心绞痛的预后如何

心绞痛的预后效果到底如何和个人身体所发作的心绞痛类型有着密切的关系。同时和人身体的心脏功能以及冠状动脉病变范围也有很大的关系。而目前影响人体心绞痛预后效果的因素主要为病情的轻重程度和患者身体是否存在着其他并发症。

不管人身体发错的是哪种类型的疾病，在发现该病症发作以后就要及时的接受治疗。而预后效果到底如何则意味着人身体的康复情况，所以不少人对于心绞痛的预后效果是比较关注的。毕竟心绞痛属于严重危害人身体健康的疾病。那心绞痛的预后如何呢？
　　一、心绞痛的预后如何呢
　　目前心绞痛主要被分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。通常情况下稳定型心绞痛只要能够积极接受治疗，那么大多数的预后效果都是非常好的。基本不会存在急性心肌梗死或突然性猝死等意外状况。但如果个人身体同时存在着传导阻滞或心律失常等病症，其预后效果相对来说就比较差。除此以外，预后效果到底如何和人日常生活当中是否做好相应的护理工作也有密切的关系。
　　如果个人身体发作的是不稳定型心绞痛，那么其预后效果比起稳定心绞痛来说要稍差一些。所以不稳定型心绞痛病人不光需要早日接受治疗，同时在治疗后还要做好相关的护理事项。实际上不管是哪种类型的心绞痛，决定其预后效果的主要因素还是人体内的心脏功能以及冠状动脉的病变范围。
　　所以如果病人在治疗以后，心脏功能或冠状动脉的病变范围出现异常状况，那么最终的预后效果通常都是比较差的。
　　二、心绞痛预后影响因素
　　1.并发症
　　如果在身体发作心绞痛期间，个人身体同时还存在着其他的并发症，那么就会导致预后效果变得比较差，比如急性心肌梗死等。
　　2.病情的轻重
　　心绞痛的预后效果和病情的轻重程度也有着密切的关系。如果个人身体出现的心绞痛时间较长，而且对于药物治疗等其他治疗方法的反应不佳。那么患者的预后效果就不是很理想。

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左后分支阻滞能恢复吗

左后分支阻滞是有恢复的可能的，但是该情况一旦出现，其病理意义比左前分支阻滞更严重，常表示有弥漫性心肌损害，病变严重，常伴有右束支或左前分支阻滞，构成双束支或三束支阻滞，并易发展为三度房室传导阻滞，导致晕厥、心跳骤停等，预后差。

左后分支阻滞是一种常见的内科疾病，该疾病本身没有什么明显的临床表现，但是如果与右束支阻滞合并出现，危害和影响是比较大的，患者可能会出现昏厥、抽搐等表现，需要积极治疗，那么，左后分支阻滞能恢复吗？

左后分支阻滞是有恢复的可能的，但是该情况一旦出现，其病理意义比左前分支阻滞更严重，常表示有弥漫性心肌损害，病变严重，常伴有右束支或左前分支阻滞，构成双束支或三束支阻滞，并易发展为三度房室传导阻滞，导致晕厥、阿-斯综合征、心跳骤停等，预后差。

急性心肌梗死并发左后分支阻滞者预后不佳，急性期病死率高。心绞痛发作及肺梗死时可出现二度Ⅱ型左后分支阻滞。治疗主要是针对原发病，但应定期随访，一般不需要特殊处理，也不需安置心脏起搏器。

但当左后分支阻滞进展为双支或三支阻滞时，或同时伴有明显有关症状如晕厥、抽搐等，应考虑安置心脏起搏器。并发症如同时合并右束支传导阻滞，可出现晕厥、抽搐等。

左后分支阻滞常见的病因有冠心病，在心肌梗死时的发生率为1％左右，因为需多支血管堵塞导致前壁合并下壁及右心室梗死，或前降支病变导致室间隔广泛缺血、坏死时才可能出现，并且极少单独出现。

除此之外，其他尚有高血压病、心肌病、心肌炎、主动脉瓣病变或室内传导系统退行性变、夹层动脉瘤、急性肺心病、主动脉弓缩窄、高血钾等，也可见于健康人。

依据左后分支阻滞心电图特点，排除其他可导致电轴显着右偏的原因，连续动态观察心电图变化方可诊断。单纯左后分支阻滞较少见，但可与右束支、左前分支或中隔支阻滞形成双束支阻滞或三束支阻滞。故诊断时应特别注意鉴别，避免漏诊。

左后分支阻滞是可以进行预防的，患者应积极治疗病因，如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼。

尼福达（硝苯地平缓释片）说明书

这年头，有病就得吃药已经成了一条定律。但是，吃药固然重要，然而，药的成分与吃药的时机、方式也同样深深地影响着疗效。如果不了解，盲目的去吃不但不会起到治疗的效果，反而会造成一些后果。那么，今天就带大家来了解一种抗心绞痛药。

中文名：尼福达，外文名：EXTENDED RELEASE NIFEDIPINE TABLETS，商品名：尼福达，通用名：硝苯地平缓释片Ⅱ。药理毒理：硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。

药理作用：硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。　药理学　本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。

本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。毒理学（致癌、致突变及生殖毒性） 无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3～2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全；给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。

主要成份：硝苯地平。

分子式：C17H18N2O6

分子量：346.34

药品类别： 抗心绞痛药

适应症： 各种类型的高血压及心绞痛。

性状： 薄衣片剂，除去薄膜衣后显黄色。

用法用量： 口服：一次10～20mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0.12g。

孕妇及哺乳期妇女用药： 孕妇禁用。

儿童用药： 儿童禁用。

药物相互作用： 尚不明确。

有效期：暂定2年。

规格： 10mg。

贮藏： 遮光，密封保存。

以上就是有关尼福达（硝苯地平缓释片）用药的一些说明介绍，我们在服用的时候一定要仔细看说明，特别是用量方面。

硝酸甘油的作用

虽说硝酸甘油大家都不太了解，但是它对身体的用处还是很大的，比如它可以舒张全身的静脉血管和动脉血管，并且对毛细血管的舒张更为明显，是冠心病人的常用药物，那么，硝酸甘油的作用还有哪些？

硝酸甘油的作用
　　1、对血管的作用：能舒张全身静脉和动脉，但舒张毛细血管后静脉（容量血管）远较舒张小动脉的作用为强。对较大的冠状动脉也有明显舒张作用，对毛细血管括约肌则作用较弱。对血管作用的总结果是：血液贮积于静脉及下肢血管，使静脉回心血量减少，降低前负荷、心室充盈度与室壁肌张力。治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压约降1.3～2.0kPa（10～15mmHg），舒张压不变，后负荷略降。它也能舒张头、面、颈、皮肤血管及肺血管。
　　2、对心脏的作用：硝酸甘油对心脏无明显作用。对正常人及无心功能衰竭的冠心病患者，却使每搏及分钟输出量减少，心率不变或轻度加快；剂量加大，可致降压而反射性加快心率。心绞痛患者舌下含用硝酸甘油数分钟后，心脏负荷迅速减轻，表现为心室舒张末压下降，心室内径减少，外周血管阻力下降，使左心室功能改善，心骨耗氧量明显减少。
　　硝酸甘油片，能使动静脉扩张，使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支，也有扩张作用。可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持。

心绞痛治疗方法有哪些

心绞痛是常见的心脏疾病类型，虽然说发病通常是阵发性的，但是这种疾病的出现，危害却是致命的，因此一定要引起重视才行，导致心绞痛的原因十分复杂，可能是因为劳累，也有可能是因为饮食或者是受寒，所以在生活中要注意做好护理，那么，患了心绞痛治疗方法有哪些呢？

心绞痛的治疗方法有哪些？
　　1、控制饮食
　　现今人们生活水平提高，几乎每餐必备鱼肉，再加上不爱运动，食入的热量全部转化为脂肪，造成了营养过剩，而脂肪堆积在血管中，而形成了血管管腔狭窄。因此，一定要控制好热量的摄入。
　　2、服用药物
　　一旦血管管腔狭窄，仅仅控制饮食是不足以疏通“管道”的，平时坚持服药也是关键。
　　3、支架或搭桥
　　有些患者的病情很严重时，可选择支架或者搭桥的方式，来疏通“管道”。
　　4、介入治疗
　　介入治疗也能够帮助患者有效的缓解病情，改善生活的质量，所以也是一种不错的治疗方法。但是介入治疗并不适合所有的心绞痛患者，患者朋友们需要在进行治疗之前进行一些常规的检查，结合自身的实际情况来选择治疗的方法。
　　心绞痛宜选择通络药物
　　冠状动脉堵塞和冠状动脉痉挛是心绞痛发生的主要原因，所以治疗的关键在于疏通堵塞、解除痉挛，而中药通络药物同时具备了疏通血管和解除痉挛的两种作用。如通心络胶囊选用了化瘀通络的水蛭、土鳖虫、赤芍等药物通过降低血脂、减少脂质在血管壁的沉积防止粥样硬化斑块形成，通过消融斑块疏通冠脉血管堵塞起到治疗心绞痛的作用。
　　通心络胶囊的特点是选用了搜风解痉通络的全蝎、蜈蚣、蝉蜕，它们合用的优势是解除冠脉痉挛，解除痉挛的机理是通过改善血管内皮功能障碍，降低缩血管物质内皮素(ET)水平，升高扩血管物质一氧化氮(NO)水平，从而起到调节血管舒缩功能的。
　　通络不仅能疏通冠状动脉堵塞，并且能解除血管痉挛，所以治疗心绞痛一定要选择中药通络药。
　　通过以上的简单介绍，大家对于心绞痛的治疗方法都有所了解了吧。在日常生活中，心绞痛患者应注意要心胸开阔，凡事泰然处之。切不要为一点小事，而大动肝火，要保持良好的心情和心态。

变异性心绞痛护理

心绞痛可以分为很多种类型，其中变异型心绞痛就是危害最为严重的一种类型，变异型心绞痛一般并不是在劳累后出现，而是在安静的时期发作，因为能引发心肌梗塞，所以要做好治疗和护理，那么，变异型心绞痛如何护理呢？

变异型心绞痛又叫做典型冠状动脉痉挛性心绞痛，病理基础是冠状动脉痉挛导致冠状动脉完全或近乎完全闭塞（冠状动脉造影可见斑块）。心绞痛发作具有显著的时间规律性，多在后半夜至上午时段发作（静息状态下即可发生），但也可发生于其他时间。
　　常表现为心前区或胸骨后压榨性或紧缩样疼痛，伴有呼吸困难及濒死感，持续数分钟甚至更长时间，含服硝酸甘油可缓解，患者运动耐量有明显的昼夜变化，清晨轻微劳力即可诱发，但午后即使剧烈的体力活动也不会诱发。其发病机制尚不清楚（与内皮细胞、血管平滑肌细胞功能紊乱、自主神经功能紊乱相关），但是目前肯定的危险因素有大量吸烟和血脂代谢紊乱，酗酒、可卡因类毒品也是重要的诱发因素，冠状动脉粥样硬化是易患因素。
　　护理方法一：
　　健康教育是可降低猝死率的方法之一，变异型心绞痛者需要戒烟，食用低脂、低胆固醇、低热量、高纤维素、高维生素饮食，避免诱发因素如用力屏气、饱餐、情绪紧张等，以减少发作次数与强度。
　　护理方法二：
　　保持松弛愉快的情绪，同时做好家属思想工作，鼓励其多给予心绞痛者情感支持，从而减轻恐惧心理，稳定情绪，配合护理者的护理促进康复。
　　护理方法三：
　　待心绞痛稳定时，协助做适量运动，多食含纤维素高的食物，保持大便通，防止因大便时用力屏气，致腹内压和心内压急增，心率加快，心脏负荷加重，引起心绞痛，甚至发生心肌梗死甚至猝死。
　　护理方法四：
　　饮食护理要注意因饱餐后人体代谢需氧量大大增加，使心脏负荷增加，同时血液大量涌向胃肠道，从而影响冠状动脉供血，可诱发心绞痛。因此宜少食多餐，不宜饱食，且戒烟、戒酒。
　　护理方法五：
　　保证心绞痛者的充足睡眠，保持环境安静，减少探视，以缓解其紧张情绪，减慢心率，减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，提高血氧饱和度。