女性强直性脊柱炎的发病特点

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为男性，男女之比为10：1，和遗传有关。人类组织相容性抗原B27(HLA-B27)阳性率为95%。

早期临床表现为背部、臀部呈间歇性，在数月或数年后可出现持续性疼痛，晨起和工作一天后症状较重，天气寒冷和潮湿时症状可恶化。有些病人还出现虹膜炎、全身疲劳不适、厌食、体重减轻和低热等症状。晚期病人可见脊柱僵硬，腰脊弯曲而致残疾。

一般认为女性的强直性脊柱炎发病比男性晚、发病率较低、外周关节受累多见、临床症状较轻、预后较好。女性患者发病年龄多见于10—30岁的人群，20—30岁为发病高峰，40岁以后发病少见，女性发病较男性晚。

女性患者发病率50年代男女比例为9~16：1;西方认为男女比例为5~8：1;我国男女发病比例为2：1~10：1。 以往认为强直性脊柱炎发病多见于男性，近年研究发现女性患者的发病率逐渐增加，男女发病率的差异逐渐缩小。

发病原因目前普遍认为患者存在着遗传易感因素。在一般人群中发病率为0.1%，而在已患有强直性脊柱炎患者的亲属中，患病率高达4%，比一般人群高40倍。这一现象提示强直性脊柱炎有较强的家庭遗传倾向。

女性患者临床表现特点

1.外周关节受累明显：女性强直性脊柱炎患者外周关节受累多见，如肩、肘、腕、膝、踝、趾、颞颌关节等，而胸椎、腰椎等受累较男性减少。女性患者的膝关节受累、颈部受累、耻骨联合受累发生率均高于男性，在病程相同的情况下，女性患者的临床症状较轻，较少涉及整个脊柱，影像学改变也以早期征象多见。骶髂关节炎的发生率女性高于男性;椎间骨桥的形成脊柱竹节样改变男性明显高于女性，这些差异的原因不清，有人认为可能与女性的生理解剖特点有关。

2.关节受累以外的表现：女性患者贫血的发生率较男性高;心脏受累女性患者比男性多见，但也有研究报道男性心脏受累多于女性;虹膜睫状体炎的发生率女性患者高于男性，其原因不清。

3.实验室指标：女性患者急性期CRP(C反应蛋白)、ESR(血沉)的异常发生率和平均值均较男性升高。但近年多数研究显示：男女患者之间无显著差异。此外有报道类风湿因子的阳性率女性AS患者高于男性，说明女性患者可能较男性更易合并类风湿关节炎。

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什么是强直性脊柱炎

前一段时间，许多人争相模仿某男星走路姿势的消息频上热搜，其实这位男星患有强直性脊柱炎，因为疾病导致脊椎僵硬，腰部疼痛，所以在走路的时候，姿势显得有些怪异。但是许多人对于这种疾病并不太了解，那么，什么是强直性脊柱炎呢？

一、什么是强直性脊柱炎
　　这种疾病是一种关节异常导致的疾病，主要是侵犯脊柱，严重时会波及到其他的关节和内脏，让人出现肢体畸形或者残疾等症状，对身体健康的危害很大，还会大大的降低患者的生活质量。
　　二、强直性脊柱炎的症状
　　这种疾病起病比较隐匿，所以在患病早期，许多患者可能没有特别明显的不适症状，也有个别人会有浑身无力，消瘦，低热，厌食等症状出现，随着病情的加重，会出现一些关节异常的症状。

1.骶髂关节炎
　　大多数强直性脊柱炎患者最先出现的症状就是骶髂关节炎，此时患者的腰痛，腰部僵硬感会反复的发作，病情严重时，脊柱全段会受累。
　　2.腰椎病变
　　患上这种疾病后，腰椎也会出现病变，患者的下背部和腰部的活动会受到限制，甚至连腰部的前屈、后伸、侧弯、转动等都会受影响。

3.胸椎病变
　　强直性脊柱炎患者胸椎受累的时候会出现背痛、胸痛的症状，病情严重时身体会出现胸背畸形，驼背就是比较常见的表现。
　　4.颈椎病变
　　有少数的强直性脊柱炎患者会出现颈椎病变，此时胸颈椎部有疼痛，病情严重时会向头部和臂部放射，颈部的肌肉会出现痉挛、萎缩。
　　5.周围关节病变
　　当强直性脊柱炎病情更加严重时，周围的关节也会受到波及，发生病变，尤其是一些大关节。比如肩关节出现问题时，人们连抬手、梳头都会受到限制，膝关节出现病变时行走、坐立困难。

强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎是常见的一种慢性风湿性的疾病。发病率是非常高的，而且带来的危害也很大，因为患上了这种疾病而致残的人不在少数。对于强直性脊柱炎患者来说，早点发现疾病，早点治疗是非常关键的。那么强直性脊柱炎有什么症状？

一、腰背部疼痛
　　患上了强直性脊柱炎之后，首先会出现的一个症状就是腰背部的疼痛了。我们的脊柱里有非常丰富的神经，一旦有异常的情况就会导致疼痛。早期的患者会觉得腰部、背部、臀部等相继出现疼痛，并且随着病情的加重，这种疼痛的症状也越发的明显，而且不断的扩散和蔓延，最后变成连续性的大面积疼痛。
　　二、夜间腰痛加剧
　　患上了强制性脊椎炎之后，会出现腰痛的症状。这种疼痛有一个特点，那就是休息的时候会加重。所以大多数患者会在夜间睡着的时候腰痛症状加剧，甚至会被疼醒，想要翻个身都是很困难的，必须得坚持起来，活动活动症状才能得到缓解。

三、坐久了会僵直
　　当脊柱神经受到影响后，人就没有办法再那么灵活的去控制肢体了，所以很多部位就会发生僵硬的情况。要是坐的时间稍微长一些就会僵直，感觉起身都很困难，再就是早晨起来的时候会有晨僵现象，必须得活动活动才能缓解。
　　四、引起关节炎
　　脊柱的健康对全身的关节来说是非常重要的。强直性脊柱炎导致脊椎发生炎症，自然也会影响到其他的关节，引发关节炎等关节疾病。

五、发热等全身症状
　　患有强制性脊柱炎，还有可能出现一些全身症状。比较常见的就是发热、全身无力、视力下降，身体消瘦等。有部分患者还会出现一些不良的胃肠道症状，或者是压迫性神经炎、坐骨神经痛等。

强直性脊柱炎预后好吗

提起来强直性脊柱炎，基本上所有人都会觉得这种疾病很严重。事实上该病确实会给患者的身体带来严重的负面影响。因此一定要积极接受治疗，并做好各项预后工作，以便能够尽快达到治愈的效果。那么强直性脊柱炎预后好吗？

一、强直性脊柱炎预后较好
　　虽然强直性脊柱炎容易反复发作，且病程较长，但总的来说预后比较好，不会让患者出现特别严重的不良反应，更不会危及到生命安全。不过建议患者积极接受治疗，并做好治疗后的身体各方面护理，尤其是要注意随时监测病情的发展，以促使症状能够完全消除。
　　二、强直性脊柱炎怎么护理
　　1、注意劳逸结合
　　对于强直性脊柱炎患者而言，如果想要收到良好的预后，就需要注意做到劳逸结合。尤其是要合理安排日常休息、工作，适当做一些功能性锻炼或者体操等。应尽可能多活动身体各部位关节，可以选择做深呼吸、扩胸运动，以便能够防止关节强直的情况发生。

2、改掉不良姿势习惯
　　在平时一定要注意保持生理姿势，在坐立时一定要挺胸收腹，不可长时间保持驼背或者跷二郎腿的姿势，且应选择坐硬质的木椅，睡眠时可睡硬木板床，不要枕过高的枕头，防止发生驼背畸形，以便避免强直性脊柱炎的再次发作。

3、保持良好心态
　　由于强直性脊柱炎的病程比较漫长，治疗难度非常大。所以患者一定要在发病期间保持良好方式的心态，不要认为这是不治之症，不能有过于急躁和悲观失落的情绪。对于疾病的治疗不能有急于求成的心理，应该持之以恒的坚持治疗，克服急躁情绪和悲观思想。

强直性脊柱炎注意事项

强直性脊柱炎是常见的一种骨关节疾病，它会侵蚀到我们身体的大关节，严重了还有可能会导致瘫痪。可以说，强直性脊柱炎的危害是非常大的，除了要尽早的诊断和治疗之外，也不能忽略强直性脊柱炎注意事项。接下来我们一起看一下。

一、合理的穿衣
　　对于强直性脊柱炎患者来说，合理的穿衣是非常关键的，紧身的胸衣最好不要穿，因为这类衣服会导致脊柱的活动受限，加重强直性脊柱炎的病情，不利于日后的恢复。另外，强直性脊柱炎的患者还特别需要注意保暖，尤其是冬季的时候，一定要多穿些衣服。

二、合理的搭配日常饮食
　　强直性脊柱炎的患者得多注意一下自己的日常饮食，不仅要吃一些高蛋白高营养的食物，也要多多的补充维生素，再就是要注意钙质的补充。不过在摄入这些营养的同时，一定要控制体重，避免加重关节的负担。另外，辛辣刺激性的食物，生冷油腻的食物都要坚决拒绝，发物也要少吃，最好是不吃。
　　三、戒烟戒酒
　　烟酒对人的伤害有多大，相信大家心知肚明，而对于强直性脊柱炎患者来说，烟酒所造成的伤害是加倍的。烟草当中有大量的尼古丁，会导致血液淤堵，加重疼痛的症状。而酒精则会刺激血液，容易造成水肿现象，不利于疾病的恢复。

四、选择合适的床
　　对于强直性脊柱炎患者来说，有一张合适的床是非常重要的，这张床应该要牢固，不能很柔软，但也不要太硬。所选择的枕头不能太高，矮一点是最好的，因为太高的枕头有可能会导致颈椎畸形，建议选择松软的羽毛枕头，对疾病是有一定帮助的。

腰椎间盘突出症的鉴别：强直性脊柱炎

强直性脊柱炎早期诊断有一定困难，但早期诊断及治疗是降低本病病残率的关键。本病多始于青少年。男性多见，起病缓慢，病变多始发于骶髂关节，除腰痛外，可伴有背胸部、颈部僵硬痛及下肢关节肿痛，病变部位长时间休息后僵硬感，活动后减轻或消失。

腰椎间盘突出症多见于中老年，腰痛伴有坐骨神经分布区疼痛、麻木，下肢关节不肿胀。体格检查可见腰椎间盘突出症在下腰部棘突旁常有明显深压痛，或伴有下肢放射痛，直腿抬高试验、加强试验、踇背伸试验多出现阳性，而强直性脊柱炎腰部压痛不明显或只有轻度的腰部软组织散在压痛，以上各种试验检查均为阴性，而4字试验可为阳性。X线片强直性脊柱炎示骶髂关节模糊或狭窄，症状明显时血沉升高，ASO与RF常为阳性，腰椎间盘突出则无以上改变。

治疗效果有所不同：腰椎间盘突出症经牵引、手法、局部封闭等系统保守治疗后各种症状体征常会有明显好转;强直性脊柱炎经以上治疗效果则不明显。强直性脊柱炎中晚期出现明显的腰部或背颈部、下肢关节强直，X线片为腰椎竹节样改变则诊断较容易。