肺癌有哪些高危人群

了解肺癌的高危人群同样非常重要，这样可以方便人在日常生活当中做好相关的预防工作，降低肺癌疾病的发病率。目前比较常见的肺癌高危人群之一就是吸烟者，另外存在家族病史者也很容易发作该疾病。同时如果个人在日常生活当中需要长时间接触被污染的气体又或者处于污染严重的环境当中，也很容易发作肺癌。

尽管人身体当中存在着强大的免疫系统，但依旧存在着一些不安分的细胞在外界以及内在因素的刺激下会逐渐突变为癌细胞，从而导致人的身体发出癌症。而近几年来患有肺癌的人变得越来越多了，所以了解肺癌的高危人群刻不容缓。那肺癌有哪些高危人群呢？
　　一、存在家族病史者
　　如果个人家族当中的一级或二级亲属存在患有肺癌病症者，那么此时就一定要尤其注意保护好自己的身体。因为虽然现如今没有临床确切证据证明肺癌本身具备着遗传性，但如果个人家族当中的亲密家属患有肺癌这种病症，那么个人身体对于肺癌细胞的抵抗力相对来说就比较弱，发作肺癌疾病的概率也会更高一些。
　　二、工作环境较差者
　　肺癌的发作和人日常生活当中所处的工作环境有着密切的关系，尤其是对于长时间处于被重金属污染的环境当中的人来说，更容易发作肺癌疾病。另外，如果个人在日常生活当中需要长时间接触石棉等对人体肺部有损伤的物质，也可能会导致自己身体发作肺癌。
　　三、气体污染接触者
　　如果个人在生活当中需要长时间接触污染性非常大的气体，那么也会大大增加自身发作肺癌的几率，尤其是对于接触汽车尾气以及工业废气等致癌物质含量非常高的气体的人来说，更容易发作该病症。而室内常见的污染气体主要为甲醛等。另外，长时间接触烹调油烟的女性病人也需要注意，它也有可能会导致女性身体发作肺癌。
　　四、吸烟者
　　吸烟是导致不少人身体发作肺癌的主要因素之一。所以吸烟者也属于肺癌的高危人群之一，根据相关的科学研究表明，长时间吸烟的人发作肺癌的几率是普通人的5.75倍。

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早期肺癌放疗的生存期

肺癌有两大类，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，今天重点谈非小细胞肺癌的防治。早期非小细胞肺癌一般指肿瘤大小在两公分左右，没有出现肺门和纵膈淋巴结转移，也没有全身转移的肺癌。

根据传统的治疗理念，早期肺癌应该首选手术切除，无论教科书和肺癌诊疗指南中，手术都是早期肺癌的标准治疗手段，但是手术治疗后患者的五年生存率仅为50- 70％，还有30-50％的患者在五年之内要死于肺癌，这个数据并不能让我们感到很兴奋。

随着影像学技术的发展，包括对于病灶早期确认和周围正常组织器官的充分显示，同时随着现代放疗技术的进展，很多早期肺癌治疗的数据也在变，包括美国、日本、中国、欧洲都有大量的临床数据显示，早期肺癌因为各种原因不能接受手术治疗而选择放射治疗，结果患者的五年生存率跟手术差不多。虽然整体的样本量不如手术那么多，但它的意义是已经提出一种新的治疗理念需要大家思考。

一般早期肺癌有两种类型，一类长在肺部周边，即支气管以外的周边肺癌，一般瘤子在2公分左右，并且没有肺门、纵隔淋巴结转移，属于早期肺癌。如果肿瘤长在中心支气管主干上，分期就比较困难，传统的国际分期主要依据是手术能不能切除，如果肿瘤长的位置不好，甚至侵犯到周围的重要组织，无法进行手术切除，传统医学就认为这个癌症治不好，就叫晚期。

其实随着现代技术的发展和治疗手段的丰富，有的分期方法有待进一步商榷。比如有些位置的肿瘤虽然外科手术刀切不了，而对两公分大小的肿瘤放疗完全可以消灭，所以随着科技的进步，肺癌分期需要重新思考，不能完全以手术能不能切除来决定病人的治疗和预后。

治疗早期肺癌，伽玛刀能否超越手术

治疗早期肺癌，“无形、无创、无孔不入”的伽玛刀单刀赴会“百年老字号”手术刀，谁技高一筹?以手术为主导的“漫漫治癌路”延续了100多年。手术治疗肺癌的最大优势是可以不考虑细胞的增殖状态和对治疗的敏感程度，直截了当地把肿瘤和相应的器官整体切除。

尚未发生转移的早期肺癌，且有充分暴露的空间和足够切除的范围，可考虑手术切除。术后可以获得病理结果，为下一步治疗和预后判断提供信息参考。手术治癌可实现“标准化操作”，因为手术切除并非肿瘤本身的切除，而是肿瘤所在器官和组织的切除，如肺叶切除，容易做到相对统一的规范化治疗，治疗结果即使不能说“大同小异”也不至于“大相径庭”。

此外，手术治癌还有一个深得老百姓喜爱乃至迷信的“视觉优势”。姜子牙计斩妲己是“活要见人，死要见尸”，老百姓治癌也希望亲眼看到“肿瘤没了”。“一刀切”、“增值服务”、“标准化”和“视觉优势”是手术治疗早期肺癌的四大优势，也是其长期处于“龙头老大”地位的王牌。

放疗科主任夏廷毅博士说“外科无瘤手术不要眼不见为净，癌症治疗要避免认为种植转移，因此，治疗有些癌症，外科手术做不到的伽玛刀能够做到，外科手术做得到的伽玛刀能够做得更好。”

“有形”的手术刀也常遭遇“下不去手”的尴尬：癌细胞侵犯血管时怎么切?肿瘤生长在重要器官和特殊管道部位时怎么切?肿瘤生长在复杂解剖部位和重要功能部位时怎么切?年纪较大的和相当一部分有内科疾病的肺癌患者不能承受怎么办?这一连串的问号以时下流行的“咆哮体”的方式呼唤着另一把无形、无创、无孔不入的“刀”!

与手术刀的“有形、有创、有禁手”不同的是，伽玛刀治疗早期肺癌“无形、无创、无孔不入”。它通过多放射源、旋转式聚焦，使伽玛射线高度集中于癌肿，消灭肿瘤而不伤及无辜。可治疗1-10cm左右的肿瘤，但其优势在于5cm以下的肿瘤。伽玛刀属于立体定向放射治疗。放射治疗为治疗肿瘤而诞生，发展了100多年，大体可分为“跑龙套”的初级放疗时代、“配角”的常规放疗时代和“主角”的现代放疗时代。

放疗的给力转型是以哪些方面的进展为依托呢?现代放疗以放射线为威胁，高新设备为主导，通过高新科技提高了对战争的指挥、控制能力。影像技术如全球卫星定位系统，计算机技术如制导系统，伽玛刀如巡航导弹。伽玛刀治疗早期肺癌利用现代影像技术来确定目标所在位置，通过计算机技术实现照射有的放矢，通过提高剂量消融肿瘤的治癌武器。且不受部位限制，可攻击固定目标或因呼吸移动的活动目标。”

曾几何时，伽玛刀治疗早期肺癌已和外科手术“并驾齐驱”，一是地位上的平等，二是功能上的互补。当手术刀有“禁手”时，伽玛刀却可发挥其得天独厚的优势。夏廷毅博士总结了三点：

一、血管对放射线的受量较高，杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时，无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

二、放射线无孔不入，不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区，却不是伽玛刀的禁忌。

三、无创伤，对全身影响小，身体条件差的患者也能耐受。年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者不能耐受手术，却可耐受伽玛刀治疗。

综上所述，肺癌治疗不可“眼不见为净”，治疗肺癌无创比有创更具优势。因此，在21世纪的今天，现代放疗已然成为“现代治癌战争的主力军”。不论伽玛刀与手术刀是并驾齐驱还是你追我赶，都是人类智慧与疾病的较量，其初衷和结果都是使广大肺癌患者获益!

肺癌晚期患者仍有长期生存的希望

肺癌四期不代表死亡，还有长期生存的希望。因此，肺癌患者应树立信心，坚定信念，乐观生活;积极配合治疗，但要避免过度治疗;参加力所能及的文娱活动和体育锻炼，做喜欢做的事，让生活充实起来。

肺癌患者在与病魔抗衡时，良好的营养是必要的。然而，大部分病人会因为疾病和治疗副作用而无法摄入足够的食物，去维持良好的营养状况。常见的营养问题有：食欲不振，这是肺癌患者最常见的营养问题，例如疼痛、恶心、呕吐、腹泻、口干等，均可使病人吃不下东西。吸收不良，肺癌病人因化疗腹泻等原因，使得营养素无法吸收。

味觉改变，放化疗可造成嗅觉混淆，味觉丧失，使某些食物尝起来味道变苦或变臭，尤其是肉类，造成对某些食物的厌恶，最常见的食物是肉类、蛋类、烤的食物及番茄等，最终将导致癌症病人食欲变差，体重下降。

营养不良对肺癌患者造成全身性影响，会使身体变得更加虚弱、免疫力下降、易感染，还会促进体内组织进行分解作用，最坏的影响是使体重极度下降。为改善患者的营养状况，建议其少量多餐，摄取高蛋白、高热卡、易消化的食物;餐前运动，餐前一小时做半小时的轻度运动刺激食欲。

肺癌患者最适合的运动是散步，可使身体气机畅达，筋骨舒展，增加肺活量，增强心功能。好营养带来好体质，无论是化疗、放疗或者手术治疗都要求患者有一个较好的体质以耐受这些治疗方法。

老年肺癌患者不一定咳嗽

"夏大夫，我爸爸73岁，三个月前肩背痛，以为是肩周炎，去骨伤科理疗不见好，几经折腾才知道是肺癌骨转移，可没怎么听他咳嗽啊，怎么会是肺癌呢?"一位肺癌家属声泪俱下。肺癌一定伴咳嗽吗?为什么有些肺癌患者不咳嗽?很多人为此困惑。老年人肺癌有什么特点?如何治疗?很多儿女对此关心。

咳嗽是肺癌来电提醒中的震动响铃模式

咳嗽的发病机制主要有四点：呼吸道疾病，胸膜疾病，心血管疾病，中枢神经因素。肺癌的临床症状也多种多样：咳嗽、咯血、胸痛、骨关节症状、肩背痛、声音嘶哑、头面部浮肿、淋巴结肿大等。由此可见，咳嗽只是肺癌来电提醒中的震动响铃模式。

肺癌根据肿瘤发生部位可以分为：中央型、周围型和弥漫型。中央型肺癌长在段支气管、叶支气管或总支气管，即近端、比较大、直径比较粗的气管。周围型肺癌是指肿瘤长在远端、比较小、比较细的气管。中央型肺癌患者咳嗽症状常见，且出现时间较早。这是因为肿瘤长在大气道，对支气管黏膜刺激大。常表现为突然发作的、阵发性、剧烈咳嗽，无痰或少许泡沫痰，或痰中带血。

周围型肺癌由于"天高皇帝远"通常没有明显咳嗽表现。此外，周围型肺癌的病理类型常见腺癌，腺癌有"小肺癌、大转移"的特点，因此咳嗽、咯血等呼吸道症状"未露尖尖角"，早有转移灶导致的非典型症状"立上头"。若不能及时意识到，还辗转于骨伤科、消化科、五官科，极易贻误治疗。

肺癌所致的咳嗽原因也很多，可分为物理性刺激和炎症性刺激。前者是因为肿瘤生长在气道内，或者气管、支气管外肿块，肿大的淋巴结压迫气道，阻塞导致肺不张使气道扭曲等，引起咳嗽反射。物理性咳嗽多为干咳。而炎症性刺激，通常伴有咳痰。

老年人肺癌不能手术怎么办?

重度烟民、从事矿区工作的、生在肺癌高发区的、有肿瘤家族史的、有慢性肺部疾病史的人群应格外留心肺癌的蛛丝马迹。人50岁以后，胸腺开始萎缩，与细胞免疫相关的胸腺素开始减少，免疫监视功能逐渐降低，它对肿瘤的抵抗防御能力明显下降，使人体免疫细胞对一些突变细胞的清除能力下降，导致肿瘤的发生。因此，老年人相较于年轻人易患上肺癌。

有些老年人体质相对弱，心肺功能相对差，常伴有慢性病，身体和心理都不能承受手术治癌。不能手术不代表不能治疗。现代放疗精度提高，治疗范围缩小，瘤周剂量降低，受照容量减小——可大幅度提高肿瘤剂量，不增加正常组织剂量。在早期肺癌的根治，中晚期肺癌的延长患者生存期、缓解痛苦，提高生存质量方面立下汗马功劳。历史在发展，医学在进步，方法在改变，老人得癌可放疗。

肺癌为何脑转移

肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤，肺癌的脑转移发生率较高，可以达到35%～50%，常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。因此，应提高对肺癌脑转移的认识，防患于未然。

肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%，非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。

肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。据临床资料分析，出现下列情况之一者，应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移：

一、中老年人或长期吸烟者，出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者，如头晕、目眩、烦躁、嗜睡、失语、肌无力、面部神经麻痹等。

二、已确定为肺癌，即使没有任何肺癌脑转移的征兆，也应进行常规的CT检查。

三、有颅内高压或局部性脑损害体征，如剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、偏瘫等，若同时伴有呼吸道症状或淋巴结肿大、声音嘶哑者，也应当进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴结活检以及纤维支气管镜检查，以期早期发现，早期治疗。

肺癌脑转移的治疗肺癌脑转移除积极治疗原发灶肺癌以外，脑部转移瘤的控制极为重要，根本的治疗为外科手术配合脑部放射治疗。