莫把心梗当中暑

心血管疾病一直以来都是危害人们健康的一大“杀手”，尤其是在高温季节，心肌梗死的患者会明显增多。夏季高温炎热，人们容易中暑，而中暑的某些症状与心肌梗死比较相似，特别是一些非典型性症状常常会与中暑的症状混淆，进而耽误最佳的抢救时间。那么，我们该如何分辨心肌梗死和中暑呢？面对突发心肌梗死的患者又该如何急救呢？

夏季心梗易被当作中暑
　　最近天气较炎热，门诊一些患者很多都是突然感到胸闷，透不过气，脸色苍白等现象。自己觉得平时身体都好好的，突然间呕吐了起来，人也没什么力气，可能是中暑了，就没有过多在意，但是往往耽误了治疗。
　　急救应把握黄金3小时
　　急性心肌梗死是指冠状动脉急性或者持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。常伴有血清心肌酶活性增高和心电图变化，可并发心率失常，心力衰竭等，危及生命。近年来，我国的急性心肌梗死发病率呈明显上升趋势。
　　而中暑是指在暑热季节、高温高湿环境下，以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。正常情况下，在高温环境中工作一段时间后，人体对热应激的适应能力增强，具有对抗高温的代偿能力，表现为：心动过速，心排血量增多，出汗量增多，出汗散热量为常人2倍，醛固酮分泌增多，产热量减少。但是，热环境未适应者则不具有上述代偿能力，炎热环境中长时间剧烈运动易发生中暑。
　　在我国根据中暑的程度不同可以将中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种类型。其中，重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭、热射病三种。
　　专家介绍，心肌梗死的典型表现是，突然发作剧烈的、持久的胸骨后或心前区疼痛、心律失常、呕吐、全身难以形容的不适等，患者有压榨感、濒死感。这些症状都明显区别于中暑。
　　但是，有些非典型的症状如胸闷、出汗、头晕等，与中暑十分相似比较难以辨别。尤其是一些老年人、糖尿病患者突发心梗时，往往表现为胸闷、气喘，容易被当做中暑而延误治疗。而心肌梗死的黄金抢救时间从发病时开始算，只有短短3小时。3小时后心肌坏死的范围扩大，患者恢复的几率降低。心肌梗死的抢救原则是抢救越及时成功率越大。
　　因而，当患者出现头晕、胸闷、出汗等症状时，需要判断患者所处的环境是否是高温、高湿或是密闭空间等容易中暑的环境，如果不是在容易中暑的环境中，则要警惕是否是心肌梗死导致的。
　　如果将患者转移至阴凉处进行降温、补水后，患者症状仍然持续不缓解，或是症状缓解后有反复，也要警惕心肌梗死的发生，应及时送到医院就诊，以免耽误病情。
　　此外，如果患者心绞痛的发作频率突然比以前增多，服药后效果不明显，也应警惕心肌梗死的发生，须及时到医院就诊。
　　值得注意是的，很多人都认为是心肌梗死是中老年人的专利，年轻人一般不会出现。其实不然，近年来的临床数据显示，心肌梗死呈年轻化趋势，20多岁也不能掉以轻心。
　　预防心肌梗死可以这么做
　　夏季持续的高温有可能会增加心脏负担；大量的出汗后没有及时补充水分有可能会导致血液粘稠度增加，进而增加心肌梗死的风险。
　　此外，剧烈的情绪波动、常年的大量吸烟饮酒、过度劳累等都是心肌梗死的诱因。
　　在预防心肌梗死方面，专家建议要养成良好的生活习惯，日常生活要劳逸结合、规律作息、避免过度劳累；保持心情愉悦，避免情绪起伏过大；尽量少吸烟饮酒；控制好糖尿病、高血压等基础疾病、饮食尽量清淡、适量运动。
　　夏季高温时，避免从高温环境中直接进入温度较低的空调房中，并要注意在较凉的空调房中的保暖和防护；有明确心脏病史的患者应按规律服药，并可在家中常备阿司匹林、硝酸甘油等急救药物。

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心肌梗塞怎样治疗

一些老年人会突发心肌梗塞的情况，要及时的救治，慢性的要以预防为主，可以通过中成药进行治疗。另外双联抗药物、抗血小板的药物，也可以防止梗塞面积扩大，比如阿司匹林、替格瑞洛等，都是很好的治疗方法。对于急性的，一定要在12小时之内进行介入手术，安装支架。如果患病程度不严重，平时做好预防控制，控制好基础性疾病，也是很重要的。

心肌梗塞是一种危及生命安全的疾病，一旦发现要及时治疗，慢性的可以通过药物进行治疗，急性的一般都需要进行手术治疗，可以进行介入手术，安装支架，下面我们就来仔细分析一下心肌梗塞的治疗方法吧。
　　心肌梗塞急性的话，可以以急救治疗为主，慢性的话，治疗还是要靠平时的预防。建议采用有效而安全的中成药，平时可以适当的体力活动锻炼，但要避免过重体力劳动，或精神过度紧张。少饮酒，少抽烟，把心情控制好，少生气，多运动心肌梗死，必须通过全方位的系统治疗，才能保护和维持心脏的功能。
　　首先应通过双联抗药物，如阿司匹林等，还可以使用氯吡格雷、替格瑞洛等进行抗血小板治疗。这些药物能够有效的防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血的范围。入院后需要进行心电监护，根据情况通过经皮冠状动脉介入治疗，开通血管，能够有效的防止心肌梗塞。
　　在得了心肌梗塞以后，最好是在12小时之内，就去进行介入手术的治疗。在做了支架以后，平时上也要注意吃的清淡一点，不要吃太油腻的食物，也不要让病人做太剧烈的运动。
　　患病的程度是否严重，程度不同治疗也不同，情况严重的话，会有生命危险。但是发现发病的时候，比较及时，大多数还是可以抢救过来的。抢救过好，还要注意控制三高，根据梗塞的原因，选择针对性的治疗办法，关键在于预防。
　　心肌梗死部位的心肌已经坏死，难以修复，所以心肌梗死无法彻底治好，如果治疗及时，治疗效果比较理想。所以把握好治疗的时间，在最短的时间内得到确诊，并且给予药物或者急诊介入治疗，减少梗死心肌的面积。这样就能够有效的缓解心肌梗死的情况，提高患者的生存时间。

大面积心肌梗死怎么治疗

治疗大面积心肌梗死，可以用手术的方法、用支架的方法等来治疗。我们一定要明确对大面积心肌梗死的治疗，其中很重要的一点，就是保持一个良好的心态。同时，要注意的就是一定要早发现早治疗。通过专业的手段和知识对病人进行诊治，是一定可以治愈的。

在日常的生活中，我们听惯了心肌梗死这个病。但对于大面积心肌梗死还不是很了解，大面积心肌梗死要怎么来进行治疗？大面积心肌梗死的临床特征又是什么呢？为了我们大家的身体健康，现在就一起来学习一下吧！
　　一、大面积心肌梗死的临床特征是什么
　　1、心肌梗死发作后，大多数都会有由急性心肌坏死和急性心肌缺血引发的疼痛，接着就是左心衰、心律失常等。
　　（1）全身症状
　　主要是由坏死物质吸收所引发的发烧，一般温度在三十八摄氏度上下，较少有超过三十九摄氏度的；

（2）休克及低血压
　　很多老年病人都会由心肌急性缺血损伤以后，导致了低血压。再加上呕吐、出汗等诱发的血容量不足，低血压会在持续数星期以后上升，但却不能恢复到以前正常的水平；
　　（3）疼痛
　　疼痛会先出现，主要是发生在早晨的时候，但没有太过明显的诱发因素。疼痛的症状比较严重，且持续的时间很长，一般是几个小时或者是几天的时间；
　　（4）胃肠道
　　六十岁以下的患者中，大约有一半的人会有胃肠道的表现特征。

2、心肌梗死发生后，会有心绞痛的问题发生。通常来说，有三大种类：
　　（1）过往有心绞痛的病人，心绞痛发作的时候，比过去要频繁的多，且持续的时间也比较长；
　　（2）在心肌梗死发作后，经过一个无痛的阶段后，在休息的时候又经常有心绞痛出现；
　　（3）没有症状的病患，夜晚或休息的时候，反复出现十五分钟到半个小时，甚至是更长时间的心绞痛。
　　二、大面积心肌梗死如何来治疗
　　大面积心肌梗死，是能通过治疗来让症状得以改善，防止病情进一步恶化的。病人及病人家属要有战胜病魔的信心，有手术指征的时候，不要延误，要积极的进行干预。
　　要把握住治疗的最佳时机，根据病人的实际情况及时的进行支架治疗，或者是急诊溶栓治疗。倘若错过了血管的开通时间，就要进行比较规范的吸氧治疗与镇痛治疗。以实施对病情进行监控，并缩小梗塞的面积；保持卧床，食用好消化的东西，避免发生便秘。等病情到稳定期以后，及时的进行冠脉造影。同时，配上支架介入。等手术结束后，再继续服用药物进行治疗。

完全性左阻滞很危险吗

在生活中有很多我们没有听说过的疾病存在，一般我们都不去关注，但是患上了这样的疾病，我们就必须要了解，尤其是对于这种疾病的危害性，而完全性左阻滞的出现相信很多人都不是很清楚，那么到底完全性左阻滞很危险吗？一起来看一看吧。

完全性左束支传导阻滞，它不是一定很危险，大多数情况下，如果是心发的完全性左束支传导组织，它通常提示心脏有器质性的问题，比如像心肌梗死、心肌炎等情况，需要住医院进行详细的检查，比如查心肌酶、肌钙蛋白，做心脏彩超等等检查。
　　如果是没有任何问题，或者本身从一出生到现在都是完全性左束支传导阻滞的图形，可以认为它是一种特发性的完全性左束支传导阻滞，像这种情况下是属于一种正常的。所以，碰到的如果是以前没有完全性左束支传导阻滞，这一次检查突然发现完全性左束支传导阻滞，需要做全面的检查，才能知道有没有问题。
　　如果有问题，可以针对原发病进行治疗，如果其他的检查，像心脏彩超、心电图、动态心电图、心肌酶、肌钙蛋白这些检查统统提示是正常的，我们认为它属于特发性的左束支传导阻滞，是没有任何危险的。所以，要具体情况具体的看，最主要的是它只是提示一种有可能出现的危险状态，具体需要做检查，才能明确到底有没有问题。
　　完全性右束支传导阻滞是心律失常引起的，多伴有心绞痛症状的发生，多注意情绪的控制和饮食的调节，一般不会出现生命危险，可以通过做心脏彩超补充心肌酶谱做系统的心脏检查，症状较轻者不需要服药即可恢复健康。

广泛前壁st段抬高型心梗怎么办

心脏作为人体的一个大器官，在维持人体生命平衡上发挥着至关重要的作用。其实，心脏就相当于人体的发动机，日复一日维持人体平衡。而有时候也会出现故障，就导致了身体不能正常运行，也就是我们所说的心梗。对于广泛前壁st段抬高型心梗，我们怎么办呢？

广泛前壁st段抬高型心梗（STEMI）是指具有典型的缺血性胸痛，持续超过20分钟，血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变，心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。

首先介绍一下其治疗原则，即尽快恢复心肌的血液灌注，以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、心力衰。

具体有以下几种方法:

1.溶栓治疗

在不具备PCI条件的医院或因各种原因使FMC至PCI时间明显延迟时，对有适应证的STEMI患者，静脉内溶栓仍是较好的选择。对发病内3小时内的患者，溶栓治疗的即刻疗效与直接PCI基本相似。溶栓治疗药物建议优先采用特异性纤溶酶原激活剂如重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶、兰替普酶、瑞替普酶和替奈普酶等。

2.介入治疗

包括直接PCI、补救性PCI及溶栓后PCI。

3.急诊冠状动脉旁路移植术

急性STEMI患者出现持续或反复缺血、心源性休克、严重心力衰竭，而冠状动脉解剖特点不适合行PCI或出现心肌梗死机械并发症需外科手术修复时可选择急诊CABG。

出现这种疾病需要及时到医院心内科就诊住院治疗，对于心肌梗塞治疗原则，尽早挽救濒临死亡心肌，防止梗死面积扩大，缩小梗死面积及时发现和处理严重心律失常、心力衰竭和各种并发症，需要采取溶栓，营养心肌，或微创支架等治疗措施。

利多卡因的作用

利多卡因是一种用于局部麻醉及抗心律失常的药物，它是可卡因的一种衍生物，但没有可卡因产生幻觉和上瘾的成分，临床上经常会使用到。利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病的首选药物，对缓解心脏病的症状有一定的作用。

１、治疗新生儿严重惊厥，对反复惊厥者用利多卡因治疗。
　　２、用于胃镜插管检查将利多卡因含入口内，５分钟缓慢咽下，１０分钟后行插管检查。利多卡因具有省时、简便、痛苦小的优点，且利多卡因具有镇静作用，可消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动。
　　３、治疗急性胃源性腹痛急性胃源性腹痛多由急性消化不良及胃酸分泌增多、黏膜充血水肿以至痉产生。
　　４、治疗哮喘利多卡因是刺激性咳嗽强有力的抑制药，也可抑制支气管哮喘。
　　５、预防气管拔管时的心血管反应全麻患者的气管内插管，在手术即将结束时，需将麻醉剂剂量减至咽喉气管反射恢复时才能拔出。拔管时可出现类同于插管时的心血管反应，还可引起呛咳，对高血压、冠心病、高颅压患者极为不利。
　　６、治疗呃逆利多卡因治疗呃逆的机制可能与其对外周和中枢神经传导的阻滞作用有关。
　　７、治疗肾绞痛利多卡因有解痉、扩张输尿管及温和的镇痛作用，可缓解肾绞痛。
　　８、治疗癫痫利多卡因能通过血脑屏障，兴奋继以抑制中枢神经元活动，且能阻滞神经与肌肉接头处的传递，用于癫痫持续状态疗效较好