小姑娘的“支原体感染”为什么总复发

2020-07-14

昨日上门诊,我见到一个从外县来就医的小姑娘,小姑娘的妈妈是因为邻居的推荐专门到西安来找我的。孩子不到5岁,得病的时间可是不短,反复咳嗽伴有气喘同时化验提示“支原体感染”已经几年年,总也去不了根,孩子花了很多钱,可是总也治疗不好。孩子妈妈对我说,孩子的疾病让她非常苦恼和烦躁,甚至都有了想扔了孩子的念头,后来听说邻居一个孩子也是长期咳嗽,在我这里看好了,这次专门带上孩子找我看病。

经过我的仔细询问,孩子是典型的过敏体质,小时候湿疹很严重。孩子的妈妈当时正是颜面红肿,我一问,孩子妈妈也是典型的过敏体质,身上正出荨麻疹。孩子的爸爸有过敏性鼻炎,经过一些化验,孩子诊断为支气管哮喘。

孩子是哮喘,怎么会误诊为反复的支原体感染呢?临床上类似误诊的病例不少呢.下面谈谈我的一些个人经验.

1,支原体抗体的检查给人的误导:

近几年,支原体感染被叫的很响,也被传言的很严重.但是有相当一部分是误诊和过度治疗了.人体感染支原体后,其抗体可在血中持续6个月~1年,其消失并不是判断疗效的指标。另外,医院的支原体阳性IGG阳性率很高,假阳性也很高,有些医生不询问孩子的既往史的家族史,不了解具体的情况,仅仅根据这一项就诊断为孩子支原体感染。IGG阳性,根本不等于孩子有近期感染,所以,过度治疗很多见。

2,支原体感染引起的咳嗽和哮喘后出现的咳嗽混为一谈.

小儿支原体感染有十分显著的特点,多见年龄较大的孩子,特别是3岁以上的孩子,1岁以内较少见;中度发热,体温多在38~39℃;刺激性咳嗽、较剧烈,持续时间长,短期治疗效果不佳;出现喘息的相对比例低.

而支气管哮喘的孩子,有时候咳嗽也很剧烈,但是同时有喘息出现,喘息常为典型的呼气末喘鸣。有些家长没有意识到孩子出现喘息,一方面是不知道什么叫喘,只发现孩子好象喉咙里有咝咝的声音或感觉孩子总有痰吐不出来的声音;有些孩子也确实是不典型,大夫只有通过听诊器才可以听见呼气末的喘鸣。所以,当我们给这样的家长说起哮喘的时候,很多家长很难接受这个疾病的诊断。

2,大环内酯类抗生素的类激素样作用带来的假象.

支原体感染后,许多家长知道用青霉素或头孢类抗生素是无效的,要用大环内酯类抗生素(红霉素或阿奇霉素等).可是许多家长包括一些医生不知道,大环内酯类抗生 素还有个作用是类激素样作用,大家知道,哮喘要用激素类药物吸入治疗,因为激素有平喘等功能.那么大环内酯类抗生素有类激素样作用,所以它也有平喘的作用,只是作用较激素类轻微.可是正是这个作用,使得一些哮喘的孩子的症状得到一些暂时的缓解,孩子的气喘症状减轻了,于是一些家长就误以为孩子的支原体感染得到了控制,却不知道孩子真正的病因是哮喘.

那么,老百姓不是医生,怎么区别呢.下面给大家一点小小的建议参考.

1,支原体抗体检测是诊断支原体感染的主要检查手段,但一定要结合孩子疾病的临床特点,不能仅凭抗体检测阳性确诊支原体感染。如果孩子按支原体治疗3~5天病情没有明显好转,应考虑诊断有误,需要及时给大夫反馈治疗信息.

2,如果孩子是过敏体质,如小时候湿疹严重,荨麻疹反复发作,有过敏性鼻炎等,如果孩子感冒后咳嗽一周以上不见好转或出现喘息,要高度怀疑是哮喘或过敏性咳嗽的可能.不要一味的吃抗生素.

3,支原体感染后无反复发作倾向,我跟随侯教授在呼吸组治疗的不少患儿,其大环内酯类抗生素治疗疗程为2~3周足够,而且不是连续用药.是吃3停4.或吃5停5(吃三天停四天或吃五天停五天,一次疗程最多不超过一周.然后再用以上提供的一种方法.)都得到了很好的控制。所以,家长不要私自延长治疗时间,长期用药会带来消化系统等很多副作用。

4,看哮喘,喘息,慢性咳嗽,一定要找专科大夫。



小姑娘的“支原体感染”为什么总复发相关阅读


小儿支原体感染症状

小孩子感染了支原体之后会出现发烧的情况,而且持续时间还会比较长,身体的温度也会比较高。还会出现咳嗽、胸闷等症状。严重时会诱发肺炎和胸腔积液,对于呼吸方面也会受到比较大的影响,可能出现呼吸困难。

支原体感染是独立于细菌性感染和病毒感染之外的一种病原体的感染。小孩子患有支原体感染的情况是比较常见的,受到了支原体感染之后很容易会影响孩子呼吸道。而且小孩子的免疫力相对来说是比较低的,受到了支原体感染之后会出现各种各样的症状,那么小儿支原体感染症状有什么?
  一、小儿支原体感染症状
  1.典型症状
  孩子在感染了支原体之后,经常会出现发烧的情况。一般情况下发烧的时间比较长,而且身体的温度相对来说也是比较高的,最高时可以达到40度。而且还会伴随着咳嗽的情况,有的时候嗓子累也会觉得特别的疼痛。与此同时还会出现头痛和畏寒寒的状况,偶尔会出现恶心和荨麻疹。
  2.其他症状
  如果孩子感染了支原体情况比较严重,那么有可能会出现胸腔积液和肺炎等情况,还有可能会出现气胸,严重的时候会出现呼吸窘迫。对于一些身体素质比较差的孩子来说,这种情况对身体的影响还是比较大的,有可能会诱发呼吸困难。
  二、小儿支原体感染怎么办
  1.口服药物
  当孩子受到了支原体感染之后,可以通过口服类的药物来进行治疗,大环内酯类的药物对于支原体感染会有着比较好的治疗效果。比较常见的是阿奇霉素或者是红霉素,克拉霉素的效果相对来说也是比较好的。
  2.注射类药物
  如果孩子的感染情况比较严重,是需要通过注射类的药物来进行治疗的。可以通过静脉注射阿奇霉素或者是罗红霉素,这样药效的发挥时间会比较短。所以就能够比较好的治疗这种病。
  3.干预治疗
  对于咳嗽的患者来说,可以通过提取痰液进行化验。通过痰液的化验来明确诱发支原体感染的准确病因,然后对其选取针对性的药物进行治疗。治疗的时间是2~3周。

支原体感染严重吗

若是检查出支原体感染,一定要及时控制病情,因为临床中发现,它与其它的性传播疾病混合感染,所以一定要引起重视。患有支原体感染,可能会导致不孕不育,因为支原体感染会导致流产导致不孕。再者支原体感染,还会诱发脑膜炎、直肠炎等并发症。

在我们的身边存在着许多我们肉眼无法看见的生物,比如说支原体,支原体是细胞外生存的最小微生物,它虽然小,但是对人们的威胁却是很大的,它种类繁多,分布也很广泛,所以,人们在生活中就要多加预防,那么,支原体感染严重吗?
  1、易和其他疾病混合感染
  临床治疗中发现,支原体感染常与其他性传播疾病,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染是支原体感染危害之一,故在诊治中应该加以重视。
  2、导致不孕不育
  支原体感染危害巨大,而据调查表明,支原体感染可能是导致人工流产后不孕症,以及男性不育症的重要因素。支原体感染危害包括,凡与患有阴茎支原体感染的男性,发生一次性接触的女性,约有80%可受感染,而孕妇支原体感染,还可以引起子宫内HSV感染和新生儿感染,给胎儿造成严重影响,都是支原体感染危害。
  3、引起并发症
  支原体感染,还可以引起播散性支原体感染、支原体感染性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。部分支原体感染病毒HSV1可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节,HSV-2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。
  如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因,引起感染和复发时,会并发腰髓部神经炎、脊髓炎,出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症,均是支原体感染危害。
  支原体感染其实与人们的生活,存在着一定的关系,所以人们在生活中多加注意,养成一个良好的生活习惯,如果自己出现了支原体感染,就要及时的进行治疗,如果不及时进行治疗,对自己的影响就会更大,希望人们能够引起重视。

支原体阳性是怎么回事

我们的身体里,只要检查出支原体阳性,就会引起我们出现很多病症,而且这些病症会反复的发作,困扰着患者的生活,导致支原体阳性出现的原因,一般是由于抵抗力较差,或者是出现了肺炎等情况,亦或是梅毒等,都可以导致该情况的发生,因此务必高度警惕和重视,积极进行医治。

支原体阳性不容忽视,一般来说是很严重的病情,患者一定不能忽略治疗,一旦在检查中确认这种疾病,就要对这种病症是怎么回事,进行相应的了解,才能在日常生活中,更好的避免这种病情的复发和伤害,下面我们一起来了解一下,支原体阳性是怎么回事?
  1、了解什么是支原体
  支原体存在于我们每一个人,甚至是动物的体内,正常情况下,这种支原体是不会导致我们生病的,一旦发生病毒的侵害,这些支原体就会进入我们的血液里面,使我们的支原体检查结果,表现为阳性的特征。
  这种情况下,就会对我们的身体造成一定的伤害作用,但是这种支原体阳性,都是有某种病毒细菌引发出来的,不会自行的出现,也要及时的对支原体阳性进行治疗。
  2、造成阳性的病毒
  我们要知道有哪些病毒,会造成支原体呈现出阳性的特征,这些病毒是比较常见的,比如说患者的肺炎情况,尤其是小孩子患上肺炎病症以后,由于他们的抵抗力比较差,最容易发生支原体阳性的特征的。
  还有人出现支气管炎的病症,能检查出来支原体呈阳性的特征,另外还有一个就是生殖系统的某些病症,比如说梅毒,还有很多的性病,都会造成患者的支原体出现阳性的结果,所以我们对于这些疾病,要进行很好的预防。
  3、支原体阳性的治疗
  一旦我们被检查出来,这种支原体阳性的病症,就要及时的进行治疗,治疗通常是通过药物方面,就能进行很好的控制,临床上常见治疗这种病症的药物,有阿奇霉素药物,克林霉素药物,还有就是罗红霉素药物,都是能够治疗支原体阳性病症的。

男性支原体感染症状

男性会因为性生活不洁或者因为拥有多个性伴侣或者经常更换女性朋友等问题,导致支原体的感染,支原体大多数是因为体液传染导致的,所以在日常生理生活中需要注意卫生以及洁身自好。那么男性支原体感染有哪些症状呢?

1.尿频尿急
  当男性因为性生活不洁导致的支原体感染大多支原体细菌会存在于男性的尿道之中,这样由于细菌微生物在尿道中大量繁殖导致分泌物的排泄等,尿道处于一种感染状态,如果产生上行感染就会导致膀胱出现炎症的情况,由于炎症的问题男性会持续性有尿意并且憋尿的生理功能减弱,导致尿频尿急的症状。

2.排尿刺痛
  因为尿道有细菌感染之后就会破坏尿路尿道粘膜内部的菌群环境,导致尿道中的菌群出现不平衡或者一些有益细菌的大量死亡,当支原体迅速繁殖的时候还有产生排泄物以及刺激其他杂菌的滋生,这样就会导致尿道粘膜受损,在排尿的时候会有刺痛感。当发现有这些症状的时候一定要及时就医并且停止性行为以免传染给其他异性群体。平时注意多摄入水分促进排尿可以帮助冲刷尿道。

3.尿道口红肿
  支原体感染之后是一种细菌感染,一般的细菌感染都会有炎症的表现,支原体感染之后会导致尿道口有红肿的现象。并且支原体感染会导致男性分泌物变得稀薄并且分泌量会大幅度减少,当出现这些症状的时候需要注意生殖器官的清洁卫生以及内衣的清洁卫生,内衣最好每天更换并且用开水消毒以及阳光好的时候进行紫外线的消毒。私处清洗的洗具需要单独使用,不要与其他人混合使用,以免交叉感染。

妇科支原体感染症状

支原体具有一定的可怕性,会通过性伴侣之间的亲密行为而不断的传播,所以当女方患有支原体感染时,男性伴侣也需要积极的到医院接受治疗,平时也建议大家必须要注意自身的习惯,那么大家是否了解妇科支原体感染的症状呢?

一、泌尿系统感染
  在感染初期的时候,女性患者会感觉到尿道口有着明显的瘙痒现象,同时也会出现白带增加,有着白带异常的现象,女性也会经常性的感觉到难忍的疼痛,接下来就会出现各类的炎症,比如说子宫内炎或者是宫颈炎,患者也会感觉到更多的症状。

二、心肌炎
  或许很多人都会觉得很奇怪,妇科支原体感染为何还会促发心肌炎的发生,其实在患有这一类疾病时会有着更多的并发症,如果病情没有得到控制,患者就会出现明显的发烧现象,并且伴有恶心呕吐,除了患有心肌炎之外也可能会患有脑膜炎。
  三、腰酸背痛
  在众多的症状中要说最明显的就在于腰部酸疼,两腿极为劳累,大部分的女性患者也会感觉到会阴部位出现稍微的发展现象,也有着几分酸涩的感觉,如果只是做一些比较简单的提肛运动,也会感觉到下身部位有着刺痛感。

四、污秽物增加
  女性在被支原体感染后,会发现内裤上的污秽物每天都在增加,如果情况比较轻微,最多是出现分泌物过多,如果情况比较严重,会出现不定时的流血现象,而这些全部都是因为支原体感染而导致的,所以必须要及时接受治疗。
  另外还有一部分的女性朋友,一旦被支原体侵害后所造成的伤害是比较严重的,可能会患有附件炎,出现输卵管堵塞等等,而这种情况下可能都没有办法做到完全恢复,就算积极的接受治疗,也最多只是消除了大部分的症状,即便在治疗后依然还会出现一些不舒服的症状。