吸烟对肺癌的影响有哪些

吸烟是引起肺癌的高危因素，它对肺癌的发生有很大影响。在肺癌患者中，约有80%的发病原因与肺癌有关。年龄越大、吸烟的时间越长、吸烟的量越多，患上肺癌的几率也就越高。除了自己吸烟，长期被动吸入二手烟也可能导致肺癌的发生。

肺癌是指肺癌发生的恶性肿瘤。肺癌不仅会引起咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，严重时可导致死亡。因此，对于肺癌，积极预防十分关键。在肺癌的预防措施中，戒烟是十分重要的，这是因为吸烟是引发肺癌的重要原因。那吸烟对肺癌的影响有哪些呢？
　　一、吸烟对肺癌的影响有哪些
　　肺癌可因多种因素引起，如环境污染、肺部的慢性疾病、吸烟等，其中吸烟是引起肺癌的首要原因，在肺癌患者中，80%被认为与吸烟有关。据了解，吸烟人群比起不吸烟的人群，患肺癌的几率要高出10倍以上，特别是年龄在50岁以上，烟龄超过20年，并且每天抽烟的数量平均达到20根的，其患肺癌的发病几率非常高。
　　除了自己吸烟，长期与吸烟的人生活在一起，被动吸入二手烟的，其患有肺癌的几率也会比普通人更高，其中女性吸烟人群患肺癌的风险性要高于男性。除了肺癌之外，吸烟也是引起膀胱癌、胰腺癌、喉癌、胰腺癌等癌症的高危因素。
　　二、生活中如何预防肺癌
　　1.杜绝吸烟
　　了解了吸烟对肺癌造成的影响，想要预防肺癌，首先应拒绝吸烟。有吸烟习惯的人应积极戒烟，不吸烟者也要远离二手烟的伤害。如果可以严格做好不吸烟，可以有效降低肺癌的发生几率。
　　2.做好防护措施
　　对于一些工作环境中有辐射、粉尘污染的人群，应做好防护措施，减少与有害物质的接触。平时也应保持积极、乐观的心态，可以适当的参加一些户外活动，增强体质。肺癌的早期治疗十分重要，因此，每年定期到医院体检，及早发现，及早治疗，可以更好的保证身体健康。

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气出来的疾病：肺癌

近年来，一种被“气”出来的疾病——肺癌，其发病率和死亡率一直在上升。其实，肺癌是一种典型的“人造肿瘤”，是一种慢性生活方式疾病，目前已经成为全世界各国、我国各主要城市居民的常见病、多发病。

根据卫生部公布的我国第三次人口死因调查数据显示：癌症已经成为我国城市居民死亡的首位原因，其中肺癌居癌症死亡之首，已经成为我国癌症死亡的第一杀手!

除了人口老龄化进程加剧之外，影响肺癌发病的诸多因素都是人为因素，如果大家积极行动起来，许多肺癌是可以预防的，如果早期发现早期肺癌，是可以达到临床治愈的!总之，这种被“气”出来的疾病—肺癌，是可防可治的!

只要我们重视远离以下这几种“气体”，就可以做到远离肺癌：

1、烟“气”：是指一手烟、二手烟和三手烟的暴露。研究证据表明：87%肺癌发病与死亡同吸烟相关。全社会都应该拒绝一手烟，远离二手烟，警惕三手烟，特别是在公共场所和工作场所减少烟草暴露。

2、油“气”：中国式厨房的油烟污染值得重视!家庭主厨们一定要重视厨房通风，科学选用食用油，正确安装并使用抽油烟机，尽量减少在家煎炸烤炒的烹调方式。这些都可以有效地远离厨房油烟污染。可以有效预防肺癌的具体措施。

3、室内空“气”：除了一手烟、二手烟和三手烟的烟草暴露外，室内小环境污染值得重视。在乔迁新居房屋装修时，一定要注意科学选用房屋装修和装饰材料、减少氡和其他有害物质的室内小环境污染。

要选购国家环保部门认定推荐的绿色装修和装饰材料，在新居装修完-进住前最好做到充分通风，并请当地的环保部门先进行验收合格后再入住。

4、室外空“气”：室外大气污染、空气污染和环境污染，例如汽车尾气、工业废气、城市垃圾等，以及各种环境和职业致癌因素，都是通过空气污染而影响健康，导致肺癌高发。现代化大都市、煤矿铁矿金属矿区和石化五金企业职工的肺癌高发都同这些环境致癌因素有关。

5、癌症性格-生“气”：特别值得一提。那些总爱生闷气，遇事想不开、性格内向的人也是肺癌找上门的对象。特别是生活在肺癌高发地区的中老年烟民，在婚姻、事业、家庭遇到挫折，或家中发生重大事件时。

纵隔镜和EBUS与肺癌分期

准确的淋巴结N分期具有重要意义

在肺癌的临床工作中，准确的淋巴结N分期意义非常大。对于N0或N1的患者应积极手术治疗;对N2患者应先行术前新辅助化疗，再根据具体情况决定是否手术治疗;对N3患者应放弃手术治疗，常规给予放疗或化疗。以上可以有效减少手术探查率和不完全切除率。

常用的肺癌分期诊断技术

目前，胸部螺旋CT是肺癌临床分期中最常用的手段，但其对肺门和纵隔淋巴结诊断的敏感性和特异性仅为50%及70%，并且存在着较高的假阳性率(50%)及假阴性率(20%)。正电子发射计算机断层摄影术(PET)在判断纵隔淋巴结转移方面优于螺旋CT。PET对纵隔淋巴结的敏感性为0.76～1.00、特异性为0.81～1.00。但在较小的N2转移，PET可以为假阴性，而假阳性一般为淋巴结炎，在我国以纵隔淋巴结核和淋巴结炎更为多见。与电视纵隔镜相比较，PET价格相对较高，存在假阳性和假阴性。

电视纵隔镜在肺癌分期中的价值

目前，电视纵隔镜技术作为确定纵隔淋巴结有无转移(如N3或多组N2病变，淋巴结外侵犯和侵犯纵隔脏器的T4期肿瘤)的金标准，其最佳适应证是各种原因引起的纵隔淋巴结肿大，它在评价肺癌的纵隔淋巴结转移上较CT和PET具有更高的准确性。标准电视纵隔镜技术主要应用于1、2R、2L、3、4R、4L和7组淋巴结，扩大电视纵隔镜技术用于5、6组淋巴结。

电视纵隔镜技术准确有效，创伤小，手术时间短，可重复取材。在肺癌治疗前病理分期中，其敏感性和特异性可分别达到90%以上和100%，假阴性约5%，手术并发症(包括气胸、喉返神经损伤、大出血、气管食管损伤、感染等)通常不超过2.5%，死亡率低于0.5%。尽管如此，由于此项操作是一项有创检查，需要在全麻下进行，有一定的并发症，故需要有经验的胸外科医师操作。

EBUS-TBNA在肺癌分期中的价值

超声引导下支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)是近年来出现的新技术，有关其在肺癌诊断和纵隔淋巴结分期中的应用价值正日益引起人们的关注。与传统TBNA相比，EBUS-TBNA可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系，在EBUS实时监测下进行经支气管针吸活检(TBNA)解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题，有效避免对周围大血管的损伤，极大地提高了这一技术的安全性和准确性。

EBUS-TBNA适应证逐渐扩大 EBUS-TBNA探查活检的纵隔淋巴结范围与纵隔镜技术完全相同，除主动脉旁及下纵隔淋巴结(第5、6、8和9组)以外，其余各站纵隔淋巴结均可探及(第l、2、4和7组)。此外，由于超声内镜探头外径仅6.9mm，可深入主支气管甚至叶支气管内，因此第lO、11组以及部分第12组淋巴结也可被探及。

EBUS-TBNA安全性进一步提高 EBUS-TBNA自2004年首次应用于临床以来，越来越多的文献报道和临床研究显示，EBUS-TBNA在肺癌纵隔淋巴结分期中具有很高(89%～99%)的敏感性和100%特异。同时，利用专用的穿刺针，在超声图像实时监视下的穿刺活检，大大提高了这一技术的安全性。

EBUS-TBNA在肺癌分期中的价值较高 已有的研究可以肯定地是，EBUS-TBNA在肺癌分期中的敏感性、特异性和准确性均明显优于影像学检查(CT、PET或PET/CT);同时，EBUS-TBNA可以有效地减少外科分期方法(纵隔镜检查、胸腔镜检查以及开胸探查等)的应用。但由于针吸活检取材数量有限以及纵隔淋巴结内微小转移灶等原因，EBUS-TBNA存在一定的假阴性结果，因此对于EBUS-TBNA阴性结果的患者尚需纵隔镜进一步确认;而EBUS-TBNA能否完全替代纵隔镜检查尚需进一步的研究。

射频消融能否治疗肺癌

　射频消融能否治疗肺癌?

射频消融可以治疗肺癌。1996年随着集束电极针的发明，使射频消融能量释放明显增加，也被应用到了肺癌的治疗上。通过CT引导可将射频电极精确地穿刺入肺肿瘤内，在计算机控制下进行消融治疗，通过调节治疗功率及时间，可以准确控制消融地范围，做的最大限度地杀死肿瘤细胞同时对正常肺组织损伤最小。对于肺门或纵隔淋巴结转移、胸膜转移及肺内多发转移患者，可在胸腔镜或开放手术直视下行射频消融治疗，可提高治疗的准确性，提高了疗效。对于中晚期肺癌患者已失去手术和放疗机会，以往只能行全身化疗，但化疗后不良反应多，很多患者不能耐受。射频消融为中晚期肺癌患者提供了一种有效、安全的治疗方法。有统计表明晚期肺癌患者行射频消融治疗后肺部肿瘤有不同程度的凝固坏死或液化，绝大部分消融区病灶显示去血管状态，CT值显著下降，3个月后，肿瘤直径明显缩小。

射频消融治疗对前列腺癌的疗效如何?

前列腺癌因多发生于60岁以上老年人，前列腺发生转移早，当肿瘤还未侵犯前列腺包膜时已出现远处转移，多发生骨骼、肺、淋巴结等处的转移。前列腺癌的治疗方法虽然很多，但除了早期患者可行根治性前列腺切除术外，中晚期患者的治疗目前仍不理想。早在20世纪初，射频治疗被用于治疗前列腺增生，后经过改进出现了经尿道前列腺针刺消融，主要用于治疗前列腺增生，取得了良好效果。以后将射频消融治疗应用到前列腺癌的治疗。治疗方法多采用经尿道前列腺针刺消融及多极针经会阴穿刺射频消融治疗。射频消融治疗可直接消除外腺及病灶，达到手术难以得到的效果，同时结合内分泌等治疗，可明显减少前列腺癌的转移及复发率。

带你充分认识肺癌疾病

中医发现，相比其他体质的人，寒性体质的人免疫力较为低下。再加上一些不良习惯，寒性体质的人患癌风险更高。

寒性体质的人通常免疫力低下，不能有效阻挡外部毒性物质的侵入，清除毒素的能力也相对较差，为肿瘤产生创造了先决条件。寒性体质的人一般血液流动较慢，易形成瘀血和痰浊、气滞相互“勾结”的状况，“痰瘀互结”积滞在某个部位，长期在毒邪的作用下，就容易导致肿瘤的形成。

中医理论认为，寒性体质是由于身体内部阴气过剩，对营养物质消化和吸收的功能减弱，以至身体对热量吸收减少而呈寒性。这类人群常出现以下症状：手脚冰凉、怕冷，易感冒;易疲劳、浮肿，口唇色淡、舌苔发白;大便稀，容易腹泻;小便色淡，尿频、尿量多;食欲较差，吃东西常觉得没有味道等。

中医发现，和其他体质的人相比，不良生活习惯会显著增加寒性体质者的患癌风险。如长期吸烟，更容易得肺癌;不注意饮水卫生，总吃变质的食物更易得胃癌。寒性体质的人如果长期肝气不疏，如生闷气、压力大，精神抑郁等，则男性容易得鼻咽癌、肾癌和肝癌;女性易出现乳腺癌、宫颈癌等。

长期大量吸烟的人，患肺癌的概率是不吸烟的人的10倍-20倍。

引发肺癌死亡高发的原因：长期吸烟，空气污染。发现时已经是晚期，错过治疗时间。老年人成肺癌高发人群，老年人身体耐受力差，对肺癌的治疗方法有选择性。慢性疾病促进癌症的恶化。

肺癌病人晚期以虚症为主，治疗时以扶正为主同时兼顾祛邪。树舌性平，微苦，是药用价值较高的真菌。临床中用来治疗肺癌、食道癌等疾病。在肺癌治疗过程中，还应根据患者不同的表现症状，搭配其它的药用真菌以及中药共同治疗。

在西南地区，因为饮食特点是麻、辣、烫，非常刺激食道，所以食道癌是高发癌症。一年当中全世界因食道癌死亡的大约是三十万人，其中中国人占15万。食道癌在中医学上多属“噎膈”的范畴，食道癌的发病与脾肾亏虚，痰瘀胶结有关，中医的治疗原则为滋阴养血，健脾益气，除痰祛淤。马勃是一种常用的中草药。可以用于治疗咳嗽失音，吐血，外伤出血病症。

肺癌的类型有几种

　(一)、肺癌的病理类型

肺癌的组织学分类目前尚无一致的意见，按癌细胞形态特征通常将肺癌分为下列主要几种类型：

1、鳞状上皮细胞癌 简称鳞癌。在各种类型的肺癌中鳞癌最为常见，约占50％。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。鳞癌的分化程度高低不一，但一般生长较为缓慢。鳞癌的病程较长，较晚发生转移，且通常首先经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移。手术切除率较高，对放射及化学疗法的敏感度不及未分化癌。

2、未分化小细胞癌 细胞形态类似燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。未分化小细胞癌在各种类型的肺癌中约占20％。发病年龄较轻，多见于男性，多数病人有吸烟史。一般起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。小细胞癌分化程度低，生长快，较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织，因此在各类肺癌中，小细胞癌的预后最差。小细胞癌对放射治疗及/或抗癌药物治疗敏感度高。

3、腺癌 腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数腺癌位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。女性病人较为多见，发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20％。腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。

4、细支气管肺泡癌 它是腺癌的一种特殊类型，发病率较低。在各类肺癌中约占3％，女性较多见。癌肿常位于肺野周围部分，分化程度好，生长缓慢，此型肺癌与肺部炎症引致的疤痕病变可能有密切关系。细支气管肺泡癌大多呈孤立或多个圆形结节，常累及胸膜，少数病例呈弥漫性浸润，遍及一个肺段、肺叶或双侧肺，形似肺炎或粟粒性结核。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长，常分泌粘液，细支气管肺泡癌很少经淋巴或血道转移，但常侵累胸膜，产生胸水，或经气道广泛播散，引致呼吸功能衰竭。

5、未分化大细胞癌 此型肺癌不多见，约半数起源于较大支气管，癌肿体积较大，恶性度高，经淋巴道或血道转移发生较早，有时在发现脑转移后才被发现预后差。

6、支气管腺瘤 支气管腺瘤是起源于支气管粘膜下粘液腺及腺管上皮细胞的一组原发性肺、支气管肿瘤。发病率较低，仅占2％左右。这一组肿瘤生长缓慢，肉眼观察边界清楚，但常侵蚀 邻近组织，可发生远处转移。切除不彻底易局部复发，因此应列为低度恶性肿瘤。支气管腺瘤常发生于较大支气管，肿瘤血管丰富，发病年龄小，多见于女性。常见的临床症状为咳嗽、咯血和肿瘤阻塞支气管管腔引起的阻塞性肺气肿、肺不张或肺部感染。

　(二)、支气管腺瘤有下列数种类型

1、支气管类癌 在支气管腺瘤中最为多见。起源于支气管粘膜含有神经分泌颗粒的嗜银细胞。90％发生于大的支气管，属中央型肿瘤，10％发生于小的支气管属周围型肿瘤。

类癌主要在支气管粘膜下生长，突入支气管腔内则形成表面光滑含有丰富血管的息肉样肿块，易出血。有的病例肿瘤同时向支气管壁内外生长，在支气管腔内和肺内各形成肿块，临床上可产生咳嗽、咯血、支气管阻塞和副癌综合征等症状。支气管类癌一般生长缓慢，病程可长达5～8年，但部分病例特别是少数不典型类癌可转移到局部淋巴结或经血道发生远处转移。支气管类癌手术治疗的效果良好，术后5年生存率可达80％以上。

2、支气管囊性腺样癌 亦称圆柱型腺瘤，在支气管腺瘤中比较少见。起源于腺管或支气管粘膜分泌腺。大多数发生在气管下段或近端主支气管。恶性程度较高，常侵蚀气管或支气管壁及其周围组织，可引致支气管腔阻塞，并可有淋巴结或远处转移。

3、粘液上皮样癌 在各型支气管腺瘤中最为少见。起源于肺叶支气管粘膜分泌腺，常呈息肉样，表面粘膜完整，并分泌粘液。

此外，少数肺癌可以在同一肿瘤的不同部位存在不同的组织学类型。较常见的是腺癌中有鳞癌组织，亦可在鳞癌中有腺癌组织或鳞癌与未分化小细胞癌并存。这一类肺癌称为混合型肺癌。还有为数更少的病例，在同侧肺或两侧肺内同时或先后呈现两个或多个原发性肺癌病灶，称为多发性原发性肺癌。这些癌灶组织学类型互不相同，或组织学类型虽同，但病灶的起源部位不同，病变范围亦各自独立存在。

　(三)、肺癌的临床类型

1、鳞形细胞癌(又称鳞癌)：在各种类型肺癌中最为常见，约占50％。患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。 大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长。对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。

2、未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻，一般起源于较大支气管。居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型，其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。

3、腺癌：起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。

4、肺泡细胞癌：起源于支气管粘膜上皮，又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围，在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见。一般分化程度较高，生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚，但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变。范围局限的结节型，手术切除疗效较好。