怎样确定脂肪肝

当今社会快速发展，导致现代人饮食结构、生活作息发生巨大的变化。要想确定是否有脂肪肝，需要做完善的腹部彩超检查，也可以做吧血常规检查，来了解有没有出现血脂升高。脂肪肝患者大多是由于生活中过多食用油腻的食物而导致的症状。一般情况下可采用控制饮食来进行调理，少吃脂肪含量比较高的食物。

脂肪肝已成为当代社会一种常见的病态，脂肪肝和现在的生活习惯有着密切的关系，特别是长期饮酒、肥胖者，得脂肪肝的概率较多。由于大家对脂肪肝的认识还不足面，导致脂肪肝的病情延误，那么该怎样确定脂肪肝呢？
　　一、饮食习惯
　　喜欢喝酒，特别是长期喝酒者，特别容易患上脂肪肝，再加上现如今人们的生活水平节奏越来越快，对饮食这方面没有太大的重视，长时间的大吃大喝，大鱼大肉导致体重超标，甚至严重肥胖者，易患脂肪肝的可能性极大。营养不良，甚至营养过剩，导致肝功能受损，也有可能会出现脂肪肝。对于脂肪肝患者应当多增加一些户外运动，有效的消耗脂肪，改善脂肪肝。
　　二、病人的日常表现
　　对于大多数病人都是单纯性脂肪肝来说，早期表现是没有任何的特异性体征，但是也有部分患者会出现身体乏力、恶心、想吐、甚至还会出现腹胀，出现这一病类的患者建议及时去医院进行治疗，应检查肝功能，可采取腹部B超、血常规等检查，明确诊断，进行对症治疗。同时日常生活当中也需要劳逸结合，戒烟戒酒。
　　三、辅助检查
　　对于脂肪肝，可以通过B超和CT来检查，一旦明确是脂肪肝，就需要尽早的进行系统规范的治疗和处理，根据患者所反映出的表现，结合实际的病因进行合理的治疗，同时也需要进一步的检查肝脏的功能，明确有没有肝脏的损伤。对于脂肪肝的检查不要操之过急 一定要保持心情愉悦，同时在饮食方面也要少油少盐，尽量以清淡为主。也可增加适当的运动来增强体质，锻炼身体。

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脂肪肝的自我调护

首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒;营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常;有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖;营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于控制，治愈脂肪肝。自我调整护理最关键的是饮食、运动。

饮食原则

调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。少喝不喝酒，少吃辣椒;少用动物性脂肪，如少吃动物油、动物内脏肥肉;少食煎炸食品;不吃或少吃甜食(包括含糖饮料)，控制糖、巧克力的摄入;控制碳水化合物即淀粉类的主食的摄取，主食种类要丰富，富含纤维素。

饮食分配上早餐应该占25%—30%，午餐占40%，晚餐占30%—35%。 人们常说“早吃好，午吃饱，晚吃少”，这一养生经验是有道理的。早餐不但要注意数量，而且还要讲究质量。使体内的血糖迅速升高到正常或超过正常标准，从而使人精神振奋，能精力充沛地工作学习。

午餐应适当多吃一些，而且质量要高。使体内血糖继续维持在高水平，以保证下午的工作和学习。晚餐要吃得少，以清淡、容易消化为原则，临睡前少加餐，至少要在就寝两个小时前进餐。感觉上，每顿饭量吃到不饿就好，不要吃撑了。

严格来算轻体力劳动时每日热能的摄入量为每公斤体重30kcal，超重者则应控制在每公斤体重20-25kcal以减轻体重。

优质蛋白质：蛋白质占总热能的15-20%，最好1/3以上为优质蛋白，像有磷的淡水鱼、瘦肉(牛肉、柴鸡肉更好)、牛奶、鸡蛋清等。注意老年人不要摄入太多的豆制品，植物蛋白代谢废物较多，增加易肾脏负担。

高维生素：主要从新鲜绿色蔬菜、水果中获取，每天摄入种类要杂，建议量每日摄取蔬菜500g。

碳水化合物：(淀粉类食物)占50-60%量，不宜过分精细，应粗细杂粮搭配。

保证足够数量膳食纤维的摄入，富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇，海带、木耳及鸭梨等。饮食要多样性，每样食物都有它寒热温凉的偏性，杂食可以制约单一食物的偏性，同时又做到营养互补。

“脂肪肝”认识的三大误区

中国是肝病的高发区，乙肝病毒携带者人数居世界之首。脂肪肝是肝病诱发的主要原因之一，以往我们认为只有胖子才会得脂肪肝，只要天天不大鱼大肉，吃粗茶淡饭脂肪肝就与我无关，指的是这样吗?脂肪肝是如何形成的呢?

(一)什么是脂肪肝 ?

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%-4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40%-50%，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸并可短期内发生肝昏迷和肾衰。严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似。

(二)脂肪肝的误区

误区之一：瘦人不会患上脂肪肝。在不少人的印象里，似乎脂肪肝只是胖人的“专利”，瘦人不会患上脂肪肝，其实这种观点是片面的。尽管肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一，但瘦人同样可以患上脂肪肝。由于长期饥饿、节食或肠道病便所致的营养不良以及蛋白质供应低下，或者吸收不良都能引起人体内的白蛋白合成减少，从而促使脂肪组织的脂肪分解和动用，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，最终导致肝内脂肪积蓄，形成营养不良性脂肪肝。

误区之二：少吃油甚至只吃素就不会得脂肪肝。由于喝酒也是引发脂肪肝的诱因之一，长期饮酒者即使只吃素食也很容易患上酒精性脂肪肝。在事物中，不仅动物脂肪(肥肉)和植物油会转化成体内脂肪，一般食物和淀粉也可以通过一系列的生化反应转化为脂肪。当这些物质在体内形成过剩，超过新陈代谢的需要，就会变成脂肪储存起来，也会形成脂肪肝。

误区之三：治疗脂肪肝有“特效药”。生活中有不少脂肪肝患者热衷于到处打听、购买治疗脂肪肝的“特效药”，而目前医药市场上的“保肝药”也是五花八门、林林种种。专家就此指出，针对脂肪肝的治疗，目前尚未出现“特效药”。通常情况下，轻度脂肪肝患者只要注意日常饮食结构的平衡就可以了，并不需要进行药物治疗;至于中、重型脂肪肝患者，可选择性地使用降脂类药物，但要遵医嘱用药，切不可道听途说，胡乱用药。

(三)什么样的人易患脂肪肝?

1、中老年人易患脂肪肝。年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退，运动量减少，形成脂肪肝。

2、肥胖者易患脂肪肝。研究表明，在超过标准体重10%的人群中，肝脏脂肪沉积者

三招让你远离脂肪肝癌变

1、坚持锻炼，每天30分钟

非酒精性脂肪肝是由营养过剩会引起的，每个人都是潜在的发病群体。要想远离它，首先锻炼不能少。建议每天至少进行30分钟的运动，以感到心跳加速，呼吸加速作为锻炼效果的标准，可慢跑、打球等。每天坚持非常重要，因为经常运动的人一旦停止运动，反而会促使脂肪的积聚，加重脂肪肝。

2、常吃富含膳食纤维素的食物

吃饭最好在家里自己做，每天吃顿青菜，富含膳食纤维，可以排出体内的毒素，另外加个荤菜，合理搭配。

如何挑选富含膳食纤维素的食物呢?记住一个简单的顺口溜——谷豆菌坚蔬(薯)，富含纤维素;肉蛋奶油酒，几乎都没有。

其中，谷物中的小麦、大麦最多，蔬菜中的笋类含量最高。而且，一般食物加工越精细，纤维素含量越少，因此最好是粗加工。

　3、体检必查肝功

每次体检要查肝功能、甲胎蛋白的检测和腹部B超，以早发现脂肪肝及肝癌。一旦发现脂肪肝，可以在医生建议下减肥治疗，一般体重下降5%～10%后，脂肪肝都会逐渐消失。通过了解以上信息，相信你也能认识到了脂肪肝的真面目，如果你已经是脂肪肝患者，现在行动起来，远离肝癌还为时不晚!

如何防止糖尿病和脂肪肝

糖尿病和脂肪肝的发生环境是一样，都是吃得太多、肥胖和运动不足。因此要谈糖尿病和脂肪肝的预防也都是一样的，就是管住自己的嘴，迈开自己的腿。

首先需要严格控制血糖。血糖轻度异常可以通过饮食控制。糖尿病患者的饮食要注意低糖-淀粉、低脂肪、粗纤维、多维生素、高蛋白。饮食控制无效则需要药物治疗。长期血糖升高，可导致胰岛素分泌不足，引起全身代谢失调，从而也会导致血脂升高，脂肪代谢异常，脂肪肝这位小兄弟很快就会现身了。因此，治疗糖尿病中预防脂肪肝的关键。

血糖正常的非酒精性脂肪肝患者不要以为自己只是肝脏里多了一点脂肪，不算什么病。多余的脂肪代谢不出去，堆积在肝脏这一事实就已经说明自己的代谢出了问题。许多研究证实，非酒精性脂肪肝患者体内的胰岛素的作用下降，被医生称为“胰岛素抵抗”。这说明糖尿病这个小兄弟已经在“孕期”，只等“出生”了。因此，非酒精性脂肪肝患者也要像糖尿病患者一样控制糖、淀粉和脂肪的摄入量。

糖尿病和脂肪肝都属于代谢紊乱性疾病。少吃多运动是预防这些疾病发生的最佳措施。饮食的量实际上就掌握在“每餐少吃一口”，“七八分饱”，“三分饥”，或是个“半饱”的水平，比以前适当少吃，且不觉得饥饿和影响日常活动为标准是最佳的。

有几句健康谚语说得非常好：“少吃一口，安稳一宿”;“七八分饱，青春不老”;“若要小儿身体安，常带三分饥和寒”。运动以仅可以消耗过多的糖和肝脏，还可以提高机体代谢率。我总给病人讲前几年的一个“暴走妈妈”的故事：一位患有重度脂肪肝的母亲为了割肝救子，硬是每天暴走10公里，减肥8公斤，走没了自己的脂肪肝，给儿子做了肝移植。这说明，脂肪肝是可以逆转的。

糖尿病和脂肪肝也都属于“幸福病”、“享福病”。所以，许多人都感觉到：控制饮食——难，增加运动——懒。但是，真的等到糖尿病和脂肪肝两兄弟都“出生”了，身体健康就没了。所以，我们还是早些管住自己的嘴，迈开自己的腿吧!

关注脂肪肝，关注健康

顾名思义，脂肪肝就是肝脏里的脂肪太多了。正常肝脏里有一定量的脂肪，占2%～4%，如果脂肪超过5%就是脂肪肝，这是很传统的概念。传统的概念还认为脂肪肝的主要危害是发展成肝纤维化和肝硬化，如何避免和治疗肝纤维化和肝硬化一直是脂肪肝治疗的重点。

不过，近年的研究业已证实，脂肪肝不仅仅是肝脏的毛病，更是全身性(代谢性)疾病。脂肪肝和肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等有密切关系，实际上，脂肪肝和这些慢性病之间存在着共同的发病基础——胰岛素抵抗综合征。胰岛素抵抗综合征也称为“代谢综合征”，包括肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝、痛风等一系列与代谢异常相关联的慢性病。最新的研究还发现，脂肪肝可能是胰岛素抵抗综合征中较早表现出来的问题，具有一定的预警作用。所以，通常情况下，得了脂肪肝意味着身体的代谢出了问题，并且意味着容易患上述几种严重的慢性病。脂肪肝的最大危害也许不是肝纤维化和肝硬化，而在于与之伴发的心脑血管疾病和糖尿病等。据调查，脂肪肝患者最后死于心脑血管疾病比无脂肪肝的人高3～5倍。

因此，对于脂肪肝患者来说，仅仅关注和防治肝纤维化和肝硬化是不够的，更要关注和防治这些经常与脂肪肝伴发的严重慢性病，即防治胰岛素抵抗综合征。而胰岛素抵抗综合征的发生与生活方式不科学密切相关。这意味着脂肪肝患者仅仅采用保肝治疗是远远不够的，还必须采取综合措施，包括饮食、中医养生、运动、减肥、戒酒等生活方式“治疗”。而且，毫无疑问，这些针对脂肪肝的营养保健措施，实际上也会对防治上述大部分常见慢性病有益。

因为没有特效药物，脂肪肝必须采取综合措施治疗，必须改进不健康的生活方式。脂肪肝治疗效果的好坏不取决于哪种“好”的药物，而取决于综合措施的“综合”程度，或生活方式的改进程度。对于脂肪肝的治疗，目前提倡的是一种新理念，即不仅仅是肝脏病科医生，相关科室如内分泌、心血管、营养科、康复科，甚至有时还需要心理医生共同参与。