丙肝的预防重点是什么

2020-07-14

丙型肝炎的预防重点是防止其经血传播。我国政府从1993年开始对献血员进行丙型肝炎抗体筛查,1995年开始对输血工作的管理加大力度;1998年颁布了《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。

通过检测血清丙型肝炎抗体、丙氨酸氨基转移酶(ALT),严格筛选献血员,保证病人用血安全,从根本上、源头大大降低了丙型肝炎输血传播的风险。1993年4月-1994年11月,上海市输血后丙型肝炎的发病率大约在10%左右;1995年以后,上海对献血者全面实行丙型肝炎抗体的检测,3年以后,输血后丙型肝炎的发生率降低到0.6%。

但近年来,其他经血传播的途径,包括不安全注射、器官移植、介入性检查及口腔疾病的治疗等,已上升为丙型肝炎病毒感染的重要途径。在我国的一些地区,因静脉注射毒品导致丙型肝炎传播占60%~90%;在一些基层医院里,透析造成的丙型肝炎流行时有发生,医源性丙型肝炎感染仍是一个严重问题。

因此,医院应严格执行消毒隔离制度,所有需要进行创伤性和介入性医疗操作的患者均应进行丙型肝炎的筛查,静脉穿刺和注射均应一人一针一管,介入导管不能反复使用,手术器械应严格消毒,严防医源性丙型肝炎感染。

对吸毒人群要进行教育,用美沙酮替代静脉注射毒品,引导他们到指定的地点领取一次性注射器,不要共用或反复使用注射器。另外,应提倡不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。对有性乱史者应定期检查,加强管理。

对HCV RNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。对于不明原因的肝功能异常者以及有频繁输血和使用血制品史、使用不洁注射器史或使用不洁器械纹身者,都应当重视丙型肝炎病毒感染的风险,到医院检查丙型肝炎的检查。



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治疗丙肝要多少钱

丙肝也是一种比较常见的肝炎疾病,这种疾病对健康得危害很大,病情进一步加重后,有可能会发展到肝硬化、肝癌,生命就会受到威胁,所以需要及时治疗。一般患有丙肝后,患者会对治疗的费用比较关注,那么,治疗丙肝要多少钱呢?

一、治疗丙肝要多少钱
  因为丙肝是丙肝病毒感染引起的一种肝病,需要应用抗病毒的药物和干扰素联合用药治疗,每个人的体质不同,病情的轻重不同,选择的抗病毒药物不同,服用药物时间的长短不同,所以花费是不一样的,便宜的可能需要一万元,贵一些的需要几万元,甚至几十万元。
  二、影响丙肝治疗费用的因素
  1.病情轻重不同:患者病情轻重不同,服用药物的量和时间不同,花费就会有所不同。

2.选择的药物不同:治疗丙肝的药物有国产和进口之分,一般应用国产的药物价格会便宜一些,应用进口的药物价格会更贵一些,比如,普通的干扰素每支50~80元,而进口的干扰素每支的价格是1000~1500元,所以选择的药物不同,治病的花费是不一样的。
  三、丙肝可以治愈吗
  治疗丙肝最常用的方法就是口服抗病毒的药物,注射干扰素,就目前的医疗水平和药物的效果,一般情况下连续用药三个月左右,丙肝病毒就能得到根治,所以即使患了丙肝也不用过于悲观丧气,只要坚持治疗是可以实现根治的目的的。

四、如何预防丙肝
  1.不滥交:因为丙肝是一种传染性比较强的肝病,会通过血液、性交等方式传播,所以想要预防这种疾病的出现,平时一定要注意洁身自爱,不滥交,更要避免高危的性行为。
  2.慎用血液制品:因为丙肝病毒会通过血液传播,所以应用血液制品,输血时一定药慎重,选择合格的血液制品,输血一定要在正规的医院进行,这样可以避免带有丙肝病毒的血液及制品进入自己的身体。

丙肝的治疗方法

肝脏对于身体来说十分重要,作为一个排毒和解毒的器官,有的时候,也会承受不了身体当中所给予的负荷,而出现疾病问题,比如说有常见的丙肝疾病,丙肝疾病治疗时间较长,治疗方式种类众多,因此可能很多患者就想问了,丙肝的治疗方法哪种比较好?

一、治疗丙肝的方法
  1、干扰素治疗
  通过干扰素治疗,能够让丙肝的发病率较少,如今在医学当中,也是通过用干扰素治疗的方法,来对丙肝进行治疗,能够在丙肝发病的前期,进行抑制。
  但是在使用干扰素时,仍然会对身体造成影响,因为干扰素当中具有一定的毒素,长期使用,会对肝脏以及肾脏造成伤害。并且干扰素的治疗费用较贵,容易产生对干扰素的依赖性,但是如今的治疗当中,干扰素是具有最好的效果。

2、肝移植
  当在丙肝后期的时候,就需要进行肝移植。但是在移植手术当中,会带来很多的不适,假若身体当中,不能够接受新移植的肝脏,就会出现排斥作用,因此移植的手术,需要谨慎进行;严重的可能会诱发二次疾病。
  二、丙肝患者的注意事项
  1、禁辛辣食物
  丙肝的患者,不能够食用辛辣的食物,辛辣的食物,在进入到身体当中,就容易导致消化道湿热,并且会造成肝脏的调节机制失衡,更是让消化功能大大地下降,因此辛辣的食物,不要吃。

2、禁吸烟喝酒
  吸烟和喝酒对于身体来说,会有很大的危害,在香烟当中,具有很多的有害物质,能够破坏肝脏的功能,以及抑制肝细胞的重新,和自我的修复。常常吸烟的人,不仅仅是肺部会出现问题,肝脏也会相应受到损耗。
  而经常喝酒的人,更是容易导致酒精在肝脏当中,难以进行分解,会导致肝细胞的死亡。丙肝的患者,切勿喝酒和吸烟,否则会让肝脏的负担加重。

丙肝是什么病

丙肝是比较多见的一种肝脏疾病,只是绝大多数人都只了解乙肝,因为相对来说乙肝的发病率更高一些。但是近些年感染丙肝的人数也逐渐开始呈现出增长的趋势,所以就有必要对这种疾病做出一定的了解。那么丙肝是什么病呢?

一、丙肝是病毒性肝炎
  丙肝其实就是肝脏受到丙型病毒感染所致的一种病毒性肝炎,会经过输血或者吸毒等方式进行传播,而且在发病之后会对肝脏造成极大的危害,尤其是会让肝脏细胞出现炎症坏死的不良情况,甚至还会导致肝衰竭和死亡,因此一旦诊断就要提高重视。

二、丙肝的临床表现
  1、急性丙肝症状:如果是患上了急性丙型肝炎,就会出现轻中度的黄疸症状,可有皮肤发黄、尿液发黄以及眼珠发黄的不良反应,同时可能会伴随有恶心呕吐、食欲下降的肠胃道反应,部分患者也会感觉到全身疲乏无力,并会变得嗜睡。
  2、慢性丙肝症状:对于慢性丙肝,所引发的症状就相对比较轻微,主要会有腹胀腹痛、面黄肌瘦和容易疲乏的临床表现,但症状容易反复性发作,可能就会逐渐恶化为肝硬化,从而可出现腹腔积液和肝性脑病等严重的并发症。

三、丙肝的治疗方法
  一旦确诊为丙肝,就一定要在第一时间接受相关治疗,其主要治疗原则为抗病毒,患者可服用特拉匹韦片、转移因子胶囊、利巴韦林以及至灵胶囊一类药物进行联合治疗,必要情况下可皮下注射一定剂量的复方氨基酸注射液或重组人干扰素、聚乙二醇干扰素,不过丙肝的病程往往比较长,患者就需要坚持按疗程按剂量服药,还要定期去做肝功能检查。

带你了解治疗丙肝的药物—索磷布韦

索磷布韦是第1个抗丙肝病毒的核苷类聚合酶抑制剂,由吉利德公司研发,2013年首先在美国上市,2017年9月在我国获批用于治疗丙肝病毒感染。

索磷布韦的英文名称为“Sofosbuvir”,在欧美国家上市的商品名为“Sovaldi”,在我国上市的商品名为“索华迪?”。索磷布韦在我国没有获批以前,许多医生把它翻译成“索菲布韦”、“索非布韦”或“索氟布韦”。因此,如果大家听到这些不要误认为是不同的药噢!它们实际上是一种药的不同译音。

丙肝病毒的复制和乙肝病毒一样,都需要在病毒“聚合酶”的“催化”下完成复制。催化丙肝病毒复制的“聚合酶”是丙肝病毒复制过程中产生的一种“非结构蛋白”。根据“非结构蛋白”的英文(Non Structural Protein)缩写及其在“丙肝病毒多聚蛋白”中的排列顺序,丙肝病毒的“聚合酶”也被缩写成“NS5B”。

NS5B在病毒复制中主要发挥RNA依赖的RNA聚合酶功能。丙肝病毒是一种单股正链RNA病毒。病毒在肝细胞复制时,先要以母体病毒的正链RNA为模板,在NS5B聚合酶作用下,复制出互补的负链病毒RNA,然后再以负链RNA为模板复制出大量子代病毒RNA。在这一过程中,NS5B聚合酶是其中所必需的关键酶,而且人类细胞中没有近似功能的酶,没有NS5B聚合酶的参与丙肝病毒则无法复制。索磷布韦就是一种核苷类NS5B聚合酶抑制剂。

索磷布韦吸收后在肝脏内先代谢成三磷酸尿嘧啶类似物(尿苷三磷酸类似物),三磷酸尿嘧啶类似物可以掺入到HCV RNA链中,“假扮”成病毒复制时需要的核苷三磷酸,“掺合”到新生病毒RNA链中,与丙肝病毒复制所需的NS5B聚合酶发生竞争性结合,用假“核苷”代替了病毒复制所需的真“核苷”,形成错误的病毒RNA模板,导致病毒RNA链的延长提前中止,丙肝病毒复制也因此被终止。

为什么丙肝在抗病毒药物治疗时要停用中药和保肝药

近来,一些新的丙型肝炎直接抗病毒药物陆续在我国上市。为了这些药物能在我国安全有效地用于治疗慢性丙型肝炎,各大医药公司组织了一些关于丙型肝炎治疗知识的培训班,效果还是很好的。

丙型肝炎与乙型肝炎有许多不同。首先是感染人群不同。乙型肝炎大多自幼感染,多数发病的患者年龄较轻;丙型肝炎大多在成年输血或不安全注射感染,年龄明显高于乙型肝炎。丙型肝炎肝外表现明显多于乙型肝炎,并发糖尿病、肾病、脂肪肝、心脏病、免疫系统疾病及肿瘤者较多。因此,丙型肝炎患者比乙型肝炎患者合并用药者更普遍。

治疗丙型肝炎的药物又与乙型肝炎药物不同。治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物都需要2种以上药物联合治疗,而这些药物与许多其他药物常常会发生相互作用。而治疗乙型肝炎的药物大多单药治疗就有效,除非耐药或应答不佳者,很少联合用药;且治疗乙肝的核苷(酸)类药物与其他药物很少发生相互作用。因此,在使用丙型肝炎直接抗病毒药物治疗期间要特别关注药物的相互作用,尽量减少其他药物的应用。

日本一项丙型肝炎治疗的回顾性研究显示,患者的平均年龄为67.4岁,其中63.8%的患者是65岁以上的老年人,有73%的患者并用至少1种治疗其他疾病的药物。

丙型肝炎直接抗病毒药物与其他药物相互作用,可能增加或减少抗病毒药物在血液中的浓度,使药物的疗效发生不同程度的影响;或影响其他药物的代谢,使药物不良反应发生的风险增加。索磷布韦刚刚上市不久,美国FDA就收到9例服用胺碘酮治疗的患者在使用含有索菲布韦方案的药物治疗丙型肝炎后发生严重的心动过缓,其中1例心脏停搏死亡,3例需要安装起搏器治疗。

中草药、中成药、营养补充剂和保肝降酶药种类繁多,成分复杂,无法逐一进行相互作用的研究。已知一些中草药与丙型肝炎直接抗病毒药物有相互作用,例如:水飞蓟类可增加西米普韦血药浓度,贯叶金丝桃草(贯叶连翘)可降低西米普韦、索磷布韦的血药浓度,使药物失去治疗作用。

台湾822例丙型肝炎患者的调查发现,20.4%的患者服用中草药和营养补充剂,35.8%的患者服用保肝药物治疗。这些患者在使用丙型肝炎直接抗病毒药物治疗期间,如果不停用这些,很可能因相互作用降低药物的疗效或增加毒性作用。而且,这些中草药、营养补充剂和保肝药物对丙型肝炎治疗作用微忽极微,停用3~6个月对患者无明显影响。

因此,专家建议:在直接抗病毒药物治疗期间停用所有中药及保肝药。大夫们千万别乱做临床试验,乱开药!患者在治疗期间也不要乱吃药,要在医生的指导和监测下治疗。

丙肝 丙肝的预防

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