软斑――淋巴瘤

2020-07-14

本病较少见,然而其发生率比文献报道者为多见。最多见于膀胱粘膜,也可发生于泌尿道及身体的其他部位,如肾盂、肾实质、输尿管、前列腺、睾丸、附睾、阔韧带、子宫内膜、腹膜后组织、大肠、胃、阑尾、淋巴结、胸、肺、骨、皮肤等。

大体形态:病灶呈圆形或卵圆形斑块,黄褐色,质软,偶尔呈息肉状,散布于粘膜表面。早期,表面粘膜尚完整,随后见见粘膜破坏或溃疡形成。当病灶长成息肉状时,易被误诊为肿瘤。

组织形态:光镜下见粘膜的固有膜内有大量、体积较大的组织细胞(Von Hansemann cell)浸润,其细胞浆内含有很多呈嗜酸性、PAS染色阳性的颗粒。细胞内、外可见呈小圆形、亲苏木精的靶样小体或包涵体(Michaelis-Gutmann bodies),如同心圆样分层状,铁、钙染色反应均呈阳性。电子显微镜和免疫组化可见细胞内的细菌,并可见细菌、脂质包涵物和Michaelis-Gutmann小体的相互移行状态,所以有理由认为Michaelis-Gutmann小体是细菌的分解产物。源于患者的巨噬细胞对细菌感染反应巨噬细胞的溶酶体将细菌破坏分解的一种形态表现,多数为革兰氏阴性的大肠杆菌。

当活检组织较小时,病变显示不完全,仅表现为大量淋巴细胞时,容易当成淋巴瘤。



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滤泡性淋巴瘤3a严重不

我们在治疗疾病的时候,医生往往在诊断疾病的时候会用数字或者是字母来表示一个疾病的严重程度,有的是越大,疾病就越是炎症,而字母的话,越是前面的字母,那么说明疾病也更严重,这个表达方法都是各有不同的, 也有的时候是相反的,很多人在患上了滤泡性淋巴瘤的时候我们经常会看到有标志3a一个现象,那么这个滤泡性淋巴瘤3a到底是什么意思呢?

滤泡型3a级的一般认为恶性程度是低度的,不是很严重的。最常见的临床表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大,以颈部多见,其次为腋窝、腹股沟部等。

 滤泡性淋巴瘤3期治疗:

滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人,开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤,受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人,以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。

最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效,已作为一线治疗方案。年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺),但更推荐利妥昔单抗单药应用。

而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。标记放射性同位素的单38xf.Com克隆抗体的疗效也得到肯定。肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率,可以产生长期缓解。

 滤泡性淋巴瘤3a是什么

预后

滤泡性淋巴瘤有很高的比例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤(每年7%)。大约40%病人在病程的某个时候重复活检被证实有转型,而死检时几乎所有病人有转型。这种转型常常因局限性的淋巴结快速生长和发生全身症状诸如发热、盗汗、体重减轻而被预知。尽管这些病人预后很差,但加强的联合化疗方案有时候可使弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解。

38XF.cOm 如果这个滤泡性淋巴瘤疾病都已经用3a来表示的话,说明这个疾病已经很严重了,对待这个疾病就考虑是恶性的肿瘤疾病,治疗的时候只有手术治疗才会有好的希望,而在面对恶性淋巴瘤疾病的时候我们的心不要慌,也不要怕,否则是一点还生的机会都没有了,治疗恶性淋巴瘤的时候还有可能会做化疗,建议自己检查清楚。

 颈部淋巴瘤怎么办?

颈部淋巴瘤是有分良性以及恶性的肿瘤的,因此此时是不必担心的,有可能你的淋巴瘤是属于良性的,那么此时是有两种选择方案的,可以选择切除,也是可以选择不切除,待淋巴瘤自行消除,因此不必过度担心,但是最好还是要到正规的医院进行检查,因为如果是恶性的肿瘤的话,是需要及时的治疗的,要防止肿瘤恶化,发生扩散,导致疾病更加严重,甚至是危害到生命。

套细胞淋巴瘤晚期症状

套细胞淋巴瘤晚期症状是什么?这是值得大家把握的,大家知道套细胞淋巴瘤是危害比较大的疾病,损害患者身心健康,想要避免疾病危害,大家需正确把握套细胞淋巴瘤症状,因为疾病对症治疗才能够取得好的效果,下面就给大家介绍一下套细胞淋巴瘤晚期症状。

细胞淋巴瘤常以结外病变居多并且在活检组织中常见坏死/凋亡,使反应性增生与淋巴瘤难以鉴别。免疫组化、细胞遗传学和分子生物学的应用提高了其诊断水平,并对其分型和预后评估业很有帮助。 最近的WHO/EORTC分型辨别出9种临床病理学明显不同的外周T细胞NHL,分别是:成人T细胞性血液病/淋巴瘤ATL、外周T细胞淋巴瘤 未定型PTCL-U、血管免疫母T细胞淋巴瘤AITL、血管免疫母T细胞淋巴瘤AITL、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤SCPTCL、皮肤γδT细胞淋巴瘤CGD-TCL、肝脾T细胞淋巴瘤HSTCL、肠病型肠道T细胞淋巴瘤EITCL等。这几种T细胞淋巴瘤具有独特特征,需个体化诊断、治疗。

套细胞淋巴瘤症状:

1、发热

淋巴瘤晚期症状热型多不规则,可呈持续高暖。也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者早期发暖者霍奇金病约占百分之三十到五十,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广泛时才发热。暖退时大汗淋淳可为本病特征。

2、皮肤瘙痒

这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

3、酒精疼痛

约17%~20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生痛苦悲伤。其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又加重。

生物治疗是继手术、化疗、放疗之后,肿瘤的第四大治疗手段,和其他肿瘤治疗方法最大的区别,在于所使用的“工具”和治疗思路,其核心就是激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。

上述几方面是专家对套细胞淋巴瘤症状做出的分析,希望得到大家的重视和关注,当然套细胞淋巴瘤危害严重,想要彻底降低疾病危害的发生。

血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤严重吗

血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤严重吗?肿瘤的出现总是让人们不知所措,无所适从,说到血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,相信百分之九十以上的人都不知道它是一种什么疾病,毕竟我们不是医学专家,对此不了解也情有可原,那么,血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤这种疾病严重吗?

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤早年认为,这是一种非肿瘤性疾病,而只是一种针对B淋巴细胞的异常的高免疫反应,是一种不典型的淋巴结增生的过程。但其临床过程表现为反复复发,且大部分病人最终死亡,具有恶性肿瘤特征。此后渐渐观察到一些病例具有恶性肿瘤的形态学特征,故于1979年改称“血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤”。

发病年龄以老年人多见,中位发病年龄59-65岁。典型的病例,表现为亚急性或急性过程。常在服用药物(尤其是抗菌素)后或病毒感染后出现。患者就诊时常见全身浅表淋巴结肿大,大多数为轻中度肿大,约1-75px。相当高比例患者合并有肝脾肿大。

有文献报道,高达70%的病例合并骨髓浸润,这些病例常伴有B症状、肝脾肿大。半数以上的伴有皮疹,皮疹可为结节性病灶、斑块、紫癜、荨麻疹样,或象感染性的皮肤病,可伴瘙痒,皮肤症状可于确诊前、复发时出现,是对患者危害性非常大的一种疾病,需要积极进行治疗才行。

血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤最佳治疗方法未定。已尝试多种方法,从观察等待到联合化疗均被证实对AITL的治愈缺乏良好的效果。传统治疗有单药的类固醇激素、细胞毒性药物,及联合化疗方案如CHOP、COPBLAM/IMVP-16等治疗方案,其长期生存均未超过30%。

对于该疾病目前缺乏有效的预后预测指标。新的治疗策略,包括异基因移植、新药仍在研究中。所以如果不幸被这种疾病盯上,大家也不要灰心气馁,要保持积极乐观的心态与疾病进行斗争。

皮肤淋巴瘤

皮肤免疫系统

皮肤具有独特的结构和免疫功能,由表皮角朊细胞(Keratinocytes, KCs)、表皮的Langerhans细胞(Langerhans, LCs)、真皮内树突状细胞(Dermal Dendritic Cells, DDCs)、淋巴细胞(尤其是再循环的向表皮性T淋巴细胞)、细静脉高内皮细胞构成的独特系统,通称为皮肤淋巴相关样组织(Skin Associated Lymphoid Tissue, SALT),或称其为皮肤免疫系统(Skin Immune System,SIS)。Langerhans细胞和树突状细胞在处理和递呈抗原中具有关键性作用。表皮角朊细胞可以产生细胞因子与T细胞相互作用,可增强皮肤中T淋巴细胞介导的免疫应答。起源于皮肤的T淋巴细胞具有“归巢性”主要归巢于皮肤,称为向表皮性T淋巴细胞;起源于外周淋巴结的淋巴细胞主要归巢于外周淋巴结;起源于粘膜相关淋巴样组织(Mucosa-Associated Lymphoid Tissue, MALT)的淋巴细胞主要归巢于peyer小结和肠系膜淋巴结。不同器官相关的淋巴瘤不仅具有各自独特的临床表现,而且其粘附分子的表达、癌基因产物和病毒DNA序列也不同。故而,对恶性淋巴瘤的分类,日益倾向于划分其原发器官和组织,如淋巴结内恶性淋巴瘤(Lymph Node Malignant Lymphoma, LNML),MALT-ML, 或原发皮肤恶性淋巴瘤 (primary cutaneous malignant lymphoma, PCML)。

皮肤淋巴瘤概况

皮肤恶性淋巴瘤是指以皮肤损害为初发或突出表现的恶性淋巴瘤,可以是原发或继发于淋巴结和其他器官。原发皮肤恶性淋巴瘤是首发于皮肤的结外淋巴瘤,在诊断时无皮肤外组织和器官受侵的证据。

PCML可以是皮肤T细胞淋巴瘤,也可以是皮肤B细胞淋巴瘤。确切的说,PCML是一组异质性复杂的,临床表现、组织学类型、免疫表型和预后等差异巨大的一组疾病。继发皮肤恶性淋巴瘤是全身恶性淋巴瘤表现的一部分,PCML在临床表现、免疫表型、肿瘤生物学行为和预后等方面均不同于继发皮肤恶性淋巴瘤或结内淋巴瘤。故而,在诊断皮肤恶性淋巴瘤时一定要首先明确其为原发或继发性的。皮肤淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤为多见,而皮肤霍奇金淋巴瘤甚为少见。因此通常我们所说的PCML多指皮肤非霍奇金淋巴瘤。结外淋巴瘤中以胃肠NHL最多,其次为皮肤。根据荷兰和奥地利皮肤淋巴瘤协作组1905例病历资料,CTCL占76%,CBCL占24%。其中最常见的类型为蕈样霉菌病及其变异型。其他较常见的类型包括原发皮肤的间变大细胞淋巴瘤、淋巴瘤样丘疹病、原发皮肤的滤泡中心性淋巴瘤和原发皮肤的边缘带B细胞淋巴瘤。其他少见类型包括赛塞氏综合症、原发于皮肤的弥漫大B细胞淋巴瘤/腿型、原发于皮肤的NK/T淋巴瘤/鼻型等多种类型。

淋巴瘤

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