引起腕管综合征的病因有哪些

2020-07-14

腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。病因与任何一种管腔内容物受压的原理相同,外源性压迫、管腔本身变小及腔内容物增多、体积变大等,均是其病因。

①外源性压迫:腕管外可能对腕管产生的压迫只能来源于掌侧的腕横韧带浅面,而此处仅有皮肤和皮下组织。虽然皮肤严重瘢痕或良性肿瘤均可是病因之一,但却很少见到;

②管腔本身变小:腕横韧带可因内分泌病变(肢端肥大症、粘液性水肿)或外伤后瘢痕形成而增厚;腕部骨折、脱位(桡骨下端骨折、腕骨骨折和月骨周围腕脱位等)可使腕管后壁或侧壁突向管腔,使腕管狭窄;

③管腔内容物增多、体积增大:腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化,以及滑囊炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高等,都将过多占据管腔内容积,而使腕管内各种结构相互挤压、摩擦,这时较为敏感的容易表现出功能障碍的即是正中神经;

④有的病人,虽然没有上述原因,但由于长期过度用力使用腕部,如木工、厨工等,腕管内压力反复出现急剧变化:腕管内压力,在过度屈腕时为中立位的100倍;过度伸腕时为中立位的300倍。这种压力改变也是正中神经发生慢性损伤的原因。



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什么是腕管综合征

腕管综合征是一种常见的外科疾病,当长期使用腕部的姿势不对,手指和腕部关节需要反复的屈伸,患有一些手部疾病,或者全身性疾病的时候,就容易导致腕管综合征。当患上腕管综合征的时候,患者们会出现手腕无力、麻木、手指不灵活、疼痛等症状。

腕管综合征是由于患者,手腕周围的神经卡压,导致的一种手部疾病,在日常生活中,腕管综合征的患者也是比较多的,腕管综合征引起的原因也多种多样。或许还有很多人对这个疾病不太了解,下面就让我们具体的了解一下什么是腕管综合征。
  一、腕管综合征的病因
  如果患者使用腕部的姿势不对,比如悬空手腕,使用鼠标的电脑工作者,长期使用拐杖的残疾人等。由于他们的手指和腕部关节,需要反复的屈伸,就容易患上腕管综合征。
  如果患者患过舟骨骨折、月骨脱位或者肢端肥大等疾病,或者患有脂肪瘤、腱鞘囊肿、非特异性滑膜炎等,就会导致腕管容积变小,就容易引起腕管综合征。
  如果患者患有糖尿病、痛风等疾病的时候,就容易引起神经变性,也会导致腕管综合征的发生。另外,如果患者长期服用避孕药、进行血液透析,就会改变患者体液的平衡,从而引起腕管综合征。
  二、腕管综合征的症状
  腕管综合征的患者,会出现手指手腕无力、麻木的症状,当患者长时间重复,或者保持同一个动作的时候,就会出现麻木感。这是由于长时间的重复,或者保持同一个动作的时候,容易导致患者的血液流通不顺畅,就容易出现麻木感。
  腕管综合征的患者,还会出现手指不灵活、疼痛的症状,当患者在拿物品的时候,比如吃饭拿碗筷,就会出现拿不稳的情况。
  而且患者的手指,还会有酸痛的感觉,有时候是疼痛的感觉,这种疼痛感还会牵扯到肩膀和手臂。当病情变得严重的时候,患者会在晚上没有办法入睡,被这种剧烈的疼痛感,折磨的难以附加。

腕管综合征手术治疗方法

腕管综合征手术治疗一般是在最后执行,患者最先接受的是保守治疗,较为常见的有支具制动和皮质类固醇注射。口服消炎药也能够缓解一定的效果,但治愈的几率较低,一般手术治疗有很多方式,医生需要注意正中神经不受到破坏,需要贴合病情制定手术计划。

腕管综合征是一种最常见的神经性疾病,但是大多数人都没有听说过。在外科部门,很多医生经常处理的手术治疗便是腕管综合征。治疗腕管综合征不一定非要采取手术治疗,可以采取非手术治疗,比如皮质类固醇注射。那么腕管综合征手术治疗方法都有什么?
  一、腕管综合征手术治疗方法
  1.切开手术治疗
  如果保守治疗方案失败了,需要考虑手术治疗。各种切开手术、小切口减压以及内窥镜手术等等,目的是为了松解正中神经,但是有可能会导致一处或者多处损伤。不管是采取那种手术方式,都需要谨慎,患者以保护神经为主。
  2.微创疗法
  内窥镜技术是微创疗法,可以避免术后出现各种不适,但是存在一些问题,比如视野欠佳,对医生来说问题较大,但这类手术方法的创伤面较小,便于恢复。
  二、腕管综合征其它治疗方法
  腕管综合征非手术治疗方法很多,较为常见的有支具制动和皮质类固醇注射,一般情况下医生是建议患者采用支具制动来抑制病情的发展。口服消炎药也是常用方法,不过治愈的成功率比较低。
  三、腕管综合征临床表现
  腕管综合征发病率女性较男性高,具体原因暂时不清楚。常见症状有麻木感和异常感,大多数患者到了晚上出现了首发症状,手指有麻木感。为了缓解麻木感,很多患者都会采取改变上肢的姿势的方式。随着病情的加重,患者会感受到重要的手指正在慢慢失去感觉,肌肉萎缩,不灵活。
  腕管综合征术后处护理,一般的做法是疏松包扎,术后两天内限制腕关节活动。两天后换药,需要进行肩、手、腕和手指功能训练。术后十二到十四天就可以拆除缝线了,一个月后就能恢复到正常的工作秩序来。在恢复期间,患者应配合医生治疗。

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