确诊鼻咽癌应做哪些检查

鼻咽又称上咽部或咽的鼻部，位于咽的上1/3，颅底和软腭之间，连接鼻腔和口咽，为呼吸的通道。鼻咽癌可分为结节型、菜花型、溃疡型、黏膜下浸润型4个类型。95％以上的鼻咽癌病理为非角化未分化型癌。鼻咽癌的病因尚不明确，目前认为鼻咽癌是一种多基因遗传病。较为肯定的致病因素有EB病毒感染、化学致癌因素或环境因素、遗传因素等。吸入性血痰是鼻咽癌患者最典型的症状，另外耳鸣、头痛、面麻、复视、颈部肿块也是鼻咽癌的常见症状。鼻咽癌淋巴结转移率高，初诊时以颈部肿块就诊者达70％～80％。明确诊断鼻咽癌需要做以下检查。

1.实验室检查

即EB病毒血清学检查。EB病毒血清诊断可以作为鼻咽癌诊断的辅助指标，目前已开展的有EB病毒壳抗原-免疫球蛋白A、EB病毒核抗原-免疫球蛋白A、EB病毒DNA酶抗体等。

2.其他辅助检查

(1)后鼻镜检查：鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝，常表现为小结节状或肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血，有时表现为黏膜下隆起，表面光滑。早期病变不典型，仅表现为黏膜充血、血管怒张或一侧咽隐窝较饱满。对这些病变要特别重视，以免漏诊。

(2)颈部触诊：颈上深部可触及质硬、活动度差或不活动、无痛性肿大淋巴结。

(3)纤维鼻咽镜或鼻内镜检查：有利于发现早期微小病变。

(4)影像学检查：CT和MRI检查有利于了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏。

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鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌是威胁人们生命的一种恶性疾病，但是如果能发现，在早期进行治疗的话，恢复的效果还是不错的，一般来说，患者如果出现持续的头痛或者是长期鼻塞的话，就要警惕是否患上了这种疾病，那么鼻咽癌的具体早期症状是什么呢？

1、头痛
　　在刚去看医生时，大概七成左右的患者都有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状大致分为偏头痛、颅顶枕后和颈部疼痛。大部分的头痛症状都是因为癌症侵入颅底、与血管和神经有关。
　　2、鼻塞
　　鼻塞也是鼻咽喉早期的一个常见症状，大部分都是单侧鼻塞，而到后期肿瘤肿大后可能会发展为两侧鼻塞。
　　3、耳鸣，耳痛，听力下降
　　耳鸣，和耳部有闷塞感也是鼻咽癌的早期症状，这种症状是因为鼻咽癌堵塞住了咽鼓管口，听力下降也是因为鼻咽癌的恶化破坏听力的神经所导致。并且需要注意的是，耳鸣和听力下降等症状，很容易被误诊为中耳炎或者其他的耳部疾病，一定要慎重就医，以免耽误黄金治疗时期。

4、颈部淋巴肿大
　　一直有很多患者，因为随手摸到了自己脖子上的硬块，而去选择看医生就医。而这种‘硬块’就是因鼻咽癌肿大的淋巴，与上一条症状相同，这种淋巴块肿大，也非常容易被误诊为别的疾病，比如炎症，被误诊后淋巴没有缩小，甚至会有增大的趋势。尤其是质地极硬，活动性极差，由数个融合在一起的无痛颈部肿瘤肿块，更加需要及时的治疗。

5、涕血
　　涕血也是鼻咽癌早期症状的一种，具体症状为鼻涕里带血，又或者表现为从口中回吸出带血的鼻涕，所以又被称为回吸性痰中带血。涕血经常会发生在晨起时，涕血量不多时，常常会被患者忽视，也是一种特别容易被误诊的症状。

鼻咽癌的症状

鼻咽癌是一种高病发率的恶性肿瘤，发病率是所有耳鼻喉肿瘤当中的第一位。之所以有着这么高的发病率主要还是因为跟国人不了解这个疾病的原因有关，鼻咽癌早期出现病变，很多患者都将它当成了鼻窦炎，往往耽误了最佳的治疗时间，引发鼻咽癌。那么鼻咽癌的症状有哪些呢？

一、鼻咽癌的症状
　　1.早期症状：鼻咽癌的早期症状并不是很明显，很多患者都会忽视这个问题，包括有些医生同样也会分不清楚。鼻咽癌早期出现不适感最常见的症状便是鼻塞、流鼻涕和流鼻血等情况，少部分患者还会伴有面部疼痛和耳鸣的症状表现。随着症状的越加明显，鼻咽癌的癌症细胞还会扩散到淋巴，出现颈部淋巴肿大的情况。

2.后期症状：鼻咽癌到了后期的时候，症状才会变得越加明显，患者流鼻血的次数会越来越频繁，而且在后期，患者还会出现鼻腔溃疡的情况，严重者患者的鼻腔会被完全堵塞，造成呼吸困难的情况。
　　二、鼻咽癌如何治疗
　　1.放射治疗：治疗鼻咽癌的首选方法便是放射治疗，主要因为鼻咽癌的癌症细胞对放射线的敏感度很高，小幅度的照射可以更好的杀死癌症细胞。不过放射治疗的适应症和禁忌症较多，患者需要承受很大的痛苦，但这也是增加生存率最好的办法。

2.手术治疗：手术治疗对患者来说是会承受着很大的痛苦，手术治疗只适合早期鼻咽癌患者，一般到了后期治疗以后，是需要搭配放射治疗一起使用的。手术治疗需要打开鼻腔找到根源问题，一并消除，并不存在根除性质，只能起到一定的治疗作用。

鼻咽癌早期症状表现

一般感冒、患有鼻炎等疾病的时候，会出现鼻塞的症状，所以许多人一旦有鼻塞症状，就会按照感冒、鼻炎等疾病来进行治疗，但是并不是所有的鼻塞都是感冒、鼻炎的表现，有时候也可能是鼻咽癌的早期征兆，需要引起注意，那么，鼻咽癌早期症状表现具体有哪些呢？

一、鼻塞
　　这是鼻咽癌早期最常见的一种表现，但是刚开始出现鼻塞症状的时候，很容易被误认为是感冒、鼻炎，鼻咽癌患者的鼻塞一般是一侧鼻塞，随着病情的加重，鼻塞症状也会逐渐加重，最终两侧都出现鼻塞症状，所以一旦一侧出现鼻塞，就要引起高度重视。
　　二、鼻出血
　　如果自己的鼻子曾经有过外伤史，现在鼻涕中有血丝，尤其是早晨起床后用力回吸鼻腔分泌物的时候，会发现这些分泌物中带有血丝，这时候就要高度警惕，这是鼻咽癌的首发表现。

三、耳鸣
　　鼻咽癌患者在早期会有耳鸣的表现，因为是一过性的，有些人并不太重视，但是如果在耳鸣的同时，还出现了听力减退，这表明鼻咽癌已经到了晚期，需要及时治疗。
　　四、头痛
　　很多人可能都有过头痛的经历，当出现了感冒疾病，或者睡眠不好，过于紧张等都会出现头痛的症状，鼻咽癌患者也有头痛症状出现，不过鼻咽癌患者的疼痛一般属于偏头痛，在偏头痛的同时还会有面部麻木感。

五、颈部淋巴结肿大
　　有些鼻咽癌患者，颈部会出现淋巴结肿大的症状，不过这时候已经是鼻咽癌的中晚期。如果在出现鼻塞，鼻出血，听力减退，头痛症状的同时，还有颈部淋巴结肿大的症状，就应该及时去医院检查，如果确诊为鼻咽癌后，就要积极的对症治疗，延长患者的生存期。

鼻咽癌早期症状

鼻咽癌是一种比较高发的恶性肿瘤，但是因为它发生的部位比较隐蔽，即使早期有一些症状，人们也会忽略，等到病情严重的时候，才去检查治疗，但是预后效果往往会比较差，所以了解鼻咽癌的早期症状是很有必要的，那么鼻咽癌早期症状具体有哪些呢？

一、鼻涕带血
　　鼻咽癌早期最常见的症状就是鼻涕中带血，此时鼻涕中一般只有一些血丝或者小血块，有的人可能会认为时上火了，不太重视，当病情严重时出血量会增多，有时候就会从鼻孔中流出鼻血。
　　二、鼻塞
　　患有鼻咽癌后，因为鼻腔中出现肿瘤，所以往往会堵塞鼻孔，此时就会出现鼻塞的症状，如果肿瘤增大往往会导致双侧鼻塞，所以出现了不明原因的鼻塞症状，就应该及时去医院检查鼻咽部，看看是否出现了鼻咽癌。

三、头痛
　　大概有70％的鼻咽癌患者会在患病早期会出现头痛的症状，而且往往表现为偏头痛，颈部疼痛等，这种症状会在晚上更加严重一些，这是因为癌细胞会侵犯的头部的血管、神经等导致的。
　　四、听力障碍
　　患有鼻咽癌后，肿瘤会挤压到咽鼓管口，所以在早期会出现耳鸣，耳塞的症状，如果病情进一步恶化，会损伤听力神经，导致听力下降，严重时就会耳聋。如果突然出现了听力下降的问题，也应该及时去医院检查鼻咽部，排除鼻咽癌。

五、视力下降
　　如果患有鼻咽癌后，肿瘤也会入侵到眼眶，这样就会导致视力下降，病情加重时患者会出现复视、眼突等症状。
　　六、淋巴结肿大
　　一般鼻咽癌患者也会在颈部出现淋巴结肿大的症状，但是经过消炎治疗效果并不明显，所以出现这种情况时，也应该及时去医院查一查鼻咽部，看看是否出现了鼻咽癌。

引起鼻咽癌的原因有哪些

鼻咽癌可以说是目前高发的一种恶性肿瘤疾病了，而且病情往往会比较严重，尤其是会导致鼻塞和头痛，还有可能会大出血，所以就需要及时查找出可能的诱因，以便平时做好有效的预防工作，那么引起鼻咽癌的原因有哪些呢？

一、引起鼻咽癌的原因
　　1、遗传因素
　　基因遗传和染色体变异等先天性因素，可能会导致鼻咽癌的发生，有许多患者都有家族遗传倾向，其发病的主要原因是肿瘤抑癌基因发生了变异。
　　2、病毒感染
　　如果机体受到疱疹型病毒，或者冠状病毒等一类病毒的入侵和感染，就可能会增加鼻咽癌的发生可能性，此种情况下就需要进行抗病毒治疗。

3、环境与饮食因素
　　若长期生活在发生污染的环境当中，尤其是空气中含有大量的镍等重金属元素时，就会引起鼻咽癌的发病，而如果长期性进食咸鱼、腊肉或者其它腌制食品，就会让身体摄入过多的亚硝酸盐等致癌物质，从而可诱发鼻咽癌。
　　4、长期耳鸣
　　耳鸣虽然是比较常见的症状，但是如果长期有单侧耳鸣的不良反应，就容易导致咽鼓管受到刺激，进而可出现咽鼓管阻塞或者恶变的反应，这时就容易患上鼻咽癌。

二、鼻咽癌的治疗方法
　　1、放疗或者化疗
　　针对于鼻咽癌及类似恶性肿瘤疾病的治疗，一般都需要采用放化疗的方法来治，患者可以口服或者静脉注射环磷酰胺、氟尿嘧啶、塞替派以及博来霉素一类药物，必要时可以动脉插管治疗。
　　2、外科手术
　　如果处于发病早期，且症状不是特别严重，患者就可以做鼻咽癌切除手术，而如果出现转移性淋巴结的症状，就还要做颈淋巴结清扫术进行针对性治疗。