孕妈妈贫血的药物治疗

贫血是妊娠常见的并发症，正常妊娠时血液系统的生理变化特点是血容量的增加且血浆与红细胞的增加不成比例，因而发生血液稀释现象，如果血红蛋白不低于100g/L称之为生理性贫血。目前国内确定妊娠合并症贫血的标准为红细胞计数<3.5X1012/L，血红蛋白<100g/L，血细胞比容<0.30。WHO资料表明，50%以上孕妇合并贫血，以缺铁性贫血最常见，巨幼红细胞性贫血较少见，再生障碍性贫血更少见。

[相关药物]

1.硫酸亚铁

铁为人体所必需的元素，正常人体内总铁量约3～5g，大多与蛋白质结合成复合物，60%～70%的铁为血红蛋白铁。铁是红细胞合成血红素必不可少的物质。缺铁时，红细胞量不少，只是每个红细胞中血红蛋白减少致红细胞体积较正常小，故也称低色素小细胞性贫血。

铁盐以Fe2+形式在十二指肠和空肠上段吸收。缺铁性贫血时，铁的吸收和运转增加，可从正常10%增至20%～30%。

2.富马酸亚铁

同硫酸亚铁，特点为含铁量较高，奏效较快，不良反应较少。

3.枸橼酸铁胺

同硫酸亚铁，本品为三价铁制剂，必须在胃酸作用下，转变为二价铁元素才能吸收。特点是作用缓和，无刺激性，由于含铁量低，不适用于重症贫血病例。

4.右旋糖酐铁

为可溶性铁，能供肌注，应用于不能耐受口服铁剂的缺铁性贫血患者或需要迅速纠正缺铁者。

5.山梨醇铁

同右旋糖酐铁，但吸收较快，局部反应较少。

6.叶酸

在体内被叶酸还原酶及二氢叶酸还原酶还原为四氢叶酸，与氨基酸、核酸的合成。并与维生素B12共同促进红细胞的生成。

7.维生素B12

参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时可致叶酸缺乏，并因此导致DNA合成障碍，影响红细胞成熟。维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致贫血的血细胞形态学异常基本相似，二药可互相纠正血象的异常。

[选用原则]

1.缺铁性贫血是贫血中最常见的类型，铁剂治疗一般口服无机铁盐给药比较安全、方便、可选用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。少数特殊情况下才需采用注射，如胃肠功能紊乱或妊娠时有持续呕吐、妨碍铁吸收者;口服铁剂有严重胃肠道反应者，妊娠晚期伴严重缺铁性贫血急需纠正者。

2.巨幼红细胞贫血选用叶酸及维生素B12治疗。

[注意事项]

(1)硫酸亚铁：片剂，每片0.3g。

用法：每次0.3g，1日3次 饭后口服，持续服用2～3月。

副作用及注意点：临床用于妊娠时缺铁性贫血。

①对胃肠道粘膜有刺激性，可致恶心、呕吐等，故需饭后服用。

②服铁剂可大便秘结，并排黑便。

③稀盐酸可促进Fe3+转变为Fe2+有助于铁剂吸收，维生素C能防止Fe2+氧化而利于吸收。

④铁剂忌与茶同服、因鞣酸使铁沉淀。

(2)富马酸亚铁：片剂，0.2g、0.05g。胶囊剂0.2g。

用法：口服，1次0.2～0.4日3次，轻症疗程2～3周，重症3～4周。临床上用于妊娠时缺铁性贫血。

副作用及注意点：溃疡性结肠炎、肠炎忌用。

(3)枸橼酸铁胺：溶液，10%。口服，1次0.2g，1日3次饭后服。

副作用及注意点：

①适用于吞服药片有困难者，但其为三价铁不易吸收，治疗效果较差一些，不宜用于重症贫血患者。

②遇光易变质。

③服后应漱口或以玻管吸入，以保护牙齿。

④腹泻患者慎用。

(4)右旋糖酐铁：注射液，每毫升含元素铁25mg。

用法：首次肌注50mg，如无反应可增加到100mg，每日或隔日一次肌注，15～20天为一疗程，一般每注射300mg，可提高Hb10g/L 。

副作用及注意点：

适用于不能耐受口服铁剂的患者或需要迅速纠正缺铁者。

②不良反应轻者面部潮红、头痛、头晕;较重者有肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻、寒战、发热;严重者气促、大量出汗。甚至个别有过敏反应、过敏性休克。

③肌注可有局部疼痛。

④严重肝、肾功能减退者忌用。

⑤需冷贮，久置可有沉淀。

(5)山梨醇铁：注射液，每毫升含铁50mg。

用法：每次50～100mg，深部肌内注射。

副作用及注意点：见右旋糖酐铁。

(6)叶酸：片剂，每片5mg;注射液，每支15mg (1ml)。

用法：口服，10～20mg/d，如有胃肠道反应可肌注10～20mg/d。

副作用及注意点：

①适用于治疗巨幼红细胞性贫血的辅助药物。

②不良反应较少，罕见过敏反应。

③大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥，苯妥英钠抗癫痫作用。巨幼红细胞贫血常合并缺铁，应同时补铁。

(7)维生素凰2注射液：每支0.05mg(1ml);0.1mg(1ml);0.25mg(1ml);0.5mg(1ml); 1mg(1ml)。

用法：肌注，1次100μg，每日一次共2周，以后改为每周2次，直至血红蛋白恢复正常。

副作用及注意点：适用于治疗巨幼红细胞贫血，可致过敏反应，甚至过敏性休克。

[建议]

当血红蛋白<60g/L，接近预产期或短期内需行剖宫产者，应少量多次输血，警惕发生急性左心衰竭。从妊娠20周以后，对所有孕妇常规补铁，可每日口服硫酸亚铁0.3g，同时补充维生素C，有利于铁的吸收。临产后酌情给予维生素K，严重贫血者需备血。

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叶酸片功效

叶酸给人体所起到的功效与作用是非常多的，不光可以帮助大家有效的改善失眠等不适症状，同时还可以提高孕妇的身体素质，并且还能够帮助宝宝健康成长的发育，有效的避免各种缺陷性疾病以及神经管缺陷。

对于很多人的身体而言，也算在大家的身体当中起到了非常重要的作用，正是因为如此，所以叶酸也算是大家身体离不开的一种营养物质，而当大家的身体因为某些意外严重缺乏叶酸的时候，往往就会导致大家的身体出现一些状况，此时大家就需要进行补充，那叶酸片功效有哪些呢？
　　一、改善失眠等不适症状
　　在日常生活当中，如果大家经常性的出现舌头红肿疼痛，浑身疲劳，精神萎靡，失眠以及食物中毒等等症状的话，都可以通过服用叶酸片来达到很好的改善效果，而且适当的服用叶酸片还可以有效的帮助大家防止自己的肠胃内出现寄生虫，同时还可以有效的促进大家的皮肤健康状态，将其和泛酸以及对氨基苯甲酸一同服用的话，能够防止白发的出现在身体衰弱的时候服用该药物还可以增加大家的食欲。
　　二、提高孕妇的身体素质
　　在备孕期以及怀孕期间，女性朋友们也可以适量的服用叶酸片，因为它可以有效的提高大家的身体素质，既能够减少大家在怀孕期间患上先兆子痫的风险，同时还可以有效的预防大家患上贫血，因为在怀孕期间大家的身体往往需要大量的叶酸来制造正常的红细胞，而服用叶酸片就可以帮助大家补充所缺乏的叶酸。
　　三、促进宝宝的健康发育
　　因为叶酸片往往会影响到大家体内细胞以及DNA的基本结构，所以在获得充足的叶酸以后，对于快速生长的胎盘以及孩子都极其的重要，而且还能够帮助孩子有效的预防神经管缺陷疾病以及先天性畸形的状况的出现。同时在怀孕期间，女性朋友们适量的服用叶酸，还可以帮助宝宝有效的防止患上心脏病等先天性缺陷疾病。

孕妇心跳快怎么办

有一些怀孕的女性朋友，发现自己会伴有心率过快的现象，这种现象的出现，是会造成一定危害的，要想达到缓解的作用，首先就应该选择比较宽松的衣服，另外也应该选择一些正确的运动，尽快调节自己的情绪，此外，一定要特别注意预防贫血的出现，只有如此才能够改善。

对有些怀孕的女性朋友来说，经常性会发现自己，出现心率过快的现象，此时很多人也担心，会不会导致胎儿的健康受到影响，其实对于正常的女性朋友来说，每分钟的心跳，大约在70次左右，而对于孕妇来说，会提升到每分钟90次，而如果过高的话，也应该引起重视，那么如果孕妇心跳快怎么办？
　　一、穿宽松的衣服
　　孕妇应注意，穿宽松舒适的衣服和轻便的鞋子，运动时要及时补充水分，最好在树木荫蔽、空气清新的地方锻炼，这样有利于母亲和胎儿的身心健康。
　　二、选择正确的运动
　　孕妇的心率，应控制在一定范围内，以保持产妇健康。因此，选择正确的运动方式，根据每个孕妇的不同情况，应选择适合自己情况的运动，可以让母亲放松，让宝宝健康成长。
　　三、调节情绪
　　很多时候，导致孕妇心律失常的原因，不是心脏病等主要疾病，很可能是生活中的一些不良习惯，也会导致孕妇心律失常，例如，心理压力，很多孕妇在怀孕期间，经常担心自己的宝宝的发育，这导致心理压力一直处于紧张状态，如果长期处于紧张状态，就会导致心律失常。
　　因此，解决的办法是，孕妇在怀孕期间应注意调节情绪，对于一些过度紧张等，消极情绪应及时调整。同时，孕妇的家庭也应在生活中更加舒适，使孕妇的心情，能够很好的舒缓和控制，心律失常也能得到有效缓解。
　　四、预防贫血
　　不少的孕妇，在怀孕的时候，其实也会出现明显的心律失常现象，但是在经过检查之后，却发现一切正常，此时也不需要过于担心，估计是因为贫血而造成的，一旦存在贫血，就会导致心跳明显的加快，因此在生活中一定要多吃一些，具有补血效果的食物，能够有效的达到改善的效果，另外最好适时补充叶酸。

孕妇红细胞偏低是怎么回事

怀孕期间的女性朋友，需要定期做血液的检查，可以了解到孕妇是不是存在贫血的现象，有的人在检查过程中，发现红细胞偏低，其实有可能是一种生理现象，还需要结合其他的结果来分析判断。有的女性可能确实存在贫血的症状，那么也有可能会引起这方面的现象，可以在医生的指导下，使用一些纠正的药物或者产品。

怀孕是一个非常复杂的过程，怀孕也是一件非常辛苦的事情，怀孕会让女性的体内，发生比较大的改变。基本上每一个女性朋友，都应该按照医生的要求，到医院做相关的检查，有的女性在血液检查过程中，出现了红细胞偏低的现象，那么孕妇红细胞偏低是怎么回事？
　　1、可能存在贫血
　　很多怀孕期间的女性，都可能会出现贫血的症状，一般需要通过专业的方法，来改善这方面的情况，当然也需要通过专业的检查，来确定女性的实际状况。
　　不少怀孕期间的女性朋友，在血液检查过程中，都提示红细胞偏低，主要是指红细胞的体积，在血细胞的体积低于正常的状态，很有可能是贫血的原因造成的。
　　一般建议大家在生活中，多吃一些富含铁元素的食物，因为铁元素是血液形成过程中，非常重要的物质，从而能够帮助大家改善这方面的情况。
　　2、可能是一种生理表现
　　影响血液检查结果准确性的因素比较多，有的人可能并不是空腹，进行血液的检查，可能会影响到具体的检查结果。有的女性朋友在检查过程中，出现红细胞数量偏低的情况，如果患者没有其他身体的不适症状，其他的检查结果也比较正常，那么就并不会存在很大的问题，贫血的问题可能也比较少，因此不需要进行特殊的应对。
　　由于中国人群的饮食结构影响，有许多人在怀孕期间，更容易出现贫血的问题，长期贫血就会导致红细胞数量大大的减少，因此建议大家在生活中，应该多吃猪肝和蛋黄，也应该多吃肉类或者血旺，对贫血的改善都有一些帮助，也能够提升红细胞数量，让其恢复到正常的状态。

孕妇胆汁酸偏高怎么办

孕妇胆汁酸偏高一般是由于孕期激素水平改变造成的。孕妇胆汁酸高对胎儿有一定的影响，出现这种情况需要勤数胎动，吃些利胆的中西药物，也可以服用茵栀黄口服液治疗。胆汁酸增高，可能引起胎儿宫内缺氧，可以吃熊去氧胆酸降胆汁酸，并及时去医院就诊遵循医生的医嘱。

孕妇在怀孕期间，体内激素会发生很大的变化。胎儿在子宫内，母体的健康会直接影响到宝宝的发育情况。由于孕期肝脏负担加重，导致有些孕妇会出现胆汁酸偏高。胆汁酸偏高对胎儿的有明显的影响，所以要服用一些利胆的药物。那么，孕妇胆汁酸偏高怎么办呢？下面我们就一起来看看吧。
　　1、孕妇胆汁酸偏高，对母体危害不大，主要影响胎儿，容易造成死产和早产。胆汁酸偏高的孕妇需要勤数胎动，并且经常由他人听胎心，可以服用一些利胆的中西药物。
　　2、孕妇胆汁酸偏高，对胎儿有一定的影响，可以服用茵栀黄口服液治疗，并要严密监测胎心。
　　3、孕妇胆汁酸偏高，可引起胎儿子宫内缺氧，所以一定要密切注意胎动，可以吃熊去氧胆酸降胆汁酸。按时到医院去做产前检查，做胎心监护，复查彩超。
　　4、妊娠期的总胆汁酸过高很可能是由于肝脏功能的紊乱而引起的。胆汁酸偏高的孕妇除了会出现皮肤瘙痒外，还可伴有黄疸等症状。轻度的皮肤瘙痒，可以用炉甘石进行清洗，避免抓破皮肤。
　　胆汁酸偏高的孕妇一定要清淡低盐的饮食，多摄入维生素B族含量高的蔬菜。维生素B族对于肝脏功能的自我修复是有着一定的效果的，西兰花、胡萝卜、各种豆类以及芹菜等都是不错的食物。同时养成良好的生活作息习惯，一定不要熬夜，减轻肝脏的负担。
　　孕妇胆汁酸偏高要认真对待，要做检查看是否是妊娠胆汁淤积。同时，也要严格定期观察胎儿在宫腔内的安危，一定要配合医生，进行及时有效的治疗。

孕妇贫血怎么办

孕妇是贫血高发人群之一，其中绝大多数为铁缺乏造成的缺铁性贫血，由于叶酸或维生素B缺乏造成的巨幼红细胞性贫血过去也占一部分，但目前已经很少见。妊娠期间的贫血，无论对妈妈还是对孩子都有危害，

因此，应该引起我们的高度重视。那么孕妇贫血怎么办？
　　防治措施
　　（1）早孕反应（恶心、吐）比较严重时，进食质量不佳的孕妇要注意口服铁剂补铁，建议服用维生素和矿物质复合制剂。
　　（2）选用质量可靠的猪肝，新鲜猪肝每周吃1次或2次。建议采用熘肝尖、猪肝汤等烹调方法。注意猪肝不可大量食用，否则会有安全隐患，如猪肝含有丰富的维生素A，而维生素A食用过量有致畸的危险。

（3）日常饮食多选用动物血类、红肉（猪瘦肉、牛瘦肉、羊肉）等。大致数量建议为，早期孕妇（前3个月）每天100g左右，中后期孕妇每天150～200g左右。
　　（4）每餐都食用新鲜蔬菜和水果，蔬菜每天500g以上，水果200g以上。
　　（5）联合补充铁剂和叶酸可以预防缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血。妊娠前补充叶酸还可减少神经管畸形的危险性。
　　（6）烹调食物时，选用加铁酱油：还可选用强化面粉、加铁牛奶或奶粉、孕妇奶粉等强化了铁的食品。
　　（7）当发现血红蛋白下降，不管是生理性贫血还是病理性贫血，都应该：①在每次进餐的同时服用维生素C100mg。②服用补铁制剂等。

（8）保证膳食均衡，不要偏食、挑食，更不要只吃素食。
　　（9）上述各项措施在准备怀孕前即应注意实施，以改善妊娠前铁储备。怀孕前铁储备不足，会造成孕妇贫血。
　　（10）盲目补钙会干扰铁吸收，加重铁缺乏。
　　（11）孕妇贫血不建议服用中药或用药膳、药茶、药酒之类，更不建议采用刮痧、按摩、针灸等有轻微创伤的养生方法。