脑积水会引起脑疝吗

生活中有很多脑科疾病会对人的健康造成威胁，而脑积水就是一种常见的疾病，而导致这种疾病的原因有很多，主要就是由于颅脑内压力过大的导致，脑积水是严重是会引起脑疝，而且脑疝对生命的危险非常大，因此要积极治疗。

脑积水不是一种单一的疾病。脑积水多见于颅脑外伤或颅内包块后，导致吸收障碍、循环受阻或脑脊液分泌过多而导致脑室系统出现异常。针对这种疾病对病人的影响非常大，严重甚至会导致病人出现偏瘫或全瘫。那么脑积水会引起脑疝吗？

其实脑积水分为不同类型，有些脑积水如果没有及时控制导致其发生持续恶化，也是会引起脑疝。发生脑积水时会导致颅内压增高，如果颅内压持续上升后，就会导致病人出现枕骨大孔疝，这样就会容易压迫到小脑部位的扁桃体，导致扁桃体位置发生下移到枕骨大孔的下缘以下部位。如果是脑积水是阻塞性的，会表现为侧脑室出现增大，针对这种情况就会引起小脑幕切迹疝。
　　当患有脑积水时，由于脑部压力过大，导致病人出现头痛、呕吐等症状。另外脑积水还可能是因为脑组织受到压缩变薄，从而使脑组织损害大脑、造成智力迟钝、缓慢、记忆力下降，从而这种情况导致病人脑部出现脑疝，这些症状还将形成一个典型的脑疝症状表现，如果是枕骨大孔疝会导致病人出现心脏骤停、呼吸停止的表现。
　　如果引起的是小脑幕切迹疝，这时病人还会表现为瞳孔散大而失去意识。因此脑积水这种疾病也是会容易引起脑疝，而且这种情况还非常严重，一旦形成脑疝会对生命造成严重危险，因此发现这种情况时一定要积极治疗。
　　脑疝是一种非常危险的脑血管疾病。这种情况主要是由颅内压急剧升高引起的。诊断时应采取药物抑制颅内压，缓解病情，尽快做好开颅准备。因为脑疝的出现主要是由于颅内压增高，所以在发生这种情况时可能会导致病人出现严重的头痛和呕吐、不安等症状表现。这些症状可能在早期诊断时表现会更加严重。此外，患者还会出现昏睡，甚至昏迷，反应缓慢，一侧瞳孔扩张；还有运动障碍，自主活动减少、严重时还会导致病人出现呼吸停止造成死亡。

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脑积水的症状有哪些

脑积水的情况一旦出现，就容易造成身体健康的受损。而在小孩和老人当中，是最容易出现脑积水的情况。婴儿容易在发病的时候出现头大，疲惫的情况；而老年人则容易出现尿失禁、精神障碍以及走路障碍等情况。

出现脑积水的时候会对身体健康造成影响，并且会影响正常的机体功能。由于大脑当中的脑脊液产生以及吸收之间没有平衡点，所以容易造成脑脊液的堵塞而造成大脑出现积水的情况。那么出现脑积水的症状有哪些呢？
　　一、脑积水的症状有哪些
　　1、精神障碍：当出现脑积水的时候，容易出现精神障碍。最初的反应会是出现严重的健忘症，并且精神反应会出现迟缓，并且语言会有障碍。在病情不断地出现发展以后，更是会出现观察力下降以及感情冷淡等情况，严重的患者更是容易出现精神障碍。
　　2、尿失禁：出现尿失禁的情况也是由于脑积水而导致的。由于病情的恶化，患者已经不能够对自己的身体机能进行控制，容易出现病情的恶化从而导致尿失禁的情况发生。但是仅仅是出现在脑积水严重的患者身上。
　　3、走路障碍：在进行步行走路的时候，患者容易出现频频跌倒的状况，并且四肢僵硬动作缓慢。而且在进行走路的时候下肢更是出现痉挛。
　　4、头大：在刚刚出生的婴儿当中也容易出现脑积水的情况，因此在婴儿出生以后的五个月需要仔细观察自己的孩子是否会出现头大的情况，一旦头围比其他孩子大很多，需要及时进行治疗。由于婴儿出现脑积水的情况，头围就会比其他的孩子要大一点，导致身体当中的循环受到阻碍。
　　二、如何缓解脑积水的情况
　　1、注意休息：当患者出现脑积水的情况，需要让患者多加休息，保持室温在20摄氏度作用，并且需要通风换气，给病人提供合理安静的环境。并且患者在出现这样的疾病以后，身体素质会下降，因此需要积极进行锻炼，保持居住环境的卫生。
　　2、准备抢救器材：由于出现脑积水的患者很容易突然病发，因此需要准备好抢救的器械，必要时候需要进行人工呼吸，当出现严重的疾病，则需要及时到医院当中进行治疗。

脑积水的原因

脑积水这种疾病在日常生活中也是比较常见的，一旦患者患有了这种疾病，那么首先患者的头颅机会出现进行性的增大，之后当病情加重之后，患者还会出现大脑功能障碍，如癫痫以及视力模糊等症状，这个时候要是不能够及时的进行治疗，严重的话是会危及患者生命安全的。那么脑积水的原因有哪些呢?

1、先天畸形是可以导致脑积水形成的一个原因，如患者先天就患有中脑导水管狭窄，膈膜形成或闭锁，脑血管畸形以及脊柱裂等疾病，在这些疾病没有及时进行处理的话，那么就可以造成脑积水发生的。

2、感染因素也是可以造成脑积水发生的，如胎儿在宫腔内的时候就受到了各种病毒或者是原虫等感染，这个时候胎儿就很容易会患有脑膜炎这种疾病，而当脑膜炎出现之后患者没能及时的进行治疗，当增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道时，或者是胎儿颅内炎症导致脑疝形成时，这个时候就很容易造成脑积水发生了。
　　3、出血也是可以造成脑积水发生的，因为当患者的颅内发生了积水之后，那么就很容易会引起纤维增生发生，或者是引起产伤颅内出血吸收不良等情况发生，在这种情况下就很容易会造成脑积水形成了。

4、还有一些其他原因也是可以造成脑积水发生的，如患者之前患有遗传性代谢病以及严重的维生素A缺乏等疾病，这些疾病都是可以导致脑积水发生的，所以患者在平时的时候为了预防这种疾病发生，在其他情况出现之后就应该引起重视，应该及时的进行治疗，这样才可以避免此病发生。

脑积水的症状

脑积水对于儿童的危害很严重，所以一旦发现病情应该尽早到医院检查治疗。很多人由于对这种疾病了解甚少，容易忽视，所以不能及时发现治疗。那么脑积水的症状有哪些呢？

1、正常颅内压脑积水：患者会出现运动性的障碍，步态不稳，走路的时候容易摔倒，如果不及时治疗，会影响到患者的身体健康，导致瘫痪在床。脑积水出现的时候，最为常见的症状就是精神障碍，发病初期患者有记忆力减退的症状出现，比较严重的患者甚至会出现痴呆。如果是儿童患上脑积水疾病，那么精神运动发育未受到影响，导致孩子的学习能力差，智力下降。

2、静止性脑积水：症状与正常的颅内积水相同，患者的脑室的容积老不断的缩小，但是有一些患者，并没有出现新的神经功能损伤，年龄的增长患者的病情会慢慢得到康复。
　　3、急性脑积水：如果患者出现急性脑积水病情严重的，有很多患儿会表现为呕吐恶心头痛等等一系列症状，患者一定要尽快采取手术的治疗方法，排除脑部的积水，让病情尽快得到控制。

4、慢性脑积水：因为颅内压会不断增高，导致患者出现双侧脑部的疼痛，使得患者出现恶心呕吐，以及视神经，所以说智力障碍，运动功能障碍等等病情，患者不及时治疗，会发生生命的危险。
　　我们知道保持适当的锻炼来促进身体的恢复，脑积水的出现会影响到患者的身体各个部位，正常的颅内压脑积水会导致患者出现精神障碍，比较严重的患者会出现痴呆，慢性脑积水患者由于病痛的不断折磨，使得很多患者非常的痛苦。

脑积水的症状有哪些

脑积水是指颅内脑脊液容量增加，它不是一种单一的疾病改变，而是许多原因引起的一种脑脊液循环障碍的疾病。很多人对这个病认识不足，那么脑积水有哪些症状呢，通常表现为：头颅形态、颅内压、神经功能以及内分泌异常等。接下来我们一起来了解一下吧！

1、头颅形态
　　婴幼儿脑积水的头围增大一般在出生后数周或数月内出现头颅快速增大，少数出生时头颅就明显大于正常。前囟扩大、隆起、张力较高，患者直立时仍不凹陷，严重时枕囟侧囟门均扩大。儿童期脑积水因骨缝已闭合，所以头颅增大不明显，如果头部叩诊出现“破壶音”，则表示颅骨缝又被分开。
　　2、颅内压
　　脑积水类疾病可分为颅内压增高的高压性脑积水和颅内压未增高的正常压力脑积水。颅内压增高主要表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状及视乳头水肿和共济失调的体征。头痛多见于额部，常为双侧性。头痛在卧位后或晨起时较重，坐位时可缓解，这是由于体位改变时使脑脊液会有改善所致。正常压力脑积水主要表现三联征：步态障碍、精神异常和尿失禁。
　　3、神经功能
　　急性脑积水有进行性意识障碍，慢性脑积水有精神和行为障碍或异常，记忆力丧失。儿童常有发育迟缓，智力轻到中度降低。大脑后动脉在小脑幕缘受压所致一过性黑蒙。表现为：眼球震颤、眼外肌麻痹、下肢共济失调、四肢肌张力增强，步态不稳或轻瘫。婴幼儿脑积水中，极度扩大的侧脑室枕角损伤枕叶皮质，或扩大的第三脑室波动性压迫视交叉时，可引起视力减退甚至失明，眼底可见视神经萎缩。
　　4、内分泌异常
　　第三脑室过度膨胀，可使垂体、下丘脑和松果体受压，导致内分泌异常，因而出现幼稚型、脑性肥胖症，肥胖性生殖器退化，青春期性早熟或发育迟缓等。

脑积水手术应该注意的一些问题

脑积水手术后，防止并发症是保证分流效果的重要因素。常见并发症及原因如下：

1.分流过渡：分流术后，由于过早起身活动，或是术前选择分流装置压力阈值过低，使脑脊液流出脑室过多、过快，出现所谓分流过渡，轻者患儿感觉头晕、头痛、恶心、呕吐，重者出现急性或慢性脑塌陷，造成急性或慢性硬膜下血肿，或硬膜外血肿。急性血肿，可致患儿由清醒转为昏迷，CT复查正实颅内血肿形成，需开颅手术清除血肿。慢性血肿，早期无法发现，多在术后数月或数年出现症状，少数患者双侧颅内慢性硬膜下血肿，个别着血肿钙化形成“盔甲颅”，需二次手术清除血肿。因而，术前，对患儿的颅内压有正确的估计，必要时行腰椎穿刺测压，进而选择阈值合理的分流管，对防止分流过渡十分重要;另外，术后避免过早起身活动，也应注意。目前，国外的体外可调压式分流管，已上市有售。笔者常用美国Medtronic体外可调压式分流管，根据术后患儿的症状变化，随时调整分馏管阈值，控制分流速度，大大降低了分流过渡，提高了手术安全性。

2.分流管堵塞：理论上讲，分流管是有可能不全或完全堵塞的。尤其是在患儿术后一生中，伴发颅内感染、颅内出血后，更易堵管。而且个体的因素，如瘢痕体质，可出现脉络丛血管长入分流管脑室端侧孔;腹腔大网膜包裹，可形成腹腔局部囊性包块;都会影响分流效果。再加上手术的因素，如分流管脑室端植入位置不佳，或是分流管腹腔端未置入腹腔或管子在腹腔内发生缠结与扭曲，等等。凡此种种，都会导致分流效果不良或分流失败。平时，应定期按压分流阀囊。弹性良好时，分流通常。如按下困难，表明分流管腹腔端堵塞;如按下后弹起困难，显示分流管脑室端堵塞。应细心体会，遇到这些情况时，可复查头颅CT或腹部X光片或 B超，以明确原因予以调整分流管或换用新的分流管。

3.分流管排异反应：这种现象极少发生，可见于数月大小的婴儿，表现为分流管通过的皮下隧道发红、法热、硬结，重者皮肤破损，管体外露，局部渗液，虽经反复换药，仍不济于事。一旦撤除分流管，以上反应逐渐消退。尽管国外的一些分流管厂商，在产品说明书上声称，此类现象极少发生，仍不能忽视排异反应的存在。在婴儿分流手术前，一定要考虑到这一点。

总之，儿童脑积水可发生于婴幼儿期，诊断不难，关键是早期发现。一旦延误诊断，错过治疗最佳时机，患儿将罹患严重的身体和功能障碍，尤其是高级认知机能的残疾，对个人、家庭和社会将造成末可言状的痛苦和负担。早期诊断，及时、正确的治疗，可获得良好的治疗效果，患儿可减轻症状或减缓症状的发展，其生活质量明显提高。一些常见的问题，如分流过渡、分流管堵塞、分流管排异反应等，可影响分流效果，应予注意。