腰椎的力学特点与腰部病变产生密切相关

腰椎病变普遍多发，尤其是腰椎退行性比越来越年轻化，除了外伤因素外，很多情况是对腰椎的生理力学特性不了解，没有按照其特性发挥最佳作用而导致病变产生，所以了解腰椎的生物力学特点非常重要。

腰椎的生物力学特点有：

①腰椎的负荷。腰椎的负荷相当大，站立时传导躯干、双上肢和头部的重量;坐位时，重力对腰椎的影响略减;卧床全身放松时，椎旁的肌肉仍对腰椎间盘产生挤压作用，而在人体背、抬、搬、推重物等活动时，腰椎所承受的外界力量更大，尤其腰椎下部，故易早期发生退行性改变，特别是椎间盘髓核的退变;

②腰椎的生理曲度。正常腰椎呈前凸曲度，这是人类所特有的，在幼儿站立后逐渐形成，形成原因是负重而致椎体及椎间盘前厚后薄，故它是一种继发性曲度。腰椎正常生理曲度的存在是脊柱自身稳定和平衡的标准，若发生变化就是病理改变;

③腰椎的连接和支持。腰椎的连接除椎间盘之外，周围的韧带、肌肉及髋部、胸部、腹部的肌肉也发挥着重要作用，主要的韧带有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带。腰部、髋部和胸腹部支持腰椎稳定的肌肉也很多，如背阔肌、下后锯肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌、腹前外侧壁肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等，这些肌群以腰椎为轴心，前后、左右互相平衡、协调一致，协助韧带维持腰椎于某一特定状态，提供动力使腰椎产生各个方向的运动，并在一定程度上承受作用于躯干的外力。

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椎管狭窄是怎么回事

引起椎管狭窄的病因很多，首先就是先天因素造成的椎管狭窄，骨质增生，侧隐窝狭窄，都可导致椎管狭窄。对应节段的椎管狭窄，以及创伤后骨折、椎体滑脱，医源性狭窄，颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形，畸形节段引起椎管狭窄。若不幸患椎管狭窄，要趁早找到病因并及时治疗。

椎管狭窄，是常见的神经外科疾病之一，患上椎管狭窄后，轻则出现疼痛、肢体无力等症状，严重可出现大小便失禁、跛行等一系列神经功能障碍症状或疾病，影响患者正常的生活。那么，椎管狭窄是怎么回事？下面我们就一起来看看吧。
　　1、先天性椎管狭窄的主要由于先天性发育不良导致骨骼生长异常引起的，不少患者会有肢体发麻、不听使唤等一系列症状。
　　2、骨质增生会引起椎管狭窄，侧隐窝狭窄，亦或是椎间盘病变，同样可导致椎管狭窄。
　　3、创伤后骨折，或者是椎体滑落，最终可能会引发椎管狭窄。
　　4、医源行狭窄也是造成椎管狭窄的重要因素之一，颈胸椎手术后，脊柱不稳定就会造成继发性厚凸畸形，畸形节段就会引发椎管狭窄。
　　5、在各种反复劳损或者损伤刺激等不良因素作用下，椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度，椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛，造成椎体之间的不稳定。
　　6、相互之间活动过度，进一步加重了椎间盘的劳损，椎体间活动度增大后，时间一长，易于出现椎体边缘的骨刺，引起椎管前后呈不同程度的狭窄。
　　7、后天性的椎管狭窄主要是由于外伤、手术、各种炎症疾病的影响。患者受到各种外伤的影响引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。患者受到脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症各种炎症疾病的影响，也会导致椎管狭窄。
　　若不幸患病，也要趁早找到病因并及时治疗。否则，椎管狭窄经久不愈不仅会患者的日常生活造成影响，更会伤害到患者的精神以及心理。

椎管狭窄的治疗方法

椎管狭窄给患者带来的危害是非常大的，可通过保守的方法来治疗，常用的就是休息和功能锻炼，推拿按摩，理疗以及针灸治疗；除此之外，还可以进行药物以及手术的方式来治疗。

椎管狭窄是发病率比较高的骨科疾病，颈椎，胸椎以及腰椎都有可能发病。该病的症状表现比较多，比较常见的就是肢体疼痛和麻痹，其危害性是非常大的，不及时治疗的话有可能会引发其他的后遗症，甚至还会导致瘫痪。那么椎管狭窄的治疗方法有哪些？
　　一、椎管狭窄的保守治疗
　　1.休息和功能锻炼
　　对于椎管狭窄的患者来说，如果有比较严重的疼痛症状，必须得保证卧床休息。等到症状缓解了之后，可以适当的下床活动，并且酌情进行腰背肌的功能锻炼，以便调节新陈代谢，巩固疗效。
　　2.推拿按摩
　　推拿按摩也能在一定程度上缓解椎管狭窄的症状。推拿按摩主要的功效就是舒筋活络，活血化瘀以及消肿止痛，椎管狭窄的患者不妨采用这种方法来治疗，但是必须要注意适应症的选择以及正确的手法操作。
　　3.理疗
　　椎管狭窄也可以通过一些理疗的方式来缓解，比如说对患处进行热敷，或者是采用超短波、低中音频、特定电磁波以及激光等进行物理的治疗，从而改善局部的血液循环，达到消除炎症和疼痛的目的。
　　4.针灸治疗
　　兑换了椎管狭窄的患者来说，使用中医针灸的方式也能够达到一定的治疗效果。这个方法实际上就是对相应的穴位进行针刺，以便达到舒筋活络的目的，让疼痛和一系列不良的症状能够减轻。
　　二、椎管狭窄的药物治疗
　　椎管狭窄这种疾病会导致比较明显的疼痛症状，疼痛厉害的时候需要及时的用药来缓解，比较常用的药物就是布洛芬、消炎痛、吲哚啦新等，如果说有明显的肌肉痉挛，可以适当的服用舒筋灵片。
　　三、椎管狭窄的手术治疗
　　如果说椎管狭窄的症状已经比较严重，采用保守治疗和药物治疗的方式难以缓解症状，这个时候往往需要考虑外科手术治疗。但是手术治疗椎管狭窄所造成的创伤是比较大的，而且也存在着一定的风险，极有可能会引起严重的并发症，因此必须要谨慎的选择。

椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、封闭治疗、药物治疗、手术治疗和微创治疗。保守治疗是最常见的治疗方法，通常情况下，最开始都会选择保守治疗，如果保守治疗没有效果，才会选择手术治疗或微创治疗。

现在在日常生活中经常容易出现一些事故，例如车祸，当发生车祸后，患者经常会容易骨折，或者是不小心从高处掉落也会出现骨折的情况。如果出现了骨折，就很容易患上椎管狭窄，当患者患上该疾病以后会引发多种不良症状，而这种疾病也是一种神经外科疾病，那么椎管狭窄的治疗方法有哪些呢？
　　一、椎管狭窄的治疗
　　1.保守治疗：大多数患者在患上椎管狭窄症后，都会选择保守治疗，一般情况下，经过保守治疗，大多数患者都可以达到治愈，所以保守治疗也是该疾病的首选治疗方法 。
　　2.封闭治疗：如果患者已经到了发病的时期，那么建议采取封闭治疗，可以采用硬膜外封闭的方法来帮助患者松解粘连，还可以消除患者肿胀的情况。除此之外，封闭治疗还需要搭配的药物一起使用，这样治疗的效果比较好，常见的药物有强敌松、普鲁卡因等等，封闭治疗法每周进行一次即可。
　　3.药物治疗：患者在治疗的过程中还需要服用一些药物，一般是服用消炎的药物，例如芬必得、扶他林等等，服用这些药物可以使患者的病情比较稳定。
　　4.手术治疗：如果患者保守治疗后没有任何的效果，那么就需要采取手术治疗，但是手术治疗有一定的风险，而且术后的创伤比较大，患者通常都会觉得很痛苦。所以不到不得已的情况，建议不要轻易使用手术治疗。
　　5.微创治疗：微创治疗法是目前颈椎椎管狭窄的最好的治疗方法，该治疗法包括臭氧髓核消融术、激光椎间盘汽化减压术、低温等离子消融术和射频靶点消融修复术等。这种微创治疗方法，手术伤口比较小，患者在手术过程中不会觉得很痛苦，而且具有良好的稳定性，手术过后也不容易复发，费用也相对于比较低，比较容易让患者接受。
　　二、椎管狭窄的日常注意事项
　　1.注意保暖：患者在患上椎管狭窄后，需要特别注意保暖，因为这个时候患处的血液循环会比较差，所以患处很容易受凉，如果长期受凉就很容易出现腰肌纤维炎，甚至还可能使椎关节僵硬。导致患者会出现神经根水肿、椎间盘突出症状，所以患者要尤其注意患处的保暖。
　　2.注意休息：患者在发病的时候，最好卧床休息，而且应该选择硬板床休息，在患病的期间走的关节韧带会比较松弛，还可能会出现炎症。所以需要好好休息，这样可以调养自己，也可以避免病情的加重。

什么是脊椎管狭窄症

颈椎管狭窄症是椎管狭窄导致脊髓受压引起的疾病，可能是在发育过程中出现的病变，也可能随着年龄的增长，因为有退行性病变导致的，还可能是医源性的椎管狭窄。患病后会有运动障碍，疼痛，大小便障碍等症状出现。

如果总觉得四肢无力，肢端麻木，四肢特别僵硬不灵活，甚至走路不稳，出现大小便障碍时，要警惕是否出现了脊椎管狭窄症，这也是临床上比较常见的疾病，但是有些人对这种疾病并不是特别的了解，那么，什么是脊椎管狭窄症呢？
　　一、什么是脊椎管狭窄症
　　脊椎管狭窄症可能是先天引起的，也可能是后天出现了脊椎盘脱出，肿瘤，骨折，脱位等疾病导致的椎管狭窄。一般来说这种疾病是因为脊椎管狭窄导致脊髓受压迫的各种疾病的通称，并不是一种单一的疾病。
　　二、脊椎管狭窄症的病因
　　1.发育性椎管狭窄
　　这种类型的脊椎管狭窄主要是在发育的过程中，因为坐姿不当，营养不良等原因导致的脊椎椎管狭窄，在早期，患者可能没有明显的不适症状，但是随着年龄的增长，颈椎出现退行性病变，或者受到外伤时，就会出现脊髓受压的一些临床症状。
　　2.退行性椎管狭窄
　　随着年龄的增长，脊椎管也会出现一些退行性病变，如果此时再有椎间盘突出，骨折等因素影响，就会出现脊椎管狭窄的问题。
　　3.医源性椎管狭窄
　　如果在做了脊椎手术时，手术操作不当或者后期护理不当，导致脊椎滑脱，或者出现了瘢痕增生等，也会导致脊椎管狭窄症出现。
　　三、脊椎管狭窄的临床表现
　　1.运动障碍
　　因为可能会压迫到神经，所以让患者有运动障碍的症状出现，患者可能会感觉四肢无力，僵硬，不灵活，有时候脚落在地下会像踩棉花一样，病情加重时甚至不能正常走路，需要拄着双拐或者扶着墙才可以勉强走路，严重时还可能导致瘫痪。
　　2.疼痛
　　出现这种疾病时，它可能会压迫到神经，此时患者就会有明显的疼痛症状。
　　3.大小便障碍
　　随着病情的加重，患者还会出现大小便障碍，在早期可能只是大小便无力，有尿频，尿急，便秘的症状出现，随着病情的加重，就会有尿潴留，甚至出现大小便失禁等。

继发性脊椎管狭窄怎么治疗

继发性脊椎管狭窄在确诊之后可以使用复方丹参注射液一类中药制剂进行治疗，同时可以进行适当推拿或者按摩，可起到活血通络以及疏能静脉的疗效。而必要时则需要根据病情及时做椎管扩大减压术、椎体间融合术等一类外科手术，还要注意做好平时的腰部护理工作。

继发性脊椎管狭窄是骨科常见疾病之一，其病情一般比较严重，可能会导致严重的腰骶部疼痛，且正常行走也会受到不良影响。所以患者在被诊断之后，就一定要第一时间去医院接受正规治疗。那么继发性脊椎管狭窄怎么治疗才能痊愈呢？
　　一、继发性脊椎管狭窄怎么治疗
　　1.中医疗法
　　（1）中药
　　目前在临床方面并没有治疗继发性脊椎管狭窄的特效药物，患者通常可选择使用具有活血化瘀作用的丹参类药物治疗。可以服用丹参片，也可以局部注射复方丹参注射液，从而可缓解疼痛肿胀等不适感。
　　（2）推拿按摩
　　中医推拿按摩可以有效改善椎管狭窄的症状，能够发挥出活血通络以及疏能静脉等功效。不过患者最好是到正规医院，接受专业医生的治疗，否则可能会导致症状进一步加重。
　　2.手术疗法
　　如果手术治疗无效，且病情极为严重，患者就可以选择做外科手术治疗，一般可做椎管扩大减压术、椎体间融合术以及半椎板入路手术，而做切口时主要是做纵形切口。如果存在有黄韧带肥厚的症状，就也可以做黄韧带切除术。除此之外，如果发现有关节变异症状，就还要将突出的骨质一同切除。
　　二、继发性脊椎管狭窄怎么护理
　　1.保护腰部
　　患者在患病期间一定要注意保护腰部，尤其是要避免腰部受到外伤，也不能做剧烈运动，平时应该做到劳逸结合，千万不能久坐久站，以便防止腰部受到较大的刺激。
　　2.坚持佩戴腰带
　　如果患者需要长期从事腰部劳动，就最好是坚持佩戴具有保护效果的宽腰带，以减少腰部受到的压力，避免病症进一步加重。