精索静脉曲张能引起阳痿早泄吗

精索静脉曲张是男科中的常见疾病，这种疾病的出现危害性很大，甚至严重的还会影响到生育问题，而很多患者发现自己患了精索静脉曲张后，却出现了早泄和阳痿的情况，那么精索静脉曲张能引起阳痿早泄吗？

精索是联系和悬挂睾丸和附睾的柔软圆索，精索内包含有动脉、静脉、输精管和淋巴管。睾丸和附睾的血液供应及神经支配都来自于精索。精索蔓状静脉由来自睾丸附睾的许多小血管汇集而成，最后集中而成为精索内静脉，左侧上行注入左肾静脉。右侧注入下腔静脉，在精索静脉腔内有许多静脉瓣，只许血液向前流动而不能倒流，当静脉瓣缺乏或发育不良，或由于腹膜后缺乏有效的肌肉压力，则血液返流使精索蔓状静脉丛伸长迂曲扩张，而形成静脉曲张，并在阴囊内形成由诸多血管组成的所谓肿块。精索静脉曲张大都发生在左侧，这是由于左侧精索内静脉成直角注入左肾静脉，而遭受了较大的压力，所以绝大多数的精索静脉曲张多发生在左侧。精索静脉曲张有时与工作性质有关，如长时间站立的工作，可诱使精索静脉曲张发生或加重。患者表现为阴囊胀大，坠痛。可从阴囊表面看到或摸到迂曲的团块状血管性包块。精索静脉曲张的治疗采用手术的方法，行精索内静脉高位结扎或精索内静脉转流术。
　　精索静脉曲张与性没有直接关系，不会影响性功能而导致勃起功能障碍或早泄，所以，手术也不会改变其性功能状况。但因静脉迂曲扩张，使血液滞留，房事之后，很长一段时间内会阴及阴囊部坠胀不适。由于上面的原因，造成睾丸营养障碍，睾丸内的二氧化碳及废物不能运走，氧气及营养物质不能充分进入睾丸内，睾丸生精功能受限，导致少精症，这就是精索静脉曲张引起男性不育的主要原因。
　　精索静脉曲张症状不明显或已经有过生育者，可采用保守治疗方法，保守治疗包括在行走和站立时佩戴阴囊托带。阴囊局部冷敷及中药治疗。保守治疗期间可照常进行性生活。如果采用手术治疗，手术前应停止性生活1～2周，该手术创伤不大，术后7天拆线，术后1个月可恢复性生活。但性生活的频率应适当限制，以防止精索静脉曲张复发。因精索静脉曲张造成少精症，要求生育者，在经过手术治疗后可配合药物治疗。可选用维生素E、克罗米芬及中药治疗，有利增加精子数量。
　　以上的介绍中可以了解到，精索静脉曲张是不会导致阳痿早泄出现的，但是不管是什么原因导致的阳痿早泄都需要及时治疗，而精索静脉曲张也需要及时治疗。

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精索静脉曲张怎么治疗

精索静脉曲张这种疾病，一旦出现不仅不容易治疗，还会导致严重的危害出现，因此针对于这样的一种疾病，在生活中我们不仅仅需要做好预防的各种措施，更需要对这种疾病的治疗方式等常识了解才行，那么患上了精索静脉曲张怎么治疗呢？

1、药物治疗
　　药物治疗可有效缓解精索静脉曲张患者的病症，并刺激男性睾丸间质细胞产生睾丸酮，促进曲细精管产生精子，改善精液质量，提高女性的妊娠率，是精索静脉曲张患者保守治疗的一个主要措施，适用于病情较轻的患者或手术治疗后精液质量未得以明显改善的患者。
　　2、物理治疗
　　精索静脉曲张患者的物理治疗是临床保守治疗中较为简单的一种方法，采用提睾带，使阴囊能够有效被托起，并两侧高度保持一致，以达到缓解患者症状的目的，是轻度精索静脉曲张患者的一种有效辅助治疗措施。
　　3、运动疗法
　　对于症状较轻的精索静脉曲张患者，日常可经常进行运动疗法，并适当的配合使用活血药物，以达到有效缓解病症的目的。需要注意的是，进行运动疗法的精索静脉曲张患者，运动时要禁止穿紧身内裤，且要避免过于剧烈的运动，以防造成身体疲劳而引发病情加重。
　　精索静脉曲张的治疗方法确实多种多样，但是我们在选择治疗方法的时候，还是应该根据自己的病情来进行分析，毕竟只有针对性的做出选择才能在其远离上很好的完成。

什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张主要是指阴囊里面的精索血管，延伸拉长或增粗引起的。精索静脉曲张可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精神静脉曲张。
　　精索静脉曲张是如何引起的
　　精索静脉曲张多发生于左侧是有原因的，主要跟患者的解剖有关系。
　　1.第一在精索静脉曲张左侧的精索静脉，直角汇入肾静脉受到的静水压力会比较高。
　　2.第二左侧精索静脉行走于结肠后方，容易受到结肠的压迫，加上如果患者经常出现便秘情况，也容易对精索静脉造成一个压力。

3.左侧精索静脉有时行走在主动脉和肠系膜动脉之间，也受到肠系膜静脉的压迫。
　　4.还有一个情况人类主要经常直立行走，所以静脉受到重力的原因影响到静脉的回流。
　　精索静脉曲张治疗方法有哪些
　　精索静脉曲张的治疗首先要根据患者精索静脉的病因来进行区分。
　　1.继发性的精索静脉曲张只需要处理原发病，对于原发性的精索静脉曲张，需根据患者有无症状、有无并发症来区分对待。如果患者没有症状可以不予治疗，如果患者引起了轻微的症状可以通过保守治疗。比如冷敷、托举阴囊或者避免长时间的站立等来缓解患者的症状。
　　2.如果患者出现了比较严重的症状，继而还引起了一些并发症。比如睾丸萎缩或者不孕不育等。需要对精索静脉曲张进行治疗，这种治疗主要是手术治疗，手术治疗包括开放性手术、腹腔镜手，还有显微镜下精索静脉的手术、介入栓塞手术等。
　　精索静脉曲张能自愈吗
　　精索静脉曲张能否自愈要分开来看，比如对于原发性精索静脉曲张，因为原发性精索静脉曲张是因为解剖因素和自身发育不良造成的，所以不能自愈。只能说通过一些生活行为的改变来减轻症状，或者通过服药来减轻缓解症状。对继发性的精索静脉曲张，治疗原发疾病以后，某种情况下是可以自愈的。

精索静脉曲张也有轻重缓急

有时候阴囊里面有点胀，也有时候感觉整个阴囊好像被一个网罩着的感觉，已经有一段时间了，经当地医院医生诊断为精索静脉曲张，这种病治疗起来是不是特别麻烦?

1年来，门诊或病房中因不育或者腹股沟或睾丸疼痛的病人越来越多，大部分都是精索静脉曲张患者。虽然经过治疗，有一半左右的患者病情得到了改善，但是还有一半的病人因为患病时间太长，预后并不理想。其实，很多病人是很多年前就出现了精索静脉曲张的症状，但是由于患者对该病缺少认识，并不清楚已经患了一种器质性疾病，需要去医院就诊，最终耽误了病情。

精索静脉曲张，简单的说是指精索里的静脉因回流受阻或者有血液返流，而出现的盘曲扩张。在普通人群中的发病率为4.4%~22.6%，平均为15%左右，多见于成年男性，在青少年中相对较少，国内相关的数据显示为8.5%~19.82%，并且和年龄有明显的相关关系，随着年龄段的增大逐渐增加(国内调查显示，在5172名青少年中，总发病率19.82%，7~10岁2.44%，11~14岁16.53%，15~18岁20.61%)。原发性男性不育患者约有35%伴有精索静脉曲张，而在继发性不育患者这一比例可高达70%~81%。该病可以引起精子质量下降，严重时导致不育，另外还可以引起睾丸疼痛，影响生活和学习。因此对该病做到早诊断、早治疗，非常重要。

临床查体中，可根据静脉曲张的程度将精索静脉曲张分为三度(I、II、III度)：

I度，站立位局部触不到曲张之静脉，作Valsalva试验，可触及曲张之静脉;

II度，站立位可触及阴囊内曲张之静脉，但表面看不到曲张血管;

III度，阴囊部可见蚯蚓状或团状曲张之静脉。

B超是确诊和判断疾病程度的一个重要指标。临床查体是男科工作中非常必要的工作，但是，仅做查体来诊断精索静脉曲张往往有时会漏诊或误诊，因此，通过B超检查来进一步明确诊断是非常必要的。

另外，特别提醒，精索静脉曲张病人还应该进行精液检查，因为多数病人都会存在不同程度的精液异常，尤其是精子数量、活动度、形态异常，严重者甚至可能出现无精子的情况，需要特别注意。

精索静脉曲张要手术吗

张先生今年32岁，最近总感觉左下腹部和阴囊坠胀不适，摸起来阴囊里面有鼓鼓囊囊的东西，特别是在长时间走路的情况下症状更加严重。想要二胎的他非常担忧，于是来到医院就诊。医生给他做了检查，明确诊断为中度精索静脉曲张，而且精液分析结果异常。精索静脉曲张是男性的一种常见疾病，10％~15％的男性患有此病。在男性不育患者中，大约1/3存在精索静脉曲张。

正常情况下，精索静脉里的血流应该是从下往上，且静脉瓣有防止静脉血返流的作用。如果静脉瓣缺损、静脉壁薄弱及其周围组织结构发育不全，或者人的直立姿势影响精索静脉回流，就会导致精索静脉曲张。临床上，左侧精索静脉曲张较右侧常见，这或许与左侧精索内静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉，静脉压力大等原因有关。精索静脉曲张可引起睾丸发育迟缓或停滞、阴囊坠胀不适等症状。

此外，精索静脉曲张确实会对男性生育力造成一定影响，其主要机制可能与下列因素有关:1.精索静脉回流不畅，睾丸内温度增高;2.睾丸微循环障碍;3.肾和肾上腺代谢物逆流，损伤睾丸;4.睾丸氧化应激反应的代谢产物损伤睾丸生精功能等。但要指出的是，精索静脉曲张的程度并非与不育程度成正比，即精索静脉曲张者并非都不育。

目前精索静脉曲张的治疗方法有很多，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待。一般治疗包括控制烟酒、饮食清淡、避免长久站立或行走等生活方式上的调节，以及降温疗法和阴囊托法(比如穿紧一点的内裤)等物理疗法，这些都能一定程度上改善症状和精液质量。药物治疗如七叶皂苷类，代表性药物为迈之灵，可改善由精索静脉曲张所引起的症状，如睾丸肿胀、疼痛等。

对于有临床症状的患者，精子质量下降且其他原因不能解释的男性不育患者应进行手术治疗;对于精液分析正常或没有症状的患者，目前并不推荐进行手术治疗。另外，青少年精索静脉曲张患者并非一定引起成年后不育，因此，首先要做的应该是定期随访复查，若出现睾丸发育受影响等症状，再选择手术。

精索静脉曲张分级标准

患者站立位，患侧阴囊松弛下垂，严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张，可见浅蓝色蔓状血管丛，触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团，站立时血管充盈，平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级：

0级：无精索静脉曲张症状，Valsava检查阴性。

I级：触诊不明显，但Valsava方法检查为阳性。

Ⅱ级：触诊时容易触及扩张静脉，直径为2mm左右，但不易看见。

Ⅲ级：站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面，容易摸到。

实验室检查

(1)红外线测温检查由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张的部位的温度升高，采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。

(2)超声波检查由于多普勒超声波技术的发展，特别是多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。

Hirsh应用多普勒将精索静脉血液反流现象分为三级：

I级：表示精索内静脉血液瘀滞，但无自发性静脉反流;

Ⅱ级：精索静脉发生间歇性反流;

Ⅲ级：精索静脉发生持续性反流。