肺大细胞癌的治疗方法

2020-07-14

肺大细胞癌的出现也必须要选择正确的治疗方法,可以选择手术治疗的方法,也可以选择化学治疗,除了这一些之外,也同样可以选择药物治疗,而如果在经过基因检测之后发现基因明显的突变,也可以选择靶向治疗,这就能够有效控制病情。

肺大细胞癌本身就是一种没有任何形态的癌症,而这种癌症本身就具有着多种不一样的形状,而一旦在出现之后,必定会导致一系列的症状,虽然说在临床上出现的几率并不高,但是这是一种比较严重的疾病,也必须要引起重视积极的治疗,那么肺大细胞癌的治疗方法有哪些?
  一、手术治疗
  在治疗肺大细胞癌的过程中,其实方法比较简单,这和肺癌有一些相似,首先还是需要结合当前的实际情况,如果是在最初的时候就已经发现病情,可以通过手术的方法来治疗,能够有效促进病情的恢复。
  二、化学治疗
  如果再发现肺大细胞癌时,病情已经比较严重,再选择手术治疗时也没有好的效果,也同样可以选择放疗或者是化疗的治疗方法,能够有着比较好的作用。
  三、药物治疗
  药物治疗虽然并没有办法达到控制肺大细胞癌,但是却能够有效达到辅助治疗的效果,所以在发现病情之后,也应该尽可能的选择全面的检测,在通过检测之后,也可以选择正确的药物来达到治疗的效果,基本上并不容易会出现明显的问题,要想能够有效促进病情,也可以选择全身药物治疗的方法,不过到底应该怎么治疗,还是应该结合当前的阶段,这才可以有更好的效果。
  四、靶向治疗
  如果肺大细胞癌的情况比较严重,那么此时也应该进行基因的检测,在经过基因检测之后,如果已经发现有明显的基因突变,有同样需要选择靶向治疗,在经过靶向治疗之后,也能够有效达到控制病情的效果。如果并没有出现基因突变,也可以选择全身药物治疗的方法,基本上也不容易会出现问题。



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烟草会引发肺癌吗

烟草企业为了维护其商业利益,不断改进卷烟草加工工艺和设计,从而降低标准焦油量。卷烟包装上的低焦油宣传,使消费者误认为选择低焦油卷烟就能减少危害,有些人还因此打消了戒烟的念头。

研究证明,无论从开始就吸低焦油卷烟还是转吸低焦油卷烟,其人群的戒烟率都低于吸普通卷烟的人。戒烟率的降低又进一步使大量的吸烟者长期暴露在烟草的危害之中。

多数吸烟者被误导!2008年一项对1403人进行的调查数据显示:被调查者中,三分之二以上的吸烟者在同样价格下更愿意选择购买低焦油卷烟,近60%的人认为抽低焦油卷烟比抽普通卷烟吸入更少的焦油。

接近半数的人认为低焦油卷烟能减少吸烟者患癌症的风险,半数目前吸低焦油卷烟的人感觉喉咙和胸腔比以前吸普通卷烟更柔和。2013年家庭医生在线进行了一项《世界无烟日——吸烟调查》调查显示,仍有51.61%网友认为低焦油含量的烟比普通烟危害低。

低焦油不能降低吸烟危害。临床流行病学研究的结果证实:选择低焦油品牌的吸烟者,其烟草相关疾病的风险并没有下降。标识为“淡味”和“低焦油”的卷烟没有实质性地降低吸烟者的患病风险。

有研究发现:吸极低焦油(每支7mg)、低焦油(8-14mg)和中等焦油(15-21mg克)过滤嘴卷烟的吸烟者,死于肺癌的风险是一样的。还有研究发现,吸“低焦油”卷烟的人,为弥补尼古丁摄取量的不足,往往拼命把卷烟烟雾吸入肺部深处,促使肺部腺癌(肺部深处发生的癌症)发病率增加。

同时,机器测得的焦油含量已经不能代表吸烟者实际摄入的焦油量。如过滤嘴周围一圈或多圈的透气孔,机器吸烟时,会有一部分外界的空气通过这些透气孔被吸入,从而稀释被吸入的烟草烟雾、降低机器所测得的焦油浓度。

然而,吸烟者吸烟的时候会有意无意地用手指夹住或用嘴唇衔住这些小孔,所以在实际吸烟过程中,这些透气孔并不能真正起到稀释烟草烟雾的作用。

所有的烟草制品,包括所谓的‘低焦油’卷烟,其危害都是致命的。吸烟者保护自己不受吸烟危害的唯一有效办法是戒烟。

肺癌是一种慢性病

癌症目前已经成为一种常见病、多发病,我们把癌症称之为是一种生活方式疾病、慢性病。因为癌症并不像肝炎病毒、萨斯病毒、或者艾滋病毒感染后立刻就发病,是经过漫长时间的不良生活方式的累计。

比如像肺癌与吸烟的关系,由于烟草对健康危害的滞后效应,烟民一般是在吸烟20-30年、甚至40年以后才开始“ 享受”烟草带来的健康危害,长期过度饮酒同高血压、心脏病的关系也是一个慢性累计的过程。

近年来,随着健康体检的逐渐普及、健康科普教育的深入开展,肺癌诊疗技术的进步与应用,早期肺癌的检出率在逐年增加;同时,肺癌外科手术微创化、放疗设备和化疗药物的更新换代、新一代肺癌分子靶向药物的问世和令人惊奇的临床疗效,越来越多的肺癌患者通过手术、放疗、化疗和靶向治疗获得长期生存,而且患者生活质量也得以提高。

早期肺癌患者的五年生存率和生活质量逐年提高,晚期肺癌患者也已经用年生存率来计算,特别是分子靶向药物易瑞沙和特罗凯临床应用以后,许多肺癌患者已经能够像高血压患者每天服用洛活喜、糖尿病患者每天注射胰岛素一样、每天在家服用易瑞沙或特罗凯就能够有很好生活和工作。所以我们把肺癌称之为“慢性病”。

为什么说肺癌是多发病、常见病呢?

以前癌症在我国人口死因调查中排第四位或第五位,2008年的4月29号卫生部发布的我国最新人口死因调查数据显示,目前在我国城市,癌症超过心脑血管疾病成为第一大死亡原因,在农村是第二位。

而在癌症里面肺癌是第一位的,肺癌在全国整个死因排到第一位,已经超过肝癌,构成比是22.3%。全球来看也一样,数据显示,癌症每年发病接近1600万左右,超过心脑血管疾病,在癌症死亡里肺癌排在第一位。

非小细胞肺癌化疗

晚期非小细胞肺癌的化疗有一线化疗和二线化疗之分:

一线化疗药物:诺维本、泰素、健择和泰索帝、加铂类药物(铂尔定和顺铂)。

二线化疗药物:泰索帝、力比泰、易瑞沙、特罗凯。

化疗前应用凯特瑞等止呕吐药物可有效防治化疗药物所致的恶心和呕吐症状,确保肺癌患者可以耐受化疗;化疗期间如果出现骨髓抑制白细胞下降,G-CSF类药物如惠尔血等升血药物可纠正化疗所致骨髓抑制出现的白细胞下降,确保肺癌患者完成足剂量的化疗。

含铂第三代新药联合铂类二药方案已成为晚期非小细胞肺癌标准一线化疗方案。 通常一线化疗2个周期后进行评估,如果有效则继续化疗至六个周期。近年来开始出现巩固治疗或维持治疗的模式,即选用一线化疗方案中的其中一个有效药物进行维持化疗;或选用分子靶向药物进行维持治疗。

早期非小细胞肺癌术后辅助化疗:

适合于Ib期—IIIa期 非小细胞肺癌术后辅助化疗,常规4-6个周期。近年来随着术后病理免疫组化EGFR基因监测的普及,术后辅助靶向治疗的临床研究正在进行中。

非小细胞肺癌术前新辅助化疗:

目前正处于临床研究阶段。基本宗旨:在可手术切除的局部中晚期 非小细胞肺癌,进行两药含铂、两个周期的短程新辅助化疗。在力争缩小原发病灶的同时,更为重要的是消灭微小转移灶。并为指导术后辅助化疗的方案制定提供帮助,延长患者五年生存率。

持续的雾霾天气与肺癌相关吗

空气污染已经严重的影响着我们的生活和生命,那么到底什么是空气污染呢?按照国际标准化组织(ISO)给出的定义,“空气污染(也叫大气污染)通常是指由于人类活动或自然过程引起某些物质进人大气中,呈现出足够的浓度,达到足够的时间,并因此危害了人体的舒适、健康和福利或环境的现象”。目前我们所知的空气污染物已经达到了100多种,有自然因素和人为因素两种,且以后者为主。根据近年来大量的研究发现,大气污染是形成肺癌的主要原因,大气中的颗粒物(主要是PM2.5)、硫氧化物、氮氧化物、多环芳烃、氡、重金属等污染物质都会导致肺癌的发生。

北京市的PM2.5浓度在2006年至2010年期间每年约上升3%。给北京及周围地区造成每年1200亿至2400亿元人民币(合190亿至390亿美元)的损失。相当于这些地区国内生产总值(GDP)损失3.4%至6.7%。2012年12月份以来,北京雾霾天气超过25天之多。2013年1月12日PM2.5浓度一度高达755微克/立方米。空气中有害微粒浓度达到世界卫生组织(WHO)安全水平的36倍。在人口大约2000万的中国首都,人们被告知尽量不要外出。呼吸道疾病大幅增加,以PM2.5为代表的环境致癌因素与将来的肺癌发病将有很大关系,这是北京有记录以来最严重的空气污染。污染已经成为吸引海外高级人才的主要障碍和国内富人移民的主要推动力之一。大气污染到了危险极值.同时也为北京市乃至全国加强环境保护和生态文明建设的步伐提出了警示。

雾霾天气的形成固然有气象的原因,逆温天气、湿度等,更重要的原因是人口增长、粗放式排放等带来的环境污染加重导致的空气质量的下降。在全球变暖的大背景下,如果污染情况仍得不到有力的治理,这种污染状况无疑愈演愈烈。

有调查显示,如果在PM2.5浓度为670微克/立方米的空气中呼吸一天,相当于不由自主地抽了一支烟。我们都知道吸烟有害健康,可是现在的情况是,即使你可以不吸烟,却不能不呼吸。这些颗粒物质流动性较低,不易散出,很容易被人体吸收。长时间的粘附在肺里,会引发肺癌的发生。

肺癌的病因和治疗

中国每年新发癌症病例约312万人,因癌症死亡的人数超过200万,其中死亡率最高的是肺癌。在过去30年间,肺癌死亡率在中国上升了465%!

在所有的癌症死亡病例中,肺癌死亡比例超过了35%,死亡人数达到了70万多,也就是说平均至少每15个死亡者中,就有一个是肺癌患者。

肺癌的早期信号

早期肺癌一般并不产生症状,所以又叫无症状期,短则数月,长则几年,因人而异。此时患者很少就医,所以临床上很难发现,部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般的呼吸道症状。

这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病容易相互混淆,很难引起患者的注意。除了那些症状外,由于肺癌对其他神经类的压迫,多数外在体征上也会有所表现。患者及家属应多加留意,并及时就诊。

肺癌的病因

1.吸烟

目前认为吸烟是肺癌最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。

2.职业和环境接触

肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率;空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。

3.电离辐射

肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射导致肺癌的最初证据来自相关矿山资料,该矿内空气中氡及其子体浓度高,诱发的多是支气管的小细胞癌。

4.既往肺部慢性感染

如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。

5.遗传等因素

家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低、代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。

6.大气污染

大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用,都导致了癌症的发生。

肺癌的中医治疗

中医治疗肺癌常运用药用真菌疗法,对早期和中期肺部肿瘤具有抑制肿瘤生长、缩小肿块、止血止痛、补气安神、清热止咳平喘等作用。尤其适合放化疗、手术后体质虚弱的患者。

赤芝的功效主要有补气安神、止咳平喘、健脾和胃、止血止痛等,可以扶正气、有效提高免疫力。

树舌具有祛邪气、清热解毒、化痰化积、止血止痛,还有抑制肿瘤发展的功效,在肺癌的治疗上经常用到。硫磺菌具有祛邪气、清热解毒、利咽止血等效用,常用于治疗咳嗽、咳血等症状。

肺大细胞癌

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