什么是主动脉夹层

2020-07-14

主动脉夹层是一种多发于中老年群体的疾病,疾病严重后可能会并发心律失常和心脏压塞等一系列心血管问题,影响患者生命长度,所以需要引起我们的重视。主动脉夹层是指本身在主动脉腔流动的血,却因为内膜破裂进入到了中模处,这样就使得主动脉中模产生了分离,且沿着本身长轴方向逐渐扩展形成了脉壁,造成了主动脉壁有真假两腔的分离状。

一、什么是主动脉夹层
  1、主动脉夹层是指本身在主动脉腔流动的血,却因为内膜破裂进入到了中模处,这样就使得主动脉中模产生了分离,且沿着本身长轴方向逐渐扩展形成了脉壁,造成了主动脉壁有真假两腔的分离状。
  2、主动脉夹层这类疾病并不常见,一般发病率每年十万人中可能只有一人,而一般患者的年龄都是在五十岁以上,七十岁以下,男性患者相对比较多,死亡的原因大多是危害到心功能从而病发死亡,所以这类疾病一定要早点筛查发现早点治疗。
  二、主动脉夹层的危害
  1、主动脉夹层发生后,会出现剧烈性的胸痛,而且是毫无预兆性的突然发生的。疼痛也是如刀割或撕裂般的表现,而且还会向后背放射疼痛,疼痛时间也会维持比较长,就算是用硝酸甘油也无法缓解,治疗不及时还有可能危害到生命。
  2、主动脉夹层患者有部分可能脑缺血的症状,一般表现为意识不清甚至偏瘫,同时也会感觉视力急速下降,更严重的会昏迷,也会并发脊髓缺血。
  3、主动脉夹层可能会有血压升高的情况,而这对于本身就患有高血压的患者而言,无疑更为危险。症状为血压骤升,并且心情也是焦虑不安的,同时还可能伴随全身出汗以及心跳加速的情况。最严重的会出现休克。
  4、主动脉夹层发生病变后,也会影响到其他正常的动脉,这会导致对其他动脉的压迫,会有很严重的后果。
  5、主动脉夹层还会引发心血管出现问题,如果夹层的血肿压迫到了心瓣叶,就可能因为主动脉关闭不全,进而导致心衰的发生。同时患者还可能有胸腔积液情况发生。
  6、主动脉夹层最严重的后果就是猝死,这通常是表现为病发后在48小时之内没有得到及时救治,从而因为血管破裂死亡。



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主动脉夹层的手术后遗症

出现主动脉夹层以后,患者需要采用合适的方法来进行治疗,但是在手术治疗以后,部分患者会出现后遗症,例如患者容易出现伤口感染的情况,容易影响病情的恢复。同时在手术以后,患者需要按时服用药物来巩固病情。

患者可以通过进行手术来缓解主动脉夹层的状况。但是在进行手术的时候,患者也需要了解手术以后,是否有后遗症的出现。虽然如今治疗方式已经十分发达,但是还有很多的患者在进行手术以后,出现手术后遗症。那么,主动脉夹层的手术后遗症是什么?
  一、主动脉夹层的手术后遗症
  患者在进行主动脉夹层手术的时候,虽然能够缓解疾病的恶化,但是很容易会出现手术后遗症。在进行手术的时候,患者往往需要进行开胸手术或者是胸腹联合切口手术,这一类的手术创伤比较大,并且风险较高。患者在进行手术的时候很容易出现伤口的感染。
  另外,采用微创的方法也能够对主动脉夹层进行治疗,在患者的主动脉夹层当中覆膜支架进行治疗。同时患者可以通过穿刺的方法来把带膜的支架送入到合适的部位,把撕裂的主动脉进行隔离。这种方法来进行治疗,后遗症几乎没有,是治疗主动脉夹层的首要方法。
  二、主动脉夹层如何术后护理
  1、按时服用药物
  在进行手术以后,主动脉夹层的患者需要按时按量服用药物。特别是降压药物。在进行手术以后一些患者的血压会上升,需要每天检测测量血压,判断血压是否已经达到目标的水平。同时需要根据血压的波动来服用降压的药物。
  2、注意日常饮食
  手术以后患者要尽量做到低盐低脂饮食,少吃辛辣刺激的食物。避免情况恶化。
  3、减少对病人的刺激
  在进行手术以后,患者的家属要减少对病人的刺激。避免患者因为情绪的波动而造成疾病的恶化。同时要尽量稳定患者的情绪,避免情绪过于激动。
  4、注意日常休息
  患者手术之后需要注意日常的休息,保持充足的睡眠,维持患者的血压稳定。

主动脉夹层破裂有救吗

主动脉夹层破裂以后,患者会有剧烈的胸部疼痛以及压迫的症状,严重的患者甚至会出现休克的情况,由于疼痛难忍而导致面色苍白、大汗淋漓。患者需要及时采用手术的方法来进行治疗,是具有一定的治疗效果。因此在出现主动脉夹层破裂以后,还是有很大几率得救。

在我们的身体当中,主动脉贯穿着整个身体。一旦主动脉出现破裂损坏的情况,则容易造成身体健康受损,容易导致生命垂危。因此保持主动脉健康是十分重要的。那么,患者出现主动脉夹层破裂有救吗?
  一、主动脉夹层破裂有救吗
  主动脉夹层出现破裂,也就是主动脉夹层分离以及血肿。这一类疾病属于心脑血管疾病,患者一旦发病则是十分紧急的,很多人都会担心主动脉夹层出现破裂。但是通过治疗,这种疾病的预后良好,很多患者在进行治疗以后让然健在,所以大家不用过于担心。
  患者出现破裂的状况但没有出现大出血或造成心包填塞,都是有希望进行救治的。患者可以通过手术治疗或介入治疗的方法来对主动脉夹层破裂进行诊治,可以进行开胸手术来进行治疗。一些患者可以采用主动脉人工血管置换手术来进行替换。
  二、主动脉夹层破裂的征兆
  1、剧烈的胸痛
  患者在出现这类疾病之前,胸部会有剧烈的痛感,疼痛感甚至会放射到身体的各个地方,例如颈部、肩胛位置或者是左臂,甚至达到上腹部。疼痛感所持续的时间不能确定,会长达十几分钟甚至是几个小时。在服用止痛药物还没有办法缓解疼痛的时候,患者容易出现休克的情况。容易导致面色苍白,大汗淋漓以及皮肤湿冷。严重的患者会出现濒临死感,甚至血压会出现上升状况。
  2、压迫症状
  出现主动脉夹层的破裂,这是身体血管难以承受的结果。所以患者在出现破裂之前,会有一些压迫的症状出现。患者会导致组织器官缺血,造成心脑供血不足的情况。甚至会导致脑梗塞以及心梗死的症状。

主动脉夹层能活多少年

主动脉夹层作为一种心脑血管疾病,患者在发病以后会在短时间内死亡,若手术成功,那么主动脉夹层的生存时间则会再延长五年左右。但是当患者再次发病的时候,死亡率也会大大地增加,影响患者的个人健康,导致心脑血管疾病恶化。

心血管健康出现问题的患者,很容易会出现各种各样的疾病。其中主动脉夹层是一种常见的心脏疾病,患者不及时治疗则容易导致致死率的升高。并且主动脉夹层发病的时间比较突然,患者会有明显的痛感出现。那么,主动脉夹层能活多少年?
  一、主动脉夹层能活多少年
  主动脉夹层是属于一种严重危害人体健康的疾病,这一种疾病在临床上都需要通过手术的方法来进行控制。但是因为心脏外保护膜出现受损的情况,所以患者在治愈以后也容易留下一些病根。所以通过手术治疗以后,患者需要在后期加强对心脏的调养,一些在进行了主动脉夹层手术的患者,若以后的生活当中避免受到外界的刺激,生命长度能够延长五年左右。
  假如这种疾病出现复发的情况,那么很容易会对人体造成致命的伤害,人体存活的时间长度则不可估计。很多主动脉夹层的患者在发病以后的几个小时或者是几天内死亡,在开始的二十四小时以内,患者的发病率会比较高,若进行手术治疗以后预后较好,那么患者的存活率则会大大地提高。
  二、主动脉夹层的临床表现
  1、胸部疼痛
  很多的患者在出现主动脉夹层以后都会感到突发性或者是持续性的胸部疼痛。患者会感到针刺样的痛感,出现刀割或撕裂状的疼痛。即使是通过药物的服用或进行治疗,痛感仍然不能减轻,很多患者会因为不能够忍受痛感而造成急性的心肌梗塞。
  2、脸色苍白
  在发病以后,一些患者会出现脸色苍白、大汗淋漓的情况,容易感到四肢发冷的情况。这时候血压会处于较高的水平,并且夹层当中会出现血肿破溃的状况。

主动脉夹层怎么治疗

主动脉夹层首先需要采取保守治疗,主要是多注意休息,避免过度劳累,还可以采取非手术治疗方法,其中包括控制血压和降低心率,必要的时候可以使用一些药物;如果出现了疼痛感,则可以使用止痛的药物,例如吗啡,病情严重时需要采取手术治疗。

随着年龄的增长,患上一些疾病的几率会逐渐增大,其中就包括血管疾病,例如一些高血压和动脉硬化的患者,就很容易出现主动脉夹层的情况。出现这种情况后,会感觉到剧烈疼痛,严重影响到日常的生活和工作,所以需要及时的接受治疗。那么,主动脉夹层怎么治疗比较好呢?
  一、主动脉夹层的保守治疗
  不论是急性还是慢性,主动脉夹层在采取治疗手段之前,首先需要进行相应的保守治疗,其中主要包括控制血压,这样可以减轻疼痛感。需要特别注意休息,避免过度劳累,必要的时候还可以使用一些药物进行治疗,降血压比较好的药物有硝普钠,镇痛比较好的药物有吗啡。如果患者的情况比较危急,则需要急诊气管插管,还要用呼吸机辅助呼吸,最后进行抢救手术,但这会有很高的风险。
  二、主动脉夹层的非手术治疗
  1、控制血压和降低心率
  患病后首先可以采取非手术治疗,可以联合应用β受体阻断剂和血管扩张剂,这样可以降低血管的阻力、心室收缩力和血管壁的张力。建议血压控制在100~120毫米汞柱,心率控制在60~70次每分钟之间,这样可以防止出现病变的情况,
  2、使用镇痛药物
  患病后可能会出现疼痛感,如果疼痛的情况比较严重,则需要适当的使用一些镇痛的药物,最常用的药物有吗啡,在用药过程中,需要密切观察患者的神经系统和肢体脉搏,还应该检测生命体征,避免因为输入过多液体出现肺水肿、血压升高等并发症。
  三、主动脉夹层的手术治疗
  1、A型主动脉夹层
  A型主动脉夹层指的是前胸和肩胛间区夹层,通过外科手术可以治疗,主要是切除内膜撕裂口,这样可以防止夹层破裂和大出血,还需要重建因内膜片和假腔造成的血管阻塞区域的血流。该项手术的关键主要是找到内膜,破口的位置明确夹层远端流出道的情况,根据病变的不同,所采取的手术方法也有所不同。
  2、B型主动脉夹层
  B型主动脉夹层主要指的是背部和腹部夹层,随着血管腔内技术和支架材料不断发展,背部和腹部夹层可以更多的使用覆膜支架隔绝,该项手术创伤比较小,恢复比较快,很适合全身情况比较差,且无法耐受传统手术的患者进行。

动脉夹层怎么治疗

想要治疗动脉夹层,可以考虑选择非手术的方式,主要包括镇痛、控制血压以及降低心率,再就是通气以及补充血容量。严重者可进行手术治疗,手术的方式包括了传统手术和微创手术。

动脉夹层一般指的就是主动脉夹层,该病的发病率虽然说并不是很高,可是病情却十分的凶险,随时都有可能让患者失去生命。导致动脉夹层的病因主要就是高血压、结缔组织病或者是动脉粥样硬化等,不及时治疗的话危害是相当大的。那么,动脉夹层怎么治疗?
  一、动脉夹层的非手术治疗
  1.镇痛
  动脉夹层可能会导致明显的疼痛,这种情况下可以给予吗啡类的药物进行止痛和镇静,期间要密切观察神经系统、脉搏以及心音等各项指标的变化,并且严格检测生命体征、心电图以及尿量,避免产生并发症。
  2.控制血压以及降低心率
  动脉夹层的非手术治疗还包括控制血压以及降低心率,一般来说就是联合使用β受体阻断剂和血管扩张剂,这样能够有效的降低血管的阻力和血管壁张力,也可以降低心室收缩力。
  3.通气以及补充血容量
  若是出现了严重的血流动力学不稳定的情况,必须要立即进行插管通气处理,并且及时的补充血容量。
  二、动脉夹层的手术治疗
  1.传统手术
  动脉夹层的手术治疗方式之一就是传统手术,它是将血管撕破的部位进行人工置换,通过开胸或者开腹的方式将人工血管植入到发病的部位,以便代替破裂和创伤的血管。这种手术方式虽然能够达到治疗效果,但是创伤较大,可能会出现各种并发症。
  2.微创手术
  动脉夹层还可以采用微创手术的方式进行治疗,这种手术方式其实就是通过血管腔来对破损的部位进行修补,只需要在破损部位放上人工带膜支架,动脉破损的部位会被支架内膜给隔绝掉,血流可以通过支架流通,假腔夹层破损部位能够自我修复。这种手术所花费的时间是比较短的,而且疗效相对来说也比较好,不会造成很大的创伤,也不容易产生各种并发症,是目前比较常用的一种治疗方法。

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