肺癌晚期化疗还有用吗

2020-07-14

肺癌晚期化疗有用,虽然肺癌晚期癌细胞扩散较为严重,机体正常运转受到严重影响,但是通过化疗可以有效杀死扩散的癌细胞,减轻其对人体带来的损伤,从而达到控制病情发展或者是延长生命的目的。同时还需要注意对肺癌晚期的病人提供营养支持,补充人体所需营养物质,让其保持一个愉悦的心情和放松的心态。

化疗是通过口服或者是注射的方式使用相关的化学治疗药物来达到杀死癌细胞的效果,从而达到治疗肺癌的目的。肺癌晚期癌细胞扩散范围较大,症状较为严重,特别是体质虚弱的病人免疫力逐渐下降,而化疗需要耗费人体大量的精力,同时还会引发恶心、呕吐等不良反应,那么,肺癌晚期化疗还有用吗?
  一、肺癌晚期化疗有用吗
  肺癌晚期病人由于癌细胞扩散较为严重,有的甚至转移至人体多个部位,导致机体无法维持正常的机体活动,特别是年龄较大或者是体质虚弱者免疫能力迅速下降。但是化疗能够通过服用或者是注射相关药物杀死体内较多的癌细胞,控制其扩散的速度,根据个人体质差异,若是效果较好还能达到显著的治疗效果,因此,肺癌晚期化疗有用。
  二、肺癌晚期的治疗方法
  1.营养支持
  营养支持是通过静脉滴注的方式向人体内输送相应的营养物质,从而提高人体免疫能力,肺癌晚期的病人大多数都会出现食欲下降或者是消化系统受损的情况,因此通过营养支持的方式可以有效补充人体所需营养,有利于肺癌晚期的治疗。同时还可以多吃些流食或者是营养价值高的食物增强体质。
  2.调节心情
  由于肺癌晚期病人症状较为严重,大多数人都会出现烦躁或者是精神紧张、焦虑的情况,因此这需要家人和朋友多与其聊天,舒缓其内心压力。保持一个良好的心态和愉悦的心情对于治疗肺癌晚期也起到积极作用,不要让自己的情绪波动过大,同时保证足够的睡眠时间,多休息,避免损耗大量的体力。



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肺癌的两种类型

肺癌按其细胞形态特征和生物学行为分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类型。

小细胞未分化癌

小细胞未分化癌的细胞形态类似于燕麦颗粒,故又被称为燕麦细胞癌。约占所有肺癌的20%左右。多见于长期大量吸烟的男性患者,小细胞未分化癌多起源于较大的支气管,因此大多数为中央型肺癌。小细胞未分化癌组织分化程度低、生长快,早期就可以发生淋巴结转移和血行转移,且淋巴结转移广泛,转移淋巴结体积往往大于肺部原发病灶。远处转移以脑转移和骨转移最为常见。小细胞未分化癌在所有肺癌类型中预后最差。对放射治疗和化学治疗高度敏感,但停止治疗后绝大多数会出现肿瘤复发。小细胞未分化癌的治疗方案与其他类型肺癌明显不同,强调以全身化疗为主,辅以局部放疗或手术治疗。

非小细胞肺癌

除小细胞未分化癌外其他类型的肺癌统称为非小细胞肺癌,主要有以下几种类型:

鳞状上皮细胞癌

简称鳞癌,在肺癌的各种类型中以鳞癌最为常见,约占所有肺癌的30~50%。鳞癌与吸烟的关系较为密切,一般多起源于较大的支气管,也就是说多为中央型肺癌,鳞癌一般生长较为缓慢,病程较长,发生远处转移较晚,并且通常首先经淋巴循环转移到淋巴结,之后才发生血行转移。在各种肺癌类型中,接受手术切除治疗的比例最高。

腺癌

腺癌大多起源于较小的支气管粘膜上皮,因此腺癌多位于肺的外周部(即周围型肺癌),呈球形,靠近胸膜。腺癌患者以女性多见,并且和吸烟无明显关系。肺腺癌在疾病早期往往无明显症状,常常在胸部X线或胸部CT检查时发现,肿瘤生长较为缓慢,但在早期就可发生远处转移。有些肺腺癌病例是在出现远处转移症状后经过系统检查才得以明确肺癌诊断。肺腺癌的发病率近年来逐渐增高,在西方国家已经占据所有肺癌类型的第一位,这可能与被动吸烟和大气污染加重有一定关系。

未分化大细胞癌

未分化大细胞癌为较为少见的肺癌类型,半数以上起源于较大的支气管,肿瘤恶性程度高,体积巨大,早期无明显症状就能发生淋巴结或血行转移,有时在远处转移灶出现症状时才能做出肺未分化大细胞癌的诊断。

此外,少数患者的肺部肿瘤中可同时存在两种或两种以上不同组织学类型成份。比如腺癌组织中存在鳞癌成份或鳞癌组织中有腺癌成份,小细胞未分化癌中有非小细胞癌成份。此种肺癌被称为混合型肺癌。

一旦肺出了问题,就是大问题

在门诊的时候有一个特别深刻的感觉,就是肺出了问题往往会导致健康的大问题。究其原因,还是由于很多人都不把肺病当回事儿,拖着拖着实在受不了了才来医院,那不就成了大问题了?

肺癌发病率近年来一直位于我国癌症发病率的榜首,而且很多查出来就是晚期,为什么?不重视!心脏一不舒服?赶紧去医院!头晕头疼?赶紧去医院!有点咳嗽、胸痛?感觉没啥大事,忍忍算了吧。这是我在临床上最深的一个感受,就是晚期的患者都是太不把肺病当回事了!

尤其是老年人还有“老病号”,觉得不舒服都正常了,还有很多人以为咳嗽、胸背痛都是正常的衰老表现,但这其实都是可能患有肺部疾病的表现。

老年人肺癌治疗面对的最大问题是,发现时已偏中晚期,患病时间长。其实肺癌从一开始就有表现。肺癌早期的某些症状是需要特别警惕的:胸背痛,通常是一种固定位置的、持续性的、逐渐加重的胸背痛,尤其是把这种症状当成软组织疼痛治疗后,无明显减轻时尤其需要检查肺部。其次就是咳嗽为持续的、症状不断加重的、吐痰带血的咳嗽。

持续不断、症状加重的情况可能不是很好确定,有一个简便的区别老慢支与肺部病变的方法。如果是老年慢性支气管炎导致的咳嗽,会表现出冬天加重,夏天减轻的特征;如果是肺炎导致的咳嗽,会伴有发烧、血相高的表现;如果是肺结核引发的咳嗽,会伴有低烧、夜间盗汗的症状;如果只是普通伤风感冒引起的咳嗽,则可能有流鼻涕,嗓子疼等症状。

下次再咳嗽的时候要自己多对比对比,对自己的身体状况有个大致了解,咳嗽虽然看着是小病,但也可能蕴藏着大病的隐患。

虽然有一个个血淋淋的例子但是很多人对于肺的重视还是不够,一直觉得肺不会出问题,平时扛着、忍着、坚持着,实在受不了才去医院,结果去医院的时候都成了大问题!特别希望能够在医院遇到越来越少的晚期肺癌患者,每个人都把自己的肺重视起来,在生活方式上多调理,有问题及时去医院检查,才是对自己的肺负责,对自己的身体负责呀!

吸烟与肺癌等多种癌症有关

吸烟可产生40多种致癌物质.吸烟过程中可产生40多种致癌物质,其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱(尼古丁)、一氧化碳和烟焦油等,这些致癌物质可通过不同的机制,导致支气管上皮细胞DNA的损害,某些癌基因的激活,抑癌基因的突变和失活,导致细胞遗传信息转化癌变。而香烟在点燃后,所产生的烟雾,不仅包含了烟草中所有的化学成分,同时比烟草本身又增加了一些有害物质,如一氧化碳和烟焦油等。

85%以上的男性肺癌归因于吸烟 香烟中尼古丁的含量最多,毒性也最大。实验表明,1支香烟中的尼古丁,可以毒死1只小白鼠,40―60毫克纯尼古丁可以毒死一个人。更令人担忧的是,我国烟民年龄正呈现出低龄的趋势,且未成年人的吸烟比率正在逐年上升,女性烟民的数量也有所上升。卫生部门在一项调查中发现,在大学、高中和初中男生中,吸烟的比率已经分别高达46%、45%和34%。

吸烟不仅危害吸烟者本人健康,还会因为非吸烟者被动吸入大量烟草烟雾而危害其健康。让人惊心的是,吸“二手烟”的危害几乎等同于吸烟。有资料显示,一些与吸烟者共同生活的人,患肺癌的几率比常人多出6倍。研究结果表明,重度吸烟者的非吸烟妻子,患肺癌的危险性较高,且存在剂量与效应关系。丈夫吸烟,妻子患肺癌的危险性增加30%。

儿童吸入“二手烟”,不但影响发育,而且易患气管炎和肺炎等疾病。有婴儿的家庭,如果父亲在室内吸烟,烟雾中的尼古丁等有害物质,极易进入大脑,日积月累,可影响孩子的大脑发育。烟雾中烟焦油和尼古丁的含量,要比吸烟者吸入的含量大1倍,一氧化碳大4倍,三四苯并芘大2倍,氨和亚硝胺大50倍。空气不流通,浓度会更高。如果妻子怀孕,经常吸入丈夫喷出来的烟雾,会危害胎儿。

警惕肺癌,冬季室内也要经常通风

冬季天气寒冷,大多家庭都是门窗紧闭,殊不知这样会导致室内空气污染,增加患病几率。要知道肺癌等呼吸道疾病的发病和空气质量也有密切关系。

烟雾油烟污染室内空气

我国有一个癌症特别是肺癌的发病地图册,东北、华北地区冬季取暖,再加上有些地区中重度空气污染,肺癌发病率还是相对高的。以肺癌为例,在引起肺癌的危险因素中,吸烟、空气污染占到22%,肺、支气管病变、职业因素、遗传因素大概占12%—15%,精神因素、年龄分别占8%和5%。

上面提到的空气污染是两个概念,一是大气污染,二是室内空气污染。室外空气污染人可以躲在室内,室内空气污染却是很难躲掉的,如烟雾包括二手烟、三手烟,这也是PM2.5的重要因素。

另外,冬季厨房通风也会减少,中国式的烹调煎炸烤造成的厨房油烟污染,也使冬季的室内空气受到威胁。还有的家庭抽油烟机装的不合理。要知道抽油烟机的有效高度是90厘米,为了美观,有的家庭升高了抽油烟机,这就不能完全起到作用。而且有些家庭等油锅开始冒烟了才开抽油烟机,刚炒完菜就关上,也不能有效地抽走油烟。

通风和绿植有助净化空气

冬季要减少室内空气污染,除了禁烟,可在室内多种植绿色植物,每天在中午温度相对高时开窗通风。这时要注意保暖,老人儿童等体质弱者最好换到其他房间。

如果生活在肺癌高发区或属于高危人群,如有家族肿瘤史或职业危险因素,每年应进行体检。胸片不能发现早期肺癌,要使用低剂量螺旋CT。对于肺癌来说,在早期诊断上,PET/CT相对而言比常规检查早一年左右发现肿瘤,已经可以检测出0.5mm大小的肿瘤,对很多肿瘤可进行早期诊断,争取到宝贵的治疗时间。如果出现刺激性咳嗽、痰中带血、血丝痰,要警惕肺癌。

双靶治疗中晚期肺癌

许多医生都是关起门来为患者治疗,内科化疗外科手术,医患间的信息不对称,医生不向患者推荐其他更有效的手段,导致患者的钱花光命搭上,作为患者无辜又无助。大量患者在得了癌症后在医院各种折腾病情却没有缓解,错过了放疗的最佳时机。

肺癌到了中晚期,有时单纯放疗不给力,这时我们可以因病制宜,“双靶治疗”,即靶向药物同步个体化放疗的综合治疗模式,立体定向放射治疗为物理靶,药物分子靶向治疗为生物靶。

无孔不入的物理靶:立体定向放射治疗以伽玛刀为代表,将多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点,相当于靶点,治疗时病灶靶点受到的是持续性、高剂量照射,而周围正常组织受到的是瞬时的、低剂量照射。伽玛刀克服了解剖学上的困难,具有手术不可比拟的空间优势,相对于有形的、有创的、有禁手的手术刀,伽玛刀更似一支无形的、无创的、无孔不入的“箭”;高剂量放疗可提高肿瘤局部控制率,具有化疗难以实现的局部优势。

有的放矢的生物靶:靶向药物能够识别肿瘤细胞特有基因决定的特征性位点,并与之作用,阻断控制肿瘤细胞生长、增殖的信号传导,以此阻止癌细胞生长、增殖。这是靶向药物的作用机理,不同于常规化疗利用化学药物杀灭肿瘤细胞的同时,也将免疫细胞和正常组织一同破坏,玉石俱焚。

药物靶向治疗既传承了化疗全身治疗的优势,又大大降低了毒副作用和对患者的全身影响。身体条件差的晚期肺癌患者也可耐受。

肺癌 肺癌治疗

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