新生儿的疫苗打在哪儿

2020-07-14

刚刚出生的新生儿接种的疫苗有两种:乙肝疫苗和卡介苗,乙肝妈妈所生宝宝还要增加一针乙肝免疫球蛋白。最近,总有网民给我来信,问新生儿的乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白和卡介苗应该打在什么部位?我总回答说:新生儿室的护士都受过培训,应该不会错。没想到最近收到某医院一位护士的来信,说自己给孩子接种疫苗打错了部位,非常内疚。同时她告诉我,她们医院的许多护士不知道新生儿肌内注射的最佳部位。为了回答她的问题,同时也告诉那些不断来信的乙肝妈妈。

我国2015年《慢性乙型肝炎防治指南》规定的乙肝疫苗接种部位,“新生儿为臀前部外侧肌肉内或上臂三角肌肌内注射”。

中国肝炎防治基金会、中华医学会感染病学分会和中华医学会肝病学分会2017年专门制定了《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》中建议:新生儿“出生12小时内,在大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白100 IU;同时在另一侧大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌内注射重组酵母乙型肝炎疫苗10 μg/0.5 ml,……”

中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会和中国医师协会新生儿科医师分会2017年又对新生儿期疫苗接种及相关问题提出了更细致的建议:“乙肝疫苗在右上臂三角肌处肌肉注射,乙肝免疫球蛋白在大腿前外侧中部肌肉注射”;卡介苗“接种部位在左上臂三角肌中部略下处皮内注射”。

需要注意的是:乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白都是肌内注射,而卡介苗是皮内注射。

乙肝免疫球蛋白的药量较大(1 ml或2 ml),需要打在较厚的肌肉内。新生儿肌内注射与成人不同,不能打在屁股(臀部肌肉)上,而是要打在大腿前部外侧肌肉内。这是因为2岁以下的婴幼儿和新生儿臀部肌肉不发达(尤其是早产儿和足月小样儿),不适合注射给药;而大腿前部外侧肌肉较厚,无主要血管神经通过。另外,选择臀部注射,大多数新生儿需要改变体位,操作十分不方便(尤其是危重儿),而选择大腿前部外侧肌肉容易暴露,注射时无论抱姿或躺姿都能方便操作。

乙肝疫苗药量较小(只有0.5 ml),打在上臂三角肌内即可,也可以打在乙肝免疫球蛋白注射对侧的大腿前部外侧肌肉内。卡介苗一定要接种在皮内,接种部位过深(注射到皮下)则属于接种失误,可能导致严重的局部反应和全身播散性感染。中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会和中国医师协会新生儿科医师分会提出的《新生儿期疫苗接种及相关问题建议》中专门指出:“乙肝免疫球蛋白与卡介苗在不同部位同时接种不会降低卡介苗的免疫效果。”并统一了新生儿疫苗的接种部位:卡介苗一般都接种在左侧上臂皮下,为了与乙肝疫苗分开部位接种,把乙肝疫苗接种在右侧上臂三角肌内,而乙肝免疫球蛋白注射在大腿前外侧中部肌肉内(左右两侧都可以)。这个建议使新生儿疫苗接种更规范、更及时,且不易出错。



新生儿的疫苗打在哪儿相关阅读


球蛋白偏高的原因

我们通常所说的球蛋白,主要是指人体内的免疫球蛋白,这种蛋白对人体的健康维系是相当重要的,倘若它的数量升高,说明体内免疫系统的活跃,可能免疫系统在和外来的病毒做斗争,也说明身体可能存在一些炎症,具体的情况,就需要去医院做进一步检查才能确诊,今天我们来详细讲讲球蛋白偏高的原因。

球蛋白通常分为α1、α2、β和γ四种,每一种都代表着不同的疾病情况。
  1、一般来说,有肝炎的情况,α1球蛋白都会升高,此时情况相对较轻,反之,则预示着病情偏重,需要进一步诊疗。
  2、倘若胆汁郁积性肝病变时,β球蛋白都会增加。反之,则说明肝细胞收到了严重损害,不能合成β球蛋白,导致β球蛋白降低,甚至可以降到6%以下。

3、γ球蛋白,几乎在所有肝胆有疾病时都增高。如果γ球蛋白持续升高很有可能表示病情在恶化,一般像肝硬化,严重肝炎时,γ球蛋白会明显升高。
  4、通常情况下,α2球蛋白可以反映肝炎病变的严重程度。在病毒肝炎初期,多数情况α2球蛋白会保持在正常范围,以后会逐渐增加。在重型肝炎时,如α2球蛋白减少至0.4克%以下,提示患者将要或已出现肝昏迷。有肝癌时,α2球蛋白往往增加。胆汁郁积时,特别是慢性病例,血脂增加时,α2球蛋白随之升高。

一般来说,球蛋白升高都是代表着肝脏有异常,但是并不能反映出肝脏的具体情况,所以如果有了球蛋白偏高的情况,一定要及时去医院做进一步的检查,找出病因,不要掉以轻心,以免耽误病情。

伤口愈合慢怎么办

当身体受到了外力作用时,很容易会对皮肤组织造成离断或缺损。在这种离断或缺损愈合时,便称作伤口愈合,而伤口愈合也包括各种组织的再生,以及瘢痕组织的形成。但是有一部分人伤口愈合的会比较慢一些,那么伤口愈合慢怎么办呢?在伤口愈合期间该如何护理?

一、伤口愈合慢怎么办
  1.补充能量
  对于伤口愈合慢的人,那么可以通过补充能量来加速伤口的愈合速度,可以多吃一些富含蛋白质类的食物,比如各种各样的瘦肉、牛奶以及蛋类。其次,多吃一些含有维生素类的食物也是非常不错的,还有维生素a的鱼油以及西红柿就是应该多吃的食物。维生素c这类的食物也应该多多补充,还应该适当的补充脂肪。

2.保护伤口
  对于因烫伤所出现的窗口时,那么在日常生活中一定要注意不要让伤口碰到水,否则很容易会使伤口的愈合速度变慢。还有就是在愈合期间不能够吃一些过于刺激性的食物,这类食物不仅仅会让皮肤留下瘢痕,而且还会影响愈合速度。
  3.人工皮修复伤口
  对于创伤面特别大的人来说,可以通过手术的方式来进行人工植皮,这样能够在伤口处形成保护膜,避免伤口与外界细菌进行接触,能够促进伤口的修复速度,这种方法对于人体的刺激性是比较小的,安全性也是很高的。

二、伤口愈合期间如何护理
  1.注意清洁
  在伤口愈合的这段期间,虽然不能够让伤口沾水,但是也要注意其清洁。可以用消毒酒精或者是其他的消毒药水来清洁伤口的周边部位。
  2.涂维生素e
  在伤口愈合后,如果出现了一定的瘢痕,那么可以通过吃维生素e胶囊,或者是将维生素e涂抹在伤口处,能够有效的淡化瘢痕;另外,也可以长期涂抹芦荟胶。

阿莫西林是消炎药吗

阿莫西林是临床上常用的一种药物,可能许多人都曾经吃过这种药物。比如当身体的抵抗力比较差,在病菌入侵身体时,很可能会出现中耳炎、肺炎、气管炎等疾病,此时应用阿莫西林就可以起到很好的效果,那么,阿莫西林是消炎药吗?

一、阿莫西林是消炎药吗
  阿莫西林是一种抗菌药物,它属于半合成青霉素类的药物,所以也算是青霉素的一种,它对于敏感菌引起的感染一般都有效果,可以用来治疗中耳炎,鼻窦炎,肺炎,支气管炎,尿道炎等疾病,而且如果与克拉霉素等药物联合用药,还可以治疗消化道溃疡等,所以阿莫西林属于大众所讲的消炎药中的一种。
  二、阿莫西林的功效
  1.治疗呼吸道感染
  因为阿莫西林对于链球菌,肺炎球菌,葡萄球菌,流感杆菌等病菌都有很好的抑制作用,所以服用这种药物对于中耳炎,鼻窦炎,咽炎,扁桃体炎等呼吸道感染都有一定的疗效。

2.治疗泌尿生殖道感染
  阿莫西林对于大肠埃希菌,大肠杆菌等病菌也有很好的抑制作用,所以对于尿道炎,阴道炎等泌尿生殖系统感染也有一定的疗效。
  3.治疗皮肤软组织感染
  如果当皮肤有破损时可以适当的服用一些阿莫西林,这样可以有效的避免因为病菌入侵引起感染发炎症状。

4.治疗消化道溃疡
  如果有消化道溃疡,或者消化道溃疡反复的出现,可以用阿莫西林与克拉霉素等药物联合用药,就可以起到很好的治疗效果。
  但是在服用阿莫西林时要注意,因为它属于青霉素的一种,如果对青霉素过敏,最好不要服用这种药物。这种药对肠胃有一定的刺激性,如果肠胃不好的人在服用这种药物时最好选择饭后服用,降低肠胃不适症状。

阿莫西林是感冒药吗

有好多人发现在自己患上感冒时,医生给开的药物当中都会有阿莫西林,而且在服药之后感冒症状的确有所好转,尤其是头晕和鼻塞的不适感会好很多,所以就认为阿莫西林是治疗感冒的药物。那么事实上阿莫西林是感冒药吗?

一、阿莫西林不是感冒药
  阿莫西林属于广谱抗生素药物,并不是感冒药,其主要作用是消炎抗菌,不过如果是细菌感染引起的感冒,尤其是感冒的同时有鼻炎、咽喉炎以及扁桃体炎等病症,就可以使用阿莫西林进行治疗。而若是病毒性感冒,则要使用抗病毒口服液一类药物治疗。
  二、阿莫西林的功能主治
  该种药物是青霉素类抗菌药物,可以治疗各种敏感菌引发的感染性疾病,比如链球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等病菌感染,一般对急慢性呼吸道感染和泌尿生殖系统感染类疾病有显着的疗效,也可以辅助性治疗伤寒和淋病。

三、阿莫西林的不良反应
  1、肠胃道不适
  任何药物都有可能让患者产生不良反应,阿莫西林当然也不例外,根据临床研究数据显示,有些患者在服用该药物期间会出现肠胃道不适症状,其中出现几率较高的有食欲下降、恶心呕吐和腹泻腹痛等,甚至还可能并发出现假膜性肠炎。

2、过敏反应
  部分患者在服药之后会让皮肤出现过敏性反应,身上多个部位都会长出红色风团和皮疹,会伴随有剧烈瘙痒感,而且会有过敏性哮喘类严重疾病发作。
  3、罕见不良反应
  只有极少数患者在服用药物后有溶血性贫血和肝细胞受损的症状发生,而且会有一些神经系统功能异常的症状,比如兴奋过度或者失眠、焦虑不安等。

血象高是怎么回事

血象高的问题就是白细胞增多的问题,而造成白细胞增多的原因有可能是刚经历了剧烈的运动,或者是因为感染了一些病毒而患有某种疾病,还有可能是因为一些组织损坏之后也会出现这种问题,下面就给大家详细介绍一下这类现象出现的原因,到底是怎么回事?

1.剧烈运动
  在一些剧烈运动和劳动之后,会出现白细胞数量的突然增多,这种现象不过是短暂的,只要平复了之后就又会恢复到之前的状态。而在一些特别炎热和寒冷的地方也会导致白细胞数量的增多,不过这种情况也是短暂的。如果你的血象高只是短暂的就有可能是因为周围的环境,或者是自己的剧烈运动。

2.患有某些细菌感染的疾病
  一些患有某些细菌感染的疾病的患者,比如就像类似于肺炎之类的疾病,就有可能会使得人体内的白细胞数量的增多。而一些病毒感染的疾病,就像麻疹等也会导致人体内的白细胞数量增多,这就需要及时去医院就诊。
  3.组织损伤
  在一些严重的组织损伤之后,就像患者刚做了手术,就会导致人体内的血象变高。而一些被烧赏的人也会有血象高的现象发生,如果出现血象的快速增高,而且增高的速度非常明显,就有可能是得了白血病,这就一定需要去医院赶紧检查治疗。

以上就是对血象高怎么回事的详细叙说,希望可以帮助到很多患者,一旦发生了更加严重的情况,就一定要及时去医院进行检查,然后积极的采取正确的方式治疗。