肺结核病灶是什么

肺结核病灶指的就是在做胸片检查时肺部所出现的高密度阴影。其病理主要就是渗出性改变、增殖性改变以及干酪样坏死，经过规范的治疗之后，这些病灶可能会发生长久纤维化，并且形成疤痕。如果通过CT检查进行诊断，不仅要看病灶的密度，也要看发病部位、分布情况和形态。

肺结核这种疾病大家是比较熟悉的，它是一种急性的呼吸道传染性疾病，致病的原因就是结核杆菌感染。患上了肺结核之后通常需要去医院做影像学检查，比如说拍摄胸片，检查完之后医生会告知有肺结核病灶。那么，肺结核病灶是什么？
　　一、肺结核病灶是什么
　　肺结核病灶是一个医学术语，简单来说就是做胸片检查时，肺部所出现的高密度阴影。肺结核病灶的病理主要有渗出性改变和增强性改变，再就是干酪性坏死，经过积极的治疗之后，这些病灶有可能会发生纤维化并形成疤痕。在进行CT检查的时候，除了要观察病灶的密度改变之外，还需要结合其出现的部位以及分布的情况和形态来进行判断。
　　二、肺结核病灶类型有哪些
　　1.钙化病灶
　　钙化病灶是常见的肺结核病灶之一，这种病灶的外形一般都不规则，而且中间会发现点状的颗粒阴影，有着比较清晰的边缘，而且密度是比较深的。
　　2.渗出性病灶
　　肺结核病灶还包括渗出性病灶，这种病灶会呈现出云雾状，而且是弥漫性的，中心位置密度较高，但是整个病灶的边缘并不整齐。
　　3.干酪样病灶
　　肺结核病灶也包括干酪样病灶，这种病灶的密度是比较高的，在液化时会出空洞现象。
　　4.增殖性病灶
　　肺结核病灶还包括了增殖性病灶，这种病灶有大有小，小，一般和帽针头差不多大，而大的则和黄豆差不多，通常都有着比较清楚整齐的边缘，而且密度是比较深的。
　　三、如何清除肺结核病灶
　　清除肺结核病灶需要及时的进行药物治疗，也就是要及时的应用抗结核的药物。如果说用药及时，不仅能够更加有效的清除肺结核病灶，而且还可以有效的缩短传染期，也能够降低感染率和死亡率。

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小儿肺结核早期症状

每个家长都希望自己的孩子可以健康成长，但是生活中总会有一些病源出现，对其健康带来影响。说到肺结核相信大家并不会觉得陌生，这是非常常见的疾病，尤其小儿更容易得病，在得病时会有一些症状出现，了解小儿肺结核早期症状，会对预防与治疗有帮助。

1、发烧：当肺结核形成时，早期会出现发烧的症状，高度不一样，热型也不同，轻者只是轻微有些发烧，如果比较严重的话，高烧的同时，还伴有畏寒，在非常长的时间内，会出现午后低烧的症状。如果发烧的话，可以考虑检查是否病因是肺结核。

2、盗汗：这种情况会经常在夜间小儿睡着以后发生，会全身出汗，严重的时候，枕头上被子上都会被浸湿。导致此类症状形成的原因，是交感神经受结核杆菌毒素的作用，过度兴奋所致。
　　3、神经系统症状：当被肺结核困扰的时候，精神状态会很不好，如果是平常特别爱闹的小儿，这个时候也会安静下来。但是会出现闹脾气，烦躁，总是哭闹的情况，同时睡眠质量不好，严重时会对正常发育有影响。这些植物神经功能障碍症状出现时，就有可能是肺结果核。

4、呼吸道症状：在疾病生成时，因为淋巴结会肿大，这个时候压迫支气管，咳嗽症状出现，当肿大严重时，会无法正常呼吸，同时胸腔大量积液，还会相应症状及体征处形成，一般情况下此类症状不是很多。主要表现为呼吸道症状、体征与X线改变不一致为其特点。
　　小儿肺结核早期症状的了解了以后，对于治疗会有一定帮助，可以通过这些症状进行判断，在医生指导下进行合理用药，可以起到控制疾病，从而达到治愈效果。

小儿肺结核的症状

肺结核是一种慢性传染病，最常见的便是肺部的感染，是一种可能影响到其他器官感染的疾病，肺结核不仅仅会发生在成人身上，小孩也会患上肺结核的可能，所以很多家长朋友都想要多了解一些有关于过方面的知识，一起来看下小儿肺结核的症状。

小儿肺结核在轻度的情况下，一般都没有明显的症状，故而就常常容易被误诊或者是被忽视，同时小儿肺结核有着容易传播给其他器官和容易治愈的特点。
　　1、发热
　　发热是小儿肺结核最为常见的全身症状，许多患者是长时间的低热，发热的时间，一般是在午后或者在傍晚之后开始发热，到了第二天早晨的时候温度就会恢复到正常，所以常常不会被人所重视。

2、高热
　　小儿肺结核的儿童，不仅仅是长时间的低热，当患者肺部的病灶开始发展时，也就是急剧进展播散并且也发生合并感染的时候，患者就会出现高热的症状，该症状一般呈稽留热或者弛张热。
　　3、疱疹性结膜炎
　　小儿患上肺结核大多是第一次感染上结核杆菌，所以对结核杆菌有着很高的敏感性，当感染上肺结核后，病灶周围会有广泛的炎性反应，在结核菌素实验中呈强阳性，并且全身会发生淋巴结肿大患者会反复的出现疱疹性结膜炎，这在成人患者身上是没有的。

4、其他症状
　　小儿肺结核患者一般还会有其他的症状，如食欲不好、消化不良、消瘦无力、精神不好、哭闹不止、睡眠出汗等一系列的症状。
　　肺结核患儿有不同的症状。如果发现孩子的颈部或颌下腺区有孤立或肿胀的淋巴结，且未接种卡介苗，应提高警惕，及时就医，以便早期诊断和治疗。

如何预防肺结核

大家都知道肺结核疾病的严重性，所以说在这方面要做好预防工作，通常肺结核疾病的传播性非常大，那么针对患有肺结核的患者就要做到预防和隔离的工作，想要预防肺结核疾病，就需要了解这种疾病的一些病因，从而做到预防。那么如何预防肺结核？

1、对于肺结核这种疾病，要及早发现及早治疗，那么肺结核病的明显症状都有什么，比如说患者的体型都比较消瘦，而且伴有咳嗽，通常咳嗽过程中咳出的唾液中带有血丝，同时还有胸痛，胸闷的症状。通常午后容易发低烧，睡觉过程中容易出汗，等等这些表现都是肺结核的初期表现，如果发现有这种类似的症状，要及早到医院进行诊治和治疗，肺结核疾病最怕耽误病情，如果发展严重，后果将会非常糟糕。那么想要躲到预防就需要对其进行了解。

2、那么肺结核的预防是要做到及早发现及早治疗，平时也要做到良好的生活习惯，不论在任何场合，都不能随意吐痰。居住的环境也要常常开窗通风，保持室内空气流通，衣物也要勤洗勤换，以及被褥等等。
　　3、为了增强身体的抵抗力，也要开展适量的体育运动，生命在于运动，运动能够让人体的身体素质提高，从而预防疾病的传染。在此如果有必要的话，也可以接种有关肺结核的相关疫苗，产生了抗体会更加安全。在饮食上也要注意，多吃健康有营养的食物，肺结核最忌讳的就是吸烟，所以说要做到远离吸烟，吸烟有害身体健康。

4、如果出入人口比较密集的场所时，可以选择带上口罩，这样就可以减少病菌的传播。在日常生活中也要保持积极乐观的心态，人活着就是一个心态，心态好，做事情就会顺利，身体也会健康。如果有条件的话，也可以定期的进行体检，做到早发现，早治疗。

血道播散应做的检查项目有哪些

血道播散属于肺结核病类型之一。血道播散应做的检查项目有痰结核菌检查，它是确诊肺结核最特异性方法，还有就是结素试验。

1、痰结核菌检查

为确诊肺结核最特异性方法。厚涂片抗酸染色镜检快速简便，阳性率高，假阳性少，为目前普遍推荐。痰抗酸杆菌阳性提供初步诊断。据估计痰涂阳性其结核菌最低浓度为10个/ml，50％～80％肺结核患者痰涂阳性。结核菌培养可以与其他抗酸杆菌得以鉴别，除非已经化疗者偶可出现涂片检查阳性培养检查阴性，在未治疗的肺结核培养的敏感性和特异性均高于涂片检查。培养菌株进一步作药敏测定，可为治疗特别是复治提供重要参考。涂阳(涂片检查阳性)病例化疗7～10天内对实验室结核菌生长极少影响，而仅有极少量排菌的涂阴(涂片检查阴性)病例化疗迅速影响培养结果，故必须在化疗开始前留取标本。在无痰和不会咳痰的低年儿童清晨抽取胃液检查结核菌，必要时仍是一种值得采用的方法。在成人应用雾化导痰或经气管穿刺吸引采样，亦是可供选择的采样方法。结核菌培养的最大缺点是生长缓慢，需要4～6周才见菌落，若连续作药敏检测则需3～4月之久，而且还存在阳性率尚欠理想和难于标准化等问题。由于结核菌DNA合成所需酶的结构异常，长期来关于快速培养的研究均无突破。目前应用Bactec460TB系统解决了结核菌快速检测的难题。这采用含放射性14C棕榈酸为底物的7H12分枝杆菌培养基，当检测标本接种于该培养基后，若有分枝杆菌存在，则其代谢产物与底物作用生成14CO2后者送入电离室，并自动显示测定结果。加入NAP(P-nitro-acetylamino-β-hydroxypropiophenone)药物便可与非典型分枝杆菌相鉴别。此系统亦可进行抗结核药物的敏感性测定。多数应用表明，Bactec系统用于分枝杆菌的检测平均9天、结核菌鉴别5天、药敏试验6天即能完成，便检测时间显著缩短，与常规方法符合率极高。其缺点是设备及试剂昂贵，而且可能低估耐药性。老年人结核误诊率高，病变范围较广，易形成空洞，故痰查结核菌阳性率较高，可高达85.9％。

2、结素试验

结素是结核菌的代谢产物，主要成分为结核蛋白，从液体培养基生长的人型结核菌滤液制备而成。旧结素(OT)抗原不纯，可引起非特异性反应。纯蛋白衍生物(PPD)优于OT，以硫酸作沉淀制成的PPD-S经WHO定为哺乳类国际标准结素，而WHO委托丹麦生产的定名为PPF-RT-32(加Tween80稳定剂)的结素为国际上所广泛采用。但是PPD抗原仍然比较复杂。结素试验常用皮内注射法。以0、1ml结素释液于左前臂内侧皮内注射，使局部成皮后，48～72h观察和记录结果。不同结素制剂0、1ml的相应效价和含量见表1。流行病学调查和临床一般均以5TU为标准剂量。结果判断以72h局部肿结直径大小为依据：≤4mm阴性(-)，5～9mm弱阳性反应(+)，10～19mm中度阳性反应(++)，≥20mm或虽然不超过此直径但不水疱，坏死，为强阳性反应(+++)。短期重复试验可引起复强效应，故临床应用直接采用标准剂量，不主张从小剂量开始逐渐增加，重复试验。老年人由于免疫功能低下，结核菌素试验阳性率低且≥70岁者更低仅10％左右。

肺结核的早期症状

对于很多结核病人来说，一开始有病都以为是一些普通的伤风感冒，其实还是要去医院检查一下的。一般来说，结核病人的早期症状并不明显，主要表现为呼吸道疾病的症状，如咳嗽、咳痰等，后逐步伴有胸痛、胸闷、咯血等症状。

当体内结核菌数量较大时，才会出现全身症状，如乏力、低热、面部潮红、厌食、消瘦等，部分女性还会出现月经不调，有的个别的特殊患者，还会出现关节疼痛等各种各样不同的症状。

1、咳嗽：咳嗽是几乎每个得了肺结核病的人的所有早期症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。

当病变进展时，咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。

2、咳痰：起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。

3、胸痛：对于很多得了肺结核的人来说，也会经常性的感觉到自己的胸部比较烦闷。但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。

如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。

4、咯血：出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出现的，血是从血管里出来的，所以，必定要病变影响到血管壁的通透性或直接损伤血管时，才会出现，出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了。

我们认为肺部病灶的多少，并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不损伤血管可以出血不多或者不出血，当然病灶多，损伤血管的机会就多，出血机会就多。

5、其他：肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官，而氧交换主要靠肺组织中的肺泡组织来完成，肺结核病变首先是从肺泡开始，当病变广泛，大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时，机体缺氧就会发生呼吸困难，甚至全身处于缺氧状态，嘴唇紫绀;长期慢性缺氧，会使手指末节指骨呈鼓锤样改变。

由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变。如：消化系统缺氧就会发生消化不良，营养不良，脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷，心脏缺氧就会发生心绞痛等等。一旦得了结核病也不要怕，超过85%的患者是可以治愈的。所以，当发现有咳嗽、咳痰等症状，并持续3周以上时，最好到专科医院检查，以排除被结核菌感染的可能。