套细胞淋巴瘤晚期症状

2020-07-14

套细胞淋巴瘤晚期症状是什么?这是值得大家把握的,大家知道套细胞淋巴瘤是危害比较大的疾病,损害患者身心健康,想要避免疾病危害,大家需正确把握套细胞淋巴瘤症状,因为疾病对症治疗才能够取得好的效果,下面就给大家介绍一下套细胞淋巴瘤晚期症状。

细胞淋巴瘤常以结外病变居多并且在活检组织中常见坏死/凋亡,使反应性增生与淋巴瘤难以鉴别。免疫组化、细胞遗传学和分子生物学的应用提高了其诊断水平,并对其分型和预后评估业很有帮助。 最近的WHO/EORTC分型辨别出9种临床病理学明显不同的外周T细胞NHL,分别是:成人T细胞性血液病/淋巴瘤ATL、外周T细胞淋巴瘤 未定型PTCL-U、血管免疫母T细胞淋巴瘤AITL、血管免疫母T细胞淋巴瘤AITL、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤SCPTCL、皮肤γδT细胞淋巴瘤CGD-TCL、肝脾T细胞淋巴瘤HSTCL、肠病型肠道T细胞淋巴瘤EITCL等。这几种T细胞淋巴瘤具有独特特征,需个体化诊断、治疗。

套细胞淋巴瘤症状:

1、发热

淋巴瘤晚期症状热型多不规则,可呈持续高暖。也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者早期发暖者霍奇金病约占百分之三十到五十,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广泛时才发热。暖退时大汗淋淳可为本病特征。

2、皮肤瘙痒

这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

3、酒精疼痛

约17%~20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生痛苦悲伤。其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又加重。

生物治疗是继手术、化疗、放疗之后,肿瘤的第四大治疗手段,和其他肿瘤治疗方法最大的区别,在于所使用的“工具”和治疗思路,其核心就是激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。

上述几方面是专家对套细胞淋巴瘤症状做出的分析,希望得到大家的重视和关注,当然套细胞淋巴瘤危害严重,想要彻底降低疾病危害的发生。



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t细胞淋巴瘤化疗方案

t细胞淋巴瘤化疗方案是什么呢?t细胞淋巴瘤是因为细胞恶性增生而导致的一种恶性疾病,这种疾病的发病是t细胞或者是前体细胞发生异常增生之后导致的疾病,发病之后患者的主要症状就是身体高热,脾脏会发生肿大,身体的血细胞数量明显减少,t细胞淋巴瘤目前缺少比较有效的治疗方式,那么,t细胞淋巴瘤化疗方案是什么呢?

对于t细胞淋巴瘤而言主要的治疗方式是选用一些抗癌药物进行联合化疗,化疗可以使用到的药物非常多,比如说可以使用米托蒽醌,也可以使用环磷酰胺或者是洛莫司汀等等。多数病人使用这些药物联合化疗生存期可以延长十年。

t淋巴细胞瘤还可以采用CHOP方案进行联合化疗治疗,这种化疗方式使用到的药物有柔红霉素、环磷酰胺、长春新碱等。通过药物进行化疗之后还可以做脾切除手术,经过这些治疗之后患者的生存期可以延长到85个月以上。

有的医生在使用联合化疗之前建议做脾切除手术,通过脾切除手术之后再行CHOP方案可以使患者的病情处于一个相对稳定的阶段,而且还可以具有纠正脾功能亢进的作用,切除之后再做化疗对于化疗的效果有一定的提升作用。

如果病人处于I期的时候只要积极去复查就可以了,在这个阶段的患者不需要特殊的治疗。但是如果疾病处于II期或者是III期的时候则需要积极做化疗治疗。此病化疗常用到的药物是苯丁酸氮芥。

患者在做化疗的同时还需要每个星期检查一次血象,以便于根据病情调整药物的剂量。化疗的过程当中还需要注意积极防止骨髓的过度抑制。经过化疗之后三个星期左右就开始显现出效果,在两个月到四个月左右的时候效果就比较明显。

化疗的病人需要维持使用药物至少半年以上,然后才可以逐渐停药。需要注意的是此病具有一定的复发风险,一般的化疗有效率可以在百分之五十左右,完全缓解疾病的概率大约在百分之二十左右。除了使用苯丁酸氮芥之外,还可以联合使用泼尼松。

淋巴结前驱T淋巴母细胞淋巴瘤需要去正规的医院去做治疗的,而且需要化疗。但是做治疗前,需要给病人做一下病理化验,病人也是需要去做一下免疫组化的检查,需要科学的确诊,才可以科学治疗。

套细胞淋巴瘤能活多久

套细胞淋巴瘤能活多久呢?患有套细胞淋巴瘤的患者都觉得自己活不了多长时间了,而且生活上和心里上都存在着巨大的压力,对生活没有了希望,那么,今天我们一起来了解下套细胞淋巴瘤能活多久吧!

从我国的一些病例上来看大多数患者的生存期小于6个月。不少患者的生存期也只有短短的几年。但是这些都是治疗不当,或者是治疗失败的病例。所以如果没有及时的治疗的话患者的生命周期一般比较短。

要注意如果患有这种疾病没有内脏器官受到侵犯的患者一般预后较好。采取一些抗癌药物的治疗。或者是放化疗的方法来救治患者的病症。这些患者一旦症状消失,大多数可以活十多年甚至可以和正常人一样生活。要注意患这种疾病要想延长生命周期的话就要预防治疗途中的感染。尤其是患者的一些肠胃肝脏脾脏等部位的感染。有不少患者是死于肝肾功能衰竭,或者是心力衰竭。所以一旦累积到这些重要器官一般存活时间就更短了。

到了疾病的中晚期患有这种疾病的患者,可能肠道也会受损,所以很难吸收营养或者是消化食物。但是患者的身体素质又比较的弱,这时候尽量的以流食的状态给患者补充一点营养,实在不行的话可以适当的补充营养液。

最好的方法还是能做到淋巴瘤的早预防,早发现和早治疗。尤其是早期患者,一定要保持良好的生活习惯,拥有充足的睡眠,尽可能远离电脑辐射,戒烟戒酒,一定要防止病情恶化。

非霍奇金淋巴瘤症状

非霍奇金淋巴瘤症状有哪些?在临床上,根据瘤细胞形态的不同,把淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类,不管被确诊为哪一种类型,对患者造成的伤害都是非常巨大的,下面我们来着重了解一下非霍奇金淋巴瘤的症状有哪些呢?

(1)淋巴结肿大:是最常见、最经典的临床表现。特点为无痛性、渐进性增大。部分淋巴结在迅速增大时会出现局部的压迫症状,伴有肿胀与疼痛感。浅表淋巴结肿大在颈部、锁骨上、腋下部位多见。深部淋巴结肿大在纵隔、腹膜后、肠系膜部位多见。受侵犯淋巴结部位常表现为跳跃性的,无一定规律性。

(2)淋巴结外器官:主要为胃肠道、皮肤、骨髓、中枢神经系统等部位。在甲状腺、骨骼、生殖系统、鼻腔部等也是易侵犯的器官。淋巴结外器官受侵犯可以与淋巴结共同存在,也可单独存在。临床表现复杂而多样性。

(3)鼻腔病变:原发在鼻腔的淋巴瘤大多数是NHL。病理类型主要是NHL中的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤。早期病变多局限在一侧鼻腔下鼻甲部位,表现为鼻塞、鼻出血、局部黏膜溃疡等。随着疾病进展可侵犯对侧鼻腔或邻近的组织和器官,表现为耳鸣、听力下降、咽痛、声嘶、面颊部肿胀等。肿瘤侵袭可破坏骨质造成鼻中隔、硬腭穿孔等相应的症状。

(4)发热:多数NHL患者具有发热,但发热持续的时间、温度的高度、发热周期性变化均可不同。部分患者发热持续时间可以以月计算,最终需取得相关部位的病理依据才得以诊断。

(5)腹部表现:肠系膜、腹膜后淋巴结是最常见病变部位,胃肠道则是最常见的结外病变部位。根据受累部位常表现为腹部饱胀感、腹痛、消化不良、腹部包块、消化道出血等,易出现肠梗阻、肠穿孔等急腹症表现。肝脾肿大在NHL患者中并不少见,多数是肝脾受侵犯所致。

非霍奇金淋巴瘤患者的皮肤损害呈多形性,斑块、水疱、糜烂、结节等,部分皮肤损害后可经久破溃、渗液。由于肿瘤的侵袭和免疫功能的降低极易合并感染而长期不愈合,也是引起NHL患者发热的原因之一。

淋巴水肿分期

淋巴还有一种称呼叫淋巴液,是人类和动物体内的一种透明液体,淋巴的病变会给患者的身体带来极大的痛苦,淋巴水肿就是一种病变表现。淋巴水肿分期是诊断患者病变的身体情况的一种手段,可以有效检测患者的身体健康指数和患病的病变等级。

淋巴水肿分期是否原发或继发,淋巴水肿由轻至重分期进展。全球分期方法众多、纷纷不一,淋巴水肿分期系统从3到8期。

淋巴水肿分期系统旨在提高诊断及改善预后。一种分期系统由米国淋巴学会推荐,该系统提供一种四阶段分析法供临床和实验评估以便更准确和规定治疗并获得可衡量的结果。症状的描述与临床表现必须由医师评估确定以便规定干预措施、监控疗效和支持医疗必要性。另外的评估如生物阻抗、MRI或CT建立于临床评估(身体评估)。

最常见的分期方法由第五次WHO丝虫病专家委员会定义。

0期(隐匿期):淋巴管已承受某些损害但尚不明显,输送能力足以应付被移送的淋巴液。淋巴水肿未出现。

1期(自发性可逆期):组织仍处于凹陷期:手指按压时组织缩进,然后逆转升高恢复。通常在早晨醒来时,肢体或受累区尺寸正常或几乎正常。

2期(自发性不可逆期):此时组织具备海绵样一致性并被认为是非凹陷性:当被手指按压时,受累区反弹无凹痕。此期纤维化标志着肢体硬化的开始以及尺寸增加。

3期(淋巴滞留性橡皮肿期):此期肿胀不可逆,通常肢体或受累区显着增大。组织变硬(纤维化)且反应迟钝,有些患者会考虑进行整形外科手术,被称为“减量手术”。然而对此存在争议,因为其风险性超过受益,并且淋巴系统更进一步的损害实际上使得淋巴水肿更严重。

淋巴母细胞性淋巴瘤能治好吗

淋巴瘤的发病率不算太高,而专科性又极强,不要说普通老百姓,即便是大多数的医生,甚至少数肿瘤内科和血液科医生也对它是一头雾水。单就诊断和分型来说,它复杂到什么程度?曾经有一句话叫做:即便世界上最好的病理科医生也可能在淋巴瘤诊断上栽跟头。

淋巴母细胞淋巴瘤,大家首先会想到“母细胞”这个词很特别,母细胞是什么意思?母,从字面上就可以知道,它是最初的,比较原始的,是繁衍生长其他成熟细胞的细胞,也就是成熟淋巴细胞的前体(前驱)细胞,是尚未成熟的幼稚淋巴细胞。因此,淋巴母细胞淋巴瘤起源于不成熟的淋巴细胞,它和急性淋巴细胞白血病(急淋,ALL)在细胞起源和临床表现、治疗策略和治疗转归上具有高度的一致性,可以说两者本质上属于同一种生物学疾病,可以归为同一类疾病,是同一种疾病的两种表现模式。2008年新的WHO淋巴系统肿瘤分类分型中,将其界定为同一肿瘤实体,统一命名为前体B或T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤。

根据临床特点的某些不同,通常将只出现肿块性病变而不伴血液和骨髓受累,或者虽然骨髓中有淋巴母细胞浸润,但比例少于25%,则诊断为淋巴母细胞淋巴瘤(LBL);如果存在广泛的血液和骨髓侵犯(淋巴母细胞比例超过25%),则诊断为淋巴母细胞白血病(急淋,ALL)更为妥当。因此,25%是一个临床分界线。

由于淋巴细胞有T细胞和B细胞之分,因此,淋巴母细胞淋巴瘤也就有T淋巴母细胞淋巴瘤和B淋巴母细胞淋巴瘤之分,其中,T淋巴母细胞淋巴瘤占85%-90%,B淋巴母细胞淋巴瘤仅占10%左右,也就是说,大多数的淋巴母细胞淋巴瘤是T淋巴母细胞淋巴瘤。

淋巴母细胞淋巴瘤,各个年龄段的人都可能发生,但主要还是见于儿童和青少年。对于T淋巴母细胞淋巴瘤来说,它最突出的表现就是纵隔肿块(前上纵隔为主),而且纵隔肿块生长迅速,很容易就长成巨大肿块,由于局部侵犯和压迫,可以导致咳喘、气短、呼吸困难、颈部、颜面和上肢水肿(上腔静脉压迫综合征),可伴有胸腔积液(胸水)等;同时,可伴有淋巴结肿大,最多见就是颈部、锁骨上和腋窝淋巴结肿大;另外,还有约5%~10%的病人会出现中枢神经系统受累,其他如肝、脾、膈下淋巴结以及骨、皮肤、肠道等也可能受侵犯累及。因此,儿童青少年、年轻人,特别是年轻男性,如果出现以上这些表现,一定要高度重视,警惕T淋巴母细胞淋巴瘤的可能,尽早到医院检查,查明原因,明确诊断。T淋巴母细胞淋巴瘤常累及前纵隔和淋巴结,容易出现巨大肿块,容易侵犯骨髓发展为白血病,B淋巴母细胞淋巴瘤则有些不同,结外组织比如皮肤和骨的受侵更多见,较少发展为白血病。

典型的淋巴母细胞淋巴瘤诊断并不太困难,但有时也存在鉴别困难,需要多学科会诊综合分析诊断,要结合临床和病理形态学和免疫表型检查,有时要借助于遗传学方面的检查。

接下来谈谈大家最关心的淋巴母细胞淋巴瘤治疗和预后转归问题。

淋巴母细胞淋巴瘤具有高度的侵袭性,生长迅速,可以说非常凶险,在有效的化疗方案出现之前,这种病可以说是真正的“不治之症”,但自从有了有效的化疗方案之后,这种可怕的恶性肿瘤经过规范的治疗,治愈的概率相当高。

经过规范治疗,成人患者长期生存率可达50%~60%甚至更高,儿童的预后更好,儿童患者经过规范的治疗,长期生存率可达60%~90%。看了这个数据,你还能说这个病不能治愈吗?当然,毕竟不是百分之百的长期生存率,还是有相当数量的病人不能治愈,因为还有很多因素会影响治愈率,其中之一就是治疗是否及时,是否规范。

确诊了这种病,怎么治疗?再次强调的是,正确的病理诊断和分型是前提和基础,没有正确的诊断和分型,就没有正确的治疗。

淋巴母细胞淋巴瘤,不管是早期还是晚期,化疗均是基石,也就是说,以化疗为主,化疗是最重要的治疗手段。除少数情况下可采用传统的CHOP样方案,多数情况下应采用急性淋巴细胞白血病(ALL)的方案,也就是说,按照急淋白血病(ALL)来治,特别是如果出现明显的骨髓和外周血侵犯受累时,ALL样方案包括BFM-90方案,BFM-95方案、CALGB-ALL方案、hyperCVAD方案、LMB-86方案、LMB-89方案等,具体治疗包括诱导缓解、巩固强化治疗、维行治疗等3个阶段,另外要考虑中枢神经系统预防和治疗,有时需要配合放疗(包括预防性的脑照射、预防性或治疗性的纵隔放疗等)。视情况要考虑进行造血干细胞移植,可提高长期生存率,包括异体造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。

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