广泛前壁st段抬高型心梗怎么办

2020-07-14

心脏作为人体的一个大器官,在维持人体生命平衡上发挥着至关重要的作用。其实,心脏就相当于人体的发动机,日复一日维持人体平衡。而有时候也会出现故障,就导致了身体不能正常运行,也就是我们所说的心梗。对于广泛前壁st段抬高型心梗,我们怎么办呢?

广泛前壁st段抬高型心梗(STEMI)是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20分钟,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。

首先介绍一下其治疗原则,即尽快恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常、心力衰。

具体有以下几种方法:

1.溶栓治疗

在不具备PCI条件的医院或因各种原因使FMC至PCI时间明显延迟时,对有适应证的STEMI患者,静脉内溶栓仍是较好的选择。对发病内3小时内的患者,溶栓治疗的即刻疗效与直接PCI基本相似。溶栓治疗药物建议优先采用特异性纤溶酶原激活剂如重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶、兰替普酶、瑞替普酶和替奈普酶等。

2.介入治疗

包括直接PCI、补救性PCI及溶栓后PCI。

3.急诊冠状动脉旁路移植术

急性STEMI患者出现持续或反复缺血、心源性休克、严重心力衰竭,而冠状动脉解剖特点不适合行PCI或出现心肌梗死机械并发症需外科手术修复时可选择急诊CABG。

出现这种疾病需要及时到医院心内科就诊住院治疗,对于心肌梗塞治疗原则,尽早挽救濒临死亡心肌,防止梗死面积扩大,缩小梗死面积及时发现和处理严重心律失常、心力衰竭和各种并发症,需要采取溶栓,营养心肌,或微创支架等治疗措施。



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超敏c反应蛋白高说明什么

超敏c反应蛋白是肝脏细胞合成的一种蛋白质,如果出现含量偏高的情况,一般说明有急性炎症感染类疾病发生,或者是身体受到了创伤。同时也要警惕心肌梗死等心脏疾病的发生,还有可能是恶性肿瘤。因此要及时使用抗组织胺类药以及其它药物进行针对性治疗。

超敏c反应蛋白是诊断一些疾病的重要性指标。有很多人在医院做血液常规检查时,都会出现有该种反应蛋白含量偏高的情况。但往往对此没有太多了解,根本不知道自己的身体出现了什么问题。那么超敏c反应蛋白高说明什么呢?
  一、超敏c反应蛋白是什么
  如果想要清楚超敏c反应蛋白高的原因,就需要对该种物质做出详细的了解。超敏C反应蛋白其实就是血浆当中的一种蛋白质,是肝脏细胞合成的一种非特异性标志物,尤其是对急性病症有预测作用。同时可以检查是否有冠心病等心血管疾病的发生。
  二、超敏c反应蛋白高说明什么
  1、急性炎症感染
  由于该种c反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,所以一旦机体受到致病菌感染,出现急性炎症,就会引发含量偏高的情况。
  2、身体受到创伤
  当身体受到外伤,或者是做外科手术产生一些损伤时,做检查就会发现有超敏c反应蛋白含量升高的症状。
  3、心肌梗死等心脏疾病
  若检查发现超敏c反应蛋白高,需要警惕心肌梗死等心脏疾病的发病。建议要进一步做心电图、心脏彩超等方面的检查。
  4、恶性肿瘤
  一旦细胞发生癌变,长出恶性肿瘤,就会导致超敏c反应蛋白的含量发生波动,尤其是会出现含量偏高的情况。除此之外,如果患上系统性红斑狼疮、类风湿关节炎或者高胆固醇血症,就也会出现类似症状。
  三、超敏c反应蛋白偏高怎么降低
  建议患者要针对于原发病进行治疗,同时也可以口服一定量的抗组胺类药物,比如扑尔敏、氯雷他定片以及西替利嗪片,且可适当增加钙剂和维生素C的补充。同时需坚持定期复查。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

心梗的症状和治疗方法

心梗相信大家都曾经听说过,甚至自己的亲人或者朋友,都出现过心梗的情况,大家都知道心梗是一种比较危险的病症,如果出现突发性的情况,可能会使生命受到严重威胁,需要懂得一些急救的知识,保护自己保护他人,那么心梗的症状和治疗方法有哪些呢?

1、心梗的症状
  疼痛是心梗患者最先出现的一种症状,多数都会发生在清晨十分,疼痛的部位以及性质大概与心绞痛有很多相同的地方,但是程度会比心绞痛要更重一些,另外心梗持续的时间也会长一些,可以长达数个小时或者是更长的时间,心梗的疼痛是无法通过休息和硝酸甘油得到缓解的。
  患有心梗的人,常常都会表现的烦躁不安,另外心梗患者特别喜欢出汗,时常都会伴有一种恐惧的心理,可伴有一种濒死的感觉。现实中有少数的心梗患者,并没有明显的疼痛情况,甚至在一开始的时候,只是单纯的表现为一种休克状态,或者是出现急性心衰的症状。

有少部分的患者可能会有疼痛感觉,主要位于身体的上腹部,这种情况特别容易出现误诊。患上心梗之后,身体会出现明显的发热症状,并且心动的频率也会逐渐的加快,身体里面的白细胞也会持续的增高,并且身体中的血沉也会有增快的状态,还会有一些不同的全身症状。
  患者发热多数都是在疼痛之后发生的,当心梗疼痛24小时到48个小时左右的时间,就会出现体温持续38度左右的现象,持续大约有一周左右的时间。

2、心梗的治疗
  在我国对于心梗这种疾病来说,医生一般都会建议,采取更加保守的治疗方式,就是先对患者进行观察,然后测试患者的血压,或者是呼吸等方面是否有异常。心梗疾病的治疗或者药物也是有很多的,但是大家在吃药之前,一定要先问一问医生是最好的。

完全性左阻滞很危险吗

在生活中有很多我们没有听说过的疾病存在,一般我们都不去关注,但是患上了这样的疾病,我们就必须要了解,尤其是对于这种疾病的危害性,而完全性左阻滞的出现相信很多人都不是很清楚,那么到底完全性左阻滞很危险吗?一起来看一看吧。

完全性左束支传导阻滞,它不是一定很危险,大多数情况下,如果是心发的完全性左束支传导组织,它通常提示心脏有器质性的问题,比如像心肌梗死、心肌炎等情况,需要住医院进行详细的检查,比如查心肌酶、肌钙蛋白,做心脏彩超等等检查。
  如果是没有任何问题,或者本身从一出生到现在都是完全性左束支传导阻滞的图形,可以认为它是一种特发性的完全性左束支传导阻滞,像这种情况下是属于一种正常的。所以,碰到的如果是以前没有完全性左束支传导阻滞,这一次检查突然发现完全性左束支传导阻滞,需要做全面的检查,才能知道有没有问题。
  如果有问题,可以针对原发病进行治疗,如果其他的检查,像心脏彩超、心电图、动态心电图、心肌酶、肌钙蛋白这些检查统统提示是正常的,我们认为它属于特发性的左束支传导阻滞,是没有任何危险的。所以,要具体情况具体的看,最主要的是它只是提示一种有可能出现的危险状态,具体需要做检查,才能明确到底有没有问题。
  完全性右束支传导阻滞是心律失常引起的,多伴有心绞痛症状的发生,多注意情绪的控制和饮食的调节,一般不会出现生命危险,可以通过做心脏彩超补充心肌酶谱做系统的心脏检查,症状较轻者不需要服药即可恢复健康。

利多卡因的作用

利多卡因是一种用于局部麻醉及抗心律失常的药物,它是可卡因的一种衍生物,但没有可卡因产生幻觉和上瘾的成分,临床上经常会使用到。利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病的首选药物,对缓解心脏病的症状有一定的作用。

1、治疗新生儿严重惊厥,对反复惊厥者用利多卡因治疗。
  2、用于胃镜插管检查将利多卡因含入口内,5分钟缓慢咽下,10分钟后行插管检查。利多卡因具有省时、简便、痛苦小的优点,且利多卡因具有镇静作用,可消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动。
  3、治疗急性胃源性腹痛急性胃源性腹痛多由急性消化不良及胃酸分泌增多、黏膜充血水肿以至痉产生。
  4、治疗哮喘利多卡因是刺激性咳嗽强有力的抑制药,也可抑制支气管哮喘。
  5、预防气管拔管时的心血管反应全麻患者的气管内插管,在手术即将结束时,需将麻醉剂剂量减至咽喉气管反射恢复时才能拔出。拔管时可出现类同于插管时的心血管反应,还可引起呛咳,对高血压、冠心病、高颅压患者极为不利。
  6、治疗呃逆利多卡因治疗呃逆的机制可能与其对外周和中枢神经传导的阻滞作用有关。
  7、治疗肾绞痛利多卡因有解痉、扩张输尿管及温和的镇痛作用,可缓解肾绞痛。
  8、治疗癫痫利多卡因能通过血脑屏障,兴奋继以抑制中枢神经元活动,且能阻滞神经与肌肉接头处的传递,用于癫痫持续状态疗效较好

如何用好心脏支架

首先声明:我不会安装支架,因为没有这个技术,我也不研究支架,因为不是我的长处。我今天站在半局外人的角度来谈支架的看法,希望对患者和非专业人士有益。

据报道,目前中国每年使用支架数以百万计,受众人数应该在七位数。但是,争论不断,结果各异。但凡一物兴一利可能会有一弊端,心脏支架也不例外;趋利避害是我们需要认真考虑的事情,主要有以下三个方面:

1.术前选好适应症,只有给合适的人用支架才能发挥最好效果:狭窄程度大,比如在90%以上的收益大,狭窄程度越轻,患者获益越小;有些病灶虽然达到70%以上,但是部位不合适,效果也差。

2.术中操作规范,临术前用药恰当,这些需要医生努力做好的事,患者关键是配合好。

3.术后的后续治疗:不仅仅要参考指南的建议,更要根据患者的具体情况调整制定合适的治疗方案,比如,抗血小板治疗的氯吡格雷,阿斯匹林,调脂抗炎的他汀,改善预后的B受体阻断剂。

4.中医治疗:已经有一些研究初步证实中医疗法有帮助,一是控制支架治疗引起的损伤炎症;二是影响心血管的重构,也就是说对支架治疗后血管结构和功能恢复有益;三是对代谢进行调整。

中医西医不分家,选择恰当时机用好中医西医,才能更好地发挥支架治疗的益处。