α-羟丁酸脱氢酶正常值

2020-07-14

α-羟丁酸脱氢酶正常值用于心肌梗死、病毒性心肌炎等疾病的诊断参考。

α-羟丁酸脱氢酶正常值的参考范围:90~182U/L。

α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)与乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)一起构成了心肌酶谱,对于诊断心肌梗死有重要意义。血清α-羟丁酸脱氢酶增高主要见于:心肌梗死、活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等。尽管肝脏和心脏疾病均可引起α-羟丁酸脱氢酶活性增高,但α-羟丁酸脱氢酶活性在肝脏疾病时变化不是很大,而在心脏疾病时有明显增高,故α-羟丁酸脱氢酶可用于肝病和心肌梗死的鉴别诊断。

另外对于α-羟丁酸脱氢酶的测量,有一些事项需要注意:

1.检查前需空腹12小时后,清晨静脉抽血;

2.检查时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难;

3.检查后需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意不要揉,以免造成皮下血肿;

4.按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。



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心梗的早期症状

心梗是一种比较严重的疾病,在无意之中就对人们的生命产生了威胁,在临床上并不是所有的心梗,在发病之前都有着征兆,但是百分之五十到八十的患者,在发病之前都会发现一些病症,多数病症出现在发病前一两天或者是更早,那么心梗的早期症状都有哪些呢?

了解知道了心梗的早期征兆,能够尽早预防这个疾病对人体的致命打击。
  1、疼痛
  疼痛是心梗这种疾病最明显的症状,疼痛的位置与性质差不多与心绞痛相同,可是疼痛的程度比较严重,持续的时间长,有的多达几个小时甚至是几天,患者经常会出现烦躁出汗或者是死亡的症状。一少部分患者可能不会出现疼痛,在发作的时候,表现为休克或者是肺水肿。

2、休克
  百分之二十的患者会出现休克,一般在发病后的几个小时或者是一周之内发生。患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏弱,血压下降会严重伤害到心肌。并且剧烈的疼痛,会导致神经反射性周围血管扩张,还会伴随着呕吐出汗等症状。
  3、心律失常
  百分之七十五到九十五的患者会出现这种症状,一般在发病前的一周到两周之内出现,二十四小时之内是最多见的,其中室性心律失常多见,患者可能会出现猝死。

4、心力衰竭
  心梗后收缩力明显的减少,并且比协调,在最初发病的时候容易出现左心衰竭、呼吸困难、不能仰卧等症状。严重的患者,还会出现急性肺水肿,后期可能会出现右心衰竭。
  5、全身表现
  发热,心动过度以及白细胞增多等等,这些症状主要是因为组织坏死造成的,一般在发病后的一到两天之内出现,体温在三十八度左右,持续一周。

利多卡因的作用

利多卡因是一种用于局部麻醉及抗心律失常的药物,它是可卡因的一种衍生物,但没有可卡因产生幻觉和上瘾的成分,临床上经常会使用到。利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病的首选药物,对缓解心脏病的症状有一定的作用。

1、治疗新生儿严重惊厥,对反复惊厥者用利多卡因治疗。
  2、用于胃镜插管检查将利多卡因含入口内,5分钟缓慢咽下,10分钟后行插管检查。利多卡因具有省时、简便、痛苦小的优点,且利多卡因具有镇静作用,可消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动。
  3、治疗急性胃源性腹痛急性胃源性腹痛多由急性消化不良及胃酸分泌增多、黏膜充血水肿以至痉产生。
  4、治疗哮喘利多卡因是刺激性咳嗽强有力的抑制药,也可抑制支气管哮喘。
  5、预防气管拔管时的心血管反应全麻患者的气管内插管,在手术即将结束时,需将麻醉剂剂量减至咽喉气管反射恢复时才能拔出。拔管时可出现类同于插管时的心血管反应,还可引起呛咳,对高血压、冠心病、高颅压患者极为不利。
  6、治疗呃逆利多卡因治疗呃逆的机制可能与其对外周和中枢神经传导的阻滞作用有关。
  7、治疗肾绞痛利多卡因有解痉、扩张输尿管及温和的镇痛作用,可缓解肾绞痛。
  8、治疗癫痫利多卡因能通过血脑屏障,兴奋继以抑制中枢神经元活动,且能阻滞神经与肌肉接头处的传递,用于癫痫持续状态疗效较好

心肌梗死是种什么病

急性心肌梗死的诊断标准

心肌梗死 被定义为一种由 心肌缺血 引起的、具有心肌 损伤 或 坏死 证据的、临床或病理事件。

针对急性心肌梗死,我们做出如下的推荐:

●争取在接诊患者后的10分钟内完成 心电图检查、病史采集(重点询问有无胸痛)和体格检查。

●立即抽血化验血清肌钙蛋白I 和肌钙蛋白T。

●如果血清 肌钙蛋白 并没有升高,则在6~9小时内再次抽血检查。针对临床上高度怀疑非ST段抬高型心梗 的患者,首次抽血后6小时内再次复查 肌钙蛋白 非常常见。偶尔,针对 心梗可能性很大、但前两次肌钙蛋白并不升高的患者,可以在接诊后的12~24小时内再次抽血化验 肌钙蛋白。

●当肌钙蛋白指标检查不具备的时候,肌酸激酶(CK-MB) 可以作为替代指标。

●那些近期接受过 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 或 冠状动脉旁路移植手术(CABG)的、已经完成 冠状动脉再通的患者,我们建议术后抽血化验肌钙蛋白。为了诊断源自于PCI或CABG的心梗,基准的 肌钙蛋白水平不得不已经是正常的,所以,再通手术实施之前,应当检测所有患者的血清肌钙蛋白水平。

心肌梗死危害大——女性心梗发作前的三道生命之门

据相关数据显示,约有1/4的心梗患者,无心脏病史,在发病时无典型症状、突然发病,死亡率极高。而女性由于症状更隐秘,且在一定程度上极容易与其他疾病混淆,因此女性的致死率比男性更高。因此,发现心梗前的蛛丝马迹,能大大提升存活几率,自救一命。

一、第一道门——牙痛、下巴痛

女性突发心梗的第一大不典型在头上、脸上,主要与心脏的氧耗量增加有关。一累就牙疼,一生气就牙疼,劳累激动后牙疼加剧,这都都可能是心梗的前兆。而且躯体在没有损伤的情况下,出现肩痛、背痛甚至整个手指痛、手腕痛,都要注意,都应该及早就医,发现可能存在的问题。

易混淆疾病:牙痛

二、第二道门——大汗淋漓

正常人生气时手心会出汗,运动时周身会出汗。更年期女性一般会出现潮热、出汗,伴有面部潮红,忽一下出一身出汗,但是干的快,表现为更年期综合征。

有一些女性会有全身大量出冷汗的症状,且出汗面积更大,程度更重,且反反复复。此时不可大意,这可能是心梗的先兆。

与更年期女性潮热、出汗注意区分。

易混淆疾病:更年期综合征

三、第三道门——上吐下泻

心肌梗死前3~24h患者有特定的内脏反应,表现为上吐下泻,伴随剑突痛,我们称之为心梗前综合征。

剑突位于上腹之上,即胸骨下端。

因为症状极易与胃肠道疾病混淆,因此特别容易被忽视,危害也越大,特别提醒女性朋友,出现上述症状时,一定不可大意,及早就诊,挽救生命。

易混淆疾病:胃肠道疾病

男性发生心梗时,很多情况是大血管被血栓堵住了,突发性强,但通开血管,能救回一命。而女性发生心梗时,通常是小血管网出现问题,和情绪、内在的激素调节有关,是渐进性、腐蚀性的,相对而言症状更隐秘,危险性更大。

除了上面的三道生命之门,女性出现眼睑浮肿,面部表情淡漠、呆滞的黏液性水肿时,心脏病的风险会增加4倍。出现眉毛脱落,尤其是眉外三分之一脱落,可能预示着女性心脏病风险。

女性心脏病由于隐蔽性更强,更不易发现,因此风险更大,因此女性在日常生活中更应该多注意上述问题,并保持乐观的心态,减少小血管损害,及早发现症状,及早就医。

支架术后能用活血化瘀药吗

在中国,中西医并存的现状短期不会改变,中西药并用的现状也在短期不会改变。支架治疗作为一种昂贵的治疗是非常流行的疗法,每年支架使用量在数10万。

大家都知道,支架治疗后要用阿斯匹林,氯吡格雷类药物,以预防支架内狭窄。因为支架治疗必然伴随治疗相关血管内膜损伤,相当于一次不稳定性心绞痛病理过程。

对于支架术后是否可以用活血化瘀药物,需要一分为二的来看,活血化瘀药不等于抗凝、抗血小板药,合并使用在我的临床上没有见到增加出血风险的研究报告,陈院士团队早期研究初步证明以活血化淤为主的精制血府逐瘀方有减少支架内狭窄的发生风险。

因此,个人意见,除出血高风险病例,其他人支架治疗后可以合并使用活血化瘀药物。但是,需要观察出血表现比如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点瘀斑、月经增多现象。另外,不同活血化瘀药物交替使用可能会减少长期用一种药物的风险。

活血化瘀药物可能有助于帮助控制血管内皮损伤引起的局部炎症,改善细胞利用氧气和营养物质,改善心肌细胞的能量代谢,影响处于激活状态下的血小板,降低血小板聚集与血栓形成的风险。