防治高血压的饮食原则有哪些
防治高血压的饮食原则有清淡饮食,主要指的是要遵循少油少盐的烹饪技巧,以及多采取清炖或者是蒸制的烹饪方法。同时,低脂低糖也是防治高血压的饮食原则之一,有效控制因血脂高或者是血糖高引发的高血压。而且,高血压病人还要遵循适量摄入的饮食原则,任何食物都不能过量食用,否则都会成为高血压病情加重的原因之一。
高血压具有多种引发原因,比如遗传因素或者是先天性疾病,大多数都是因为长期饮酒或者是食用大量高脂肪食物所导致的,主要表现为头晕、心慌或者是头痛的症状。除了对其采取积极的医学治疗外,还要遵循相应的饮食原则,从而对治疗高血压也起到积极作用。那么,防治高血压的饮食原则有哪些呢?
一、清淡饮食
高血压病人不要吃辛辣刺激性或者是油腻类食品,特别是油炸类、膨化类食品,以及动物内脏、肥肉等脂肪含量高的肉制品,这都会导致人体脂肪含量升高,从而引发人体血压升高。因此以清淡饮食为原则,烹饪时少油少盐,多采取蒸制或者是清炖的烹饪方法,同时还要注意一定不可以喝酒,这是高血压的禁忌。
二、低脂低糖
由于大多数高血压是因为过量食用高脂肪含量的食物或者是高糖类食品而导致的,因此通过遵循低脂低糖的饮食原则可以有效控制人体血压维持在正常值,常见的有维生素丰富的蔬果,比如西红柿、猕猴桃等,以及蛋白质丰富的牛奶、鸡蛋等,适量食用能够有效补充人体所需营养物质,一定要注意适量即可,否则也会不利于高血压的治疗。
三、适量摄入饮食
高血压病人在饮食上要以适量摄入的原则进行一日三餐,不要过量食用任何食物,特别是属于低糖低脂类食物,若是食用过多也会导致人体的脂肪或者是血糖含量增加,因此要保证适量摄入食物,才能对治疗高血压起到积极作用。同时还要保证营养均衡,注重每一顿饭的食材多样化,从而保证人体能够摄取多种营养物质。
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健康不可任性挥霍
现在,有很多年轻人,他们认为自己年轻,缺乏健康保健意识,容易任性地透支自己的健康财富:过度地K歌、通宵熬夜、酗酒、吸烟;平常不运动,上下楼梯乘电梯,出门打车;应酬繁多,经常推杯换盏;长时间上网,低头看手机,刷屏不断。想怎样就怎样,没有一点顾忌,没有一点爱惜身体的意识,无限透支着自己的健康存单。这样日子久了,腰围增粗、体重超标、高血压、高血脂、高血糖,随之而来,逐步成为慢性病的高发人群。冠心病、糖尿病、高血压等常见疾病,自然会找上门来,严重者会导致疾病发作,甚至猝死。
相反,那些看上去很羸弱,甚至是常年“抱着药罐子”的人,他们更清楚自己“不够健康”,所以在生活和工作中会时时小心,处处留意;不敢熬夜、不敢大量饮酒、不敢胡吃海喝,而是少食多餐、规律饮食、按时起居。早晨坚持散散步、做做操、打打拳;晚上不忘按摩穴位、听听电视里的保健讲座,看看医学科普书籍等等。总之,他们会通过各种途径、各种方式,为自己的健康填写着存单。
所以,外表看上去很健康的年轻人,因为透支着健康,最后患了重病;外表羸弱的人,却因为格外珍惜健康,最后长寿颐年。
所以,趁你自己还健康,请远离那些放纵的、任性的不良生活方式和习惯吧!
对高血压病要眼观六路,耳闻八方
目前全国有近2亿的高血压患者,北京的的患病率也达到25%以上。因此,高血压已经成为国内外心血管疾病方面的第一大流行病。
众所周知,至于高血压的是多种心脑血管疾病的危险因素,也就是说有了高血压以后更容易得很多种的心脑血管疾病了。但是有多的高血压病人也许不同意专家的说法,认为高血压并不象专家所说的哪样可怕?甚至有人会举出很多的例子来证明:比如某人说农村老大爷血压高不知道多少年了,也活了80-90岁,现在血压180-190,甚至还高呢。又比如某某天天吃降压药,血压降得也不错,为什么早早地就没了呢?等等,难以尽述。。。。
当然,从科学上讲,血压高本身也是身体平衡的失调,不论是合理的需要,还是不合理的需要,造成了血压上升。因此高血压的治疗就要着眼于全身的综合状况,而不是仅盯着血压了。
前些日了看了一篇最新进展的报道:对于糖尿病的高血压病人要强化降压,过去认为要降到130/80mmHg以下,越低越好。最近的观点变了,在高压130-120,低压在70-80最好,不知道是否能做到。
我长期以来特别关注于高血压的诊断与治疗。根据我的临床诊治体会,归纳了高血压诊疗的“眼观六路、耳听八方"的说法,供患者及医生参考:
“眼观六路”是指在诊断上要明确六类情况
(1)肾性高血压-查尿常规与肾脏彩超
(2)原发性醛固酮增多症-问症状,有的有发作性疲乏,严重者有瘫痪。抽血检查醛固酮水平,血电解质;嗜铬细胞瘤-有4P症状即发作性面红,心慌、出汗,血压升高
(3)甲状腺功能亢进症-,有心慌,腹泻、高压升高为主,查甲状腺功能
(4)假性高血压-因动脉硬化,弹性差,无创测量的血压值与实际血压值有较大的差别。或测量方法不正确得出的错误结果。
(5)药物性高血压-服用了某些药物引起的高血压,只有详细询问病史,掌握各类药物对心血管影响,就能较容易地发现。
(6)治疗选药时要对肝肾功能、血脂血糖、血管情况、血压波动情况进行全面评价
“耳闻八方”是指在治疗上要注意的八个方面
(1)需要药物治疗时,选择能负担得起的药物
(2)非药物治疗优先于药物治疗,饮食,运动与药物是高血压的三驾马车
(3)注意对降压的适应性,不能为降压而降压
(4)注意对心脏、肾脏及血管等重要器官的保护,定期检查血液、尿液有关等指标
(5)注意兼夹疾病的治疗,高血压、高血脂、糖尿病是难兄难弟,常先后或同时出现
(6)不追求时髦,不随波逐流,适合个人的方案就是最好的方案,循证医学的证据要与个人的具体情况及医生的用药经验相结合,综合判断
(7)药物种类及用量应该以“够用就好”,不是“越多越好”
(8)以愉快的治疗方案来治疗高血压,而不是以痛苦的方案来降血压
仓促之间成文,难免以偏概全,欢迎读者批评指正。
高血压及糖尿病人尿中泡沫的警示
无论在经济生活中还是在日常生活,“泡沫”很少被认为是好事,对于高血压的病人来说,也是一样的,尿中出现多量的泡沫,就提示可能是肾脏的问题,这在高血压病及糖尿病病人中,都是提示肾脏可能出问题的很重要的征兆。
尿液中的泡沫出现是有多方面的原因的:例如,男性因为站立小便,所以出现泡沫的机会会大一些,女性相对少一些,二是尿液中的蛋白质含量超过了正常,如果是在运动以后出现,或是女性在较长时间站立后出现,可能不代表疾病,如果是高血压病人,糖尿病病人或目前虽然没有明显的其它疾病征象,但是长期出现尿液泡沫过多者,要高度怀疑有肾脏问题,一项简单的检查就可以了解是否肾脏是否出问题。
这项检查就是尿液分析及尿液微量蛋白测定。一般地说,尿液分析没有问题并不能肯定畅肾脏没有问题,因为还有部分病人是高血压或糖尿病肾病早期,只是有微量蛋白尿,常规检查不能发现,要进行特殊的尿液生化检查才能发现。所以,建议每个患有高血压或糖尿病的人,小便以后不要马上冲掉,回头看看,如果泡沫很多,而且长时间不消散,就要找医生,检查一下尿液生化,以排除高血压肾病或糖尿病肾病。大家都知道,肾脏病最需要早期发现、早期治疗,并避免对肾脏有损伤的药物,多加注意,以减轻对肾脏的损伤,减少或终末期肾病-尿毒症的可能性或推迟终末期肾病-尿毒症发生。
要排除肾脏问题,可以先常规尿液检验,没有问题的话则需进一步查随机尿生化(我院包括尿肌酐,尿微量白蛋白,尿B2-微球蛋白,尿苷酶等),如果有问题则需查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率,肾功等指标。对于早期微量蛋白尿阶段,治疗后多数能得到较好的控制。因此,一旦确定有微量蛋白尿,表明有早期肾小球或肾小管的损伤,此阶段治疗,既要积极治疗原发疾病,又积极保护肾脏,心、肝、肾是我们体内的重要器官,这三者可以互相影响,保护肾脏,就是呵护生命。
有5年以上病史的高血压病人出现微量蛋白尿的机会大,但也有一些病史在5年以内的高血压病人出现微量蛋白尿。因此尿液检验及尿液生化可以作为高血压病史的常规检查项目之一。
尿液中的泡沫是上帝赐予人类早期发现糖尿病或高血压肾病的线索。朋友们,小便以后,不妨回头看看是否有很多的泡沫,或是长时间泡沫不消。
高血压应当怎样治
门诊的病人,亲朋好友有个高血压,经常会问到一些问题,如吃什么药最好,能不能根治等。为了节约时间,今天在这儿做个统一的讲解。
对高血压这个病的认识历史大约不过100多年,真正治疗是从上世纪初开始的,那时候的治疗方法非常少,效果也有限。后来发现了萝芙木可以降血压,大家非常高兴。在上世纪初期,我国北方有一位中西医汇通的名医----张锡纯----他有好几张治疗“高血压”、“脑充血”的方子,临床应用确有疗效。这是中医最早的针对高血压的治疗方剂。到了六、七十年代以后,当时的治疗仍以利尿和用萝芙木提取物为主。气功治疗高血压的研究很多,大家很热心这项活动。
进入八十年代以来,高血压的治疗药物发展非常的快,而且随着循征医学引入我国,用一个群体的经验或概率来指导每一个体高血压病人的治疗成为时尚。而且每次有一项新的多中心临床试验结果出来,带来一批病人的换药行动。
高血压的治疗医学界目前已在许多方面达成共识,主要有:
1.控制血压对高血压的二级预防,减少心脑血管疾病的发生是重要的可观测到的指标。
2.非药物疗法如控制盐的摄入量,体育运动,气功,饮食治疗等是高血压的基础治疗,不论使用药物与否,都应做好这几个方面的工作。
3.控制血压只是减少部分心脑血管疾病的发病机会,还是相当一大部分的病人,虽然并没有目前已知的心脑血管疾病其它危险因素,但是发生了心脑血管疾病。对高血压病人也是一样,这就说明,高血压的治疗仅仅盯着血压还不够。
4.血压下来并不能使所有的高血压病人的症状消除,还需要寻找其它的治疗方法。
5.诊室血压仍是多中心试验中,与预后进行相关分析的主要指标。诊室里的血压是判断预后的主要指标.
6.高血压需要终生治疗,大多数人是需要终生服用降压药物。非药物的疗法,不仅有益于血压控制,也是预防与降低心脑血管疾病危险性的措施.
但是仍有许多争论,而且药物的毒副作用仍不争的事实,无论中药或是西药,均有发作毒副作用的可能性。
所以,高血压的治疗,首先是群体经验(循征医学)+个人+医生经验。对别人是好药,对您可能就是毒药。比如ARB对于肾功正常的人来说,可以降低尿蛋白,而对肾动脉狭窄就不适用了;B-受体阻滞剂对年轻高血压、心率偏快的人合适,但是有哮喘的人就要慎重,甚至不能用了。
其次,要重视非药物疗法,如减少食盐的摄入量,增加体力活动,保持充足睡眠,有一份良好的心情等,无论对高血压,还是其它心脑血管疾病的预防与治疗都是重要的。
第三,所有的高血压病人都可以用中药,不同病人有不同的目的。在我门诊,我遵循这样一个原则:
1.低危病人,先非药物疗法,亦食亦药的中药代泡茶,中药外治有穴位贴敷,中药泡脚等均可以采用;
2.以上治疗无效,加用中药汤药内服,血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步。
3.以上治疗手段仍不能使血压达标,加用降压西药,等血压控制后,逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持。
4.已经用西药治疗的病人,但血压控制不理想或用药剂不好掌握的人,加用中药治疗。不能直接停西药换用中药治疗,因为部分停药不恰当可以引起血压反跳。
5.对已经得到控制的高血压病人,如果有心、肾损伤,动脉硬化等问题,仍宜加用中药对重要靶器官(如心、肝、肾、血管)进行保护。
中西医结合治疗有以下优势:
1.血压控制的达标率会提高
2.症状缓解会更好
3.降压西药的用量可减小。
4.部分病人经中药治疗后,血压恢复正常,在一定时间内可以不用药物。
不过,医生还是强烈建议您对自己的血压进行常规性监测。
以上啰啰嗦嗦说了高血压应该怎么治,等有空再对文章进行美化润色。
高血压的家庭聚集现象
目前已知,高血压具有家庭聚集现象,即生活在一起的多人出现高血压。这是什么原因呢,很多的注意力集中到了遗传因素,其实除遗传因素外,还有一个重要的因素,即生活在同一家庭中往往具有相似的生活习惯。那么,哪些生活习惯是高血压的危险因素呢?
首先,高盐饮食是一个很重要因素,这也是在临床中比较容易发现的现象,因此,对于在共同生活中出现高血压聚集现象的家庭,首先要把盐的摄入量控制好。
其次,是缺乏体力活动的生活方式,比如休闲活动喜欢打麻将、看电视,不喜欢户外活动、不喜欢运动等。
第三,是高热量饮食,因为大家在一起吃饭,往往一个是高热量缺少纤维素,其它人也会是如此。
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