胃癌姑息性手术是怎么回事

2020-07-14

胃癌的姑息性手术目的是减轻患者症状,在胃癌患者中,存在梗阻或出血,通常采用姑息性手术,胃癌姑息性手术包括姑息性全胃切除、姑息性次全胃切除、胃空肠吻合术、空肠吻合术等,以提高患者的生活质量,但不能延长患者的生存期,不利于胃癌的治疗。

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,无禁忌症一般需要手术治疗,因为手术是目前胃癌的主要治疗方法,也是目前唯一能治愈胃癌的方法。胃癌手术包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性切除胃内肿瘤。那么,胃癌姑息性手术是怎么回事?
  胃癌姑息性手术是指一些胃癌患者不能完全切除,如出现出血、疼痛等症状,必须进行姑息性手术才能减轻症状。此时患者的预后仍然很差,只能在一定程度上缓解一些症状。其他病人则出现幽门梗阻和其他并发症,只能做简单的吻合。
  姑息性的手术就是指肿瘤不能够根治性的切除,仅仅是因为胃癌出现了一些必须手术处理的并发症才进行的手术,目的是减轻患者的痛苦及延长患者的生存期。如不能根治的胃底贲门癌或梗阻的胃窦癌,可行姑息性胃造口术或胃空肠造口术或空肠造口术,对于不能切除的胃癌穿孔,可以行姑息性穿孔修补或姑息性胃大部切除术。
  姑息性胃癌切除是指通过手术切除肿瘤,但体内仍有残余的肿瘤。手术只是减轻了机体的肿瘤负荷,并不能完全切除肿瘤。这种姑息性切除还可以减少出血、穿孔、梗阻等严重并发症的发生。姑息性胃癌手术除姑息性切除外,还包括胃造口术、肠造口术、胃空肠造口术和胃隔术。这些不是胃癌根治性手术。
  以上内容就是对胃癌姑息性手术是怎么回事的相关内容介绍,通过以上的内容大家可以更好的了解到,胃癌的姑息性手术适用于胃癌不能完全切除的患者,但手术只是减轻了机体的肿瘤负荷,并不能完全切除肿瘤。



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什么是胃窦腺癌

随着生活水平的提高,吃的好了各种各样的疾病也找上门来,其中胃窦腺癌就是发病率很高的疾病,但是很多人对于这种并了解的并不多,下面我来给大家介绍一下什么是胃窦腺癌。

胃窦腺癌是一种胃部癌症,也是消化系统的恶性肿瘤。癌肿发生在胃窦部。胃窦癌,又称幽门部癌、幽门窦癌,是角切迹以下至幽门之间的部分。胃窦癌的类型分为隆起溃疡型、溃疡型、隆起型三种,其发生率依次降低。胃窦癌的癌肿的肿块直径大于2cm的占小多数,小于2cm的比较少见。根据细胞类型,胃窦癌腺癌的类型又可分为:低分化腺癌、腺癌、印戒细胞癌、管状腺癌、黏液腺癌,此6种的发生率依次降低。

早期胃窦腺癌患者可无症状,若出现症状可以是上腹部不适或疼痛,其次是食欲减退或消瘦乏力。贲门部的早期胃窦癌可以出现咽下不畅或渐进性加重的咽下困难。到了胃窦癌的中晚期,症状较重,会引起患者的重视和较多的关注,如恶心、呕吐、呕血、黑便等,可同时伴有腹部肿块和腹永等体征。胃窦癌,不少病人表现类似胃溃疡的症状,有恶心,阵发性疼痛,食物刺激可引起胃痉挛或出血。

胃窦腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的百分之九十五,相对少见的是淋巴瘤(只能主要位于胃一类)和平滑肌肉瘤。世界各地胃癌的发生率各不相同:例如,日本,智利和冰岛发病率非常高。在美国,胃癌最常见于北方人,穷人和黑人,但其发病率已降低到约810万,是引起癌肿死亡的第七位原因,然而,在日本,胃癌发病率已有降低,但仍是最常见的恶性肿瘤,它的发病率随年龄增长而增加,百分之七十五以上的患者年龄大于50岁。

了解了胃窦腺癌,我们在平时的生活中要养成良好的生活习惯,尽量戒掉烟酒,保证良好的饮食。

胃窦低分化腺癌能治吗

胃低分化腺癌是一种疾病,恶性程度相对较高。胃窦低分化腺癌能治吗?胃窦胃体低分化腺癌无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这样才能够更好的治疗疾病。

胃低分化腺癌的恶性程度相对较高,发现时通常已处于中晚期,且发病迅速,预后较差。因此胃低分化腺癌的治疗相对困难。早期胃低分化腺癌的治疗以手术切除为主,凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术的胃低分化腺癌患者均应予剖腹探查的机会。早期胃低分化腺癌手术后,可根据手术切除是否完全、患者身体耐受程度的不同而辅以放化疗、中医药治疗、免疫治疗等方法以防止复发。

中晚期胃低分化腺癌的治疗主张多种方法综合进行。中晚期胃低分化腺癌大多已经发生扩散转移,难以进行手术切除,即使病人身体能够耐受手术,也仅为姑息性切除,此时,中晚期胃低分化腺癌的治疗应结合多种方法,以取长补短,发挥各自最大的优势。胃低分化腺癌对化疗不敏感,用于中晚期胃低分化腺癌的治疗中,可一定程度上缩小癌肿,为手术创造机会,也可用在姑息性手术治疗后,以控制病情发展,延长生存期。胃低分化腺癌对放疗有一定敏感性,术前术后均可应用。胃低分化腺癌手术前放疗,可缩小癌肿,提高手术切除几率;胃低分化腺癌手术后放疗,可消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。

胃腺癌手术后会复发吗

胃癌是一种很常见的,很容易夺去生命的疾病。手术是目前治疗胃癌唯一可能让患者痊愈的治疗方法,但是具体的治疗效果还是要看胃癌的的病情,肿瘤的深度,扩散的的面积,对于早期的胃癌,一般就是采用胃部部分切除手术,但是对于已经出现了淋巴转移这个情况,就应该做局部的淋巴清扫。如果肿瘤严重但是并没有扩散,就要及时的做胃部根除手术。主要就是切除患者原发病灶,保留胃部正常的组织,为胃癌患者保证术后的生活质量。在查出胃癌的时候,医生一般会给出手术治疗的意见,但是在做完胃癌手术后,会不会病情复发就成为了家属和患者非常关心的问题。

患者的癌细胞和正常细胞是肉眼分辨不出来的,所以经常会在手术后出现癌细胞的残留,为术后的复发留下了隐患。因此不得不遗憾地说,虽然手术是目前治疗胃癌唯一可能让患者痊愈的治疗方法,但手术同时也不是一个一劳永逸的方法,胃癌手术后总会有一定概率复发的。

虽然胃癌术后的复发率大概只有10%左右,但是始终是有复发的危险,我们有必要知道复发的原因,及时应对。

机体免疫力下降:因为非常多的胃癌患者都会在术后产生机体免疫力下降的问题。主要表现在患者的免疫功能降低,对于体内“坏细胞”的消灭能力降低。再加上手术和麻醉剂对于人体免疫力的伤害,会极大的降低胃癌患者的机体免疫力。

晚期患者转移:非常多晚期的患者在治疗的时候已经有了转移,根本没有办法做根治的切除手术,癌细胞已经入侵了其他健康的细胞,所以这类患者一般就会很快的复发。

手术不彻底:有部分的医生会只重视短期的治疗,单纯的从创伤的角度出发,因为怕刀口过大,所以缩小了切除范围,导致肿瘤切除的不彻底,但是这类患者一般上就是短期恢复的比较好,但是过了一段时间后,情况就开始加重,变坏,出现复发的情况。

万一胃癌手术后复发了怎么办?根据专家的意见,如果胃癌手术后患者出现了复发的情况,应该及时的争取最好的时间给出再一次手术治疗。如果说没有办法做第二次手术治疗,可以采用化疗,或者是中药等一些治疗用来缩小肿瘤,给第二次手术创造机会。

如果在胃癌术后复发发现患者出现了病灶转移的情况,那么就应该在治疗的时候应对转移的病灶做相应的只来,必要的时候应该和其他科室的医生做会诊治疗。这些对应的治疗也可以大大的延长患者的生命期限。

当然医生提醒,手术治疗是早期胃癌的治疗方法,对于晚期或者出现转移的患者,主要是以放疗,化疗为主。

常饮牛奶降低胃癌发病率

在二十世纪四十年代,日本研究人员发现,日本人的胃癌患病率较高,但是同时又发现,常饮牛奶的人群胃癌发病率最低。美国科学家最近的一项实验也表明,牛奶中所含的钙素,能破坏大肠内的致癌物质,使其分解为非致癌物而排出体外。在这一过程中,维生素D起着十分重要的作用。每天喝两到三杯牛奶的人,其钙和维生素D摄入量较之不喝者要高出3倍以上,可使患癌的危险性减少1/3。这是美国圣地亚哥医学院对2000多人进行了20年跟踪研究得出的结论。

芬兰研究人员在对10000名15岁以上女性进行24年的追踪调查后发现,饮用牛奶最多的人患结肠癌的可能性最小,因为有一类乳糖能促进抑制癌症的有益细胞生长。

近年来,我国科研人员从牛奶中提取、分离并纯化得到了IM-94。中科院上海细胞研究所确定IM-94为一种小分子乳白蛋白,并对其组成的氨基酸进行了测序和转基因表达实验。经过大量实验,证明这种小分子蛋白具有阻断肿瘤细胞中特有的脂质成分合成的作用,从而可阻遏癌细胞的生长和发展。

另据研究证明,牛奶脂肪中富含抗癌物质CLA,因此多喝全脂奶的人不容易得癌症。CLA能抑制多种癌细胞,还能阻断致癌物在体内发挥作用,对预防乳腺癌特别有效。研究还发现,如果从婴幼儿时期开始一直摄入CLA,可以终生起到保护作用;而在已经接触了致癌剂之后再摄入CLA,就需要终生不间断地补充,才能发挥预防癌症的作用。

此外,牛奶中所含的维生素A、维生素B2等对胃癌和结肠癌都有一定的预防作用。而且牛奶中含有多种能增强人体抗病能力的免疫球蛋白抗体,也有防癌作用。另外在酸牛奶中还含有一种酶,能有效防止癌症患者因化学疗法和放射疗法所引起的副作用。

我们应该了解的胃癌常识12条

恶性肿瘤已经成为当今威胁人类的第一杀手。肿瘤可怕,但是,2004年6月27日《世界癌症报告》提供的确切证据表明:多达三分之一的癌症是可以预防的!

生活在当今工作和生活压力极大、生活节奏极快的社会里的人们,最为珍贵的是拥有健康的身体。然而,健康并非与生俱来,它也需要您的自身呵护!

我们再来看看现在的人们是怎样呵护自己的健康。今天的中青年“白骨精”(即白领、骨干、精英),他们的生活习惯很不好:如不吃早餐、中午吃的是快餐、晚上是酒会应酬。他们的胃早已不是容纳像我们父辈们所吃的食物了,胃也有点受不了这种“非常礼遇”。因此,这些中年“白骨精”中常常患有胃病。而普通人却认为“胃病”不是病,吃点胃药就能扛过去。所以,英年早逝的人中患胃癌的可不少。

今天我写点有关胃癌的常识共12条,希望那些患有胃病的人认真研读,起到有助于细心呵护自己的健康的作用。

一胃癌在恶性肿瘤中发病率的排行榜:

男性恶性肿瘤发病前十位的肿瘤分别为:肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤。

女性恶性肿瘤发病前十位的肿瘤分别为:乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠/直肠癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤。

因此,胃癌在我国恶性肿瘤中的发病率排序是第二、三位。

二我国胃癌的发病情况:

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。胃癌的发病率在各种恶性肿瘤中占首位(17.2%)。男女之比约为2:1;性别差异随年龄的增长而增大;平均死亡年龄为61.62岁,其中男性为61.11岁,女性为62.59。

三胃癌的临床分期:

胃癌可分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期为最早,Ⅳ期最晚。我们常听说的早期胃癌仅指第Ⅰ期,其余均称之为中晚期胃癌(又称为进展期胃癌)。

四我国胃癌确诊时的分期情况:

Ⅰ期占4.1%、Ⅱ期占21.8%、Ⅲ期占31.7%、Ⅳ期占42.4%。

从这个比率能看出我国早期胃癌的诊断极低。与相邻的日本相差甚远。日本早在上世纪90年代就已将胃镜和结肠镜作为健康体检的项目,要求在40岁、50岁、60岁,这三个年龄段必须各查一次胃和结肠镜。所以日本国的早期胃癌、肠癌检出率明显高于我国,自然这两种肿瘤的治疗效果也优于我国。

五我国胃癌确诊的平均天数:

胃癌从首诊至确诊需要的时间平均为113.5天,其中96.8%在综合性医院就诊而确定的。

从这个数据可以看出胃癌不好诊断。为什么会这样呢?其实胃癌诊断非常简单:只要做一个胃镜取一块胃内组织去做病理切片,就能得到确定诊断。很简单的问题为什么困难了呢?原因有两方面,1医生不重视,总当成胃病,吃药,而不建议做胃镜检查。2病人因害怕做胃镜的痛苦而迟迟不去检查,导致延误诊断。我们的邻国日本就把胃镜作为胃癌的筛选检查,因此能他们的早期胃癌诊断率高,治疗效果比我国好。

六胃癌五年生存率:

在我国,一般综合性医院胃癌的五年生存率平均为30%,而某些专科医院可高达50%;再看看各临床分期的五年生存率:Ⅰ期83.3%、Ⅱ期59.3%、Ⅲ期22.1%、Ⅳ期1.8%。从这组数据来看,早期胃癌(即第Ⅰ期)的治疗效果明显要好于其它分期,但是,胃癌在确诊时Ⅰ期只占4.1%。

七胃癌的发病的地区差异:

在我国,胃癌以西北部的青海、宁夏、甘肃三省为最高,其次为东南沿海的江苏、浙江、福建、上海等省市,而南部的云南、贵州、广东、广西等省最低。

八胃癌与环境、饮食的关系:

胃癌发病率与环境因素有一定关系。高纬度地区胃癌的发病率较高。生活在泥炭土壤地区的居民,其发病率也较生活在沙土或粘土地的居民高。生活在煤矿或石棉矿区的居民,胃癌的发病率显著较高。土壤中锌与铜含量的比例与胃癌的发病率高低也有关。我国北部及东南沿海各省的胃癌发病率也远较南方或西南各省的发病率高。烟熏、盐腌、真菌污染食品与胃癌发生有关。

九胃癌与遗传的关系:

胃癌并不传染也没有直接遗传的证据,但胃癌在少数家族中有聚集现象(非传染所致,只因为家族中生活、饮食习惯等因素相同或相近。);胃癌与血型有一定关系:A型血人的胃癌危险度高出其他血型20-30%。这些都说明遗传与胃癌有关。但大多数学者持谨慎态度,认为证据不足。

十胃癌的高危人群:

应该说胃癌的确切病因还不是十分清楚。但已知胃癌与胃的一些良性疾病有关,就是我们平时所说的“胃病”如:胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、残胃(即胃的良性病变手术后残留的胃),残胃发生的胃癌我们称这为残胃癌。胃癌也与胃的一些癌前病变有关如:异形增生(亦称不典型增生),肠化生等;幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的发生有一定的关系。

胃癌的早期诊断是提高胃癌疗效的关键。但据国内的资料,胃癌出现症状后仅有1/5的病人在三个月内得到确诊,另有约1/4的病人在出现症状1年以上才得到确诊。因此在胃癌住院治疗的病人中,Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者仅占15%左右。

因此,凡有下列情况者,应高度警惕,①40岁以上出现中上腹不适或疼痛,疼痛无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者;②胃溃疡患者,经严格内科治疗而症状仍无好转者;③慢性姜缩性胃炎伴有肠上皮化生及不典型增生,经内科治疗无效者;④X线检查显示胃息肉>2cm者;⑤中年以上患者,出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。

十一胃癌的诊断方法:

1首选胃镜检查:胃镜加活检是诊断胃癌最可靠方法,是早期诊断胃癌的有效方法。细胞学检查和病理学检查的联合应用可大大提高诊断的阳性率。

2次选钡餐:无痛苦易为患者接受;“气、钡”双重对比造影检查可对胃癌作出定性诊断及定量诊断;是胃癌诊断的主要手段之一;确诊率86.2%。但难以发现早期胃癌。

3腹部超声:不能作为早期诊断的方法,但它可以判断胃癌的胃外侵犯及淋巴结转移情况。为手术提供依据。

十二胃癌的治疗:

①手术是目前治疗胃癌的主要方法,也是唯一有可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌的手术治疗应采取积极的态度:只要病人全身情况许可又无明确的远处转移时均应施行剖腹手术。

②对中晚期胃癌因有较高复发及转移,必须积极地辅以术前术后的化疗放疗及免疫治疗等综合治疗措施以提高疗效。

③如病期较晚或主要脏器严重合并症而不能作根治性切除,应视具体情况争取作原发灶切除的姑息手术,以利综合治疗。

④对无法切除物晚期胃癌应积极采用综合治疗取得改善症状、延长生命的效果。

综上所术,对于患有“胃病”的人一定要去做胃镜。现在做胃镜检查也可以有麻醉,也称为无痛胃镜,就是用少量静脉麻醉剂让你在整个检查过程中没有知觉,可以避免因为胃镜所带来的不适,打消对做胃镜的恐惧感。不过,因为疼痛是人体的保护性反应,失去了这层保护后,胃镜的并发症也就会相应增加。有利则有弊。不要盲目地追求无痛胃镜。

还得提醒一下:不要认为有胃病就一定会得胃癌。只要定期做胃镜,就能避免晚期胃癌的出现,又能解除不必要的心理负担。