精索静脉曲张并发症

2020-07-14

临床上,不乏精索静脉曲张合并下肢浅静脉曲张或下肢肿胀的患者,很大部分患者是中青年,甚至部分存在着原发不孕。这部分病人,需要深入检查,要明确导致是“一源”还是各自独立的疾病。

一、由于下肢浅静脉和精索静脉均属于静脉系统,所以,两个疾病同时存在,是可以理解的,很有可能是静脉薄弱在两个解剖学部位的不同疾病,治疗上,只需要在精索静脉曲张专科手术的同时,进行下肢浅静脉手术。

二、右髂总动脉跨越左髂总静脉的前方,左髂总静脉前方受压于强搏动的右髂总动脉,而后方又受前凸 4或5腰椎的迫挤,从而导致左髂总静脉容易受压损伤。某些人由于右髂总动脉、腰骶椎和左髂总静脉的紧密接触和动脉搏动引起的慢性损伤产生组织反应,导致髂静脉内膜增生,出现腔内异常结构,造成髂静脉回流障碍和下肢静脉压力升高而出现临床症状。这时,髂内静脉和髂外静脉的回流亦受到影响,阴囊睾丸以及输精管血液回流受到影响(前组合中组的静脉回流障碍),可出现精索静脉曲张。治疗上,需要在精索静脉曲张专科手术前。详细检查下肢静脉回流情况,明确诊断后,进行病变段髂静脉行球囊扩张和支架植入手术。



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精索静脉曲张怎么饮食

作为一种常见病,精索静脉曲也是比较麻烦的,患者一定要特别小心自己的饮食习惯,不能存在饮酒这种行为,也不能吃香的喝辣的。同时,精索静脉曲患者,还要养成良好的生活习惯,要杜绝暴饮暴食这种行为,同时还要注意严格控制盐量的摄入。

现实生活之中,精索静脉曲这种疾病的出现,捣乱了患者的正常生活,十分不利于身体健康,给很多患者带来了很大的痛苦,那么,精索静脉曲在饮食习惯上,应该注意些什么呢?下面让我们了解一下吧。
  1、禁止饮酒
  精索静脉曲张患者,必须禁酒。需要知道,喝酒是一种有风险的行为,特别是患有精索静脉曲张这种病的人,倘若这时候仍旧继续饮酒,无疑是饮鸩止渴。
  否则有可能,会酿成有一些严重的后果,引起诸如食管静脉曲张破裂等,意外的发生,继而导致大出血,这种严重后果的出现。
  2、少吃辛辣刺激食物
  对于精索静脉曲张患者来说,务必要保持清淡的饮食习惯,那些辛辣、刺激性的食物,是绝对不能够吃的。毕竟,辛辣刺激的食物,会导致精索静脉曲张患者产生刺激,继而引起精索静脉曲张患者的身体抵抗力发生下降,导致病情加重。
  因此,精索静脉曲张患者,在日常生活中,一定要远离诸如姜葱蒜、辣椒、芥末这些辛辣刺激的调味料。
  3、切勿暴饮暴食
  精索静脉曲张患者,切记不能暴饮暴食,暴饮暴食是一种坏习惯,危害性很大,对于精索静脉曲张患者来说,更是如此,此外,对于精索静脉曲张患者而言,粗糙的食物,也不适宜吃太多的。
  否则的话,有可能会引起食管静脉以及胃底静脉,机械性损伤的发生,最终导致精索静脉曲张患者,出现出血等严重后果。
  4、控制盐的摄入
  精索静脉曲张患者的饮食习惯很重要,一定要严格控制每日食盐的摄入量,每日不能够超过5g,否则会影响精索静脉曲张患者的健康。对于精索静脉曲张患者来说,清淡的饮食很重要,一定要吃一些容易消化的食物。

精索静脉曲张手术后睾丸疼痛是怎么回事

精索静脉曲张手术后,睾丸疼痛是非常正常的生理现象。这种情况一般不需要特意治疗。因为这种类型的手术是会对静脉血管进行结扎,睾丸没有办法立刻适应就会产生疼痛。恢复一段时间后,疼痛症状可自行缓解。

精索静脉曲张是一种较为严重的疾病,这种病一般情况下都是需要进行手术治疗的,通过药物只能够控制,不能够根治。患病后患者的性能力会受到明显的影响,而且患者还有可能会产生性交痛的情况。那么精索静脉曲张手术后睾丸疼痛是怎么回事?术后要注意什么?
  一、精索静脉曲张术后睾丸疼痛的原因
  做完这种手术后,很多患者都会出现睾丸疼痛的症状,这其实是非常正常的术后反应,不需要特意治疗,可适当服用药物缓解。引起这种疼痛症状的原因是因为静脉血管被结扎了,而睾丸需要通过静脉血管来输血,突然被结扎的话,睾丸没有办法适应,很容易会诱发疼痛。一般在结扎后,睾丸需要一定的时间来长出新的血管,所以这种疼痛也会持续一段时间。只需要注意在术后不要做剧烈运动,好好护理就可以有效缓解疼痛。
  二、精索静脉曲张术后注意事项
  1.保持卧床休息:这种手术对身体的损伤是有一些大的,因此在手术后患者至少需要卧床休息5天,而且在翻身的时候动作不可以太大。休息5天之后,伤口基本上已经愈合,疼痛也会逐渐消失,身体会康复得更快一些。
  2.避免性生活:刚做完这个手术,尽量不要有性生活,至少在手术后一个月之内,都不可以手淫或者是进行性行为。因为进行性行为对精索静脉压力来说负担较大,这个时候还没有恢复好,如果过早进行性行为的话,很容易引起感染。
  3.选择合适的三角裤:做完这种手术不要穿太宽松的四角裤,尽量选择合适的三角裤。三角裤可以起到托起阴囊的作用,托起阴囊能够在一定程度上缓解疼痛,并且可以促进身体恢复。
  4.定期复查:手术后一定要定期去医院复查检查血压和脉搏,如果出现了异常情况,必须及时处理,以免并发症出现。

治疗精索静脉曲张的方式

精索静脉曲张是男性常见的一种疾病,这种疾病,在青壮年男性中比较高发,患上了这种疾病如果得不到及时的治疗,不仅危害严重还有可能影响生育,所以对这种疾病的治疗方式,我们需要掌握清楚,一旦患上了精索静脉曲张才能更好的治疗,那么,治疗精索静脉曲张的方式是什么呢?

精索静脉曲张的症状?在久立后阴囊呈现坠胀,严峻时可牵扯同侧下腹部或大腿内侧。精力不安、焦炙、失眠、全身乏力、阳痿等症状。严峻的精索静脉曲张会惹起该侧睾丸萎缩。
  精索静脉曲张时因为精索静脉内血液淤滞,能够惹起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸发生精子,导致无精子症和少精子症,从而影响生育。
  精索静脉曲张如何治疗?
  1、保守治疗:对于疾病程度比较稍微的患者,是能够采纳保守治疗以及是物理治疗的方法,治疗的同时,还可以或许操纵到中西医联合的方法进行,从底子上对患者进行必然的调度,最后让患者尽早的恢复健康。
  2、手术治疗:精索静脉曲张比较严峻的患者,需要尽快的采纳手术治疗,如许才可以或许对其治疗才可以或许获得必然的协助,以及达到终极的疗效。
  以上就是专家为您介绍的精索静脉曲张治疗方法,相信大家也有所认识了吧!治疗精索静脉曲张最重要的是找到其病因,由于其原因十分的复杂,因此不同患者所选择的治疗方法是不一样的,正规的医院一般会采用外科结扎精索静脉来治疗。

精索静脉曲张要手术吗

张先生今年32岁,最近总感觉左下腹部和阴囊坠胀不适,摸起来阴囊里面有鼓鼓囊囊的东西,特别是在长时间走路的情况下症状更加严重。想要二胎的他非常担忧,于是来到医院就诊。医生给他做了检查,明确诊断为中度精索静脉曲张,而且精液分析结果异常。精索静脉曲张是男性的一种常见疾病,10%~15%的男性患有此病。在男性不育患者中,大约1/3存在精索静脉曲张。

正常情况下,精索静脉里的血流应该是从下往上,且静脉瓣有防止静脉血返流的作用。如果静脉瓣缺损、静脉壁薄弱及其周围组织结构发育不全,或者人的直立姿势影响精索静脉回流,就会导致精索静脉曲张。临床上,左侧精索静脉曲张较右侧常见,这或许与左侧精索内静脉行程长,呈直角汇入左肾静脉,静脉压力大等原因有关。精索静脉曲张可引起睾丸发育迟缓或停滞、阴囊坠胀不适等症状。

此外,精索静脉曲张确实会对男性生育力造成一定影响,其主要机制可能与下列因素有关:1.精索静脉回流不畅,睾丸内温度增高;2.睾丸微循环障碍;3.肾和肾上腺代谢物逆流,损伤睾丸;4.睾丸氧化应激反应的代谢产物损伤睾丸生精功能等。但要指出的是,精索静脉曲张的程度并非与不育程度成正比,即精索静脉曲张者并非都不育。

目前精索静脉曲张的治疗方法有很多,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待。一般治疗包括控制烟酒、饮食清淡、避免长久站立或行走等生活方式上的调节,以及降温疗法和阴囊托法(比如穿紧一点的内裤)等物理疗法,这些都能一定程度上改善症状和精液质量。药物治疗如七叶皂苷类,代表性药物为迈之灵,可改善由精索静脉曲张所引起的症状,如睾丸肿胀、疼痛等。

对于有临床症状的患者,精子质量下降且其他原因不能解释的男性不育患者应进行手术治疗;对于精液分析正常或没有症状的患者,目前并不推荐进行手术治疗。另外,青少年精索静脉曲张患者并非一定引起成年后不育,因此,首先要做的应该是定期随访复查,若出现睾丸发育受影响等症状,再选择手术。

精索静脉曲张分级标准

患者站立位,患侧阴囊松弛下垂,严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张,可见浅蓝色蔓状血管丛,触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团,站立时血管充盈,平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级:

0级:无精索静脉曲张症状,Valsava检查阴性。

I级:触诊不明显,但Valsava方法检查为阳性。

Ⅱ级:触诊时容易触及扩张静脉,直径为2mm左右,但不易看见。

Ⅲ级:站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面,容易摸到。

实验室检查

(1)红外线测温检查由于精索静脉曲张时,患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张的部位的温度升高,采用红外线照相机对被检查阴囊摄片,再分析精索静脉曲张的程度。另外,也有人采用一般测温方法,记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。

(2)超声波检查由于多普勒超声波技术的发展,特别是多普勒超声听诊技术,可以判断精索内静脉中血液返流情况。

Hirsh应用多普勒将精索静脉血液反流现象分为三级:

I级:表示精索内静脉血液瘀滞,但无自发性静脉反流;

Ⅱ级:精索静脉发生间歇性反流;

Ⅲ级:精索静脉发生持续性反流。

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