什么是肺癌的早期筛查

想要判断人身体是否发作肺癌早期疾病，就应该应用相关的筛查方法来进行诊断，目前在临床上最常用且最有效的早期筛查方式之一就是低剂量螺旋CT检查，而且不会对人的身体健康造成损害。也可以考虑结合其他的检查方法来作为诊断的依据之一，比如支气管镜检查以及胸片检查等。

不管是哪种疾病的确诊都离不开正规科学的检查，尤其是对于一些癌症疾病来说更是如此。患者通常需要做很多的检查项目，才能够确定自身是否患有该疾病，比如肺癌。这是一种发作几率相对来说比较高的恶性肿瘤病症，那什么是肺癌的早期筛查呢？
　　一、低剂量螺旋CT检查
　　低剂量螺旋CT检查是目前在临床上最有效且最为安全的肺癌早期筛查方法之一。这种检查方法可以帮助人的身体检测出直径小于一厘米的微小肺癌，因此其对于早期肺癌的筛查率高达80%。而且低剂量螺旋CT检查的辐射量仅为常规CT的1/4，所以不用担心检查的辐射会给人的身体带来什么不良反应。
　　二、支气管镜检查
　　支气管镜检查同样是目前肺癌早期筛查经常应用的方法之一，主要包括了支气管镜活检以及支气管镜直视下刷检等。最终获得的检查结果可以作为病理学诊断的依据之一。如果个人身体的确患有肺癌早期病症，那么通过检查能够发现人的肺部当中存在着可疑的小结节。另外，对于肺癌早期患者来说这种检查方式通常要根据个人的病情情况来决定复查的间隔时间。
　　三、胸片检查
　　胸片检查是目前肺癌早期筛查最重要且最为基础的手段之一，而且价格相对来说比较便宜。通过胸片检查能够明显发现存在肺癌早期病症的人其体内存在着明显的小肿块，但是不容易和炎症相鉴别。所以一般这种治疗方法还需要和其他的检查方式结合到一起，才能够最终确诊人的身体是否患有肺癌早期病症。除此以外，该项检查方法还能够显示肺癌早期患者的身体存在着特殊的x线象征。

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警惕肺癌，冬季室内也要经常通风

冬季天气寒冷，大多家庭都是门窗紧闭，殊不知这样会导致室内空气污染，增加患病几率。要知道肺癌等呼吸道疾病的发病和空气质量也有密切关系。

烟雾油烟污染室内空气

我国有一个癌症特别是肺癌的发病地图册，东北、华北地区冬季取暖，再加上有些地区中重度空气污染，肺癌发病率还是相对高的。以肺癌为例，在引起肺癌的危险因素中，吸烟、空气污染占到22％，肺、支气管病变、职业因素、遗传因素大概占12％—15％，精神因素、年龄分别占8％和5％。

上面提到的空气污染是两个概念，一是大气污染，二是室内空气污染。室外空气污染人可以躲在室内，室内空气污染却是很难躲掉的，如烟雾包括二手烟、三手烟，这也是PM2.5的重要因素。

另外，冬季厨房通风也会减少，中国式的烹调煎炸烤造成的厨房油烟污染，也使冬季的室内空气受到威胁。还有的家庭抽油烟机装的不合理。要知道抽油烟机的有效高度是90厘米，为了美观，有的家庭升高了抽油烟机，这就不能完全起到作用。而且有些家庭等油锅开始冒烟了才开抽油烟机，刚炒完菜就关上，也不能有效地抽走油烟。

通风和绿植有助净化空气

冬季要减少室内空气污染，除了禁烟，可在室内多种植绿色植物，每天在中午温度相对高时开窗通风。这时要注意保暖，老人儿童等体质弱者最好换到其他房间。

如果生活在肺癌高发区或属于高危人群，如有家族肿瘤史或职业危险因素，每年应进行体检。胸片不能发现早期肺癌，要使用低剂量螺旋CT。对于肺癌来说，在早期诊断上，PET/CT相对而言比常规检查早一年左右发现肿瘤，已经可以检测出0.5mm大小的肿瘤，对很多肿瘤可进行早期诊断，争取到宝贵的治疗时间。如果出现刺激性咳嗽、痰中带血、血丝痰，要警惕肺癌。

手术禁忌的肺癌怎么治

卫生部数据显示，在过去的三十年里，我国肺癌死亡率上升465％，已跻身为我国恶性肿瘤排名第一的死亡原因。如何有效控制已有病灶，同时防治新转移灶，是肿瘤界面临的重大挑战，是事关患者生存期长短的关键。

肺癌手术的基本方式是切除原发病灶和相应淋巴结，并尽可能保留正常肺组织以达到最佳治疗目的。不是所有肺癌患者都可以手术。首先，约占肺癌20％比例的小细胞肺癌应采取放化疗;剩下的80％非小细胞肺癌，也只有部分患者适合手术。

肺癌手术有严格的禁忌证：已经发生远处转移者;广泛纵隔淋巴结转移者;对侧胸内转移者;同侧胸内其他重要脏器受侵者;严重心肺功能损害、心律失常，3个月内患有心肌梗死者;伴有严重肝肾疾病、严重糖尿病、出血性疾病、恶病质不能耐受手术者。

肺癌不能手术不等于不能治疗，可视情况考虑现代放疗或以现代放疗为主的综合治疗。现代放疗通过射线的电离辐射破坏肿瘤细胞的DNA结构，使细胞不能分裂繁殖而逐渐死亡。我常说：“治疗有些癌症，外科手术做不到的放疗能够做到，外科手术做得到的放疗能够做得更好。”

中晚期肺癌需要多学科参与、多手段联合治疗。综合治疗不是几个学科几种手段的随机组合或简单拼凑，而是因病制宜，将多学科多手段有机、有序、无缝地组合成一套科学的治疗方案。

值得注意的是，癌症治疗，不努力好过努力到歪门邪道，那时能量越大，伤害越大，治疗难度增大，治疗反应越重，治疗预后越差。

肺癌四期患者可以活多久

肺癌有三个“三分之一”，早期肺癌大概占到三分之一，中期也是三分之一，真正四期肺癌比例更高，超过三分之一。四期肺癌有三种情况，一种是四期早，肺部的原发灶小，同时转移灶也小，对病灶实施定点手术或者放疗，同时结合全身化疗或者靶向治疗，可以取得比较长的生存期。

而四期中的患者一般原发灶偏大，纵隔淋巴结有转移，同时转移灶偏多，可以根据情况适当争取把影像可见的病灶全部摧毁，同时结合全身的治疗。还是四期晚，转移灶非常多，这样的病人就要适度考虑以提高生活质量、减轻症状为治疗目的。

不是说晚期肺癌就没有机会，四期早通过联合化疗或者靶向治疗，同时对可见病灶实施根治性放疗，患者的中位生存期是21.8个月，而三期放化疗的中位生存期仅为17个月，这说明晚期肺癌通过放疗对原发灶、转移灶进行积极参与，有效控制，可以使患者生存获益。

比如头部伽马刀设备可以对肿瘤病灶本身实施高剂量摧毁，有的肺癌脑转移患者，出现语言障碍，通过伽马刀的治疗之后很快生活质量改善。所以，有了放疗技术以后，脑转移已经不成为导致肺癌死亡的主要原因。没有这个技术以前，脑转移是最危急状态，基本上就三到六个月的生存期。

综上所述，相对四期偏早的病人，我们通过影像学发现了病灶，使用放疗把可见的癌症病灶彻底摧毁掉，然后通过联合化疗或者靶向治疗，把体内潜在有可能长出来的癌细胞杀灭，不再长出新的。

肺癌转移怎么办

肺癌转移主要通过直接浸润、种植新转移、淋巴转移和血行转移四种方式。

肺癌种植性转移是由于重力的缘故，癌细胞从肺癌表面脱落后，种植在胸腔的某一部位并生长，形成转移瘤，癌细胞往往种植在胸腔的下部;肺癌直接浸润是肺癌的肿瘤可向外周侵犯周围或附近的肺叶，肺组织，可侵犯到胸膜，胸壁，可侵犯到心脏、胸腔内的大血管，神经。故可出现胸水，胸痛，声音嘶哑等症状。

肺癌首先转移到同侧肺门淋巴腺，之后可转移到纵膈淋巴腺，甚至锁骨上淋巴腺、颈部淋巴腺。有时可发生“跳跃性转移”，即先转移到远处的淋巴腺，而近处的淋巴腺末发生转移，这就是肺癌淋巴转移。

此外，还有血行转移。肺癌最常见的血液转移部位为脑、肾上腺、骨，以及肝、甲状腺、皮肤、胰、肾等处。直接侵入血管或经淋巴管再入血管的癌细胞随血流到达其他部位，并渐渐长大成为一个新的癌灶。

因为转移是恶性肿瘤的特性之一，又因为肿瘤常常长得“不是地方”，因此，现代放疗治疗肺癌相对于手术切除有以下优势：

一、血管对放射线的受量较高，杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时，无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

二、放射线无孔不入，不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区，却不是伽玛刀的禁忌。

三、局部手段实现全身治疗。伽玛刀虽与手术同为局部治疗手段，手术对已发生转移的肿瘤无能为力，而伽玛刀可对原发病灶和转移病灶实行“定点清除，斩首行动”，当全身病灶较多时可同时或分批、分期治疗。

四、无创伤，对全身影响小，身体条件差的患者也能耐受。年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者不能耐受手术，却可耐受伽玛刀治疗。

肺癌发热与普通感冒如何区分

众所周知，肺癌发生时会出现很多伴随症状，其中最常见的一类就是发热，很多肺癌患者会误把肺癌发热当成感冒来治疗，从而影响了肺癌的治疗，那么肺癌发热与感冒有哪些区别呢，如何进行两个疾病的鉴别?

鉴别这两项疾病很容易，治疗注意以下几点就可以，先说下肺癌性发热。

肺癌发热原理：

发热的主因是因为癌细胞本身可以分泌内致热源物质，引起体温中枢紊乱造成发热的，此外组织的炎症或者坏死也是可以引起发热。

肺癌发热人群有以下几类特点：

1、小肿瘤低热多见，抗生素治疗后体温可恢复，但低热反复发生。

2、大肿瘤患者会出现高热，有时每日弛张热，达数月之久，反复抗炎治疗无效。

3、发热温度在在38℃以下。

4、45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热。

感冒发热人群特点：

感冒发烧人群的特点比较典型：患者多有咳嗽咳痰、全身不适症状、患者接受抗炎治疗后症状体温一周后消失。感冒又季节流行性特点。

对于肺癌发热与感冒发热比较好区分，为什么还有那么多肺癌患者没被发现，专家称，并不是所有肺癌早期都会出现症状，一部分肺癌早期发生时是没有任何症状的，一旦出现症状多已经进入中晚期，所以肺癌的早期发现很重要，而早期发现的方法就是体检。