疼痛可能是个危险信号

“牙疼不是病，疼起来要人命”，这句话很多人都听过，但疼痛真的不是病吗?头疼、腰疼甚至经期疼痛很多朋友都觉得忍忍就过去了，但疼痛真的要靠忍吗?疼到难以忍受时吃片止疼药就能搞定一切吗?掩盖了疼痛症状会不会耽误治疗?

据文献统计，80%以上的人曾被疼痛折磨过。疼痛是医生临床工作中最常见的疾病症状，也是患者到医院就诊的最主要原因之一。美国疼痛学会甚至把它列为除体温、脉搏、呼吸、血压之外的“第五生命体征”。

疼痛不仅仅是一种躯体感觉，它还包含对伤害性感受刺激的生理、心理和情绪的反应以及高级神经中枢(大脑)对痛感觉和痛反应的认知。长期的顽固性疼痛不仅影响患者的生活和工作，还会导致患者产生焦虑和抑郁症状，进而出现睡眠障碍、大脑皮层退化、记忆力衰退等一系列精神心理问题。如果病情持续发展，患者机体的循环系统、内分泌系统以及免疫系统等的功能紊乱也会相继出现。

目前，世界卫生组织将疼痛分为两部分，急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛被认为是疾病的一种表现或者一个症状。如急腹症，胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、宫外孕等，最大危害是有生命危险。慢性疼痛则不然，常表现为几方面的问题，如身体疼痛、伴有失眠、心理、精神等方面问题，最大危害不是死亡，而是生活质量下降。

很多人可能认为，疼痛忍忍就过去了。但其实对于急性疼痛，尤其急腹症、剧烈疼痛、外伤性疼痛等根本不存在“忍”的问题，疼痛可能是一个危险信号，提示、督促你快速就诊、会有副作用?其实每种止痛药都有不同的副作用。止疼药主要是对胃、肾、血液系统的影响以及对心血管系统的影响，对神经系统一般不会造成影响。

有以下情况的患者吃止痛药一定要先咨询医生。

1.有慢性胃炎、消化不良、腹痛、胃十二指肠溃疡、胃出血、穿孔。

2.有心脏病、冠心病，服用止痛药出现心慌、憋气的病人。

3.慢性肾功能不良、严重透析、高血压、水肿。

4、有血液系统疾病、凝血功能障碍，要定期复查血常规、肝肾功能。

5.有呼吸功能障碍的老年患者服用吗啡类药物或者吗啡合剂时注意呼吸障碍的出现。

6.老人服用多种止痛药，同时服用失眠药、抗抑郁抗焦虑制剂时，一定在医生指导下进行。

7.有药物过敏史，慎重使用止痛药。

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化疗后疼痛持续多久

化疗后疼痛持续多久?说到目前临床治疗癌症的方式，就不得不提化疗了，化疗是一种非常有效便捷的治疗方法，对于某些类型的恶性肿瘤，效果是非常显著的，但与此同时，化疗也会给患者带来很多的毒副作用，比如恶心呕吐、脱发、疼痛等，那么，化疗后疼痛持续多久呢?

一般化疗之后疼痛的持续时间在10天到15天左右，如果疼痛时间持续较久，患者也可以采取相应的治疗措施，在化疗之后可以适当的按摩身体，能够起到舒缓疼痛的作用，化疗之后疼痛严重的患者应该适当的吃药治疗。

化疗之后不一定出现明显副反应，但通常情况下也无法避免。并且随着化疗疗程增多，副反应会更严重。比如说恶心、呕吐、腹泻、便秘、疼痛、脱发等。出现具体反应和持续时间因化疗药物和用量不同而不同。化疗期间多喝点水，建议空腹化疗。如果一次化疗时间长，又会出现严重呕吐可以预防性用药等。

化疗药物有致吐性，建议化疗结束一周左右，考虑清淡饮食为主，避免刺激、油腻食物减少恶心，反胃的发生。少量多餐，根据自己的口味，调整食物的色香味。部分化疗药物可能导致口腔炎，需要避免刺激性食物，而且餐后一定要及时漱口。

多吃健康、营养丰富的食物，例如：蛋白质、纤维素和微生素丰富的鱼类、海鲜、蛋类和新鲜的蔬菜水果。频繁少量饮水，进餐前后一小时尽量不要大量饮水，缓慢进食，进餐后适当休息，要避免平卧。避免同时进食冷热食品，可以口含蜜饯，改善恶心。

化疗药物和其代谢产物，多数要通过泌尿系统排出体外，多喝水可以促进循环系统内的药物流通。加快泌尿系统排泄，另一方面化疗药物及代谢产物在肾脏和膀胱滞留，会出现一定程度的泌尿系统毒性。因此推荐多喝水，但是要少量多次，避免一次过量饮水。

什么是幻肢痛

幻肢感是指某部分肢体已截去后，截肢者仍有该手或脚存在的感觉，这是一种正常的现象，这种感觉可以长期存在。截肢病人之所以会出现幻肢痛，是因为他们脑部对截肢作出了错误的调节反应。常用的药物治疗往往效果有限，而且副作用很大，让不少病人无法持续使用。只要这种幻肢感觉没有不舒服和疼痛就不必介意，也不需要治疗。

幻肢痛是指截肢者在截肢后不但存在幻肢感觉，而且有时突然感觉已截去的手或脚的某些部位有疼痛。疼痛类型繁多，多数患者以先出现刀割样痛、针刺样痛为最多见.后期则多为烧灼样痛或挤压样痛。疼痛的持续时间可以是数秒，也可以是数小时。有些患者在截肢后的早期可能出现轻度的、短暂的幻肢痛，其中多数穿戴合适的假肢后可以自行消失。如果穿戴假肢后幻肢痛仍然频繁地出现，疼痛日益加重，持续时间越来越长，常伴有焦虑、抑郁、食欲下降和失眠时，则应及时到医院去进行治疗。

幻肢痛是是截肢术后常见的并发症，发生率约50%-90%。

研究表明18%失去工作能力，33.5%工作能力受到影响，82%存在轻重不等的失眠现象，43%社会能力降低，45%日常活动受到影响。

治疗：需要综合治疗

1、阻滞及手术：残端局部痛点阻滞术，体神经阻滞术，截至残端探查术，脊髓止痛手术(脊髓电刺激、脊髓背跟入髓区毁损术等)

2、药物治疗

3、心理治疗

4、神经微创介入术治疗

8种不能忽略的身体疼痛

症状:右腹部位针刺般的疼痛

令人担心害怕因素: 阑尾炎

起因可能是:在女性体内，右下腹除了阑尾，还有右侧卵巢及输卵管、右侧输尿管，因此如果是右侧腹痛，除了阑尾炎，还要考虑是否其他问题。

如果这种疼痛发生在年轻女性身上，而且是在月经后的第14天前后发作，就要考虑月经前的黄体破裂可能，表现就是右下腹疼痛，与急性阑尾炎很相似。但这种腹痛的发生比急性阑尾炎突然，开始时会很剧烈，进而转向持续性坠痛。

务必去医院就医:一般来说，阑尾炎很多症状都是转移性右下腹痛，也就是说在开始的时候可能是肚子的其他部位疼，继而向右下腹转移。如果疼痛不是发生在月经期间，且疼痛无法忍受，就要及时就诊

症状:久坐就腰痛

令人担心害怕因素:腰椎间盘突出症

起因可能是:腰部受凉、性生活过度、经常开车久坐都是导致腰部疼痛的元凶。输卵管炎、盆腔炎等这些炎症也容易并发腰痛。此外，子宫后位也是很多女性腰痛的原因。

务必去医院就医:如果从椅子上站起来时，发现自己的腿出现麻木、沉重感、乏力等不同感觉，甚至腰部前屈、伸展都受影响，还是应当及时就医。

症状:月经异常多或是有特别大的血块

令人担心害怕因素: 子宫癌

起因可能是:如你的一个经期超过7天，用掉30片卫生巾，你可能就是经量过多。其实，受凉、生活不规律等因素都会使控制月经周期的激素发生紊乱，常会引起月经过多的问题。

务必去医院就医:如月经过多的还伴随痛经及月经周期波动得很厉害，就要及时做妇科检查了。

症状:钻心的头痛

令人担心害怕因素: 脑瘤

起因可能是:很多原因都会引起头痛，比如生活不规律、烟酒无度、睡眠不足;有些职场强人往往废寝忘食，过度疲劳也会引起头痛;眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，都可扩散或反射到头部而产生头痛。

务必去医院就医:如果头痛已影响到你的工作和生活，而且休息后不能好转，且头痛已超过一周，那就建议你一定去看看医生。

症状:关节痛

令人担心害怕因素: 风湿

起因可能是:关节部位的骨质增生和骨刺，都会引起关节的疼痛。此外，爱好运动的人士关节部位的活动量相对较大，会导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而也会引起疼痛。

务必去医院就医:风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(一会儿这里的关节痛，一会儿那里的关节痛)，类风湿性关节炎常累及指间关节，临床表现为晨僵，手指活动不灵活，出现这些症状要及时就医。

症状:经常感到口渴，上厕所次数多

令人担心害怕因素: 糖尿病

起因可能是:有可能是天气的原因，如果是天气很冷的话，身体中利尿激素的分泌就会增多，这也是为什么冬天总想上厕所的原因;此外喝了过多的甜饮料也会导致口渴、上厕所次数多。

务必去医院就医:糖尿病的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻，如几种症状同时都有，就要及时就医。

症状:乳房有肿块，有时会疼

令人担心害怕因素: 乳癌

起因可能是:女性常见的良性纤维囊肿或纤维腺瘤触摸起来都像是肿块，其中纤维囊肿也会引起疼痛，而且它引起的疼痛，多半位于乳房外侧接近腋下的地方。这些良性肿块发生的原因并不明，一般推测是激素不平衡或是刺激过度所导致的。有的女性在月经前乳房变得很敏感，除了涨满、沉重感外，甚至轻轻一碰触也会感到刺痛。但月经一结束，疼痛也随之消失。

务必去医院就医:如果不疼不痒，乳房上的包块摸起来质地较硬，表面不光滑，触摸时感觉它的位置很固定，不会位移，或是乳房上的皮肤出现内陷或橘皮样改变，要及时就医。

症状：胸口感到隐隐作痛或突然的心悸

令人担心害怕因素: 心脏病

起因可能是:胸痛也可能是消化道问题引起的。如果胃液或是十二指肠的分泌物反流到食管，也会引起胸痛，并且还伴随烧心、泛酸等不适。此外，如果是脊椎出了问题，也会出现胸痛。不要以为只有腰椎间盘会发生突出，胸椎也一样，当胸椎间盘突出继而压迫胸部神经也可出现心绞痛。此外，胸壁的软组织炎症、胸壁损伤、肋间神经炎、带状疱疹等疾病也会让胸口作痛。

务必去医院就医:如果胸口的疼痛会向肩部、上臂内侧放射，这就很像心绞痛，若这种疼痛超过2个小时仍无好转，并有胸闷、气短，请一定马上去医院检查。

人过中年注意疾病的来袭～肩膀或颈部酸痛

常言讲"不通则痛，痛则不通"。主要因素即是由内脏气血运行不顺，与脏腑机制不健全所导致。一般而言，肩膀或颈部酸痛是很有学问的，并非所谓运动伤害，五十肩，韧带发炎等单纯原因而已。所以，为什么大家花了时间和金钱，长期复健，痛点注射类固醇，或服用止痛药，达不到效果之外，精神的煎熬更为痛苦。其实，酸痛的位置可反射出内脏问题，像是长期左边颈部和肩膀酸痛，主要因为心脏位于人体左侧，长期心火上升，或心脏功能出了问题自然会出现气血阻塞，就会有左边颈部或肩膀僵硬，酸痛，转动不灵活，或常常习惯落枕。至会延伸至左肩胛骨酸痛。

同样的，肝脏位于人体右方，当肝阳上亢，肝火上升时，刚才所提及之酸痛现象就会出现在右侧身体。有时酸痛位置会跑，会由单侧变为两侧，因为长期心肝火气都未消除，火往下传动后，会造成肠胃蠕动障碍，而肩膀两侧即是反射肠胃。

如果每天能利用一点方法，把身体里面的火气和毒素向体外排掉，保持气血通畅，酸痛毛病自然消除。

人体组织结构，透过现代医学能非常正确的告诉我们，血是行走于血管之内，血管是隐藏于肌肉之内，而肌肉则附在骨架之上。肌肉与骨之间则有气，又称为五脏之气。年龄渐长气血渐弱，尤其更年期雌激素减少，更加速骨质流失，所以应该多加保养。否则容易造成骨头表皮剥离。

长期姿势不良或意外伤害都容易造成长骨刺或椎间盘突出，因而使气血行进时压迫到神经产生不适。通常只会影响一条脊髓神经，而坐骨四周神经丛，由上而下直达脚尖，所以坐骨神经影响范围较广，疼痛情形更为严重。

疼痛的药物治疗简介

药物是疼痛治疗的主要手段。

镇痛药物包括非甾类药物、阿片类药物和镇痛辅助用药。

非甾类药物：如布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨酚等，对伴有炎性反应的疼痛、骨和软组织疼痛的治疗效果肯定。主要用于轻度疼痛，也常作为合并用药用于中重度疼痛，增强阿片类药物作用，减少阿片类药物用量。无耐受性及依赖性，但有剂量限制。常见的副作用为胃肠道反应、肾毒性、血小板减少等。对乙酰氨基酚的主要副作用为肝脏毒性。

阿片类药物：无剂量限制，镇痛作用随剂量的增加而增强。

(1)弱阿片类药物：可待因、曲马多、氨酚羟考酮等，用于轻至中度急慢性疼痛和癌痛的治疗

(2)强阿片类药物：吗啡、硫酸(盐酸)吗啡控释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等，用于中至重度癌痛、慢性疼痛的治疗。硫酸(盐酸)吗啡控释片、盐酸羟考酮缓释片必须整片吞服，不能掰开或弄碎。常见的副反应为恶心、呕吐、便秘，可以服用甲氧氯普胺预防恶心呕吐，需要预防性使用通便药物。

辅助用药：

(1)抗抑郁药：如阿米替林、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等;缓解疼痛带来的焦虑、抑郁等不良情绪，改善神经病理性疼痛;

(2)抗惊厥药：卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等;对神经病理性疼痛有一定疗效。

(3)抗焦虑药：曲唑酮、奥沙西泮等，改善紧张、担心、恐惧等焦虑情绪，治疗失眠。

90%的癌痛患者通过按时规律的服药能够有效地止痛，但不规律不合理的服药可能延误治疗。