做了胆结石手术吃什么

胆结石手术会影响胆汁的分泌，术后1~2天应禁食；术后3~10天可吃藕粉、米汤、米油、稀粥等流食；术后1个月内都要吃少渣的食物；术后2~3月可吃蔬菜、瘦肉、菌菇类、奶制品、水产品等食物，但要做软烂一些；术后3~6月可吃普食，但要少吃多餐。

胆结石是一种比较常见的疾病，结石较大时，常常会伴随着剧烈的疼痛感，需要手术治疗。做了胆结石手术后，胆汁的分泌会受到一定的影响，所以手术后一段时间内都要注意合理饮食，既要减少对肠胃的刺激，又要为身体补充营养，促进身体尽快恢复，那么，做了胆结石手术吃什么比较好呢？
　　1、胆结石术后1~2天应禁食
　　做了胆结石手术时胆汁分泌减少，这样就会影响消化功能，所以在术后1~2天内需要禁食，可以通过静脉输液的方法为身体补充营养，促进身体尽快恢复。
　　2、胆结石术后3~10天吃流食
　　手术禁食两天后，消化功能开始逐渐的恢复，在术后第3天开始，就可以适当的吃一些流食了，比如藕粉、米汤、米油、稀粥、蔬菜粥等，为身体补充营养。要注意此时不可以吃洋葱、豆浆等容易产气的食物，更不能吃辛辣刺激的食物。
　　3、胆结石术后1个月内吃少渣的食物
　　切除胆结石1个月内都需要吃流食、半流食，或者少渣的食物。既可以满足身体对营养的需求，同时也可以减少对胃肠的刺激。比如可以用胡萝卜、番茄等水果蔬菜制成果蔬汁，也可以吃一些烂面条等，避免吃含脂肪高的肥肉、动物肝脏等。
　　4、胆结石术后2~3月吃软烂食物
　　胆结石手术2~3个月后，可以适当的增加一些固体食物，比如水产品、奶制品、菌菇类、蔬菜、瘦肉等，为身体补充蛋白质和维生素，但是这些食物的制作一定要软烂一些，以免刺激肠胃，引起不适。
　　5、胆结石术后3~6月吃普食
　　胆结石手术后3~6月后，消化系统已经逐渐恢复，此时可以吃一些普食，可以适当的吃一些玉米、燕麦等粗粮，每天蔬菜的摄取量要超过500克，最少要吃两种水果，可以逐渐的添加一些含脂肪的食物等。要注意做到少吃多餐，比如一天可以吃4~6餐，饮食的烹饪方法以清蒸、炖煮为主。

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胆结石是什么

胆结石是很多中老年人常见疾病，一般女性的发病率高于男性，而且这种病的发病率会随着年龄增长而提高。得了这种病后，患者经常会觉得腹痛，甚至它还有可能诱发黄疸的并发症。还有一些患者会出现身体发热和昏迷症状。那么胆结石是什么？得了胆结石如何护理？

一、胆结石是什么
　　胆结石就是胆道、胆囊内出现了结石，同时也伴随着胆道感染，这种病容易诱发其他并发症，比如说胆囊炎。结石如果长期不治疗的话，还有可能会导致继发性感染，诱发急性炎症。最后还有可能会变成胆囊癌。所以一旦出现胆结石，最好及时进行治疗。
　　二、胆结石如何护理
　　1.清淡饮食
　　胆结石患者如果吃油腻的食物会导致胆囊炎症加剧，这样就会诱发腹痛和恶心的症状，甚至还会引起身体高热。所以平时一定要避免这类饮食，多吃清淡食物，可以多吃败火的食物，比如黄瓜、苦瓜。

2.保持健康的生活方式
　　患者要注意保持健康的生活方式，平时要早睡早起，最好坚持运动。另外也要注意三餐，必须定时定量，不要暴饮暴食。健康的生活方式有助于辅助治疗胆结石。
　　3.适当锻炼
　　经常去户外做一些锻炼，也可以有效促进结石排出，对于一些症状较轻微的结石，完全可以通过保守治疗和坚持锻炼来缓解症状。

三、胆结石治疗方法
　　1.胆囊切除术
　　这是治疗胆结石的传统方法，这种方法在临床上很常用，但是手术后恢复时间较长。
　　2.服用抗感染药物
　　轻度的胆结石可以单纯服用抗感染药物进行控制治疗，虽然这样没有办法帮助胆结石正常排出，但也可抑制其反复发作。
　　3.腹腔镜切除术
　　这种手术是一种微创手术，出血比较少，而且术后恢复很快。

胆结石疼痛怎么缓解

胆结石造成的疼痛，不知道大家有没有了解，当胆结石患者感受到严重的疼痛的时候，就会坐立不安，疼痛到极致，还会捧腹弯腰，最后面色惨白，还会大汗淋漓，然后会有恶心想吐的感觉。更严重的还会出现休克，那么胆结石疼痛怎么缓解？

指压排胆石
　　胆结石疼痛难忍，可以让患者仰卧，让患者的两腿伸直。帮助患者减轻疼痛的人，可以坐到患者的脚的前面，拖着患者的左边脚踝，旋转四十度并且按压。最开始按压的时候，患者会感受到疼痛，不过在经过按摩之后，就会有舒服的感觉，而且胆结石疼痛的症状也有所减轻。

按压穴位
　　让患者俯卧，按压患者背部的穴位。这样一来一回的按压，可以让患者的疼痛有所缓解。如果症状依然没有缓解，还可以用热毛巾进行捂压，不停的热敷，直到疼痛止住为止。还可以让病人，左侧卧并且将右手伸向头部，医治者可以拉扯病人的肘关节，停留之后可以再反向按压，如此这样三遍以后，症状也会有所缓解。

灸烤治疗
　　可以按压脚背的压痛点，并且点烟进行灸烤，不过不可以太近，以免烧伤皮肤。灸烤的时间的长短，每个人都是不一样的。只要烤到不疼了，就可以了。
　　以上的按压灸烤等方法，都可以帮助患者快速的缓解疼痛感。不过虽然可以马上止疼，不过平时生活中还是需要多多注意的，以免使用次数过多，在很疼痛的时候，就不是那么管用了。最主要的方法就是禁食，多喝水。希望如此操作下来，大家都不用受胆结石疼痛的酷刑。

胆结石为什么晚上痛

胆结石主要在胆囊、胆管内，疾病一旦发作，患者就会因胆绞痛而感到特别痛苦，甚至在地上打滚。因为发病原因很多，疼痛是没有规律的，可能在白天，可能在晚上，但大多时间都是在晚上，非常影响患者的睡眠质量，那么为什么胆结石多在夜间有疼痛?一起看看吧。

胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。

　　那么为什么大多数胆结石患者都是晚上疼，这是怎么回事呢？
　　１、胆囊结石嵌顿于狭窄的胆囊颈部（或胆囊管）引起的。胆囊的形状像一个鸭梨，底大颈小，人体呈站立或端坐姿势时，胆囊底在下，颈朝上，胆囊结石沉于胆囊底部或漂浮于胆汁中，不易嵌顿。
　　当患者仰卧睡下，胆囊底便朝上，胆囊里的结石由于重力关系，容易滚到胆囊颈部（或胆囊管），并且卡在那里，影响胆囊排出胆汁。胆囊为了排空其胆汁，不得不加强收缩，这时患者就会感到一阵一阵的疼痛。
　　２、胆囊和胆总管是由交感神经和迷走神经支配的。交感和迷走神经的作用相互拮抗，交感神经使消化道平滑肌运动减弱，迷走神经的作用则恰好相反。晚间，特别是入睡后，迷走神经的兴奋性逐渐增强，达到一天的顶峰，交感神经的兴奋性减弱，因此，胆囊平滑肌剧烈收缩也会引发疼痛。
　　上边通过了解胆结石，我们知道了为什么大多数胆结石患者都是在晚上疼的原因，胆结石虽然是一种常见病，但我们也要重视它，早预防，早发现，早治疗。

胆结石在胆囊颈部的危害

相信大家对于胆结石这种疾病并不陌生，并且也知道这种疾病的危害性很大，但是胆结石的出现每一位患者的发病部位是不太相同的，因此可能出现的危害性也就不一样了，那么胆结石在胆囊颈部的危害有哪些呢？关于这个问题一起来了解一下吧。

胆结石的诊断一般会根据患者的病情以及病史进行，如果经常有右上腹部的疼痛出现，而且还会在右肩出现放射，有发热症状则可以初步判断是胆结石，需要通过B超确诊之后才能及时治疗。B超能够清楚反映胆囊的具体情况，如果怀疑有胆囊结石，需要通过B超检查可以明确诊断。
　　胆结石出现在胆囊颈部有哪些危害？
　　1、胆结石出现在胆囊颈部会导致胆绞痛，通过研究发现，基本上多数的胆囊颈部结石患者都会出现胆绞痛。因为人的胆呈现葫芦状，在夜间或者就餐之后，胆囊结石容易在胆囊颈部或者胆囊管内卡住。如果胆汁无法流通，会导致胆囊压力增大，膨胀之后收缩，产生短期剧烈疼痛，严重时还会出现休克，甚至威胁生命。
　　2、胆囊颈部结石还可能诱发胆囊癌，因为胆结石患者没有及时治疗，癌变的几率较大。一般到了晚期治疗效果非常差，大多数的患者都是在一年之内死亡。如果可以尽早对胆囊颈部的结石进行治疗，就不至于演变成胆囊癌。及时将没有转移的转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除，5年生存率可达92％。任何癌症都应以预防为主，做到早发现早治疗。
　　3、胆囊颈部结石还可能导致炎症产生，小的结石容易进入十二指肠，胆总管，每次落入之后会损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复作用之后胆总管末端就会狭隘，进而出现胆源性胰腺炎。部分患者还会因为结石增大之后压迫到胆囊以及周围器官，出现胆萎缩或者是、胆囊胆总管瘘，胆囊十二指肠瘘，胆囊横结肠瘘等多种疾病。

“胆结石”--都是谁惹的“祸”

胆石系列性疾病又称为“胆石症”或“胆石病”。它是一系列胆道结石性疾病的总和。“胆石病”都是“胆囊结石”惹的“祸”。胆囊结石究竟惹有哪些“祸害”呢?其实这个问题对于学医的人来说不太难理解，但对于普通老百姓来说可就是一个难题了。我在工作中，经常向病人及其家属反复讲解，发现他们听完后都能理解。所以，我认为不是学医的人，如果能用通俗语言或图片说明，理解起来也不算太难。故我想将平时查房或门诊时所说的试图总结一下，并结合解剖图片向大家展示“胆石病”的发病机理及治疗对策。揭开这个系列性疾病的面纱，目的是为了让人们了解“胆石病”，更好的积极配合医生的治疗。有助于医患之间的沟通，避免一些纠纷的发生。

首先简单介绍一下“胆囊结石”所惹的“祸”都有哪些疾病：由胆囊结石作为首发因素所引起的一系列疾病可以按发病先后排序如下：胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊结石颈部嵌顿、急性化脓性胆囊炎、胆总管结石、梗阻性化脓性胆管炎(重症胆管炎)、胆源性胰腺炎、感染性休克、败血症。这样的一组疾病就是让现在的医学生来死记硬背，肯怕也会漏记2-3个疾病的。但如果结合胆道系统的解剖和胆石排出胆道的过程来记就非常简单了。那么我们就来试一试。如果患有结石的网友看完后就能了解你的结石现在在何处，将来会有怎样的发展，可能会出现什么样的后果，应该选择什么样的治疗方法。了解这些后，你就能自觉地配合医生的治疗了。

胆囊内结石排石路径如下：胆囊内结石 → 胆囊颈 → 胆囊管 → 胆总管 → 胆管及胰管的共同开口 → 十二指肠。这样就完成了一个完整排石过程。可是，不管是自然排石还是借助药物排石，要完美完成这样的一个完整排石过程是很不容易的，结石一旦停留在这个路径的任何一个部位都会引起相应的疾病，这些疾病就是我在文章开头提到的“胆囊结石”惹的“祸”。

现在，我就分别讲解胆囊结石停留在胆道不同位置时与之对应的疾病及治疗对策。

1 胆囊结石：是指结石停留在胆囊内。我们又称为单纯性胆囊结石。胆囊结石是一个常见的外

科性疾病。它在正常人群中的发病率为10%，中年女性病人的发病率高达15%。B超对胆囊结石的诊断率是100%。胆囊结石与慢性胆囊炎是互为因果的关系。因此，停留此处的结石绝大多数没有症状(又称为无症状结石)或伴有不同程度的慢性胆囊炎。停留在胆囊内的结石即使不排走，长年呆在胆囊内最后也会造成胆囊十二指肠瘘及萎缩性胆囊炎(见左图所示)。治疗措施应该是根据不同阶段的结石分别对待。一　中青年无症状的胆囊结石：可以不采用任何治疗措施，仅做B超监测就行，了解结石发展情况。平时注意饮食规律，少吃油腻食物。或者采取保留有功能的胆囊去除结石。参见如下博文章：《如何选择胆囊结石的治疗方法》、《外科医生应该客观地对待胆囊的“去与留”》、《“与胆共存亡”，请“刀下留胆!”》。二　60岁以上老年人，因为长年的胆囊结石会导致一些严重的疾病发生(后面还会讲述的)，加上人体机能随年龄增长而减退，可能会因此造成手术或术后恢复困难而危及生命。因此，建议患有胆囊结石的60岁以上老年人应该在合适的时机切除胆囊，或者行保留有功能的胆囊去除结石(但此法应该由有经验的医生通过详尽的检查后慎重选择)。

2　胆囊结石颈部嵌顿伴急性(化脓性、坏疽性)胆囊炎(如下图所示)：胆囊是一个储存胆汁的器官，其主

要功能是当人体进餐后一次性给予机体高浓度、高质量的胆汁，以帮助消化。如图所示，如果结石堵塞于胆囊颈部造成胆汁流出道梗阻，胆囊内储存的胆汁无法流出而形成一个“一潭死水”。生活中常说：“流水不腐，户枢不蠹”，那么这“一潭死水”时间长了就会变质而发臭。同样梗阻的胆囊就会形成化脓性胆囊炎。而且胆囊也有自主分泌功能，因此，梗阻的胆囊体积会增大而使胆囊壁变薄，而炎症也会造成胆囊壁水肿、张力增大，导致胆囊壁缺血坏死，最后造成胆囊穿孔，感染的胆汁流入腹腔引起腹膜炎。因此，梗阻的时间越长，就会导致更为严重的问题出现。所以，胆囊结石颈部嵌顿是越早做胆囊切除越安全。

3　胆囊结石合并胆总管结石

胆囊结石如果突破胆囊管而进入胆总管就成为了胆总管结石，进入胆总管

的结石有可能排入十二指肠。因此，它可能会出现如下两种情况：一　胆总管内结石在移动时产生痉挛　面导致胆绞痛，通过治疗或自然缓解后，病人症状消失，如同好人一样。左边图片就是这两种情况的表现。在这种情况下，病人一般不会太在意，但如果出现梗阻不缓解就会产生下面的情况了。稍后再说。二　胆总管结石通过移动已排入十二指肠。我们又称为一过性胆管结石或一过性胆源性胰腺炎。它主要表现就是一过性胆绞痛和血淀粉酶升高。这种情况多半通过输液消炎治疗能有好转。不过因为胆囊内仍有结石存在，故还会继续有结石排出。所以，胆囊内的结石是源头，也因此而说“都是胆囊结石惹的祸”。如果不去除这个：“罪魁祸首”，你就永远得不到安宁。这种病人应该尽快做胆囊切除(可以采用开腹或腹腔镜切胆的方法)。

对于胆囊结石合并有胆管结石又处于无症状期的的病人，我们强烈建议病人进行手术治疗。方法有二种：一　开腹行胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术。一次解决胆囊及胆总管内结石。这样结石的源泉地及胆管内结石都同时处理了。胆石病也就彻底治愈了。二　是一种微创性治疗方法。本法分两步走。第一步：先处理胆总管的结石，采用不开刀的方法：用十二指肠镜通过嘴进入十二指肠，从开口于十二指肠胆胰管开口--十二指肠乳头将胆总管内结石拖出。第二步：第一步完成后一周内行腹腔镜胆囊切除术。这样同样能达到处理结石的源泉地及胆管内结石。治疗到此也就全部结束。

4　化脓性胆管炎、重症胆管炎、胆源性胰腺炎。

刚才在上面所提到的如果进入胆总管的结石没有排入十二指肠，并且结石堵在胆管下端或是胆管与胰管开口处时就会产生化脓性胆管炎、重症胆管炎、胆源性胰腺炎。这三种往往同时出现，它们是普通外科疾病中最为严重的，死亡率很高一种急症，如果出现了感染性休克、败血症时需要紧急开腹手术(开腹行胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术)，否则就可能有生命危险。尤其是老年人。

对于只患有化脓性胆管炎(伴有胆总管结石的)和胆源性胰腺炎而生命体征比较平稳的病人，有条件的医院可以给予在急诊情况下行内窥镜下十二指肠乳头切开(EST或称为EPT)、取石及鼻胆管引流，暂时处理胆总管内结石，通过鼻胆管引流缓解化脓性胆管炎和胆源性胰腺炎。等待上述情况好转后再行腹腔镜胆囊切除术。当然也可以行开腹胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术 。

另外，有人一直有这样的一个错误的认识：认为胆囊切除后，结石没有地方长了，就都长到了胆管内了。不错，是有胆囊切除若干年后出现胆管形成结石的病例。但这是两种病。我们将由胆囊内的结石进入胆管后称之为继发性胆管结石。今天所讲的都是这种情况。在胆管内形成的结石称为原发性胆管结石，两都形成的结石成分是不一样的。也就是说不管胆囊是否存在，胆管内该长结石还会照样长的。与切除胆囊是没有关系的。更不能因为有这种错误的观点而拒绝手术。这是一种不相信医学的无知和愚蠢的做法。还得提醒一下：上述治疗各种不同部位的结石方法都是有严格的适应症，有些方法需要有一定条件的医院才能实施的。而且不同方法的费用是有很大的差别的。我写此文的目的只是让网友了解一些知识，如果有这样的病人在接受治疗时，一定要听从当地医生的安排。更不能以此文来指挥医生。因为各地条件不一样，不管采用什么手术方法，只要能解决问题就是正确的。否则，所有的同行就会来指责我的，我可能会成为“千古罪人”了。

通过以上讲解，我想大家都能明白了胆囊内结石要从胆囊内排入十二指肠是必须经过千难万苦的，其中有很多充满危险的疾病在等待着。胆石系列疾病就是这样发生的。所以，任何排石治疗如果没有外科手术作为保障，是不要轻易实施的。我们的治疗是以预防为主，早期处理胆囊结石，可起到事半功倍的效果。通过这篇文章，我极力劝那些有胆囊结石的病人尽快处理胆囊内结石。否则，不知道哪种胆石系列性疾病在等待着您呢。

“胆石病”-- 都是“胆囊结石”惹的祸”，一点也不假。