血行播散型肺结核是如何发生的

这种血行播散性肺结核病情在临床上还是比较常见的，疾病会造成肺部受损严重，治疗困难。一般首先要弄清楚血行播散性结核病的常见病毒菌是什么，然后知道发病机制，最后就是要清楚发病的年龄特征，只有知道了是如何发生的，才能更好的预防和治疗血行播散型肺结核疾病。

肺结核的疾病其实还是比较严重的，因为在以前是会出现生命危险的，现在随着科技的进步，研发出了很多药物，能够控制和治疗肺结核的疾病。而血行播散型的肺结核疾病又是如何发生的。那么，血行播散型肺结核是如何发生的？
　　1、首先就是要弄清楚血行播散型肺结核的集中常见病毒菌
　　这种血行播散型的肺结核疾病，常见的杆菌有4种类型，其中有人型的、牛型的、还有鸟型和鼠型这四个种类。而对宇人体来说有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。这种血行播散型的肺结核疾病在我国，出现在很多小儿结核病例中，大多数的疾病都由人型结核菌所引起的。所以想要知道血行播散型的肺结核疾病是如何发生的，就一定要知道哪些病菌会造成疾病的发生。
　　2、发病机制是血管系统的过敏的状态下侵入血管造成的
　　也就是机体在过敏状态比较高的时候，尤其是血管系统组织的高度过敏状态下，血管壁组织的通透性就会不断的增强。这个时候在遇到机体免疫力减弱时，主要是原发灶或气管支气管组织旁边的干酪性淋巴结出现了侵入血管的情况，这个时候大量的结核菌就会侵入人体的血循环，随着血液的入侵的途径、和病菌的数量、入侵的次数及间隔时间的长短而产生的一种菌血症，并通过血管壁组织和血管里面的膜侵入了肺间质系统，和肺实质的形成粟粒结节。这种发病机制也是血行播散性肺结核疾病的发生过程。
　　3、发生的年龄段有阶段性
　　这种血行播散性肺结核疾病一般多见于儿童和青少年这两大类人群中，多为原发性肺结核发展而来，当然也有成人、老年人会发生这种结核病。血行播散性肺结核都是发生于一些身体的免疫力低下的，诱因就是包括药物所致和疾病引起的免疫抑制，比如麻疹的病情、百日咳、还有糖尿病、和分娩及长期使用免疫抑制剂等。

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肺痨是什么病

所谓的肺痨是指肺结核病，它是由结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症反应。患者的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、胸痛、低热、乏力、体重减轻等症状，但这些症状也可能是由其他肺部疾病引起的。可以在医院通过呼吸内科，胸部X线检查和痰液检查，做进一步确认诊断和治疗。

也许有些人不太了解肺痨，甚至没有听说过，但大家都应该知道肺结核，所谓的肺痨是指肺结核病，它是由结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症反应，那么肺痨是什么病？
　　一、肺痨是什么病
　　肺痨也被称为结核病，是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可以影响全身多个器官，但肺结核是最常见的。该病的病理特征是结核性结节。临床上，有许多慢性过程，少数可能是急性病症。常有低热，乏力等全身症状和咳嗽，咯血等呼吸道表现。
　　二、肺痨的早期症状
　　1.咳嗽
　　咳嗽至少在三周以上，伴有血痰，应高度怀疑是结核病。结核病患者主要是干咳，如患有支气管结核，往往有较严重的刺激性干咳。
　　2.咳血
　　当肺结核坏死影响肺毛细血管壁时，痰液中可能存在血液。如果涉及大血管，咯血可能会有所不同。
　　3.发烧
　　发烧是早期结核病的主要症状之一，症状较轻的大多数患者表现出低烧，发烧的特点是下午长期低烧，通常在37至38°C之间。严重的患者，病情恶化的人或感染者可能会出现寒战和高烧。
　　4.疲倦，盗汗
　　患者会感到不舒服，疲劳，缺乏能量，盗汗，食欲不振，恶心，腹胀，便秘或腹泻，体重减轻。女性可引起神经系统疾病的症状，如月经不调或更年期和面部潮红。在严重的情况下，可能会发生长期厌食症，当病毒严重影响肺功能时，患者也可能感到呼吸困难。
　　三、引起肺痨的原因
　　1.传染
　　结核分枝杆菌主要通过空气传播，当传染性肺结核患者咳嗽或打喷嚏时，含有肺结核的痰液变成水滴并向空中散去。在被正常人吸入后，结核病有机会在肺部繁殖并感染肺部。
　　2.食物感染
　　使用结核病患者用过的餐具，或吃剩余的食物，可能会导致感染。

怎样治疗肺结核

肺结核这种病症，相信很多的朋友都听说过，甚至有些人的身边曾经出现过肺结核患者。在我国的医学领域，肺结核的治疗方式比较多，所以如果自身出现了肺结核症状也不用感觉惊慌失措。积极应对病魔才是最正确的选择。那么怎样治疗肺结核？

1、治疗肺结核的方法有哪些
　　如果患者是因为屑气阴两亏而导致的非经合，那么可以采用中成药的治疗方法。选择准备生地20克、熟地30克、天冬大概10克、麦冬15克、阿胶（化冲）5克左右、贝母3克、百部15克、甜杏仁大概需要9克，以上的中药采用水煎的方式服用，大概每天需要服用1剂到2剂。这个方式是最为受欢迎的一种治疗办法，主要的功能是帮助肺结核患者养阴润肺。

西医在诊治肺结核的时候，通常都会采用一种手术的方法，主要是进行肺的切除，这样来达到治疗肺结核的功效，手术主要的原则就是以切除患者身上的病灶，从而保留更大量的健康肺组织，这种方式的危险性并不高，所以也无需太过担忧。

2、肺结核患者饮食注意什么
　　患有肺结核的病人在饮食之中，一定要注意多摄入一些含优质蛋白的健康食物，肺结核病灶的修复过程中是需要存有大量蛋白质的，只有为机体提供足够的优质蛋白，这样才更加有助于患者体内免疫球蛋白的完善形成并且纠正患者长时间贫血的症状，患有肺结核的人在平时应该学着多吃一点瘦肉或者是鱼虾之类的食品。
　　对于肺结核患者而言，豆制品以及蛋类都是非常不错的食物。患有肺结核的病人们应该保证每天都能够摄入大概100克到150克的高蛋白，并且其中优质蛋的总量应该占到全部蛋白质的百分之七十以上。

小儿肺结核早期症状

每个家长都希望自己的孩子可以健康成长，但是生活中总会有一些病源出现，对其健康带来影响。说到肺结核相信大家并不会觉得陌生，这是非常常见的疾病，尤其小儿更容易得病，在得病时会有一些症状出现，了解小儿肺结核早期症状，会对预防与治疗有帮助。

1、发烧：当肺结核形成时，早期会出现发烧的症状，高度不一样，热型也不同，轻者只是轻微有些发烧，如果比较严重的话，高烧的同时，还伴有畏寒，在非常长的时间内，会出现午后低烧的症状。如果发烧的话，可以考虑检查是否病因是肺结核。

2、盗汗：这种情况会经常在夜间小儿睡着以后发生，会全身出汗，严重的时候，枕头上被子上都会被浸湿。导致此类症状形成的原因，是交感神经受结核杆菌毒素的作用，过度兴奋所致。
　　3、神经系统症状：当被肺结核困扰的时候，精神状态会很不好，如果是平常特别爱闹的小儿，这个时候也会安静下来。但是会出现闹脾气，烦躁，总是哭闹的情况，同时睡眠质量不好，严重时会对正常发育有影响。这些植物神经功能障碍症状出现时，就有可能是肺结果核。

4、呼吸道症状：在疾病生成时，因为淋巴结会肿大，这个时候压迫支气管，咳嗽症状出现，当肿大严重时，会无法正常呼吸，同时胸腔大量积液，还会相应症状及体征处形成，一般情况下此类症状不是很多。主要表现为呼吸道症状、体征与X线改变不一致为其特点。
　　小儿肺结核早期症状的了解了以后，对于治疗会有一定帮助，可以通过这些症状进行判断，在医生指导下进行合理用药，可以起到控制疾病，从而达到治愈效果。

如何诊断是否血道播散

血道播散的检查诊断需要做痰结核菌检查和结素试验。痰抗酸杆菌阳性提供初步诊断，结素为国际上所广泛采用。

早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。下面详细介绍血道播散的检查诊断：

1、痰结核菌检查：为确诊肺结核最特异性方法。厚涂片抗酸染色镜检快速简便，阳性率高，假阳性少，为目前普遍推荐。痰抗酸杆菌阳性提供初步诊断。据估计痰涂阳性其结核菌最低浓度为10个/ml，50％～80％肺结核患者痰涂阳性。结核菌培养可以与其他抗酸杆菌得以鉴别，除非已经化疗者偶可出现涂片检查阳性培养检查阴性，在未治疗的肺结核培养的敏感性和特异性均高于涂片检查。

2、结素试验：结素是结核菌的代谢产物，主要成分为结核蛋白，从液体培养基生长的人型结核菌滤液制备而成。旧结素(OT)抗原不纯，可引起非特异性反应。纯蛋白衍生物(PPD)优于OT，以硫酸作沉淀制成的PPD-S经WHO定为哺乳类国际标准结素，而WHO委托丹麦生产的定名为PPF-RT-32(加Tween80稳定剂)的结素为国际上所广泛采用。

肺结核症状

1.症状

有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

2.体征

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

3.肺结核的分型和分期

1.肺结核分型

1.原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。

2.血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。

3.继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。

④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

2.分期

1.进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。

2.好转期 随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。

3.稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。