肺癌有哪些类型

很多人了解的肺癌就是在肺部出现的癌症，但其实肺癌也有很多种分类，其中包括鳞状上皮细胞癌、大细胞末分化癌以及小细胞末分化癌等。这几类疾病都归属与肺癌，多都是因为长期吸烟所致。在出现疾病以后需要及时进行治疗，避免肺癌的转移。

由于恶性肿瘤入侵到肺部，则容易造成肺癌出现。这类疾病多出现在吸烟者身上，在疾病的早期不会有明显的症状，往往发现的时候已经到了中晚期。需要通过手术的方法来进行治疗，避免疾病的恶化。并且肿瘤所在的位置不同，其治疗的方法也会有差异，那么肺癌有哪些类型呢？
　　一、大细胞末分化癌
　　这一类的肺癌疾病的病灶会在肺门附近出现，或者是在肺部的边缘气管中出现，其细胞比较大，但是大小会有异常，出现不规则或者是多角形的形状。同时也会有大片出血性的坏死。
　　在出现大细胞未分化癌以后，它的细胞核核仁会较为明显，会出现分裂的情况，同时可以分为巨细胞型以及透明细胞型。会出现炎性细胞浸润以及多核巨细胞浸润的情况。这种疾病主要会通过手术的方法来进行切除，它的转移时间较晚。
　　二、小细胞未分化癌
　　这类癌症疾病是肺癌疾病中具有最高恶性程度的一种。主要会在年轻人中出现，特别是长期吸烟者很容易会出现这类疾病。并且靠近肺门附近的大支气管，很容易会出现这类癌症细胞，会倾向于粘膜下的生长，会对支气管外肺进行入侵。另外这类癌症细胞的生长速度较快，生长的侵袭能力较好，会对脑部肾脏进行入侵。
　　三、鳞状上皮细胞癌
　　这类癌症疾病也是十分常见的，占据原发性肺癌中的百分之四十到五十，多见于老年的男性中，和吸烟也有很大的关系，吸烟的时间越长出现这类疾病的概率就会越大。所以在出现这类疾病以后需要及时进行戒烟治疗。同时这类疾病主要是以中央型的肺癌为主，会向管腔内进行生长，造成支气管狭窄、肺不张等状况。

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健康烹饪，远离油烟

动物实验表明，菜籽油、豆油加热到270℃～280℃时产生的油雾凝聚物，可以导致细胞染色体损伤，这被认为和癌症发生有关。不加热的油没有这种损害，加热不到240℃时，损害作用较弱。所以，食油加热温度过高，尤其是加热冒油烟时能产生大量有害的致癌物质，特别是油炸食品时，满厨房都是油烟，对身体危害很大。反复加热的食油，如多次用来油炸食品的食油，不仅本身含有致癌物质(所以应少吃油炸食品)，它所产生的油烟中含致癌物也更多，危害性更大。临床分析发现，肺癌患者除了与吸烟关系较大外，还与经常熏闻油温过高产生的油烟有直接关系，这些患者多半50岁以上，有较长的烹饪史。

家用能源：被遗忘的30亿人

大约有30亿人仍然在明火和开放式炉灶中使用固体燃料(木柴、作物废弃物、木炭、煤炭和动物粪便)在家进行烹饪和取暖。大多数人家境贫寒，生活在低收入和中等收入国家。这种低效的烹饪燃料和技术会造成高度室内空气污染，产生大量对健康有害的污染物，包括可渗透到肺部深处的微小烟尘颗粒。在通风不良的住所，室内烟雾会比可接受的微小颗粒水平高出100倍。妇女和年幼儿童在炉边呆的时间最长，所接触的污染特别多。每年有430万人过早死于因低效使用固体燃料产生的室内空气污染而导致的疾病(2012年数据)。在这些死者中：6%死于肺癌。

在中国，室内燃烧固体燃料是农村女性一些慢性肺部疾病发病率的重要因素。这与农村地区长期使用固体燃料同时室内透风不足有紧密关系。虽然，无论是柴火、煤气还是自然气，这些燃料在燃烧过程中开释的一氧化氮等有害物质，会增加人体患慢性肺部疾病，甚至肺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤的机率，但是使用煤气和天然气等气体燃料，改善通风，能减少厨房小环境的污染。

什么是肺癌的射频消融治疗

射频消融治疗肺癌的技术是近年来新出现的肺癌微创物理靶向治疗新技术。

射频消融技术是应用消融电极，在超声、CT引导下经皮肺穿刺，或在术中将射频电极放入实体肿瘤组织，在消融电极针前端伸展出9个锚形细电极丝，插入到肿瘤组织中，通过射频输出，使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量，局部温度达90℃以上，通过加热的温度来杀灭肿瘤组织病变组织发生凝固性坏死，最终形成液化灶或纤维化组织，同时实时调节监控温度，从而达到局部消除肿瘤组织的目的，最后将穿刺针道加热消融，以防肿瘤种植。

射频消融治疗肺癌的适应症为：

1、有外科手术指征，但病人拒绝手术的原发性或转移性肺癌患者;或不能耐受手术的早期肺癌和高龄肺癌患者;

2、肺癌开胸手术探查的补救治疗措施。

3、局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗，为综合治疗提供条件。

实施肺癌射频消融治疗的途径有开胸手术、经胸腔镜以及CT引导下穿刺等几种。开胸手术时发现肿瘤不能切除部分病例可于手术中进行肿瘤射频消融作为补救措施。另外射频消融还可以在胸腔镜观察下通过胸壁穿刺置入射频针进行。最精确、最微创的方法为CT引导下局麻穿刺进行射频消融。在肺膨胀的情况下置入射频针，将射频电极打开后进行CT计算机扫描可精确观察电极在肿瘤内的分布、位置，调整到最佳状态后再进行消融治疗，能保证射频消融治疗效果的最大化。

射频消融治疗作为局部物理靶向治疗手段之一的射频消融手术应与分子靶向药物、化疗药物和放疗等治疗手段和方法相结合进行综合治疗。

肺炎性假瘤-肺癌

炎性假瘤(inflammatory pseudotumor， IP)，又称为炎性肌纤维母细胞瘤或增生(inflammatory myofibroblastic tumor/proliferation， IMT/IMP)是一种病因不清的良性病变，常在肺内形成包块。临床上炎性假瘤男女均可发生，但多见于中年男性，而支气管的IP则多见于青少年和小于30岁年轻人。近一半的病人无症状。通常右肺多见。X线表现为孤立的、界限清楚的圆形或卵圆形或分叶状结节，部分结节周围有“毛刺”，而误诊为肺癌。较大者肿块界限不清，偶见钙化或空洞形成。

大体表现：肺内境界不清的肿块，实性结节状，位于肺周边实质内，也可见于气管或大支气管内，有的可占据整个肺叶，有时可扩展至纵隔、胸内筋膜或横膈。类似病变也有发生在叶间裂者。切面灰白色。

镜下表现：基本病理改变是多种细胞成分形成的肉芽肿性病变。实性包块，肺之基本结构消失，在包块的边缘部分见病变向邻近的肺实质的间质扩展，使有些肺泡或细支气管散在其中;肺泡上皮增生明显，肺泡间隔内由成团成片的来源不明的肿瘤细胞(梭形细胞为主)占据，导致肺泡间隔增厚。瘤细胞可有异型性、分裂像。可见泡沫细胞聚集。间质可见增生、透明性变，其中的肿瘤细胞表现呈“浸润性”生长。病灶中有程度不等的炎细胞浸润，主要为淋巴细胞，浆细胞，组织细胞及泡沫细胞等。

IP是反应性病变还是瘤性病变尚无确切定论。国外对IP进行分子生物学研究时发现有基因的移位和缺失，提示IP可能是肿瘤性病变，但因研究例数有限，有待进一步工作。此瘤的生物学行为为良性，一般预后良好，手术切除即治愈，如切除不完全亦可继续增大。有报道病史长者可以恶变。

鉴别诊断：炎性假瘤不论临床还是病理都容易误诊为肺癌。组织学上需要与细支气管肺泡癌鉴别，主要鉴别点如下：(1)炎性假瘤肺泡上皮细胞增生局部显著，后者肺泡上皮细胞增生比较弥漫;(2)而且肺泡癌的细胞的异型性较炎性假瘤明显;可见病理性核分裂(3)炎性假瘤中常见大量泡沫细胞聚集，而细支气管肺泡癌中少见。(4)若细胞以梭形细胞为主，细胞丰富并且明显异型，核分裂像>3/50HP，出现凝固性坏死及异型巨细胞或有明确的局部病灶血管的侵犯，则考虑为炎性恶性纤维组织细胞瘤。

肺癌四期患者可以活多久

肺癌有三个“三分之一”，早期肺癌大概占到三分之一，中期也是三分之一，真正四期肺癌比例更高，超过三分之一。四期肺癌有三种情况，一种是四期早，肺部的原发灶小，同时转移灶也小，对病灶实施定点手术或者放疗，同时结合全身化疗或者靶向治疗，可以取得比较长的生存期。

而四期中的患者一般原发灶偏大，纵隔淋巴结有转移，同时转移灶偏多，可以根据情况适当争取把影像可见的病灶全部摧毁，同时结合全身的治疗。还是四期晚，转移灶非常多，这样的病人就要适度考虑以提高生活质量、减轻症状为治疗目的。

不是说晚期肺癌就没有机会，四期早通过联合化疗或者靶向治疗，同时对可见病灶实施根治性放疗，患者的中位生存期是21.8个月，而三期放化疗的中位生存期仅为17个月，这说明晚期肺癌通过放疗对原发灶、转移灶进行积极参与，有效控制，可以使患者生存获益。

比如头部伽马刀设备可以对肿瘤病灶本身实施高剂量摧毁，有的肺癌脑转移患者，出现语言障碍，通过伽马刀的治疗之后很快生活质量改善。所以，有了放疗技术以后，脑转移已经不成为导致肺癌死亡的主要原因。没有这个技术以前，脑转移是最危急状态，基本上就三到六个月的生存期。

综上所述，相对四期偏早的病人，我们通过影像学发现了病灶，使用放疗把可见的癌症病灶彻底摧毁掉，然后通过联合化疗或者靶向治疗，把体内潜在有可能长出来的癌细胞杀灭，不再长出新的。

肺癌咳血怎么办

因肺络受伤而致血自肺中，经气道咳嗽而出，或纯血鲜红，或痰血相兼，或痰中带血丝的现象，又称嗽血、咯血。肺癌的病患，因肿瘤的关系，阻塞了气体的通道，刺激支气管壁，使气管会有想要将异物排出的反应，因而产生了咳嗽，有时咳出的痰中带血，就是我们所称的咳血了。

肺癌患者咳出的血，通常是源自支气管或肺泡，咳出的血是不含食物残渣的，若是含食物残渣，则可能是吐血而不是咳血。当肺部有肿瘤时会造成局部的肺组织发炎，使毛细血管渗透性增加，血液流至呼吸道内，或是肿瘤压迫到微血管造成血管的破裂也会引起咳血现象。咳血是许多疾病的临床表现之一，可能会发生的疾病除了肺癌外，还有支气管发炎、肺炎、肺脓疡、肺结核、支气管扩张症等。

至于肺癌咳血怎么办，为您推荐现代放疗技术。现代放疗技术可治疗很多实质器官肿瘤，通过放疗剂量分割模式的改变，在对癌细胞的普遍杀伤作用上得到了强化。据统计，采用现代放疗技术和新的治疗模式治疗后，对不能手术I期非小细胞肺癌的1、3年总生存率分别为100％和91％，达到外科手术治疗的效果，也是解答肺癌咳血怎么办这个问题最佳的答案。

肺癌患者心情较压抑，专家建议病人放松心情，并和抗癌明星们常交流，把自己心中的郁闷向他们倾诉，听听抗癌明星们的成功抗癌经验，树立战胜疾病的信心。另外肺癌患者的家属也一定要给与病人更多的关心。

同消化道肿瘤比较，肺癌病人的饮食应是比较好解决的。肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意：肺癌病人应忌腥油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。