前列腺肥大并非增生

2020-07-14

在临床上,前列腺增大(正常标准为2cm×3cm×4cm)很可能被B超识别为前列腺增生,而经验不足的医务人员也往往搞不清前列腺增大和增生的区别,甚至认为是一码事,结果偏离了治疗方向,给患者带来心理和生理的进一步损害。

需要注意的是,仪器检查所表现的只是前列腺的影象和轮廓,并不能对具体的疾病给出明确的诊断,准确诊断和正确治疗,更依赖医生的经验水平。实际上,前列腺增大与前列腺增生并不是一回事,尤其是青年男性的前列腺疾病,绝大多数是前列腺炎症性充血水肿所致,而不考虑前列腺肥大或前列腺增生;另外,前列腺囊肿、前列腺癌、前列腺结石等也会导致前列腺增大。

前列腺增大和前列腺增生存在着虚与实的区别:前列腺增大仅仅是腺体充血肿胀,经过有效的药物抗炎、物理治疗及综合治疗后往往可以逐渐恢复;而前列腺增生,俗称前列腺肥大,是一种男性的老化性病变,前列腺的实质发生异常增殖,一般的药物治疗只能改善临床症状,不能使前列腺实质明显回缩,病症严重时多数还需要通过手术切除或消融增生的前列腺实质组织。

 症状判断

前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。其典型症状是:

1.疼痛或不适症状:主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、及等部位。

2.尿路症状:以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。

3.性与生殖症状:晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物,或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。

前列腺增生症是老年男性的常见疾病,且随着年龄的增长而逐渐加重。在临床表现上主要为两组症状,即膀胱刺激症状和梗阻症状。老年男性体内性激素,包括雄性素和雌性激素代谢失平衡是导致前列腺良性增生的病因。但具体环节和机制,虽经多年基础和临床研究,目前仍不十分明确。其典型症状是:

1.主要症状:排尿困难进行性加重,如尿频、尿等待、尿线无力,尿间断或滴沥、尿潴留、尿失禁。

2.其他症状:血尿,也是前列腺增生症的常见症状,可由膀胱收缩时覆盖在前列腺的粘膜毛细血管破裂引起,多为一过性,也可因合并感染或膀胱结石引起。



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男人必须警惕阴囊潮湿

很多男性朋友被阴囊潮湿所困扰,每天坚持洗澡,依然潮乎乎。但是有些男性朋友没有意识到阴囊潮湿的危害,以为洗洗就好了,下面我将分析一下阴囊潮湿。

中医观点:

1、阴囊潮湿一般是湿邪下注导致的,湿邪的来源一般是脾虚生湿,或饮食过于肥甘酿生湿邪。此时阴囊潮湿只是其中的一个临床表现,湿邪下侵,伤及肾,常常导致肾出现问题,肾主生殖,藏先天之精,所以此时也常常出现精液的异常,容易诱发男性不育症等。

2、 湿邪缠绵难愈,所以阴囊潮湿患者要坚持治疗,不能急于求成。湿邪容易与寒邪或热邪交结,进而导致治疗更加棘手,所以阴囊潮湿的患者要及早治疗。

西医观点:

阴囊潮湿常见于精索静脉曲张和前列腺炎患者。

1、前列腺炎如同男人的小感冒,不要紧张,积极正确治疗配合患者正确的养生方法,一定会告别前列腺炎,重回快乐健康的日子。

2、精索静脉曲张主要症状是阴囊的坠胀或疼痛不适感,所以很多患者忽略该症状。或者很多人阴囊潮湿时,没有想到可能是患有精索静脉曲张。所以就诊时要想医生反映该症状,医生只要简单的体格检查就可以帮患者鉴别是否患有精索静脉曲张。

男科患者春节期间应该知道的事

春节前后是男性疾病的高发时段,男性朋友要格外关注自身健康,在此集中向大家科普春节期间男科病注意事项。

1、春节期间是否必须坚持服药?

有些地方民俗中忌大年初一生火、吃药,民俗总有民俗的渊源所在,意多在图个吉利,那么男科病患者,在过年期间是否必须坚持服药哪?其实,不能随意中断服药的多是一些抗高血压药、降糖类药、抗生素药及抗精神病药等,随意中断服药可能会引起病情加重或药物耐药等。对于前列腺炎、不育症、性功能障碍等男科常见病、常用药物,一般不存在这种情况,患者短暂停药1-2天多无大碍。但诸如锻炼、控制饮食、按时作息等,应坚持如一。

2、春节期间需规律生活作息

长时间久坐、憋尿、熬夜、烟酒等是很多人春节期间的常事,亲朋好友聚一聚,搓搓麻将、相互敬烟敬酒、肥甘厚味,这些都可能导致前列腺长时间充血引发急性前列腺炎或加重原有的前列腺炎症状。

3、春节期间性事不可任性

春节假期,很多夫妇都有了难得的假期,心情放松,或久别重逢胜新婚,难免会出现性生活过度,殊不知频繁的性生活易导致性器官负担过重,可能导致充血性前列腺炎、体力下降、性生活力不从心等。

此外,较频的性生活期间应注意私处卫生,及时清洗外阴;如需避孕者应切实注意避孕细节,以免心情放松出现避孕失误。

育龄男子如何做到优生

优生是指育龄夫妇采取一定措施,以得到遗传素质优良的后代。在优生问题上,丈夫和妻子负有同样重要的责任。

一般认为,父亲身体中如积存有毒物质,可通过三种渠道影响胎儿:

①有毒物质直接损害精子,被损害的精子如与卵细胞结合,则会导致畸胎;

②有毒物质溶于精液中,可对受精卵和早期胚胎产生损害作用,导致畸胎;

③有毒物质直接影响性激素的分泌,减弱男性的性行为,进行性影响女性性机能,防碍受精卵在子宫壁着床。

因此,为了优生,希望作父亲的育龄男性应尽量避免经常接触各种有毒化学物质,尤其应杜绝大量吸烟、饮酒;凡患有精索静脉曲张、 生殖道感染以及睾丸炎等的育龄男性应及时治疗,因这些疾病也可影响精子质量。

此外,还应注意近亲不能结婚,有严重的遗传病、传染病的患者应避免生育或延期生育,生育年龄最好在35岁以前。

如何提高精子活力

精子虽小,却有极大的穿越能力。它能穿透宫颈黏液,一直游进女性的输卵管。一个健康的成年男性,每次射精能产生上亿个精子,但并非每个精子都“骁勇善战”。“精子数量惊人,却生命脆弱。”男科郭军主任医师介绍说,医学上常用精子活力来评定精液品质,主要是指精液中呈前进运动精子所占的百分率。精子活力主要受到以下一些方面影响。

年龄。一般来说,男性精子活力随年龄增长呈抛物线形变化,其中20—40岁是其活力最好的时候,也就是男性的“生育黄金期”。40岁后男性的精子活力会以每年0.7%的速度下降,并且畸形精子会越来越多,过了60岁,85%的精子都可能是畸形的。

吸烟喝酒。吸烟对精子活力的影响非常大,国外研究表明,吸烟者与非吸烟者相比,精液质量的各主要指标都显著降低,精子畸形率也明显升高。酒精则对男性睾丸有直接影响,长期大量饮酒,会导致睾丸萎缩,精液质量下降。

运动。研究发现,男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子成长。适量的运动则可以帮助提高精子活力,平衡身体激素水平,特别是维持雄性激素的分泌水平。不过,剧烈的运动,如马拉松和长距离的骑车,还是可能影响精子的生长环境。

温度。长期穿紧身裤、蒸桑拿、泡热澡、将笔记本放在腿上等习惯,会使局部散热不良,引起阴囊温度升高,从而降低精子的生成和活力。

化妆品。化妆品中含有的一些物质也会影响精子活力,主要为邻苯二甲酸酯和雌性激素。前者就是最近闹得沸沸扬扬的塑化剂,食品或化妆品中存在这类物质,会干扰内分泌,使男性精子数量减少、运动能力低下、形态异常,引发睾丸组织结构变化,降低精液中的精子数量。

因此,要想提高精子活力,要从以上几个方面入手,多参加体育锻炼、少去桑拿房、戒烟戒酒等。英国生育问题专家温斯特指出,精子成长只要4个月时间,只要改变生活习惯,就能马上提高精子的数量和质量。

老人也要看男科

世界卫生组织的调查结果显示,男性比女性寿命短的一个重要原因就是“男人有病不去看”。我们在临床工作中也发现许多老年男性患有男科病,但碍于面子不去看医生,总认为是自己老了。其实不然,举个例子,勃起功能是男性健康的“风向标”、“晴雨表”。

很多疾病,如心脑血管疾病在发生前很久就可能表现为勃起功能的变化。所以老人一旦发生男科疾病,早检查、早治疗对健康很有好处。不要到心脏病、脑卒中发作时才不得不去医院。这样的老人中有80%的人承认,自己是长期不去医院,小病误成大病,贻误了最佳治疗时机。

有的老人或许要问,我怎么才能知道要去男科呢?笔者将与男性疾病有关的一系列症状总结了一下,如果老人出现了以下症状,就需要到男科就诊了。

1.排尿改变:尿频、尿急、尿痛;尿等待、尿不尽、尿线细、尿分叉;尿失禁;排尿费力。

2.尿液改变:尿血、尿脓、尿混浊、尿道有分泌物。

3.疼痛症状:腰部、小腹、会阴、阴毛处、肛门周围、阴囊、腹股沟、尿道、睾丸、大腿内侧等部位疼痛。

4.肿块:睾丸、附睾、阴茎、外阴肿块或腹股沟淋巴结肿大。

5.精液改变:精液带血、发黄、黏稠、清稀、量过多或过少。

6.性功能改变:阳痿、早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精无力、射精疼痛、性冷淡、性亢奋、阴茎长时间勃起。

7.外阴不适:阴囊瘙痒,生殖器官回缩、溃疡。

此外,还有一些症状,比如平时感觉精力体力不够用、饮食睡眠不好、记忆力减退、情绪不佳等等,这些问题也应该引起老人重视。

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