造口患者的指导和服务，还有一些接受过造口手术若干年、拥有较好的造口护理经验和体会。

同时又具备较高的思想境界、并乐于帮助其他造口患者的老病友，他们以“造口探访者”身份积极地加入到帮助造口患者的行列，他们为造口患者提供了更为珍贵的专业帮助。