陶瓷对陶瓷关节比金属对聚乙烯关节好在哪

当病人确定进行人工关节置换手术后，常常为选择哪种假体困扰，不知道应该选择陶瓷对陶瓷的假体还是选择金属头对聚乙烯内衬的假体。需要说明的是，髋关节假体的柄和髋臼外杯主要是钛合金材料，股骨近端安放的股骨头分作陶瓷或金属头材料的;而髋臼金属外杯内的内衬材料分作陶瓷或聚乙烯材料的。

人工髋关节的标准配置是金属头对聚乙烯内衬，沿用多年，临床效果不错，绝大多数(85%)能够使用20年以上。但是，对于经一定年限使用后关节假体失败的原因分析，发现假体周围骨溶解是造成假体松动的最主要原因。而骨溶解的发生，就与金属头对聚乙烯的磨损所产生的磨削：微小聚乙烯颗粒引发人体免疫反应有关。

当金属头对聚乙烯关节使用到一定年限后(一般是10-20年)，产生的聚乙烯微小颗粒散布到关节腔假体周围(髋臼和股骨假体)，机体对这些微粒引起反应，认为这些微粒是外来物，引发机体的无菌炎性反应，微粒周围聚集大量巨噬细胞等炎性细胞，将这些微粒吞噬入细胞内，并在细胞内分泌出大量溶解酶，试图分解聚乙烯微粒，但正如塑料难分解一样，这些微粒非常难溶解，而巨噬细胞吞噬的微粒越来越多，分泌的溶解酶也越来越多，到一定限度，巨噬细胞就会涨裂死亡，将各种溶解酶释放到假体周围组织中。这些溶解酶虽然不能够将聚乙烯微粒溶解掉，但当它释放到组织中时，能够溶解正常组织。这样就造成假体周围的骨组织发生溶解，长此以往，假体周围骨溶解越来越重，假体与骨组织的牢固固定受到破坏，假体就发生了松动，人工关节就失败了，需要进行人工关节翻修术。

陶瓷对陶瓷的关节，可以最大限度地避免上述问题的发生，1.陶瓷对陶瓷极大地减少了磨损颗粒，陶瓷是所有材料中最耐磨的材料之一，磨损很小，因此产生的微粒就少。2.陶瓷磨损颗粒生物惰性高，也就是说，其颗粒引起机体反应很轻，很少造成大量骨溶解，从而减少了假体松动的可能性。

需要说明的是，陶瓷对陶瓷最大的问题是，其对抗冲击力弱于金属头对聚乙烯，这有可能造成陶瓷碎裂。这种碎裂很少发生(万分之零点几)，只要假体安放正确，避免高强度冲击力，一般不会发生陶瓷碎裂。我个人所做的近千例陶瓷对陶瓷的病人，没有发生过陶瓷碎裂的问题。

终上所述，金属头对聚乙烯内衬的关节绝大多数能够使用20年以上，而陶瓷对陶瓷的关节应该比金属头对聚乙烯的关节多使用许多年。因此，多花一万元钱多使用至少5年，是非常值得的。

陶瓷对陶瓷关节比金属对聚乙烯关节好在哪相关阅读

股骨头疼痛是怎么回事

股骨头痛这种不良症状的出现，降低了患者的生活质量，需要及早治疗。一般来说，治疗股骨头痛主要是通过贴药膏来缓解疼痛的。此外，也可以通过使用一些中药来进行治疗，防止腐骨再生之外，还可以促进骨骼生长。

在日常生活中，由于天气变幻莫测，所以人体难免会受到各种疾病的伤害，而股骨头痛，就是比较常见的一种，给患者带来了很大的痛苦，如果病情严重了的话，还会伤害患者的健康。那么，股骨头痛应该如何治疗？
　　一般来说，在日常生活中，可以造成患者出现股骨头痛的原因，还是非常多的。比如天气非常寒冷，又或者刮风太厉害的话，都有可能跟导致患者出现股骨头痛。这个时候，如果懂得给头部做好一些保暖措施的话，其实是可以预防股骨头痛的出现的。不过，如果发现自己出现了股骨头痛的话，那么最好先到医院检查一下，然后找出患病的原因，这样子才能够对症治疗，这才是解决问题根本办法。这个时候，一定要遵照医嘱来服药，千万不要自作主张，影响了用药质量，甚至会影响自己地健康。
　　通常来说，如果是成年人出现了股骨头痛的话，不妨通过药贴药膏来缓解疼痛。一般来说，药贴以及药膏的作用，在于可以长时间释放药物分子，继而可以保证药物分子更有效直达病理，从而可以起到很好的治疗作用。
　　除此以外，股骨头痛患者，不妨可以尝试一下，通过中药来进行治疗。一般来说，很多特制中药都具有通经活络的功效的，可以缓解股骨头痛带来了的不良症状，此外，还可以防止腐骨再生，继而可以促进骨骼生长。
　　综上所述，股骨头疼痛这种不良症状的出现，让人难以忍受的，所以要学会在日常生活中保护好自己。要牢记天冷也保暖，尽量避免天冷出现。不管是孩子还是成人，身体健康者是最为重要的，因为只要有一个健康的身体，才可以最好的享受生活。

怎样治股骨头坏死

治疗股骨头坏死的保守治疗，一般适用于早期患者，因为这类患者大多数，只会出现疼痛的症状，所以只需要服用一些止痛的消炎药即可；而手术治疗适用于一些中晚期的患者，通过手术可以有效的治愈，具体的医治方式需要根据患者的具体病情来定。

很多中老年人都会患上骨关节疾病，其中最严重的就是股骨头坏死，这种疾病会让患者身体特别痛苦，关节经常出现疼痛感，很影响日常的生活。随着病情的加重，还会使患者疼痛感加剧，所以很多患者都会希望，可以有办法治疗股骨头坏死，那么怎么治股骨头坏死呢？
　　一、怎样治股骨头坏死
　　1.保守治疗
　　当疾病出去早期的时候，通常都会出现疼痛的症状，如果患者疼痛难忍，可以服用一些药物缓解疼痛感，也可以进行股骨头钻孔减压术，根据患者的自身情况调节髋关节，进行一些适当的锻炼。股骨头坏死中期患者，这个时候还需要进行理疗和高压氧化疗法，根据病情，可以选择植入股骨头。

2.手术治疗
　　很多中晚期的股骨头坏死患者，通常都需要进行手术治疗，一般是用人工股骨头置换术，这种手术治疗的方法特别适合40~50岁的患者。如果患者还患有轻度塌陷，或病变范围比较大的疾病，那么就需要做带血管的植骨手术，晚期的患者，只适合做全髋关节置换手术。
　　二、股骨头坏死注意事项
　　1.补钙
　　大多数患有股骨头坏死的患者，都是因为体内流失了大量的钙。所以在日常饮食中，尽可能地多补充钙元素，含钙的食物也有很多种，例如乳制品、奶制品、牛肉等，也可以多喝一些骨头汤，这样可以补充充足的钙质。

2.多吃海鲜
　　有很多海鲜产品，都有特别多的钙质和磷物质，例如海带、虾、鱼，尤其是虾皮当中还有很多钙物质，所以可以在使用的时候，连同虾皮一起吃。但是在食用海鲜产品的时候，一定要注意烹调的方法，一定要完全高温消毒以后才可以食用。
　　3.饮食均衡
　　还需要注意饮食的均衡，不可以偏食、挑食，做到荤素搭配，尽量吃一些容易消化的食物，除了吃含钙的食物以外，还可以多吃动物的肝脏。

如何治疗股骨头坏死

股骨头坏死是有很多原因造成的，主要是由于激素的滥用酗酒、外伤等造成的。
　　股骨头坏死的症状
　　1.股骨头缺血坏死的症状主要是髋部的疼痛，这种疼痛随着病情发展逐渐加重，疼痛可以是由于某一个动作，比如从高处跳下或者扭伤而诱发，也可以是没有这些诱因的，然后形成的一个髋关节的疼痛。这种疼痛多半位于髋关节的前方，也就是说我们所说的股骨沟的区域或者是髋关节的外侧。症状随着病情的发展逐渐加重，刚开始休息就能缓解，到后来可能休息也不能够完全缓解。

2.另外病人的活动能力也有影响，最初只是是负重的时候疼痛，休息的时候就缓解，最后逐渐发展只要轻微活动就会出现疼痛的症状，甚至到后期晚上睡觉也会受影响。
　　3.髋关节的活动受限，活动受限以髋关节的内旋受限为最主要最早的表现，然后逐渐发展发展包括髋关节的屈曲和内外旋以及内收、外展几个方向都有受限。髋关节的活动受限，也是由轻到重渐渐发展的。
　　如何治疗股骨头坏死
　　股骨头缺血坏死是一个比较难治愈的疾病，早期可以采取一些积极的保头手术的方法可以保住很多人的股骨头。但是如果股骨头已经出现了一些明显的病变，比如骨小梁多数丢失，股骨头有塌陷，这种塌陷可以造成明显的症状加重，另外活动也伴有受限，甚至有一些休息痛。检查X光片，发现股骨头已经有明显的塌陷，这时对于这种已经塌陷的股骨头，其他的手术方法效果已经不明显，要考虑人工全髋关节置换术。

干细胞移植对股骨头坏死有效吗

股骨头缺血坏死的干细胞移植术，是一种治疗骨坏死的有效方法吗?答案是否定的。

股骨头缺血坏死的干细胞移植术是将髂骨骨髓提取，在无菌条件下，经离心机离心，分离出含有细胞核的骨髓细胞(造血干细胞)。经减压孔道注入或植入股骨头坏死区域。期盼着植入的细胞能够向骨细胞转化，形成新骨。在此过程中，任何化学(药物)的及生物技术的干预都是不能(禁止)进行的。在了解干细胞移植作用之前，我们可以先了解干细胞是怎样的概念。

按干细胞按来源不同，分为胚胎干细胞和体干细胞两种。

⑴.胚胎干细胞：是由受精卵子发育而来，具有形成各种组织细胞和组织器官的功能。但因为人类伦理的问题，不能终止一个生命而挽救另一个病人的生命或治疗疾病，因此，目前，各国还禁止将胚胎干细胞直接用于人体疾病的治疗。今年上半年，美国最高法院，冻结了胚胎干细胞的临床研究资金。

⑵.体干细胞：可以取自于人体某些组织中，具有定向分化成某种组织细胞的功能。如果想让某种体干细胞向其它组织细胞转化，首先需要通过某些技术手段将某种体干细胞转化为万能干细胞(可以转化为不同组织细胞的干细胞)，再采取某种技术手段，使其向你所要的组织细胞分化发展。目前，要使某种体干细胞转化为万能干细胞的过程，需要借助于基因重组技术(生物技术)，需要切换四段基因，其中，两段基因重组技术，是有致癌性的。因此，这种技术还处于实验研究阶段，不可能应用于临床(人体)上。

⑶.目前的干细胞移植治疗股骨头缺血坏死，是自髂骨抽取出骨髓细胞，无菌条件下分离出有核成分，再注入或植入到股骨头缺血坏死区域内。虽然，这些细胞可能有某些干细胞成分，但也是体干细胞，充其量具有某种定向分化(造血功能?)功能，而没有向骨细胞分化的功能，当将其植入到缺血的股骨头内，它会像血液一样流走。即使不流动，这些细胞植入到已经使正常骨细胞死亡的缺血环境中，也不大可能成活。

终上所述，所谓干细胞移植治疗股骨头缺血坏死，是一项概念性的治疗方法，还有许多技术难题没有解决，缺乏科学依据。不可能获得确切的临床疗效。从这个意义上讲，目前的干细胞移植治疗股骨头缺血坏死只是一种虚假概念，采用这种技术治疗骨坏死也是一种虚假技术。没有真正意义上的治疗作用。

股骨头坏死有哪些治疗措施

股骨头坏死的治疗，有非手术疗法和手术疗法两类。

(一)非手术疗法：

1.限制负重。可减轻对股骨头的压力，缓解疼痛，避免股骨头塌陷和塌陷加重。

2.牵引疗法。如踝套牵引等，可缓解软组织的痉挛，减轻关节内压力，进而改善血液循环，减轻疼痛;并能矫正部分畸形，如认真子软组织挛缩导致的关节畸形。

3.静脉滴注丹参注射液等。丹参具有调节脂代谢、降低血脂、改善血液的高粘滞状态，减轻血管内皮细胞的损伤、抑制凝血，扩张外周血管、增加血容量、改善微循环作用，从而达到改善股骨头内的血循环、治疗股骨头缺血性坏死的目的。

4.中药辨证施治。中医认为，该病以“瘀”为中心，可分为气滞血瘀、痰瘀互结、气虚血瘀、脾肾阳虚、肝肾亏虚等证型。早期以实为主，后期以虚为主，多为虚实夹杂、证型交错，临床可根据病人的症状、舌脉等实际情况给与辨证施治。

　(二) 手术疗法

根据病情的不同阶段，可选择不同的手术方式。

1. 钻孔减压术。是一种微创手术，痛苦小，恢复快，不用逢针，不影响髋关节的正常结构，可较好减轻疼痛，控制坏死的发展，改善生活质量，适用于股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治疗。

2. 髓芯减压术加人工骨植骨术。植骨分为自体骨植骨和人工骨植骨。通过导航定位系统，对股骨头进行减压并刮除死骨，然后植入骨块或骨粒，起到机械支撑、促进新生骨爬行的作用，有利于股骨头坏死的修复、重建， 适用于股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期患者。人工骨植骨者不用另行手术取骨，不会造成骨骼的缺如，可使手术简单化。

3. 钽棒(多孔钽金属)植入术。可在微创技术下完成，且无供区病损。可治疗早期的股骨头坏死。用于X线片见股骨头囊变坏死、还没有塌陷，而病人又需要正常走路的年轻患者。该治疗可避免或延缓股骨头塌陷，有延缓或避免关节置换的可能性。

4. 血管移植术。血管移植可很好的提供股骨头血运，但对于股骨头的机械支撑作用欠佳，适用于股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治疗。

5. 带肌蒂骨移植术。带肌肉血管的骨移植可有效的为股骨头提供血供，手术可降低股骨头内压，去除死骨、植入新骨，起到骨诱导的作用，同时为股骨头起到支撑作用。适应股骨头坏死Ⅱ、Ⅲ期患者的治疗。

6.股骨头置换或髋关节置换术。人工关节置换术采用人工材料代替坏死、变形、增生的股骨头和髋臼，使其改善功能，适应Ⅳ期、关节功能障碍患者的治疗。