臆想症怎么治

2020-07-14

臆想症属于一种精神疾病。当患有臆想症的时候不要着急,以免加重病情,这时候需要以精神治疗为主,积极的进行心理治疗,还需要服用药物进行辅助治疗,同时还需要家人的鼓励。

臆想症是具有遗传原因的,跟个人的心理因素和社会环境也有很大的关系。臆想症会导致性格出现改变,行为出现改变,注意力没有办法集中,记忆力会下降等,危害是比较大的,是需要积极进行治疗的。下面,就一起来具体的了解一下臆想症怎么治吧。
  1、臆想症需要以精神治疗为主
  臆想症需要进行心理治疗,这是很主要的治疗方式。在治疗的时候,医生要耐心的让患者陈述自己的情况,要通过事实来说明一些胡思乱想是缺乏根据的。千万不要粗略的检查和解释,一定要有耐心。当内心淤积的情绪得到了抒发,对于病情的缓解是非常有促进作用的。通过精神治疗是需要一个漫长的阶段的,一般需要三五年的时间。在治疗的期间一定要定期进行治疗,千万不要半途而废。
  2、臆想症还需要服用药物进行辅助性的治疗
  对于臆想症的治疗,还需要服用药物。一般情况下都是服用一些抗抑郁剂或者是抗精神病的药物。这样可以有效的消除抑郁、焦虑的情绪,对于臆想症的治疗是具有促进作用的。在服用药物治疗的时候,一定要根据实际情况,按照医生的要求,定时、定量的进行服用。
  3、家人的鼓励对于臆想症的治疗也有促进作用
  臆想症会引起性格、行为、精神出现改变,还时候还会抗拒心理治疗和药物治疗,所以家人作为最亲近的人,就需要陪伴左右起到鼓励的作用。家人可以尝试着去改变患者心中错误的一些观点,叮嘱患者积极的服用药物,这样才能更快的治好臆想症。
  当患有臆想症的时候,可以通过上面的方法来进行治疗。在治疗的期间,还可以在家人的陪同下去公园走走,多听听音乐来缓解下焦躁、抑郁的情绪,这样对于臆想症也可以起到治疗效果。



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米氮平停药步骤

一些患有抑郁症的患者,可以通过服用米氮平来缓解抑郁症的症状,在等到身体状况恢复以后,可以慢慢地减少药物的使用剂量。而在停止使用米氮平的时候,需要逐渐减少剂量,大概需要半年的时间,才能够完全停药。

米氮平主要是对抑郁症患者进行治疗,因为患者在出现抑郁症的情况以后,需要适时地服用这一类药物进行诊治,才能够更加有效地减少疾病的恶化。而当身体慢慢开始康复的时候,米氮平停药步骤是如何呢?
  一、米氮平的停药步骤
  1.控制药物剂量
  米氮平在服用的时候不能够进行咀嚼,一般来说服用米氮平的剂量开始的时候是一天一次,并且每次服用15mg。而在随后需要等到身体状态好的时候,就可以慢慢地加大服用药物的剂量,从而达到最好的治疗效果。并且在服用药物的时候最好是在15mg到45mg之间,才能够避免肝肾功能受损。
  2.逐渐减少服用药物
  而随着疾病慢慢地好转,患者可以根据身体的基本情况来减少剂量,但是这是一个循序渐进的过程。患者绝对不能够立刻把药物停掉,否则将会导致身体健康受损。患者在停药的过程当中,可以慢慢地停止服用药物,一般是需要半年的时间。在这半年当中需要慢慢地减少剂量,再到完全停掉。
  二、米氮平的不良反应
  1、副作用
  患者在服用米氮平的时候,会有副作用的出现。而这一些副作用有可能是因为疾病的本身而引起的,也有可能是因为服用药物后而导致的。而在服用米氮平以后,一般患者会出现食欲增加,体重上升的情况,并且一些患者会出现嗜睡的情况。一般这一些症状会在服用药物以后的几个星期出现。一般来说,米氮平的副作用比较少,并不会对身体造成太大的影响,但是会容易出现躁狂症等情况。
  2、注意事项
  患者在食用米氮平的时候,需要注意这一类药物会引起身体出现不良的反应,因此一些肝肾不全的患者需要在检查以后再服用这一类药物。并且一些患有心脑血管疾病的患者,也需要谨慎地服用药物。

注意力不集中的原因

注意力集中,大脑才能更好的感知外界的事物,思维会变得更加活跃,记忆力也会越来越好,所以孩子上课的时候注意力集中,一般成绩就会比较好。但是有些孩子上课的时候注意力总是不集中,这会让家长和老师都特别的苦恼,那么,孩子注意力不集中的原因是什么呢?

一、遗传因素
  孩子注意力不集中和遗传因素有很大的关系,这是因为遗传因素导致大脑的结构出现不平衡的问题,所以孩子往往会注意力不集中,如果能为孩子提供良好的生活环境,教育条件,一般这种情况是可以得到改善的。
  二、大脑发育
  如果大脑发育不成熟,或者大脑发育不好,就会导致注意力不集中的症状出现。孩子容易出现注意力不集中,和他们大脑的发育有很大的关系。
  三、饮食习惯
  如果经常吃油炸食物,有各种添加剂的食品,或者吃太多的糖等,都可能会影响大脑的机能,导致神经传递的平衡出现了问题,这时候就会出现注意力不集中的情况。

四、家长态度
  孩子注意力不集中,和家长的态度也有很大的关系,如果家长总是唠唠叨叨,总是过分的干涉孩子的生活、学习,对孩子有太高的期望的时候,会让孩子产生一种逆反心理,这时候注意力也就会变得不集中了。
  五、环境因素
  如果长时间处在铅污染的环境中,身体中铅超标,往往会导致注意力不集中,严重时会让人出现反应迟钝的症状。
  六、过度疲劳
  如果精神长时间处在一种紧张的状态中,或者长时间的进行同一件事情,很容易导致疲劳,这时候就会导致注意力不集中。

  七、生活方式
  一般生活环境,生活方式对于孩子的注意力也有很大的影响,如果孩子经常生活在父母吵架,环境特别喧嚣的环境中,一般很难集中注意力。孩子经常上各种学习班、培训班,孩子心里比较抵触的时候,也会导致注意力不集中。

精神心理卫生领域六类大众最关心问题

 一、精神病和神经病:这两个词都有某种贬义色彩,更加口语化。

精神病(psychosis):一般是泛指重型精神障碍,如精神分裂症等;往往病因不明,需要接受抗精神病药物治疗;

神经病:本义是神经系统疾病,如帕金森氏病、脑肿瘤等。但更多用于辱骂人。这里需指出的是,以前认为是精神病,一旦病因确定,就变成神经病了,如癫痫、老年性痴呆等,但两者也有交叉。

神经症:是以焦虑抑郁、失眠和躯体症状等为主要表现的一类障碍。现逐渐被焦虑障碍、躯体形式障碍、抑郁障碍等名词所取代,风光不在。

  二、精神疾病和精神障碍:

精神疾病(mental disease):泛指精神心理疾病,这一用法不够严谨,因为disease一般指的是病因较明确的疾病,而精神心理疾病的病因不明,所以这种说法是历史的遗留,经常与精神障碍通用;

精神障碍(mental disorder):或称心理障碍,只是两种译法,本来就是同一个意思。但在中国人的心目中会有不一样的期待。认为精神障碍偏重些,心理障碍偏轻些。这只是大众的一种普遍避讳。disorder这一用词比较严谨,病因不明的问题要用这一词,即障碍。

  三、精神科医生、心理医生、心理治疗师、心理咨询师

精神科医生(psychiatry):一般是指具有医学背景,接受系统正规的临床医学教育,有处方权,类似于内科医生的角色和定位,偏重于生物医学领域,更倾向于认为精神障碍是一种神经系统或大脑病变,更经常用药物治疗,较少采用社会学和心理学观点去理解、诊断和治疗精神障碍。一般在精神病专科医院和综合医院心理科工作。有时也被称为心理医生。

心理医生(clinical psychologist,psychotherapist):或者称为临床心理学家,心理治疗师,一般为心理学背景,接受系统的心理学教育,偏重于社会和心理学领域,更倾向于从哲学、社会和心理学角度去理解精神障碍,没有处方权,较多采用心理咨询或心理治疗的方式去帮助患者,所以,这类人并不是严格意义上的医生。

心理咨询师:是来自劳动部认证的一种社会职业,接受过心理学方面的培训,来源比较复杂,水平仍参差不齐,在大众中的接受度和信任度还不够,未来仍需规范和成长。

  四、焦虑症,焦虑障碍,抑郁症,抑郁障碍,强迫症,强迫障碍:

这些名词通用并存,未来可能会逐渐用“障碍”来取代。

  五、精神科、心理科和神经内科:

一般设在精神病专科医院,以药物治疗为主的,针对重型精神障碍的,称为精神科;针对焦虑抑郁的,以心理治疗为特色的,称为临床心理科;

一般设在综合医院,以药物治疗为主,或者突出心理治疗的,或者并不突出心理治疗的,针对焦虑抑郁的,称为心理科;

一般设在综合医院,病因病位相对明确,以手术或药物为主要治疗手段,称为神经内科;大多焦虑抑郁的患者更倾向于先就诊于神经内科,接受药物治疗;

  六、能提供心理治疗服务的人群:

1、精神科医生:这个职业定位就要求精神科医生应该是多面手,不能“堕落”为神经内科医生或外科医生,只会开药或者电休克,不懂心理治疗。美国的精神科医生培训和教育较为规范和全面,虽然美国很多精神科医生并不亲自做心理治疗,但是他们接受过系统的培训,懂得心理治疗。当然,也有一部分美国精神科医生也亲自做心理治疗,并且往往成为心理治疗领域的领军人物和开创者。

而在中国,精神科医生的培养完全是照搬内科医生的培训方法,并不重视心理治疗方面的培训,所以,大多数中国精神科医生努力追求成为一名“纯粹”的医生,以取得更好的社会地位。因为精神科医生在中国医生中的收入是最低的,所以,在同行中的社会地位并不高,有点儿被边缘化(实际上,精神科医生就是一个边缘医生,只是不愿承认罢了)。有很多精神科医生转行了或辞职了,精神科队伍总是很弱小。

而在精神科医生中只有极小一部分不愿“沉沦”,不愿退却,不愿逃走,努力从生物医学的“大坑”中跳出来,更想解决临床遇到的难题,主动学习哲学、社会学、心理学,实践心理治疗,为有迫切需要的患者提供系统正规的心理治疗。可悲的是,这极小一部分少得可怜,目测估计不到5%,是一个小概率事件。可喜的是,这个队伍会在将来逐渐壮大,尤其是大城市的三级医院中。

2、心理治疗师:在专科医院这部分人群往往可能是医学背景,护理背景,心理背景,或者什么其它背景,等等,比精神科医生更为边缘化,只是作为精神专科医院的一种职称而存在着。可喜的是,现在有越来越多的心理学背景的心理治疗师逐渐成长起来,虽然很艰难。因为他们接触患者的机会,对诊治患者的参与度,以及工作的积极性,医院对他们的重视度等,均远远不足。

3、心理咨询师:是来自劳动部认证的一种社会职业,接受过心理学方面的培训,来源比较复杂,水平仍参差不齐,在社会上打拼而艰难生存着,很难进入主流医疗领域而被认可。他们在大众中的接受度和信任度还不够,未来仍需规范和成长。可喜的是,他们也在艰难中成长,在摸索中前进。新颁布的精神卫生法对他们也做了诸多限制,在情理之中,但也需要更多宽容。

4、心理学家:供职于大学、科研院所的心理系,一般为高校教师,具有深厚的心理学教育背景,但只有极小一部分可能专攻于心理治疗方向,可以称为临床心理学家,他们更倾向于用心理学理论和思维去理解精神障碍,具有一定的深度。但不足的是,他们接触患者的机会并不多,可能只限于病情较轻的患者。希望心理学家与精神科医生要有更多的思想碰撞,会促进心理治疗的发展,加深专业化程度。

精神病人的精神世界或被误读

精神疾病可以主要表现为感知觉方面的异常,比如出现幻觉,也可以主要表现为思维方面的异常,比如思维内容障碍(妄想等)或思维逻辑障碍,还可能是其他某些心理活动的异常,而未必是整个心理世界的所有领域全部出现异常。患者在精神疾病以外的心理活动未必一定也会受到显著影响,通常是基本完好或相对完好。

但现实中,在面对精神疾病患者的时候,往往会有些人误读他们的精神世界。比如,有的患者家属往往只看重患者精神相对正常的那一部分,忽视患者精神上的异常,甚至否认患者存在精神疾病,致使贻误治疗时机,导致患者病情加重。而另外一些人,比如患者所在单位的人,则会过于看重患者精神异常的部分,拒绝或减少给予患者重新工作、生活的机会。患者本人也是这样,如果看重自己心理相对健康的部分,就会抱有侥幸的心理擅自减药或停药;而如果过于看重自己的疾病部分,则会陷于病人的角色,拒绝本应承担的社会责任和家庭责任,最终丧失了回归社会的机会。

如果精神病患者肇事,此时对其精神世界的着眼点就至关重要了。如果过于看重患者相对健康的部分,则可能会判定完全责任,而如果考虑了疾病的部分,则可能是限定责任,甚至是无责任。对于精神疾病患者本身而言,有了一个确切的着眼点,在今后的治疗与生活中何去何从,意义深远。

由此可见,对于精神疾病患者的病情判定,需要全面考虑、综合判断。就如同计算一道多个数字相加的计算题,如果前两个数字的和计算错了,那么即使后面其他步骤的计算是正确的,总的结果也是错的。但我们不能根据结果是错误的,就推断之前所有的计算步骤都是错误的。为此,一个可靠的方法是,请精神卫生的专业人士协助判断。这也是精神疾病患者获得公正性待遇的一个保证。

精神卫生领域欠债太多

在2017年11月28日,51岁的北京大学第六医院(以下简称“北大六院”)院长陆林当选中国科学院院士。这是中国精神病学领域的第一位中国科学院院士。面对这个荣誉,陆林很是淡然,被问到以往的成就和曾经的艰辛与付出时,他只是轻轻地摇摇头,表示“不想说自己”,而提到门诊、医院、精神卫生的大环境,他的表情却随之丰富起来:提到学习、研究的快乐时,不由自主地扬起嘴角;说到患者对精神疾病的误解,惆怅地锁起眉头;讲到精神心理在国民健康中的重要性以及我国在该领域尚待完善时,双眼又透露着坚定……在精神卫生领域越钻越深“跟谁住在一起?”“最近心情怎么样?”“父母和兄弟姐妹有没有类似的情况?”……在北大六院二楼专家门诊的诊室里,陆林常以这些问题开始他对每一位病人的问诊。“我们必须体会和关心病人的痛苦。面对同样的问题,每个病人的回答都不一样,没有两个病人是一模一样的。”

因此,陆林每个病人都会问一遍,认真聆听、记录、思考,不厌其烦。这份耐心与认真,源于心底的热爱。1989年,陆林从当时的华北煤炭医学院毕业,1999年取得华西医科大学医学博士学位。其间,受弗洛伊德等西方心理学、哲学著作影响,对精神卫生产生了浓厚的兴趣。毕业后,他决心做一名精神科医生。在陆林看来,精神科的医生不但要了解患者的疾病,更要了解他的想法、他的人生经历;遭受精神疾病的病人比其他病人更痛苦,医生的价值也更大……这些特质深深吸引了陆林,让他在精神卫生领域越钻越深,也愈发热爱。2005年,在美国国立卫生研究院做了两年访问学者的陆林决定回国发展。当被问到原因时,他轻描淡写地说:“回国没什么特别的理由,只是因为这是我的国家,就像我们过年过节一定要回家看父母一样。这里是生我养我的地方,是我的根基。”面对记者的追问,他补充说:“科学没有国界,但科学家是有国家的,这毫无疑问。美国国立卫生研究院的研究条件确实比较好,但中国的发展更快,平台更大,机会更多。如果说想要追求生活的舒适,美国可能比较适合。

但如果你个人想做一些重要的事情,或者希望为生你养你的民族、国家做些事,毫无疑问——回国。”精神问题并不可怕陆林的门诊里,常会出现各种各样问题的患者。陆林说,很多精神疾病通过合理诊治,都能取得不错的效果。不用吃药,单纯通过心理治疗,60%的患者能治好失眠。对于很多人恐惧的精神分裂症等疾病,实际上80%以上的患者并不属于严重精神障碍患者,只要通过积极的治疗,一般都可以恢复,而且治疗也不复杂。即使病情比较严重的精神障碍患者,通过入院治疗、社区随访管理、社区康复、家庭康复等方式,也能使他们回归社会。曾经有位患者,来就诊时正在读研究生,觉得周围人对他不好,想要害他。经诊断,是压力过大造成的精神失常。经过两三个月的治疗,这些现象就没有了,后来,他继续做科研,当上了教授。陆林说,经过治疗能恢复正常工作和生活的患者并不少见。曾获诺贝尔经济学奖的纳什,就在30岁时罹患过妄想型精神分裂症。陆林说:“中国社会目前对精神心理健康的认识程度不足,大家羞于谈自己的精神或心理问题,相关的专业人士严重缺乏,这些都将影响社会文明的发展进程。”现代社会常见的“路怒症”“居丧反应”等心理行为问题,都可以算是精神心理疾病,但却被忽视了。

对常见精神心理问题的认知率过低,加上对“精神病”的偏见和歧视,使很多人讳疾忌医,很难做到科学就诊。“我们要告诉大众的是,出现焦虑、抑郁等心理问题,就跟患感冒一样常见。适当锻炼、规律生活、尽量不熬夜等规律的生活方式,与父母、家人、朋友有畅通的交流通道等,有利于预防心理问题。如果个人不能调解舒缓、持续时间长,就要找专业的医生帮助自己。大部分的心理问题和精神疾病都是可以治好的,所以不要惧怕,要正视精神和心理问题。”陆林一再强调。建世界一流的专科医院2013年7月,陆林出任北京大学第六医院院长。上任伊始,他就表示:“精神科解决的不仅是病人和家庭的问题,更是社会和谐的问题。”

多年来,北大六院蝉联全国精神医学专科医院声誉排行榜榜首,这有赖于陆林规划的整体目标:第一,要能提供优质的医疗服务;第二,要更多地参与国家行业标准、政策措施的制定;第三,要将世界先进的技术、理念、方法,在中国普及传播。陆林说:“大目标确立了,日常工作就要围绕这个目标去做。”目前,国内精神卫生领域投入欠债太多,发达国家占医疗卫生投入的5%,而我们只占2.3%。精神卫生领域的专业设置没有完整的体系。专科医院要治疗重性疾病,也要治疗抑郁、焦虑等常见疾病,既需要精神科医生,也要心理治疗医生、心理咨询工作者,但现在专科医院心理咨询治疗的功能发挥得不好。国家和社会能够认识到精神卫生问题的严峻性,能够加大政策支持程度,这是我们最希望看到的事情。“虽然做精神科医生很辛苦,待遇也不高,但我接触的医生们大部分都充满了热情,把精神卫生当成自己一生的事业来做。”陆林坚信,精神卫生事业的未来充满希望。