心梗患者后期的注意事项

心肌梗死是冠心病中的重症类型，发生心梗常使人有九死一生的感觉，有的人确实因心梗而猝死。因此，对于已经有过心肌梗死病史的人，在按医嘱服药的同时，自己需要注意些什么，做什么监测，患者本人及家属应予以重视，归纳起来有以下几个方面：

针对疾病危险因素的监测：每年应该检查血脂、血糖，高敏C反应蛋白，血尿酸等

针对服药副作用的监测

(1)使用他汀类的要监测血肝功及CK，LDH等。

(2)使用阿司匹林、波立维要监测出凝血情况，如大便潜血、皮下出血，牙龈出血等。

(3)常规进行肾脏功能检查。

针对冠心病的检查：病情稳定者，每年1-2次心电图，症状变化随时就诊检查。

针对支架术后的检查;根据医嘱进行支架内腔存留状态的检查，可是能是CTA，也可能是需要进行冠状动脉造影，根据医嘱检查即可。

针对心功能的检查：应该每年检查一次心脏彩超并进行彩超心功能测定。

自我观察：

(1)新出现的“牙痛”，“胃痛”，“上腹痛”，“上臂痛”需要排除心绞痛的可能性，一般与活动有关的多与心脏心肌缺血有关，及时就诊。

(2)出血黑便、反酸烧心，可能与使用阿司匹林等药物引起的胃病有关，也需要及时就医。

(3)出现夜尿明显增多，泡沫尿可能是肾脏出现较严重的问题，建议及时就医.

(4)出现皮肤色黄，尿深黄，胃口差，既要排除肝的问题，也要排除胃肠的问题。

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谷丙转氨酶200怎么办

谷丙转氨酶200怎么办谷丙转氨酶200 U/L属于明显升高，需要重视，可能是多种原因导致的，首先要确定病因，才能对症治疗。

谷丙转氨酶为何出现明显升高
　　一般认为，谷丙转氨酶的正常参考值是0～40U/L。如果谷丙转氨酶200 U/L，则提示已经超过正常值的5倍，这个时候需要高度重视。谷丙转氨酶在肝脏中的活性最大，其次是肾、心肌、骨骼肌以及胰腺、脾、肺等组织中[1]，所以其升高的原因比较复杂，需要详细分析。
　　谷丙转氨酶升高常见于肝胆疾病，比如传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、胆管炎和胆囊炎等；心血管疾病，比如心肌梗死、心肌炎等；还有骨骼肌疾病、多发性肌炎、肌营养不良等[2]；一些药物和毒物也可引起谷丙转氨酶活性升高。
　　谷丙转氨酶200 U/L怎么办
　　谷丙转氨酶200 U/L是非常明显的升高，多考虑是病理性原因导致的，如肝胆疾病、心血管疾病等，但是在不能确定病因的情况下不要轻易判断。一定要确定病因之后，才能对症治疗。
　　一般慢性活动性肝炎的增高幅度高出正常值的3～5倍，且持续异常超过半个月时，可作为诊断肝炎的标准；暴发性肝炎、肝硬化时，谷丙转氨酶也会出现中度升高；另外，胆囊炎、胆石病、胆管炎、梗阻性黄疸、肝内淤胆、肝脓肿、肝癌时，谷丙转氨酶升幅一般不超过300u／L，这种因素也要考虑在内[3]。
　　当谷丙转氨酶升高至200 U/L时，最好去医院完善相关检查，比如检查肝胆胰脾彩超，看有没有胆道梗阻，或者脂肪肝；同时检查肝功能，查乙肝五项；必要时可检查肝胆胰CT扫描。如果是肝炎，则需要保肝降酶；乙肝导致的则需要抗病毒治疗；若是梗阻引起的则需手术治疗。
　　[1]段文若，《糖尿病的诊断与个体化治疗》。人民卫生出版社。2010年6月.
　　[2]庄俊华，张秀明，徐 宁。 《医学实验室质量体系文件范例》。人民卫生出版社。2006年3月.
　　[3]石景森，王炳煌。《胆道外科基础与临床》，人民卫生出版社，2003年10月.

心肌梗死能治疗好吗

不少的人在听到心肌梗死时都会觉得特别害怕，其实这种疾病只要及时发现，那么治疗的效果还是比较不错的，在治疗的过程中有很多的方法可以选择紧急介入治疗，也可以选择溶栓治疗或者是保守治疗，但是大部分的情况下保守治疗并没有办法延缓生命。

很多人在听到心肌梗死时都会觉得特别害怕，因为这种疾病的治疗难度还是非常高的，其实目前的医疗早已进入到技术发达的阶段，在治疗心肌梗死的过程中也同样有很多的方法，但是依然有很多的患者都非常的关心，心肌梗死能治疗好吗？
　　一、心肌梗死能治疗好吗
　　发现后要及时到医院进行专业检查和治疗，我们应该配合医生的治疗计划，千万不可以盲目的判断，随意的接受治疗，这将延迟心肌梗死的治疗，治疗过程中需要绝对卧床休息。一般的情况下只要积极接受治疗，那么所产生的危害性也并不会很大。
　　二、心肌梗死怎么治疗
　　1、紧急介入治疗：是通过物理和机械方法在介入手术室中打开阻塞血管的一种方法。因为它几乎完成在直视下的操作，所以也是最直接的方法。当然，急诊PCI需要很多限制，如导管室、C臂、专科等。因此，急诊PCI体现了医院的综合水平，不是每家医院都能进行急诊PCI手术，但急诊PCI手术也被称为治疗急性心肌梗死的最佳方法。
　　2、溶栓治疗：溶栓治疗受到各种因素的制约，溶栓治疗仍有一定的市场，尤其是当患者远离有介入条件的医院时，溶栓治疗被称为急性心肌梗死的另一个利器。溶栓治疗的原则是用药物溶解血栓并对阻塞的血管进行再通。因为它是利用药物来达到通畅的一种效果，所以其推广更为方便，同时也成为治疗心肌梗塞的首选。
　　3、保守治疗：如果没有条件选择紧急介入治疗或者是溶栓治疗，为了有效的减少心肌梗死所出现的并发症，那么在生活中其实也有很多人选择了保守治疗，但是这样的一种方法可谓是无从选择的一种方式，最终的效果并不会很好。

心肌梗死的症状

心肌梗死也就是心梗，由于冠状的动脉供血出现异常而引起的疾病，心肌梗死会导致很多症状出现，像疼痛，全身发热以及肚子胀痛，还有突发急性左心衰竭等等，会对患者的健康造成严重危害，要引起高度重视。

心肌梗死这种疾病大家应该是有一定了解的，心肌梗死出现以后，就会对生命安全造成威胁，由于冠状的动脉供血不足，影响到了心脏的正常功能。下面就来看一下心肌梗死的症状有哪些？
　　一、疼痛
　　在心肌梗死刚开始的时候疼痛是很明显的一种症状，经常是在睡觉的时候以及处在安静状态下的时候，会有明显的疼痛感觉，持续的时间比较长，而且范围也非常广泛，一般都是在上腹部的地方疼痛，所以很多人会认为是出现了胃部方面的疾病，还有可能在颈部以及下颚部位疼痛，很多人会以为是出现了颈椎炎或者是骨关节方面的疾病。
　　二、全身发热
　　心肌梗死患者身体也会慢慢发热，心跳的速度变得更快，红细胞沉淀率变快，白细胞也会增高，会有一些坏死物质出现，被吸收以后疼痛的症状也会出现，体温一般是在38度左右，可能会维持一个礼拜左右的时间。
　　三、肚子胀痛
　　心肌梗死也会引起肠道方面的症状，有一部分患者就会有肠道疼痛感觉，在发病早期会出现恶心呕吐症状，肚子部位会胀痛，这就是因为神经坏死而影响到了心脏排血量，对心肌造成刺激而引起的问题。
　　四、急性左心衰竭
　　中老年患者出现心肌梗死，还有可能会引发急性左心衰竭情况，出现心律失常，晚上一定要保持一个安静的休息氛围，不要有太多的噪音，年纪大的人一定要安静，心胀疼痛如果变得越来越严重，那么就应该及时到医院检查治疗。
　　五、咽喉疼痛
　　一般咽喉疼痛出现的原因是感冒，如果患上了慢性咽炎也会出现嗓子疼，还有一些心肌梗塞患者也会出现嗓子疼痛，但一般的人都不会想到这个方面。

心肌梗塞怎样治疗

一些老年人会突发心肌梗塞的情况，要及时的救治，慢性的要以预防为主，可以通过中成药进行治疗。另外双联抗药物、抗血小板的药物，也可以防止梗塞面积扩大，比如阿司匹林、替格瑞洛等，都是很好的治疗方法。对于急性的，一定要在12小时之内进行介入手术，安装支架。如果患病程度不严重，平时做好预防控制，控制好基础性疾病，也是很重要的。

心肌梗塞是一种危及生命安全的疾病，一旦发现要及时治疗，慢性的可以通过药物进行治疗，急性的一般都需要进行手术治疗，可以进行介入手术，安装支架，下面我们就来仔细分析一下心肌梗塞的治疗方法吧。
　　心肌梗塞急性的话，可以以急救治疗为主，慢性的话，治疗还是要靠平时的预防。建议采用有效而安全的中成药，平时可以适当的体力活动锻炼，但要避免过重体力劳动，或精神过度紧张。少饮酒，少抽烟，把心情控制好，少生气，多运动心肌梗死，必须通过全方位的系统治疗，才能保护和维持心脏的功能。
　　首先应通过双联抗药物，如阿司匹林等，还可以使用氯吡格雷、替格瑞洛等进行抗血小板治疗。这些药物能够有效的防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血的范围。入院后需要进行心电监护，根据情况通过经皮冠状动脉介入治疗，开通血管，能够有效的防止心肌梗塞。
　　在得了心肌梗塞以后，最好是在12小时之内，就去进行介入手术的治疗。在做了支架以后，平时上也要注意吃的清淡一点，不要吃太油腻的食物，也不要让病人做太剧烈的运动。
　　患病的程度是否严重，程度不同治疗也不同，情况严重的话，会有生命危险。但是发现发病的时候，比较及时，大多数还是可以抢救过来的。抢救过好，还要注意控制三高，根据梗塞的原因，选择针对性的治疗办法，关键在于预防。
　　心肌梗死部位的心肌已经坏死，难以修复，所以心肌梗死无法彻底治好，如果治疗及时，治疗效果比较理想。所以把握好治疗的时间，在最短的时间内得到确诊，并且给予药物或者急诊介入治疗，减少梗死心肌的面积。这样就能够有效的缓解心肌梗死的情况，提高患者的生存时间。

莫把心梗当中暑

心血管疾病一直以来都是危害人们健康的一大“杀手”，尤其是在高温季节，心肌梗死的患者会明显增多。夏季高温炎热，人们容易中暑，而中暑的某些症状与心肌梗死比较相似，特别是一些非典型性症状常常会与中暑的症状混淆，进而耽误最佳的抢救时间。那么，我们该如何分辨心肌梗死和中暑呢？面对突发心肌梗死的患者又该如何急救呢？

夏季心梗易被当作中暑
　　最近天气较炎热，门诊一些患者很多都是突然感到胸闷，透不过气，脸色苍白等现象。自己觉得平时身体都好好的，突然间呕吐了起来，人也没什么力气，可能是中暑了，就没有过多在意，但是往往耽误了治疗。
　　急救应把握黄金3小时
　　急性心肌梗死是指冠状动脉急性或者持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。常伴有血清心肌酶活性增高和心电图变化，可并发心率失常，心力衰竭等，危及生命。近年来，我国的急性心肌梗死发病率呈明显上升趋势。
　　而中暑是指在暑热季节、高温高湿环境下，以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。正常情况下，在高温环境中工作一段时间后，人体对热应激的适应能力增强，具有对抗高温的代偿能力，表现为：心动过速，心排血量增多，出汗量增多，出汗散热量为常人2倍，醛固酮分泌增多，产热量减少。但是，热环境未适应者则不具有上述代偿能力，炎热环境中长时间剧烈运动易发生中暑。
　　在我国根据中暑的程度不同可以将中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种类型。其中，重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭、热射病三种。
　　专家介绍，心肌梗死的典型表现是，突然发作剧烈的、持久的胸骨后或心前区疼痛、心律失常、呕吐、全身难以形容的不适等，患者有压榨感、濒死感。这些症状都明显区别于中暑。
　　但是，有些非典型的症状如胸闷、出汗、头晕等，与中暑十分相似比较难以辨别。尤其是一些老年人、糖尿病患者突发心梗时，往往表现为胸闷、气喘，容易被当做中暑而延误治疗。而心肌梗死的黄金抢救时间从发病时开始算，只有短短3小时。3小时后心肌坏死的范围扩大，患者恢复的几率降低。心肌梗死的抢救原则是抢救越及时成功率越大。
　　因而，当患者出现头晕、胸闷、出汗等症状时，需要判断患者所处的环境是否是高温、高湿或是密闭空间等容易中暑的环境，如果不是在容易中暑的环境中，则要警惕是否是心肌梗死导致的。
　　如果将患者转移至阴凉处进行降温、补水后，患者症状仍然持续不缓解，或是症状缓解后有反复，也要警惕心肌梗死的发生，应及时送到医院就诊，以免耽误病情。
　　此外，如果患者心绞痛的发作频率突然比以前增多，服药后效果不明显，也应警惕心肌梗死的发生，须及时到医院就诊。
　　值得注意是的，很多人都认为是心肌梗死是中老年人的专利，年轻人一般不会出现。其实不然，近年来的临床数据显示，心肌梗死呈年轻化趋势，20多岁也不能掉以轻心。
　　预防心肌梗死可以这么做
　　夏季持续的高温有可能会增加心脏负担；大量的出汗后没有及时补充水分有可能会导致血液粘稠度增加，进而增加心肌梗死的风险。
　　此外，剧烈的情绪波动、常年的大量吸烟饮酒、过度劳累等都是心肌梗死的诱因。
　　在预防心肌梗死方面，专家建议要养成良好的生活习惯，日常生活要劳逸结合、规律作息、避免过度劳累；保持心情愉悦，避免情绪起伏过大；尽量少吸烟饮酒；控制好糖尿病、高血压等基础疾病、饮食尽量清淡、适量运动。
　　夏季高温时，避免从高温环境中直接进入温度较低的空调房中，并要注意在较凉的空调房中的保暖和防护；有明确心脏病史的患者应按规律服药，并可在家中常备阿司匹林、硝酸甘油等急救药物。