慢性腰背痛心理障碍表现

在腰背痛与社会心理因素的关系上，一些学者作了许多富有成效的研究，Adams对23例腰痛患者采用由明尼苏达多相人格调查表修订的心理问卷(MMPI-II)进行测试，受试者年龄20~55岁，均有轻微创伤史，腰背痛至少6个月，先前临床上无抑郁症史，血样检查正常，X线检查正常或接近正常，无严重神经学症状或其它严重潜在的病理变化。23例无疼痛受试者为对照组，结果患者抑郁症、疑病症、癔症和精神衰弱量表得分较对照组统计学上均升高，提示慢性腰背痛患者有明显的心理障碍。Rose对162例病程不超过2个月的腰背痛患者进行了一系列的心理测验，结果也表明一些躯体症状与心理变异的关系。

抑郁抑郁是一种没有明显原因的或与身体状况不相适应的过度的悲伤情绪。是指情绪低落，丧失愉快感、悲观、缺乏兴趣、自我评价降低、睡眠与饮食障碍、自觉不适等。慢性腰背痛患者可出现食欲下降、失眠、性功能下降，注意力难以集中，对日常生活失去兴趣，工作能力下降，自尊心低、无助、失望、冷淡和冷漠。有研究认为慢性疼痛几乎都是抑郁障碍的变型，也就是隐匿型抑郁或者是抑郁的躯体化形式，关于疼痛与抑郁的因果关系尚无定论，但慢性腰背痛患者伴有的抑郁症状较持续的躯体形式疼痛障碍患者所伴有的抑郁症状少且严重程度轻。

焦虑焦虑是人们对预期要出现的不良处境所产生的一种不愉快的情绪反应。而且能引起和/或加重腰背痛。腰背痛患者主要的焦虑症状表现为憋气、胸闷、头痛、头晕、头胀、心慌、失眠、多汗、厌食、便秘等。焦虑症状产生的原因是多方面的，对治疗效果不佳产生的压力、因腰背痛影响工作，给家庭成员带来的负面影响、社会环境适应不良、与医护人员的不良交流、不适宜的医疗方式、在返回令人不满或讨厌的工作以及伴发新的疾病和健康问题等。在个体处于高应激状态下，如果缺乏有效支持和良好的应对方式，则心理损害的发生率及危险度更大。

抑郁-疑病-癔病即神经三联征抑郁已如前述。疑病是患者对疾病的不切实际的害怕，是躯体症状不能被医学解释的一个重要原因。在慢性腰背痛患者中疑病的发病率显著增高可能不完全是心理因素作用的结果。疼痛作为一种对身体的压力，通过自主神经和心理内分泌系统同时影响了生理和心理反应。癔病是精神冲突在感觉-运动系统转换成躯体障碍，没有明确的器质性疾病，通过暗示、催眠、心理治疗等，这种转换是可逆的。

佯病某些车祸、工伤或参加了社会保险、商业保险的外伤患者，为了达到延长病休、额外获得补偿等目的，片面夸大腰背痛症状，人为减少应有的活动和锻炼。在许多因素的共同影响下使受伤患者维持残疾的时间远远超过康复所需要的时间，随着时间延长促使他们学会慢性疼痛所造成的症状。并且在焦虑和讨好医生的渴望下使得患者表现出更多的与临床病理性体征不相符合的一种或多种征象，即行为体征。Sivik的研究也提供了有利的证据。Sivik对23例有劳动保险的慢性腰背痛患者和61例无劳动保险的慢性腰背痛患者经过严格的心理学检查和躯体检查，表明有劳动保险的患者与无劳动保险的患者，其人格特征及躯体症状有明显的区别。

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腰背部疼痛怎么办

腰背部疼痛时，可以加强背部及腹部锻炼，此就有利于肌肉伸长、收缩，除了涉及关节屈伸之外，其还可以起到固定脊椎的作用，腰部脊椎是许多块骨头和骨头联结形成的，进而脊椎才可以笔直挺立，而患者肌体肌肉紧张的时候，体操、伸展运动就利于肌体背部健康。

有些患者在日常就会出现腰背部疼痛，因此解除痛苦就很重要了，其实此症在生活中很常见，极大降低了人们的幸福指数，其实有很多的办法可以缓解此症，那么就让我们一起看下，腰背部疼痛怎么办？
　　适当运动
　　也就是患者可以做些低强度体育运动，诸如散步、游泳等运动形式就不错，但是蝶泳会对背部肌肉形成一定的压力，此就不适合背疼患者。而举重、篮球等运动，也不适合背疼之人。之外，锻炼之时，除了强化背部肌肉之外，还要强化腹肌的锻炼，此就为背部提供有效的支持。
　　注意屈膝
　　在患者弯腰之时，背部受力是最大的。而拾东西、举东西之时，要弯膝盖，此时受力区就集中于腿部了，而不是背部之位了。之外，两腿还要分开，后背直挺，让重物靠近肌体，此就极大减缓了背部压力。而平时背重包之时，要注意调换受力肩膀，交替使用肩膀。
　　少穿紧身裤
　　经常性穿紧身裤就会造成腹部肌肉松懈，此就不利于背部健康。还有高跟鞋会增大患者背部负担，此时就要减少穿高跟鞋的时机，而且鞋跟不可以超出2.5cm最好，也就是不宜过高。
　　保持正常体重
　　体重过高患者，此时会压迫背部肌肉，很多肥胖患者就存在背疼问题。特别是短时间内体重大量增加之人，此就可能加大背部肌肉、韧带固有的负担，进而出现腰背部疼痛。
　　总之，腰背部疼痛有很多办法可以缓解，其中还涉及了坐立身姿正确等，正确站姿就是保持头部、颈部、胸部直立，肌体骨盆向前，人们收腹、收臀，此就减少了背部承受的压力。坐的时候，挺直上身，脊柱贴近椅背，膝盖高于臀部也可以预防及缓解此症。

背痛是怎么回事

背痛是一种很常见的一种疾病，很多中老年人都有这种症状。一些呼吸系统疾病、心血管疾病和脊椎病，长时间的坐着或者坐姿不良，女性佩戴的文胸不合适，负重太多都会导致患者出现背痛的症状。

背痛虽然不是什么大毛病，但疼痛起来的时候也会给患者们的学习、工作和生活带来一些负面影响，也是需要我们注意的。下面，让我们一起来具体了解下，生活中出现背痛的四方面原因吧！
　　1、疾病引起的：有很多呼吸系统的疾病会引起患者出现背痛的症状，比如胸膜黏连这种疾病，这种疾病会引起患者后背、侧背发生疼痛。心绞痛、心肌梗塞这种心血管疾病也会引起患者们出现背部疼痛的症状。另外，患有脊椎病的患者在脊椎病发作的时候会牵扯到背部，这样就是使患者背部产生疼痛。
　　2、久坐或者坐姿不良：现在很多白领也有背痛的症状。因为他们基本都是坐着办公的，很少站起来走动。这样时间久了之后就会引起患者出现背痛的症状。还有些人坐姿不正确，喜欢含胸驼背，这样也会对背部产生压迫感，造成患者出现背痛的情况。
　　3、佩戴的文胸不合适：胸部比较大的女性比胸部小的女性背部承受的重力更加大，这样就容易引起背痛的症状。另外，如果穿着的文胸不合适，比如太过于紧的文胸，这样就会引起女性出现背部疼痛的症状。
　　4、负重太多：当人们发胖或者怀孕了之后，就会导致背部的压力增大，就会出现背痛的症状。另外，长时间的背着笨重的物品，或者长期从事重体力活的人，也会压迫到背部，使患者出现背痛疼痛的感觉。
　　在日常生活中，如果发现自己有了背痛的症状。可以根据上面的四方面来简单的判定一下是什么原因引起的。这样才可以对症下药，及时的缓解自己的背部疼痛。平时也要多注意锻炼，这样可以增强体质，可以有效的减轻背痛的症状哦！

背痛是什么原因呢

有很多人可能会出现背痛的症状，并没有年龄之分，也没有性别之分，有的人只是认为自己过度疲劳，而不对这些症状引起足够的重视，可能会导致延误治疗的最佳时机，使病情越来越严重，也使自己越来越痛苦，那么背痛到底是什么原因呢？

1.外伤
　　有很多人出现背痛的症状，第一时间就要检查自己是不是有外伤，如果有外伤的话，可能是在自己不注意的情况下，伤到了脊柱，造成脊柱断裂，或者脊柱脱位，导致背部疼痛，当身体背部发现明显外伤时，一定要及时前往医院进行检查，检查是不是脊柱发生了异常情况，避免病情加重，给身体造成更大的痛苦。

2.炎症
　　如果身体没有出现明显的外伤，但是自己又背部疼痛的话，又有可能是强直性脊柱炎，类风湿关节炎，椎间盘突出等等，其中强直性脊柱炎又被称为不死的癌症，没有什么很好的治疗方法，会给人带来极大的痛苦，如果错过最佳治疗时机，病情越加严重的话，会使人生不如死，所以当背部疼痛症状加重时，一定要立即前往医院进行检查，不能掉以轻心。

3.骨质疏松
　　当背部既没有炎症，也没有明显外伤时，那么这可能是由于骨质疏松所导致背部疼痛，骨质疏松是可以治愈的，要及时接受检查进行治疗，在医生的建议下，严格按照要求进行服药等，保证身体可以早日康复，多吃维生素，补充钙等等。
　　背部疼痛，可能是由于多种原因引起的，可能是由于类风湿性疾病，椎间盘突出，脊柱断裂，脊柱脱落等原因引起的，也有可能是骨质疏松导致的，要及时进行检查，根据不同的病症来接受不同的治疗。

腰后背疼痛是什么原因

腰和后背出现疼痛，在大多数情况下并不会影响性命，但是这种疼痛也会让人觉得十分痛苦。而且疼痛的等级也是分为不同的，有一些人是酸痛，有一些人是刺痛。而引起腰、后背疼痛的原因也是多种多样的。那么腰后背疼痛是什么原因呢？对于这类情况应该如何缓解？

一、腰后背疼痛是什么原因
　　1.坐姿不正确
　　如果长时间的工作做着很容易，就会对腰和后背造成一定的伤害，再加上坐姿不正确就会出现腰和后背疼痛的原因，因为长时间的久坐会对腰部产生非常大的压力，使腰部的肌肉出现紧张状况很容易就会诱发疼痛，而腰的疼痛也会引发后背的疼痛。
　　2.受凉
　　如果腰部长时间的受凉或者是被冷风吹，很有可能就会使腰部的血液循环出现不通畅的状况，新陈代谢就会缓慢，时间长了就很容易会出现疼痛以及酸痛的状况。

3.负重
　　如果身上背的东西特别的重，就会使肩膀部位的负担增大，而这样的力量就会压迫到腰部和后背，使这部分区域出现疼痛感。
　　4.肾病
　　大多数的肾病患者最开始出现的症状表现都是腰和后背疼，对于患有肾结石或者是肾结核的人就会出现腰部的疼痛，而这种疼痛也会诱发后背疼。
　　5.腰肌劳损
　　当身体的腰部肌肉受到了损伤，就很有可能会伤害到腰部的神经，进而就会出现疼痛感。而且随着病情的加重，这些疼痛感会越来越强。

二、缓解腰后背疼的方法
　　1.保暖
　　如果是因为长时间的受凉而引发的这种情况，最好的方式就是保暖，可以在腰部贴一个发热的暖贴或者是戴上护腰，穿衣服也尽量穿多一点。
　　2.按摩
　　如果腰部的疼痛感实在是过于强烈，那么平时就应该多注意休息，然后做一些伸展运动，比较有效的方式就是去进行按摩，能够将肌肉松弛，缓解疼痛特别的明显。

慢性腰背痛的评估

传统上，临床工作者常根据理学检查来判别腰背痛的严重程度，随着医学模式的转变，社会心理因素在腰背痛中的作用越来越受到人们的重视，研究表明，社会心理因素与腰背痛发生、发展及预后有较高的相关性，同时影响着腰背痛患者以病理学检查为主的传统上认为是客观的体征。Waddell的研究形成了一种评价行为反应的可靠检查方法，并提出了5种非躯体征象：

①压痛与特定骨骼或神经肌肉结构无关;

②模仿试验，即患者将实际上并不存在的试验信以为真;

③当患者被分散注意力时阳性体征消失;

④存在较广泛的局部功能障碍和疼痛，但无法从解剖学角度得到解释;

⑤对疼痛的过度反应。一些学者应用Waddell评分法通过对120例腰背痛患者的调查结果显示，具有2~3项非器质性体征患者的几率较只有一项或没有非器质性体征者高。行为体征的出现应该正确认识，一般认为行为体征是由于创伤恢复过程中恐惧造成的影响和慢性无工作能力形成的。行为体征的出现，特别是存在3种以上的体征，其价值就会大大提高，说明患者存在着心理障碍问题。对首次门诊患者，进行简单的心理调查有助于进一步的护理评估及医师了解患者的心态，从而实施特殊的治疗方案。