腰间盘突出牵引好吗

2020-07-14

尽管牵引疗法对于腰间盘突出的确具备着不错的治疗效果,但总体来说牵引疗法对于重症病人基本无效,所以该治疗方法到底好不好需要辩证性的看待。而除了牵引疗法以外,患上腰间盘突出疾病的人还可考虑应用其他的治疗方法,比如微创介入疗法以及手术疗法等。

现如今腰间盘突出不光中老年人很容易发作该疾病,很多年轻人的身体也容易出现腰间盘突出的状况。由此可见,人们在日常生活当中还是应该加强对腰间盘突出的预防工作。而很多人因为对于该疾病不了解,所以会存在着问题,比如腰间盘突出牵引好吗?
  一、腰间盘突出牵引好吗
  首先可以明确的是腰间盘突出,这种疾病通过牵引治疗是具备着一定缓解效果的,但并不是所有患有该疾病的病人都可以通过牵引治疗而缓解病症。一般情况下来说,如果病情比较轻微,就可以通过牵引疗法来减轻椎间盘的内压,这样可以有效缓解身体所出现的疼痛感。
  如果个人身体所发作的病症较为严重,那么腰间盘内的压力就会比较高,此时应用牵引治疗所起到的疗效并不是很明显。而且如果在牵引治疗以后立刻需要行走,又会恢复到之前的状态当中。所以总体来说,对于病症较为严重的人牵引疗法基本无效果。因此腰间盘突出牵引好不好还是需要辩证性的看待。
  二、腰间盘突出治疗方法
  1.手术疗法
  对于病症严重且出现神经根麻痹等症状的人来说,较好的治疗方式之一就是手术疗法。不过要注意的是,传统手术虽然能够根治该疾病,但是在术后病人的身体容易出现一些并发症,同时该手术在施行的过程当中危险性也比较高。因此选择该治疗方法的患者需谨慎思考。
  2.微创介入疗法
  微创介入疗法是目前在临床上很多腰间盘突出病人会选择的一种治疗方法,该治疗方法相比其他治疗方法而言,具备着伤口创伤小以及恢复快等诸多优点。最关键的是不会影响到人腰椎结构当中的稳定性。



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腰间盘突出怎么办

现在很多人都有腰间盘突出的状况发生,坐着还能缓解一下疼痛,猛地站立起来就会感到刺痛,十分不适。腰间盘突出并非不能治疗,相反手段很多,不愿意治疗危害是会越来越大的。那么腰间盘突出怎么办?

一、腰间盘突出怎么办
  1.微创治疗
  无痛、疗效快、复发率低的微创介入治疗是目前世界上比较常用治疗腰间盘突出的方法,主要适用于30-50岁的人群,治疗时间比传统治疗方法短得多,一般3-7天可以出院,更适合于普通上班族。
  2.保守治疗
  保守治疗可以起到调节全身、增强腰部稳定性的作用,但其主要缺点是治疗过程复杂、时间长,通常需要一个月左右,建议老年人接受保守治疗。
  3.手术治疗
  手术是治疗腰椎间盘比较突出的选择之一,但并非最佳选择。我们应该坚持“能不做就不做”的原则,毕竟手术风险较高,创面较大,神经系统恢复缓慢,很容易破坏椎体,引起腰椎不稳定,复发的可能性较大,因此手术并发症较多,应慎重考虑。

二、如何预防腰间盘突出
  保持良好的坐姿很重要,特别是对于经常坐在办公室的人来说,有必要养成一个良好的习惯,即起床休息,同时保持正确的坐姿。长时间久坐,要及时伸展身体,放松一下,以减轻腰背部的不适。要多多注意休息,在一定时间内减少活动量可以使人身心放松,消除或减轻疲劳。每隔20分钟左右,最好站起来走动。当你站了很长一段时间,最好是垫起来,不时地换脚。当人们躺下时,腰椎的压力是最小的,但我们要注意床垫的软硬适中,太硬或太软都会损伤腰椎。

三、腰椎间盘突出的危害
  95%以上的腰椎间盘突出患者有这种症状,自觉腰部持续钝痛,但是做仰卧位是可以缓解,站立则加重疼痛,不过一般情况下还是可以忍受。腰部可以适度活动或者缓慢行走。另一种是突然的剧烈疼痛,如腰痉挛,难以忍受,需要卧床休息,严重影响生活和工作,带给自己和身边人带来一系列的麻烦。

腰间盘膨出锻炼方法

在治疗腰椎间盘膨出之时,患者可以选择的办法很多,其中最有效的治疗之法,就是坚持身体锻炼,很多有此需要的患者在尝试之后都缓解了此症。那么就让我们一起看下,腰间盘膨出锻炼方法?

1、此症患者可以采用吊单杠的方式
  患者采用吊单杠的方式之时,其是种拉伸、放松脊柱承受压力的办法,其就可以大大缓解肌肉出现的紧张状态,可以极大调节患者骨盆不正,背阔肌柔韧性不足的现象,进而缓解患者腰椎不适的问题。此种办法对患者患病初期治疗很有作用,可以有效缓解症状,但在此症后期必须坚持康复性训练,锻炼肌体肌肉,强化治疗的稳定性,患者还要控制好脊柱运动,采用正确工作生活、运动姿势。

2、还可以采用游泳等运动方式
  在患有此疾病之时,患者还可采用游泳的办法治疗,特别是蛙泳,其对患者腰背肌锻炼是最行之有效的办法,其中的小燕飞练习就不错,也就是患者俯卧床上,采用腹部着床形式,向后仰起头颈,双臂向后伸展,而双下肢向上翘起,抬离床上,进而整个姿势是燕飞之状,大约维持5—10秒钟就可以了,可以反复进行,10次是一组,每天患者要坚持2—3组。

3、采用卧位治疗
  在腰椎间盘膨出发作之时,让患者躺在硬板床上休息,解除体重、肌肉、外来负荷压力,卧床体位也没有限制,但不能坐起、站立,之后到医院治疗。就采用的体位来说,卧位是最好的,而坐位是最差的形式,在卧位中仰卧是最差的。其实体位要因人而异。什么体位都痛的话,就应该采用药物进行封闭疗法。
  腰椎间盘在出现膨出之时,也可以采用物理疗法。诸如:电疗、红外线照射、热疗等都是不错的办法,而推拿、针灸等治疗手段也是不错的选择。

腰间盘突出怎么锻炼

运动锻炼可以让我们保持年轻与活力,对健康的好处不言而喻,同时还能使骨骼更加坚固,腰间盘突出的发生给患者朋友带来了不小的困扰,也造成了巨大的痛苦,那么,对于腰间盘突出的人们平时应该怎么锻炼呢?

1、倒着走
  抬头挺胸倒走是最安全简单的一种方式,患者要保持双手自然前后摆动,迈的步子尽可能大一些,每天大约走五百步,依据自身情况而定。在天气晴朗温暖的时候,可以在户外平地上或者公园里行走,下雨下雪天可以在室内走。
  2、拱动腰部
  两条腿要聚拢站立,保持不动,将腰部以及臀部使劲往前拱动、挤压,直到身体的最大极限,然后慢慢再收回,来回重复这组动作15次,可以缓解腰椎间盘突出造成的腰疼。

3、弯腰摸足锻炼
  弯腰摸足这一动作在生活中十分常见,不难发现,很多老年人在进行晨练的时候,一般都少不了这个动作。患者要两脚开立,两手放置在身体两侧,手掌心向内收拢,腰向前弯,手掌按地,坚持片刻后还原,两腿要伸直,膝关节不要弯曲。
  4、举腿法
  这组动作适合在床上或者地板上进行,患者取仰卧位,两腿要伸直,两手自然放在身体两边,做直腿向上抬举这一动作,两腿交替来回做,首先要做健侧,然后再做患侧,逐渐至双下肢同时抬举,角度可慢慢增大,每天重复二三十次。

5、旋转腰部
  旋腰法不仅适合腰椎间盘患者,也适合长期久坐的上班白领们,经常做这组动作,可以预防腰椎间盘突出。首先两脚要开立,开立的宽度稍大于肩,两手叉腰,拇指在前,其他手指在后,腰部自左向前、向右、向后做回旋活动,活动完毕后再改反向进行旋转。在整个过程中两下肢要始终保持伸直,膝部稍稍向前屈,上体伸直,两手托护在腰部,回旋角度可逐渐增大,来回做10-20次。

腰间盘突出怎么冶

对于腰间盘突出这种高发疾患,常常让人们百爪挠心,不是滋味,它虽然不会严重到危及人们的生命,但是长期的腰痛、肢体麻木等症状,却令患者朋友痛苦不堪,很多人长年寻医问药,想求得根治的办法,却苦苦无果,那么,腰间盘突出怎么治好呢?

一、非手术治疗
  其实,大多数腰椎间盘突出的患者通过非手术治疗的方式,是可以缓解或治愈的。不过它也有一定的适应症,并非所有人都适合,对于那些年纪尚轻,初次发病且病程时间比较短、没有椎管狭窄情况的人,采用非手术治疗的方式能够得到很好的疗效。

1、卧床休息:初次发病的人一定要严格绝对卧床休息,就连大小便也不应起床,这样才能取得较好的效果。在绝对卧床休养三周以后,要佩戴腰围才能下床走动,而且应做到三个月之内不能弯腰、不能持物。该方式虽然简单有效,但是实施起来比较困难。
  2、推拿按摩:现如今养生保健的方式非常多,采用理疗或者按摩、推拿等方式,可以缓解腰部肌肉痉挛和紧张,对椎间盘的内在压力也能起到很好的减轻作用,但一定要注意力度,以免加重病情。
  3、牵引治疗:牵引治疗在最近几年十分流行,采用这种方法主要是为了增宽椎间隙,减少椎间盘的内在压力,让脱出的髓核部分回纳,对操作技术要求较高,务必在专业医生指导下进行。

二、手术治疗
  对于病情比较严重,病程较长超过三个月以上,且采用非手术治疗无效的患者,可考虑进行手术治疗。尤其是合并压迫马尾神经,椎间管狭窄者症状较为严重,手术治疗是首选的方法。
  由此可见,腰椎间盘突出究竟该怎么治疗,选择什么样的方式,需要根据患者的具体病情决定。腰椎间盘突出的危害可大可小,大家在日常生活中一定要引起万分的重视,一旦确诊,应积极配合医生治疗。

“腰椎间盘突出症”不手术的理由

腰突症不手术的理由

腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病,约80%~90%的患者通过非手术治疗可获满意疗效,只有10%~20%的患者需手术治疗。除马尾神经损害持续加重的患者外,腰突症均应以非手术治疗为首选。但临床上以手术治疗为首选的状况却很普遍。这种过度治疗,不仅浪费了宝贵的医疗资源,增加了病人的手术痛苦及经济负担,还导致手术失败的发生率居高不下,应予关注。

据统计,腰突症患者经手术治疗后,有21.5%~40%的病人仍有程度不同的腰腿痛症状。国外有学者对青少年腰椎间盘切除术后进了疗效观察,在长达45年的随访期内,72例中竟有20例,即高达28%的患者需再手术。国外专家对腰突症手术切除的适应症、方法学和并发症进行了大量文献回顾分析,他们发现,腰突症患者手术治疗后,虽能摘除突出的椎间盘,扩大狭窄的神经根管,近期疗效是显著的手术的优良率可达75%~95%,但远期疗效与非手术治疗及本病的自然病程相比,则无多大优势。那么,手术效果难尽人意的原因是什么呢?这就要从腰突症的病因谈起。

 手术无法消除引发腰突症的根本原因

多年来,医学界一直认为突出的椎间盘或骨赘等机械性压迫是造成神经根疼痛而导致腰突症的主要原因,即机械性压迫学说是腰突症的病因。但该学说却无法解释:①在正常人的一生中,很多人会出现腰椎间盘变性、突出等腰椎退变。有专家通过CT研究发现,30%的正常人可有腰椎间盘突出,而无任何症状。临床上我们经常看到,有些腰突症病人的病变组织结构或形态学改变的程度,与腰腿痛程度的轻重和失能状况并不呈正相关,有些虽有大块髓核突出,却没有神经根症状,即无症状性腰椎间盘突出(ALPH);而另有些人虽无髓核突出征象,却有严重的神经根性疼痛症状。②长期临床观察发现,腰椎间盘突出等退行性变,一旦出现便持续存在难以逆转,而神经根性疼痛却经常波动,并有较长的无症状的间歇期。③近年研究发现,椎间盘突出后,如果仅是对神经根的机械性压迫,患者往往只会出现感觉方面的异常,而不会出现疼痛等临床症状。只有当神经根周围出现炎充血、水肿后方可出现疼痛症状。4临床上一些神经根压迫性疼痛,在未解除压迫的情况下,仅经保守治疗亦可治愈或缓解。这些说明,人们一度对腰突症的病因认识过分简单化了。

炎性病因学说值得重视那么,腰突症导致腰腿疼痛的确切原因是什么呢?腰椎间盘自胚胎发育成熟后,血管即退化而无血供,椎间盘被纤维环包裹与血液循环隔绝而具备自身抗原的基础。1965年Bobechko等提出髓核突出前一直与人体内其他组织隔绝,因而具有自体免疫异物特性。Geha等认为,当退变或外伤导致椎间盘抗原成分进入血循环后,即可通过抗原、T、B淋巴细胞间的相互作用,产生自身免疫应答反应,表现为细胞免疫和体液免疫的异常,引发根性炎症而致痛。另有学者对腰突症的发病机制做了大量基础研究,认为炎性介质可能是一个重要因素,免疫球蛋白、细胞因子、髓核抗原等椎间盘致炎物质,都可随着椎间盘退变或突出而逸出到硬膜外腔,引发局部或全身免疫性反应,导致持续性疼痛。这种由椎间盘逸出的炎性物质所引发的疼痛称为盘源性疼痛。

这就解释了腰椎间盘突出或只有椎间盘变性而无突出的患者,只要有致炎物质逸出,均可出现临床症状的现象。因此,这些引起腰突症的化学物质,对神经纤维的刺激,可能比单纯的机械性压迫更为重要,可能在腰突症的发病机制中起着主导作用。这就是腰突症的炎性病因学说,是导致腰突症的主要原因之一,也是单纯切除椎间盘不能消除临床症状的根本原因。这已为越来越多的学者所认识,对腰突症的非手术治疗,产生了重要提示和积极影响。

手术失败原因复杂当然,导致手术效果不佳甚至失败的原因非常复杂,除主要原因外,还有其他因素:

① 多节段椎间盘突出约占腰突症病人的10%~20%,可导致术前椎间盘定位不准确,或多间盘突出手术时遗漏。

② 术前并发症的漏诊。约有66.6%的腰突症患者伴有不同程度的侧隐窝狭窄,椎间小关节增生,韧带肥厚及钙化,甚至是腰椎管狭窄。手术虽然摘除了压迫刺激神经根的髓核,但往往顾此失彼,未能解除侧隐窝、椎间孔、椎管狭窄等对神经根的持续压迫刺激,即神经根的卡压因素并未完全解除。

③ 如不严格掌握微创手术的适应症,对复合型复杂性腰突症施行经皮椎间盘切吸术、髓核溶解术和经皮激光椎间盘切除术等非传统术式,这些手术虽比传统的手术创伤小,但不能解除侧隐窝等对神经根的压迫刺激,这也是手术失败发生率居高不下的原因。

④ 椎板切除术后,造成的局部损伤要通过纤维组织增生来修复,而不是解剖结构的重建。故纤维瘢痕是椎板切除术后的必然产物,这可导致切除部位的硬膜及神经根周围的纤维化,大量的瘢痕使硬膜和神经根周围的组织、骶棘肌粘连在一起,牵拉、压迫刺激神经根而引发术后症状。近年研究发现,尽管再次手术虽能松解粘连、切除瘢痕,但术后3~6个月粘连和瘢痕重新产生,最终大多数患者腰腿痛的症状并无明显改善,甚至加重。

⑤ 由于椎间盘突出物的长期压迫刺激,使神经根粘连、变性和萎缩,导致术后感觉减退、下肢或足趾麻木不能缓解。

⑥ 病变椎间盘切除后,使脊柱生理重力平衡失调,而诱发另一节段的腰椎间盘突出。因此,手术治疗腰突症不是最佳选择。

保守治疗三原则

依据腰突症的炎性病因学说,除对合并马尾神经严重损害的腰突症施行手术外,应首先选择非手术治疗。保守治疗腰突症时,必须遵循三原则:

一是要清除炎性物质的刺激。

二是要解除椎间盘对神经根的压迫,三是要加速纤维环的修复。为此,我们多采用中药内外合治的方法,配合牵引、理疗、针刀、骶管注射等方法,除有显著的祛风通脉、化瘀止痛、养血益筋、豁痰消肿、补肾壮骨外,还可改善纤维环周围血液循环,增加软骨板周围的营养供给,提高髓核对营养物的吸收,缓解肌肉痉挛,促进神经根周围组织炎症和瘀血的吸收,解除对神经根的压迫刺激,促使椎间盘相邻损伤神经及纤维环的修复。

更可激活退变的组织细胞,促进椎间盘突出处形成纤维包裹,加强椎间盘纤维破裂处的固定,达到抗复发之效。中药内外合治,使药效殊途同归,可收标本兼治的满意疗效。迄今已治愈了诸多腰突症患者,其中不少是各地拟行手术的患者。这种疗法对手术失败的患者以及对腰椎管狭窄症和腰椎骨质增生或复合型复杂性腰椎疾病也有效。

腰间盘突出 腰间盘突出牵引

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