乙肝大三阳的早期症状有哪些

2020-07-14

乙肝大三阳由于体内乙肝病毒复制是比较活跃的,所以早期的症状也是比较多的。这时候会有疲倦无力的症状,而且是休息都没有办法缓解的。还会出现讨厌油腻食物的症状。另外,出现黄疸是乙肝大三阳早期最明显的一个症状。

乙肝大三阳就是乙肝患者或者携带者体内的乙肝病毒免疫指标呈现阳性。在乙肝大三阳早期的时候对身体也是有一定的伤害的。我们只有了解清楚它的早期症状才能在生活中及时的发现及时的治疗。下面就一起来具体的了解一下乙肝大三阳的早期症状有哪些吧。
  1、疲倦无力
  乙肝大三阳的早期会有疲倦无力的症状。这时候会变得比较懒散,不喜欢活动,就想一直躺在床上。即使是进行小幅度的运动也不想动,就觉得浑身上下一点力气都没有。有时候连最基本的洗脸、刷牙也懒得动弹。一眼看上去,就给人一种无精打采,懒洋洋的样子。如果经过了比较长时间的休息,也不会得到缓解,还是会觉得疲倦无力。
  2、讨厌油腻食物
  讨厌油腻食物也是乙肝大三阳早期的一个症状,这也是比较容易被忽视的一个症状。这时候会不想吃、吃不了这些油腻的食物。严重一点的是直接闻到或者看到油腻的食物就非常不舒服,感到反胃。这是因为在大三阳的早期乙肝病毒破坏了体内的肝细胞,导致胆汁分泌功能出现了衰退,影响到肝脏对脂肪的消化而引起的。
  3、出现黄疸
  出现黄疸是乙肝大三阳早期最明显的一个症状。黄疸会导致皮肤出现发黄的情况,而且眼珠也会出现发黄的症状。仔细观察面部的时候会发黄暗淡,一点光泽都没有。有一些患者还会发现排出的尿液会有像隔夜浓茶一样的颜色。这是因为体内的胆红素把尿液染成了深黄色导致的。
  通过上面对乙肝大三阳早期症状的描述,大家都乙肝大三阳都有了一些了解。所以在生活中出现这些症状的时候就需要及时的去医院进行检查,千万不要随意的吃药,以免加重病情。



乙肝大三阳的早期症状有哪些相关阅读


剖宫产能减少乙肝母婴传播吗

在没有乙肝疫苗以前,医生们想尽办法减少乙肝的母婴传播。医生们发现,自然分娩产程较长和难产的母亲所生新生儿的乙肝感染率高于生产过程顺利、产程较短的母亲所生新生儿。推测可能是长时间的宫缩,胎盘绒毛血管破裂,使母亲血液更多地渗透到婴儿体内,导致婴儿感染。

同时,医生发现感染丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等经血传播的疾病的母亲生育时选择剖宫产分娩可能会减少这些疾病的母婴传播,因此建议乙肝妈妈最好采用剖宫产。但是也有专家认为,剖宫产手术分娩出血多,婴儿暴露于大量被污染的母血中,不能完全降低新生儿感染率。

随着乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫方法在乙肝母婴阻断中取得的成功,更多的研究结果证实,在使用了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫母婴阻断后,剖宫产分娩与阴道自然分娩母婴阻断率无明显差异。

这是因为乙肝妈妈所生的新生儿在出生后12小时内就注射了乙肝免疫球蛋白,乙肝免疫球蛋白就会立即发挥抗体的作用,清除或中和从母亲血液污染进入宝宝体内的少量病毒,使病毒还没有机会感染宝宝的肝脏就被消灭了。

因此,在新生儿采用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫后,乙肝妈妈可以和其他母亲一样提倡阴道自然分娩,不必为母婴阻断实施剖宫产手术。但是,有乙型肝炎肝硬化患者,如存在门静脉高压和食管胃底静脉曲张等内科并发症时,自然分娩可能增加门静脉压力,最好提前实施剖宫产手术生育。

另外,有研究显示,过期妊娠可增加HBV母婴传播的风险。这可能是因为过了预产期以后,胎盘逐渐老化,导致胎盘屏障功能降低,容易造成胎儿宫内感染。因此,乙肝妈妈在过了预产期还没有生育迹象,则应该住院观察,由医生决定引产或实施剖宫产分娩终止妊娠,以减少乙肝病毒宫内感染的机会。

乙肝病毒常会出现哪些变异

别看乙肝病毒的直径才42纳米大小(1纳米为百万分之一毫米),却包含着“五脏六腑”,划分出好几个“区”(部位):前S/S区、前C/C区、P区和X区,真是“病毒虽小,五脏俱全”呀!乙肝病毒的“五脏六腑”都有可能发生变异。它们变异的目的一是逃避免疫系统的攻击;二是发生耐药,对抗药物的抑制作用。

前C区和C区(基本核心启动子)是决定如何“编写”e抗原“程序”的关键部位。当机体免疫系统奋力向病毒发出攻击时,或在强有力的药物抑制下,乙肝病毒就有可能“屈服”,e抗原受到抑制,血清中乙肝五项指标的“大三阳”就转变成了“小三阳”。

但病毒有时并不“甘心”失败,它们为了想出逃避免疫系统的攻击的,就改变的模样,不去制造e抗原或少产生一点e抗原,使自己看起来还是“小三阳”的样子,照样能产生病毒基因——DNA,成为一种变异病毒。这种变异病毒就是我们常说的前C区/C区启动子变异(简称:前C区变异),也是我国《慢性乙型肝炎防治指南》中所说的e抗原阴性慢性乙型肝炎。

这种e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA没有“大三阳”的感染者那么高,转氨酶也常常在低水平上波动,但它对肝脏的破坏力不减,常常导致肝硬化和肝细胞癌。因此需要使用抗病毒药物治疗。

前S/S区是决定乙肝表面抗原“程序”编写的部位,它也想逃避免疫系统的攻击,丢掉病毒最外层的前S蛋白或S蛋白,生产出没穿“外衣”的变异病毒。这种乙肝病毒在感染者的血清内查不出乙肝表面抗原,但仍有小量病毒DNA复制,抗HBc阳性。这种情况就是我国《慢性乙型肝炎防治指南》中所说的隐匿性慢性乙型肝炎。但这种情况是极很少见的,大家不必过分担心。

P区是乙肝病毒DNA聚合酶所在地,拉米夫定、替比夫定等口服的抗乙肝病毒药物就是通过抑制P区的DNA聚合酶从而达到抑制乙肝病毒复制目的的。因此,长期使用这些药物治疗后,就会在P区药物作用的部位发生变异,变异后的乙肝病毒就对药物产生了抗药性(耐药)。

服用核苷(酸)类药物治疗的患者,如果经常漏服,或者中断治疗,更容易发生耐药。耐药后治疗就更困难的。要想预防耐药的发生,就要做到:治疗不盲目,服药不间断,检查经常做,医嘱要遵从。

服用替比夫定治疗乙肝如何预防肌病

在服用替比夫定期间,应该定期到医院去检查,最好每三个月就检查一次,每次除了检查肝功能和乙型肝炎病毒学指标外,还应该检查CK。CK主要存在于心肌和骨骼肌中,亦有部分存在于脑和甲状腺细胞中。

在正常人的血液中含量很少。但当肌肉和心脏受到损害时,它就从细胞中释放出来,跑到血液中,使血中CK水平升高。如心肌梗死、肌炎、横纹肌溶解、甲状腺减退等疾病的患者血中的CK水平明显升高。

服用替比夫定的病人出现CK升高就是肌病吗?

在替比夫定治疗过程中出现CK升高不要慌张,可以先观察一下。一要看CK升高的程度。轻度CK升高不一定就是肌病。影响CK的原因很多,剧烈运动、重体力劳动都可能导致CK的升高。因此,CK升高不到正常值上限的5倍,不用停药,只需注意休息,定期复查。

二要看有没有肌肉症状。肌病一般都会出现明显的肌肉症状,如肌肉疼痛、肌肉无力等。如果若CK升高至正常值上限5倍以上、并同时伴有肌痛者,或没有肌肉症状但CK持续升高至正常值上限5倍以上3个月不能恢复或进行性升高者,立即停用替比夫定,改用或暂时换用其他有效的抗病毒药物治疗。

出现肌病如何诊断和治疗?

肌病的诊断一般由神经科医生完成。除了CK升高以外,医生还会对病人进行全身肌肉的检查,检查肌力和肌肉压痛的情况,判断肌病的严重性,必要时还要进行肌电图和肌肉活组织病理学检查。轻症肌病一般停药后即可逐渐恢复,对停药后恢复较慢的患者可用辅酶Q10治疗。严重肌病需要立即住院治疗,以免发生严重并发症。

儿童慢性乙型肝炎如何治疗

儿童慢性乙肝病毒感染通常属于免疫耐受期,绝大多数肝功能正常,无明显症状,肝脏组织学损害极小,肝病进展的风险也很低,而且治疗效果差且长期治疗存在耐药的风险,因此大多不主张过早开始治疗。

但是,少数儿童,尤其是有乙肝肝硬化和肝癌家族史者,可能较早地出现肝功能异常,肝病进展,甚至发展成肝硬化。这种情况还是需要及时治疗的。

以往,干扰素、拉米夫定和阿德福韦在儿童中获得了一些安全性和有效性的数据,证明其疗效和安全性与成人相似。但不建议1岁以内的婴儿使用干扰素治疗;而拉米夫定长期应用容易耐药。

最近,美国食品药品管理局已经批准替诺福韦用于12岁以上的青少年,恩替卡韦用于2岁以上的儿童。因此,世界卫生组织推荐2岁以上需要治疗的儿童慢性乙型肝炎使用恩替卡韦治疗。

12岁以上的青少年体重在35 kg以上者,替诺福韦的用量与成人一样,为每日300 mg。2岁以上的儿童体重在30 kg以上者,恩替卡韦的用量与成人一样,为每天0.5mg。

在国外,恩替卡韦口服液已经上市,10 ml的剂量为0.5 mg。而我国还没有恩替卡韦口服液,只能用成人服用的片剂。

乙肝治疗时意外怀孕怎么办

许多准妈妈在怀孕期间都特别担心药物对胎儿产生影响,但实际上可以导致胎儿出生缺陷的药物只占少数(约2%~3%),大部分药物对胎儿没有明显影响,而且服药对胎儿的影响与胎儿在子宫内暴露药物的时间相关。

妊娠期间服用恩替卡韦对胎儿有没有影响?

在2015年以前,美国食品和药品管理局(FDA)对上市的药物都要进行妊娠期安全程度的分级。根据药物在妊娠期间的安全程度把药物分为5级:A级:动物实验和临床观察未发现对胎儿有损害;B级:动物实验证实对胚胎没有危害,但临床研究未能证实或无临床验证资料;C级:仅在动物实验证实对胚胎有致畸或杀胚胎作用,但人类缺乏研究资料证实;D级:临床有资料证实对胎儿有危害,但治疗孕妇疾病的疗效肯定,又无代替药物,权衡利弊后再用;X级:证实对胎儿有危害,妊娠期禁用。

但只有0.7%的药物被归为A级,一些动物试验中无妊娠和胚胎毒性的新药被归为B级,而大多数药物都被归为C级。但是,美国FDA也同时指出:医生、孕产妇及其家属往往过高地估计药物在妊娠期间对胎儿的危害性。动物试验的结果不等于人类就具有相同的结果,而且动物试验应用药物的剂量往往是药物上市后推荐药物剂量的几十倍或上百倍。

因此,妊娠C级药物并不意味着不能在妊娠妇女中使用,如果这种药物对妊娠妇女的益处大于风险则可以使用。例如:治疗流感的奥司他韦被美国FDA归为妊娠期安全程度C级的药物,但在治疗妊娠期流感时,又成为美国FDA推荐的妊娠期可以使用的药物。

近年来,对药物妊娠期安全程度的分级已经出现越来越多的争议,认为把药物归类为妊娠安全B级或C级有可能不准确,且对医生和病人产生误导。因此,2015年6月以后美国FDA不再对新上市的药物进行妊娠期安全程度分级,只是把动物或人类妊娠用药试验的结果或数据写在药品说明书中供医生参考。

恩替卡韦在上市时被美国FDA归为妊娠期安全程度C级的药物,不建议在妊娠期使用。实际上,这些药物在动物试验时都使用了超过人类应用最大剂量的几十倍。在正常剂量下可能影响甚微。检索该药上市以来的文献,没有检索到恩替卡韦对妊娠及胎儿有影响的文献,却有应用恩替卡韦治疗妊娠期慢性乙型肝炎的成功报道。抗逆转录病毒药物妊娠用药登记处2017年1月31日发布的总结报告中,已经收集到58例妊娠12周内服用恩替卡韦的报告,2例(3.4%)新生儿异常。从目前的资料看来,目前尚无恩替卡韦对胎儿有影响的临床证据。

妊娠母亲的服药时间与药物对胎儿的影响有何关系?

可能对胎儿产生影响的药物是否会造成胎儿异常,还要看用药的时间。从这位乙肝准妈妈用药时间来看,她的胎儿在子宫内暴露恩替卡韦的时间应该在受精后的3周以内,即使药物是一种对胎儿有肯定影响的药物,由于她停药及时,也就应该属于“全或无”的影响:要么胎儿死亡,要么没有影响。因此,即使恩替卡韦对胎儿有肯定的影响,只要在发现妊娠后及时停药就没有关系;况且她现在已经怀孕8个月,说明恩替卡韦对她的胎儿无影响。

服用恩替卡韦治疗期间意外怀孕怎么办?

我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中建议:若应用恩替卡韦或阿德福韦酯期间意外怀孕,“在充分沟通、权衡利弊的情况下,需换用替诺福韦酯或替比夫定继续治疗,可以继续妊娠。”从指南的建议中我们可以看出,并没有建议服用恩替卡韦期间意外怀孕时一定要中止妊娠。权衡利弊就是要孕妇及其家属全面考虑,不仅要考虑药物对胎儿的影响,还要考虑中止妊娠对将来怀孕可能造成的影响。流产造成生育延迟,而年龄越大生育能力越低,年龄越大胎儿异常的风险也越高。

另外,流产手术和流产药物对身体健康也有一定的影响,尤其是乙肝病毒感染的女性,常常在流产后发生肝功能异常,乙肝活动,肝病进展,这对以后生育的影响就更大了。在国外,只要药物对胎儿的影响不能确定,很少有医生建议孕妇人工流产,一般建议停止可能不安全的药物,继续妊娠,严密监测。

提醒其他乙肝准妈妈若在服用恩替卡韦或阿德福韦治疗期间意外怀孕,不要盲目停药,而应换用其他可以在妊娠期间服用的药物治疗。

乙肝大三阳 乙肝

相关方剂

乙肝益气解郁颗粒

益气化湿,疏肝解郁。

乙肝宁颗粒

补气健脾,活血化瘀,清热解毒。

相关偏方

抗乙肝大三阳方

清热解毒,疏肝健脾,扶正护肝。适用于乙肝“大三阳”。

乙肝宁

慢性乙型肝炎。

乙肝煎

慢性乙型肝炎。

相关资讯

乙肝大三阳的病人可以结婚吗

乙肝大三阳的病人可以结婚吗:   乙肝大三阳的病人可以结婚吗?乙肝大三阳是可以结婚的...

乙肝病人能生孩子吗

乙肝病人能生孩子吗:   慢性乙型病毒性肝炎,简称为乙肝。乙肝患者能不能生孩子,要视...

乙肝大三阳能治愈吗

乙肝大三阳能治愈吗:   乙肝大三阳能治愈吗?乙型肝炎曾经被人们视为洪水猛兽,乙肝-...

慢性乙型病毒性肝炎怎么治

慢性乙型病毒性肝炎怎么治:   慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗包括保肝治疗、抗病毒治疗...

乙肝大三阳吃什么好

乙肝大三阳吃什么好:   乙肝大三阳吃什么好?   1、提供适当的热量。   2、足...

乙型肝炎怎么传染

乙型肝炎怎么传染:   乙型肝炎病毒的传播方式有母婴垂直传播、血液传播、性传播等。在...

慢性乙型肝炎需要抗病毒治疗吗

慢性乙型肝炎需要抗病毒治疗吗:   这是一个非常专业的问题,最近出版的2019年我国...

乙肝大三阳可以治愈吗

乙肝大三阳可以治愈吗:   乙肝大三阳是指乙肝五项表面抗原、e抗原与核心抗体阳性。成...

乙肝会通过唾液传染吗

乙肝会通过唾液传染吗:   首先,我们来了解一下乙型肝炎病毒HBV的传播途径,乙型肝...

乙肝大三阳会转肝癌吗

乙肝大三阳会转肝癌吗:   乙肝大三阳会转肝癌吗?乙肝大三阳是会转变成肝癌的。乙肝大...