怀疑是冠心病都应该做哪些检查

冠心病是很多中老年人的常发病，一旦出现胸闷胸痛等异常，要进行心电图检查，查看心脏心跳有没有特异的表现。其次还要进行CT等影像学检查，能够比较直观的查看出动脉狭窄及硬化的情况。最后还可以通过冠状动脉造影检查来确诊。

冠心病的检查项目是很多人比较关心的问题，了解了这些检查项目，有利于及时的去医院进行针对性的检查。心电图检查、CT等影像学检查以及冠状动脉造影检查，是比较常见的检测冠心病的方法。下面我们就来仔细的分析一下吧。
　　1. 心电图检查
　　怀疑自己有冠心病，一定要及时去医院进行心电图的检查。的病人经常会出现胸痛，胸闷，呼吸困难，等情况出现这种现象以后先要去医院监测心电图，查看自身有没有心肌缺血的表现。如果做普通的心电图是正常的，那么还可以监测运动心电图。也就是说查看一下运动以后的心电图有没有改变。因为冠心病经过运动以后会诱发心绞痛发作，从而出现心电图的改变，所以心电图是一个比较好的诊断方法。
　　2. CT等影像学检查
　　冠心病可以通过心脏CT或者是加强CT来进行检查，这样可以直观的来检查，冠状动脉有没有出现狭窄或者闭塞的情况。如果想要查的更详细一些，还可以做胸部的磁共振检查，能够查看血管的发展情况。通过CT检查以后，一般能够确诊是否有冠心病。如果有冠心病需要长期服药进行治疗，控制自身的血脂水平，预防血小板的聚集，这样才能够缓解血管狭窄导致的血栓、供氧不足等情况。
　　3. 动脉造影检查
　　怀疑自身有冠心病的人群还可以进行血管造影检查，也就是冠状脉造影。这种检查是诊断冠心病的一个金标准，也是比较准确的一个检查。通过这个检查，能够查看冠心病发展的程度，如果比较严重的，还可以在做完倒影以后进入介入治疗放入支架。如果病情比较轻微的，那么就可以采取药物治疗，控制病情。

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什么是冠心病

在生活中我们能够遇到的疾病种类有很多，难免会有一些不了解，冠心病虽然在我们生活中，属于比较常见的一种心脏疾病，但是仍旧有很多人对此不了解，下面我们来具体介绍一下什么是冠心病呢？

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
　　(1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
　　心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
　　Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
　　Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
　　Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
　　Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
　　发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
　　(2)需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
　　(3)猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
　　(4)其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
　　体征
　　心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

冠心病的发病原因

冠心病的出现不仅仅是危害健康这样的简单，还有可能会因为病情加重危及患者生命，导致患者猝死的可怕后果，因此针对于冠心病这样的疾病，我们需要了解病因防患于未然才行，那么到底冠心病的发病原因都有哪些呢？关于这个问题一起来了解一下吧。

1.年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等，这是引发冠心病的原因之一。
　　2.高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(tc)和低密度脂蛋白胆固醇(ldlc)水平，和冠心病事件的危险性之间，存在着密切的关系。ldlc水平每升高1％，则患冠心病的危险性增加2-3％，甘油三脂(tg)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低hdlc和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。
　　3.高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压，更能预测冠心病事件，140-149mmhg的收缩期血压，比90-94mmhg的舒张期血压，更能增加冠心病死亡的危险。
　　4.吸烟：吸烟也是重要的冠心病的原因，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间，存在着明显的用量反应关系。
　　综合分析了冠心病的文章，大家在生活中，就要针对冠心病的发病原因，做好预防工作。因为冠心病对我们的正常生活和工作会带来很多困扰，所以大家要多参加体育锻炼，提高自己的身体抵抗力。

冠心病病人的护理

冠心病是现代人们常见的一种疾病，在以前冠心病主要发作与中老年人群，但是现在由于饮食和生活习惯等多种因素的影响，导致了有一些年轻人也患上了冠心病，因此对于冠心病的预防需要重视，而患上了冠心病也要注意护理，那么，冠心病病人的护理方式是什么呢？

1、休息。急性发作期应绝对卧床休息，但恢复期患者则不宜长期卧床，应进行适合病情的适当活动。长期静卧会使冠状动脉脂质沉淀加重，管腔更加狭窄，加速病情发展。
　　2、饮食。减少胆固醇的摄入，提倡吃素油、素食、菜肴应清淡可口。
　　3、锻炼。鼓励患者在恢复期坚持适当的体育锻炼，它能促进脂肪和胆固醇的分解代谢，降低血脂;促进微血管扩张，改善心肌供血，预防心绞痛和心肌梗塞。
　　4、用药。用药要针对病情，如突然心绞痛应先舌下含硝酸甘油片或保心丸，药物不宜过多求全，以免产生副作用，在给药的同时，要对病人做好心理安慰。
　　5、如病人突然心脏停止跳动，应立即在其胸骨下段以拳头叩击，采取胸外心脏挤压及人工呼吸法进行抢救，同时向“120”呼救。
　　6、精神状态很重要，经常要有开心的心情及平和的状态，不能生气、发怒。因为人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张，特别是大喜大悲时，中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。

阿司匹林肠溶片的作用与功效

阿司匹林肠溶片是心内科常用的药物，适应于对血小板聚集的抑制作用，该药主要用于冠心病，脑梗等症状的辅助治疗，所以很多的老年病是会经常服用到阿司匹林肠溶片的。但是并不是所有的人都可以服用此药的，一定要咨询医生后再服用。

　　阿司匹林肠溶片是心内科常用的药物，适应于对血小板聚集的抑制作用，该药主要用于冠心病，脑梗等症状的辅助治疗，所以很多的老年病是会经常服用到阿司匹林肠溶片的。但是并不是所有的人都可以服用此药的，一定要咨询医生后再服用。

阿司匹林肠溶片的作用

　　１、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。
　　２、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。
　　３、关节炎：除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。
　　４、抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
　　阿司匹林肠溶片的功效
　　阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作，心肌梗塞，心房颤动等疾病引起的血栓性疾病的发生，也可用于治疗不稳定心绞痛。
　　前列腺素对胃粘膜有保护性作用，而阿司匹林有阻止前列腺素的作用，因此阿司匹林可以引起恶心，呕吐，腹部不适等胃肠道反应，严重的可引起胃出血，胃溃疡等。因此发明了阿司匹林肠溶片以减轻胃肠道的不良作用，使阿司匹林对胃肠道的不良作用减低到最小，但是并不能因此完全阻止胃肠道疾病的发生。

看看冠心病离您有多远

冠心病一直是威胁当代人生命的主要杀手。那您知道冠心病有哪些常见的症状吗?您知道冠心病与哪些生活习惯相关吗?您知道冠心病应该如何预防吗?

据英国心脏基金会估算，1/5的男性心脏病死亡由吸烟引起，38%的女性心脏病死亡与缺乏锻炼有关。这些数字说明与生活方式有关的死亡是英国的前几位死亡原因。所以，很大程度上，健康掌握在人们自己手中，尽管改变习以为常的生活方式有诸多困难。比如，戒烟能够在1-2年的时间将心脏病发病率降低50%，进行规律锻炼也可减少心脏病发病。另外，心脏相关性死亡的女病人中，接近半数与胆固醇有关、6%与肥胖有关。紧张或者说压力是心脏病的危险因素，最近的研究显示人们缓解压力的方法非常重要。

吸香烟、饮酒、进食高脂安慰食品和久坐消遣(如看电视)，是一些人缓解紧张的方式，很不幸，这些缓解方式恰是心脏病的危险致病因素。在英国，抑郁和社会支持缺乏很常见，报告估计，18%的女性和13%的男性有抑郁，11%的女性和16%的男性缺乏社会支持。

特别值得一提的是，儿童时期营养不良为以后的心脏病埋下伏笔，食物含有降低心脏病发病危险因子的营养物质，多数英国孩子的日常食谱达不到饮食指南所推荐的水果、蔬菜摄入量。2-15岁孩子中，只有18%吃水果、14%每天至少吃一次蔬菜。

冠心病的分型

冠心病是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性(血管痉挛)病变，致使血管管腔狭窄甚至堵塞，引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病有5型，分别有如下临床症状：

(1). 心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊.

(2). 心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

(3). 无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

(4). 心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

(5). 猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

得病的相关因素

(1). 年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等.

(2). 高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

(3). 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

(4). 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

(5).糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

(6). 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。

(7). 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

(8). 还有遗传、饮酒、环境因素等。

冠心病的预防

即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群，控制易患因素，防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。

1. 不吸烟;

2. 保持血压正常稳定， 理想血压是120/80mmHg.高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。

3. 维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。

4. 避免精神紧张。

5. 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。

6. 维持血糖正常，防治糖尿病。

7. 对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。