甲状腺乳头状微小癌术后怎样饮食

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中较为常见的一类，属于低度恶性肿瘤，发病年龄10-88岁，女性多于男性，因为导致甲状腺乳头状癌的出现，主要与内分泌l因素、放射性因素、高碘缺碘饮食及遗传因素有关，所以术后做好饮食安排很重要，那么甲状腺乳头状微小癌术后怎样饮食呢?

　术后一个月主要的饮食禁忌

在甲状腺切除后的一个月内，通常不允许吃任何海鲜。术后也不能吃含碘量高的海藻类食物，比如海带，紫菜，海白菜，海苔等。平时吃的盐也要换成无碘盐，其他的调味品，如酱油，黄豆酱等，要是搞不清楚里面的盐是否含碘，最好不用。另外，能够看的到的肥肉都不要吃，主要是避免高脂肪饮食，妨碍伤口愈合，引起更多的淋巴液渗出。动物内脏，动物的皮的也不要吃，这都是含脂肪高的食物。在手术不满一个月，也不要吃任何的羊肉，遵守一下中医通常的禁忌总是没有坏处。

高热量、高维生素、高蛋白、易消化的糊状食物是该类患者防止感染、帮助伤口愈合的首选食物。建议患者在饮食上以蔬果为主，避兔辛辣油腻食物，远离烟酒，加速术后伤口愈合。

除了饮食禁忌外，还需要定期复查TSH和TG是需要术后监控的指标，TSH最好控制在1以内，如果有生育需求可能会根据情况适当放宽。这个指标与天气，优甲乐服用剂量存在相关，所以要进行调整。多了就会甲亢，少了就会甲减。

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甲癌二次手术危害

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一，5％-15％的甲状腺结节为恶性，其发病率呈逐年上升趋势。甲状腺乳头状癌虽然恶性程度相对较低，但也可以发生局部和远处转移，其中以颈部淋巴结转移最多见。那么，甲癌二次手术危害有哪些呢?

1.呼吸困难和窒息

甲状腺癌二次手术后，喉返神经损伤，喉头水肿，气管周围血肿，迷走神经损伤等原因都可引起呼吸困难和窒息，术后应密切观察患者的神情、体位、唇色、呼吸。颈清术范围大，伤面复杂，涉及的血管很多，出血常在24小时发生，术后严密观察切口敷料渗血，皮下淤血，引流管引出液的量及颜色，若患者感到颈部肿胀、呼吸不畅、发绀，引流管有较多血性液引出时，应立即检查伤口有无血肿，立即报告医生及时处理。

2.喉返神经损伤

多由于手术的直接损伤，过多牵拉、钳夹、缝扎等所致，常为单侧，且多为暂时性喉返神经麻痹，术后正确评估患者声音，尽量避免过多说话，进固体或半流质饮食，放慢速度。一般在6个月内恢复。

3.手足抽搐

因术中误伤损伤甲状旁腺所致，发现后立即静脉补充钙剂，经处理后好转，无永久性低钙抽搐。

4.乳糜瘘

这是很少见的严重的并发症。术后1~3天引流管出现淡黄色，浑浊及乳白色引流液且乳糜实验阳性即可诊断。发现后立即停止负压引流，静脉输入营养，局部用敷料加压，观察1天~2天液量减少则继续压迫，一般1周后自行愈合，如无效则打开创口，找到破口处，充填纱布压迫或缝合闭锁。

甲状腺癌放疗要隔离吗

甲状腺癌放疗要隔离吗?隔离，这个词对于我们来说并不陌生，一般来说对于传染性比较强的疾病，都是需要进行隔离的，隔离是预防传染病的一种重要途径，甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗的方式主要有手术、化疗和放疗，那么，甲状腺癌放疗要隔离吗?

乳头状癌和滤泡状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌。这两种癌的共同特点是，跟正常的甲状腺细胞功能类似，可以吸收碘，合成甲状腺激素。这两种癌又称分化型甲状腺癌。所以我们就可以利用有杀伤性的放射性碘(碘131)来治疗甲状腺癌。当癌组织吸收了碘131之后，就可以杀死甲状腺癌细胞。

分化型甲状腺癌的碘131治疗有两种方式，一种叫“清甲”，另一种叫“清灶”治疗。

“清甲”治疗：是指清除人体内的甲状腺组织。这种方法有利于避免甲状腺癌复发，同时治疗后进行显像，可以发现有没有肿瘤转移，也为以后的随访观察提供方便。一般的治疗剂量是30-100mCi(毫居)。

“清灶”治疗，是指目的在于清除肿瘤转移灶的治疗方法。一般根据肿瘤转移的情况、部位而采用不同的剂量，可以100-250mCi。

对于绝大部分病人来讲，进行碘131治疗的时候，都是手术切除了绝大部分甲状腺组织了，残余的甲状腺组织一般不到5％;而如果是发生转移的话，即使广泛转移的话，能够吸收碘131的甲状腺组织也估计不到1-3％。那么如果，医生给你碘131治疗，即使一般最大的剂量的250mCi的话，真正被甲状腺组织吸收的碘131，也就7.5mCi。其它的主要分布在胃肠道和泌尿道，然后通过大小便被排泄出去。

碘131是一种高能量的放射性同位素，它的防护最理想的是用铅等重金属，比如住在铅屏蔽的房子、穿铅衣等，还有延长接触距离(比如自己住单间，远距离与家人、同事接触)，以及缩短接触时间。总的来讲，短时间、长距离的偶尔接触还是可以的。当然，有孕妇和婴幼儿还是尽可能不接触。

乳头状甲状腺癌预后情况

提到乳头状甲状腺癌，相信大家并不陌生，它是对人们身体健康危害极大的一种恶性肿瘤，乳头状甲状腺癌患者在确诊后一定要去正规的医院及早进行治疗，以免延误病情造成更加严重的后果，下面我给大家介绍一下和乳头状甲状腺癌预后有关的一些因素。

1.病理类型

不同类型的甲状腺癌，其预后差别很大，治疗合理及时，生存期和正常人相差无几，而高度恶性的未分化癌，预后极差，往往在半年内死亡。

2.病变的发展程度

病变的发展程度如肿瘤是否局限在腺叶内，有无大血管的侵犯，是否有淋巴结转移，甲状腺外侵犯后，将意味着很高的复发和死亡率，而隐匿癌患者死亡率极低，其复发和死亡率较低;多发结节的癌瘤较单发结节癌瘤其复发，可长期带瘤生存，术后寿限几乎可以和正常人相同;有淋巴结转移比同类无淋巴结转移者，生存率可降低百分之七到百分之十九。

3.年龄

其预后也有明显的差别，女性大于50岁预后差。

(1)AMES多因素系统危险组分类：Blake Cady用多元回归方法分析了影响乳头状腺癌疗效的各种因素，并证明了在预测病死率方面有4个因素是很重要的，即患者的年龄(age)，远位转移(matastasis)，它可将患者分成各种预后不同的风险组。

①低危组：没有远位转移的年轻患者;男性小于40岁，女性小于50岁;所有老年患者有以下条件：腺内型乳头状腺癌或微小血管侵犯的滤泡状腺癌或原发癌直径小于5cm无远位转移。

②高危组：所有的有远位转移的患者;所有的滤泡状腺癌累及大血管的年轻患者;所有的老年患者并有以下条件：腺外型乳头状腺癌或累及大血管的滤泡状腺癌或原发癌直径为5cm或大于5cm而不论病变的程度。

(2)AGES评判模式：美国Mayo医院对860例乳头状腺癌平均随访16.5年，对多种可能影响预后因素做了大量分析后发现4个因素对预后有显著影响：年龄。Mayo医院由此提出AGES评判模式为甲状腺乳头状腺癌患者评估预后。

由此可见，不同病理类型、不同病变程度的甲状腺癌预后情况差距极大，另外甲状腺癌的预后情况也和患者的年龄有关，年龄越大的患者预后情况越不好。所以甲状腺癌患者在确诊后一定要明确分型及早进行治疗，这样才更有利于患者的康复。

髓样癌能治好吗

髓样癌能治好吗?癌症的种类五花八门，各式各样，它的发病范围比较广泛，可以出现在我们身体的任何一个部位，髓样癌易高发于30～60岁之间的女性群体，是甲状腺癌中比较常见的一种类型，若不及时进行治疗后果不堪设想，那么，髓样癌能治好吗?有哪些临床表现?

甲状腺髓样癌的临床表现：

1.单侧或双侧甲状腺肿块：SMTC多表现为单发甲状腺肿瘤;遗传性MTC多表现双侧甲状腺多中心肿瘤;

2.呼吸不畅、吞咽困难：为肿块大，压迫气管、食管所致;

3.颈侧区肿块：为肿大的区域转移淋巴结，常见的转移部位有颈中央组及外侧淋巴结，临床医师可触及肿块的MTC患者，淋巴结转移率在75％以上;

4.声音嘶哑：为肿瘤侵犯喉返神经所致;

5.手足抽搐，为降钙素引起血钙降低所致;

6.面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征：在肝脏广泛转移病人中易见，为肿瘤细胞分泌的各种肽类及肽类激素所致;

7.肝、肺、骨转移：肿瘤侵犯血管，发生远处转移，高达15％患者有远隔部位转移，为MTC病人主要死因。

髓样癌想要彻底根治凭借目前的医学技术还不能做到，但是只要积极进行治疗10年生存率平均在50-90％以上，所以说生存的几率还是非常大的。尤其是血降钙素水平增长缓慢，或水平降低的患者，或者有持续性血降钙素升高，但无影像学检查及临床的复发证据的病人，预后效果更好。

甲癌淋巴转移会死人吗

甲状腺癌对于大家并不陌生，是临床高发的恶性肿瘤疾病，由于早期症状较为隐匿，很多病人确诊时，由于病情恶化多会出现淋巴结转移，在给病人身心带去巨大痛苦之时，更会增加治疗难度，危及病人生命，临床上，很多病人会提出“甲状腺癌淋巴结转移会死人吗?”的疑问，下面我们一探究竟：

众所周知，当病人体内的癌细胞出现扩散转移后，会增加治疗难度，使病人进入危险期，严重威胁着病人的生命健康。临床上，当甲状腺癌恶化到晚期时，是癌细胞扩散转移的高风险，多通过直接浸润、血液或淋巴液等方式完成。

当甲状腺癌病人出现淋巴结转移时，是否等于死亡?成为人们较为关心的问题。甲状腺癌出现淋巴结转移，不仅在心理上易给病人造成伤害，诸多并发症也会增加治疗难度，危及病人生命。病人是否会死亡，与病人心理状态及治疗方法的选择密切相关。

如果病人心理素质差，听说病人恶化出现淋巴结转移，在心理上会有沉重的负担，导致精神失落，状态消极，以至于病人失去治疗信心，抵制正常治疗。此外，治疗方法的选择与病人存活期的长短密切相关，此时病人身体较为虚弱，癌细胞扩散转移，常见的手术与放疗、化疗都不能帮助病人，最大程度地减轻痛苦，延长生命。

甲状腺癌淋巴结转移会死吗?大量的实践表明，对于甲状腺癌晚期病人而言，虽然此时治疗难度大，很难实现彻底治愈，但通过中药治疗，达到减轻痛苦，提高生活质量，甚至长期带瘤生存，未尝不是另一种“治愈”，希望通过上文的详细介绍，对甲状腺癌晚期病人有所帮助，早日实现康复。