肺癌手术后应该如何护理

肺癌患者接受了手术以后，首先需要注意一下病情的变化，倘若吃异常情况，务必要及早给医生联系；其次，在饮食方面，建议以热量、蛋白以及维生素食物为主；再者，务必要注意定时吃药以及注意咯血问题；最后，必须做好护理工作。

现实生活之中，随着环境污染日益严重，肺癌成了一种高发疾病，给患者的身体健康带来了严重的伤害，也是十分不利于提高生活质量的，务必要及早治疗，不然后果严重！那么，肺癌手术后应该如何护理？下面让我们了解一下吧！
　　1、注意病情变化
　　患者接受了手术以后，务必要时刻关注着病情的变化，看看患者是否有咳嗽，呼吸困难，胸闷，咳血等情况发生，而且还应注意患者是否有吞咽非常困难，上肢水肿或者是眼睑下垂等情况，倘若有应立即告知医生，并做相应的检查，看看是不是出现了其他的问题。
　　2、饮食护理
　　患者接受了手术治疗以后，饮食习惯也是非常关键的。在术后应吃一些热量，蛋白，维生素这类的食物，而且食物要选择容易消化的。在平常的时候患者应多次少量进食，并且不能够吃辛辣食物。
　　3、按时吃药
　　肺癌这种手术，即便是接受手术，也不代表可以一劳永逸的。吃药是术后务必要进行的一项工作，因此患者应在术后按时吃药来达到术后恢复的效果，并且家人应在吃药时间提醒患者按时服药。
　　4、咯血问题
　　通常而言，并排除有一些患者接受了手术以后，有可能会发生咯血这种不良症状，有这种情况的患者应注意自己的咯血量，倘若量非常多，那么就要把头偏向一侧带着，让后轻轻的将血咯出来，而家人应在术后帮助患者消除紧张情绪。
　　5、呼吸护理
　　对于肺癌患者来说，术后的护理至关重要，此乃保持身体健康的基础，倘若有呼吸困难的情况应及时的吸氧，并且要采用半卧的方式进行休息。家人也应时刻注意患者的呼吸变化，倘若有异常应及时叫医护人员。

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肺癌的筛查预防

现在癌症的发病率是越来预告了，以至于现在人们谈癌色变，生活中得了肺癌的人群占了大多数，这是为什么呢，导致肺癌的病因有哪些呢，在生活中我们如何预防肺癌呢?

肺癌的病因都有哪些

1、吸烟

肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80%以上。

近20～30年，我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。此外，烹调烟雾，含有许多有害甚至致癌的物质，也可引发肺癌的发生。

2、大气污染

工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

3、职业因素

本世纪30年代文献上就有欧洲Schneeberg矿区肺癌发病率高的报道。经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

4、肺部慢性疾病

如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。

5、人体内在因素

如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。

如何预防肺癌

1、控制与禁止吸烟

肺癌主要是环境因素引起的疾病，其中吸烟是重要的致窟因素，因此控制与禁止吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，特别是限制青少年吸烟。对肺癌的预防有积极高义。

2、职业防护

对开采放射性矿石的矿区，应采取有效酌防护措施，尽量减少工作人员受辐射的剂量。对暴露于致癌化合物中的工作人员，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。

肺癌晚期怎么治

晚期肺癌强调以多学科综合治疗为主，医生会根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。

即使我们有那么多的信心，有那么多的手段，毕竟晚期肺癌占到了我们目前已经确诊的肺癌中50%以上。有些地区能在70%或者80%，所以晚期肺癌目前是以强调到学科综合治疗，也就是我们经常看到的MDT，多学科综合治疗，如果是三期的病人我们可以先化疗再手术，手术完以后，再做化疗和放疗，那现在也出现了一些手术以后，用靶向治疗作为辅助治疗的临床研究。如果是四期肺癌，肯定不能做手术，那就是放疗、化疗和靶向相结合，但怎么组织?

可以说这十年来，针对晚期的非小细胞肺癌肺腺癌，我们常规检测肺癌的相关基因，如果是肺腺癌，如果有基因突变，一线治疗就完全可以用分子靶向治疗，就像高血压，就像糖尿病，每天一片药，每天两片药，每天三片药，就可以很好的控制住肿瘤，当然如果没有基因突变，那还是我们传统的化疗和放疗相结合。

那总之，现在治疗肺癌的理念、方法和手段跟20年前已经完全不一样了。如果我们基因检测有了基因突变，我们这种类型的肺腺癌，就像高血压，就像糖尿病是一个慢性生活方式疾病，用药物就可以很好的控制，也不用住院，也没有恶心呕吐，可以说我们就是真正的做到坦然收癌，科学治癌。

手术在小细胞肺癌综合治疗中的作用

第一、小细胞肺癌亚型中有一种是燕麦细胞癌，只占30-40%。临床更多的小细胞肺癌是混合型小细胞肺癌，有合并有非小细胞肺癌成分，如肺鳞癌、肺腺癌等。

有效的化疗消除了纯小细胞肺癌(燕麦细胞癌)成份，对非小细胞肺癌成份效果有限，化疗后遗留下的非小细胞肺癌成份对小细胞肺癌的化疗方案不敏感，手术切除+术后辅助化疗或放化疗可以提高这部分患者的五年生存率。

第二、小细胞肺癌对化疗的确有效，但还是会有部分小细胞肺癌患者对化疗不敏感、会产生耐药性，手术切除这些耐药成分的小细胞肺癌和非小细胞肺癌成分，手术切除+术后辅助化疗或放化疗可以提高这部分患者的五年生存率。

第三、化疗对转移的纵隔淋巴结的效果欠佳，特别是混合型小细胞肺癌，疗效欠佳。手术切除病肺的同时，也切除清扫了肺门和纵隔淋巴清结。

总之，小细胞肺癌属于一种全身性疾病，临床主要以全身化疗为主。部分高度选择的局限型小细胞肺癌，采取化疗+手术+化疗(或放化疗)综合治疗的模式可以获得长期生存。

肺癌患者切忌乱投医

肺癌作为常见病和多发病走进我们的日常生活。在许多大型三家医院胸外科和肿瘤科，肺癌患者比例几乎占了50％以上。

上午出肺癌特需门诊，看了几个特殊的肺癌患者。他们都是手术后的肺癌患者，其中一个是在基层县医院胸外科做的肺切除手术，手术前没有进行临床分期检查，手术没有很规范地清扫肺门和纵隔淋巴结，术后医院病理科只是诊断是低分化癌，没有明确是肺腺癌、肺鳞癌、或小细胞肺癌。

这样就无法进行术后的辅助化疗或靶向治疗。还有一位肺癌患者是先在打着"传统医学和祖传秘方"的肿瘤专科诊所看了三个月，非常虔诚地按时按要求服用着祖传秘方，花了数万元钱治疗几个疗程复查发现病灶较以前明显增大，加上交通住宿费用家中的积蓄花得差不多了，目前已经失去了外科手术治疗的时机，只好推荐选用化疗和放疗。

想提醒各位肺癌患者和家属：临床怀疑肺癌时一定要到三级医院的胸外科或呼吸科、省市级医院或肿瘤医院的肺癌中心会诊并完善相关检查，确诊肺癌后一定要先分期再治疗，并不是所有的肺癌都能从外科手术中获益。如果需要做手术，要到三级医院肺癌中心-胸外科进行手术，而且要看看这家医院胸外科手术和治疗是否规范。

建议肺癌患者和家属通过专科医生或上网查询掌握一些肺癌诊断、分期和治疗方面的基本信息，获得肺癌诊疗的科普常识。在同三级医院胸外科或肿瘤科医生沟通的过程中就能过初步判断这家医院胸外科是否规范。

切忌相信祖传秘方和神医神药而贻误治疗良机!如果是70岁以上高龄肺癌患者，并合并有心脑血管疾病，建议到综合医院肺癌中心-胸外科接受微创开胸手术或胸腔镜手术。综合医院的心血管病中心和神经内科专家可以给70岁以上高龄肺癌患者的手术保驾护航。

肺癌患者为什么要做基因检测

医学研究证实肺癌的发生是因为体内几十种基因(包括癌基因、抑癌基因等)发生突变的累积，加上环境致癌因素的刺激造成。

人体中某些基因与治疗肺癌的靶向或化疗药物的作用是密切相关的，对这些特定基因进行检测，简单的说就是提取被检测肺癌患者的肿瘤组织细胞或癌性胸腔积液。

经提取和纯化其基因信息后，通过特定设备进行基因检测，分析基因状态即可预判出患者对于各种抗肿瘤药物的敏感性，从而判断药物治疗的疗效，进而提高抗癌药物治疗的针对性和有效率，最大限度地减少或避免目前社会广泛关注的陪绑治疗和过度治疗。

目前，肺癌化学药物治疗的有效率仍然偏低，以往按照临床经验选择化疗药物，许多肺癌患者并没有从中获得临床获益。现在通过对肿瘤活检或手术切除的肿瘤组织和病理标本进行肺癌相关基因检测，如EGFR、K-RAS、ALK、ERCC1和RRM1等基因，根据基因检测的结果再选择哪一种化疗药物或分子靶向治疗药物，从而实现肺癌的个体化治疗。

靶向治疗之所以称为靶向，就是因为这类分子靶向药物在研发设计时就是有针对性地只杀灭肿瘤细胞，避免误伤人体正常的组织细胞，根据特定的分子靶点进行高度选择性治疗或者说是精确治疗。

所以，在选择靶向药物治疗前首先进行针对相应的基因状态的检测尤为重要。临床研究证实有EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌患者服用EGFR-TKI靶向药物如易瑞沙、特罗凯或凯美纳时，其有效率较没有EGFR基因突变的患者疗效要提高十几倍。

通过肺癌相关基因检测后有的放矢地选择相应的分子靶向药物，使得有基因突变的肺癌患者得到准确及时的个体化救治，而对于没有EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者则避免陪绑治疗或过度治疗。

随着分子靶向治疗药物的不断研发和临床广泛应用，使得更多的晚期非小细胞肺癌患者的治疗模式已经转换成慢性生活方式疾病，如高血压、糖尿病和冠心病的治疗模式，每天在家服用药物既可以有效控制肺癌，使我们一直倡导和期盼的让肺癌患者有尊严地接受治疗、有质量地带癌生存的愿望成为可能。